- হেমাটোচেজিয়ার বৈশিষ্ট্য
- নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণ
- হেমাটোচেজিয়ার উপস্থিতিতে কী করবেন?
- ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
- তথ্যসূত্র
Haematochezia বিষ্ঠা সময় লাল রক্ত, জ্বলজ্বলে, উজ্জ্বল এবং তাজা বিতাড়নের হয়। এই রক্ত মলত্যাগের ঠিক আগেই বহিষ্কার করা যেতে পারে, মলের সাথে মিশ্রিত হওয়া বা মলত্যাগের সাথে সম্পর্কহীন যে কোনও সময় বাইরে আসতে পারে। হেমোটোচেজিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের বহিঃপ্রকাশ হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ হিমেটেমিসিস (যা রক্ত বমি বমি হয়), মেলেনা (যা কালো স্টিকি, ফাউল-গন্ধযুক্ত মল) সহ বিভিন্ন আকারে দেখা দিতে পারে, হেমোটোচেজিয়া (মলদ্বার থেকে বের হওয়া তাজা রক্ত) এবং মলগুলিতে মূর্খ রক্ত হিসাবে (যা চিহ্নগুলি রয়েছে) মল মিশ্রিত রক্তের)।
Www.pixabay.com এ ওল্ফগ্যাং ক্লাউসেনের ছবি
হেমাটোচেজিয়া সাধারণত ট্রিটজের কোণ (ডিউডেনিয়াম এবং জিজুনিয়ামের মধ্যে জংশন) এর নীচে অবস্থিত রক্তপাতের ক্ষতগুলির কারণে হয় এবং এটি নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়। 90% ক্ষেত্রে এটি কোলনে অবস্থিত ক্ষতগুলির প্রকাশ।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি হজমশক্তির উচ্চতর অঞ্চলে বৃহত রক্তক্ষরণের উত্পাদক হতে পারে, যা অন্ত্রের ট্রানজিটের ত্বরণের সাথে থাকে, যাতে রক্তটি নলের প্রাচীরের সাথে খুব কম যোগাযোগ করে এবং মলদ্বারে রক্ত হিসাবে উপস্থিত হয়। "সংশোধিত নয়"।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ডাইভার্টিকুলোসিস, যা প্রাচীরের দুর্বল হওয়ার কারণে কোলনের দেয়ালে প্রদর্শিত ডাইভার্টিকুলা নামক থলির ব্যাগ বা ব্যাগগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ যা নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং হেমাটোচেজিয়ার অন্যতম ঘন ঘন কারণ।
অন্যান্য সাধারণ রোগগুলি যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং হেমোটোচেজিয়ায় হেমোরয়েডস, পায়ূ ফিস্টুলাস, পলিপস, অন্ত্রের প্রদাহ, টিউমার এবং ইস্কেমিক কোলাইটিসের অন্তর্ভুক্ত। বিভিন্ন কারণে নবজাতক থেকে শুরু করে স্কুল বয়স পর্যন্ত পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যেও হেমাটোচেজিয়া দেখা দিতে পারে।
হেমাটোচেজিয়ার বৈশিষ্ট্য
হেমাটোচেজিয়ার অবিরাম রক্তক্ষরণ, একটি স্ব-সীমাবদ্ধ পর্ব বা পুনরাবৃত্তি (একটি রোগের পুনরাবৃত্তি) হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে। এটির সাথে উল্লেখযোগ্য হেমোডাইনামিক পরিবর্তন হতে পারে তবে এটি রক্তপাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
প্রথম পর্বের 24 ঘন্টার মধ্যে রক্তচাপ, হার্টের হার এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্থিতিশীল থাকলে এবং কোনও রক্তক্ষরণ (হেমাটোচেজিয়া) না হলে এটি "স্ব-সীমাবদ্ধ" হিসাবে বিবেচিত হয়।
এটি "পুনরায় সংযোগ" হিসাবে বিবেচিত হয় যখন কোনও রক্তপাতের পর্ব প্রথম রক্তপাতের ঘটনার দশ থেকে পনের দিনের বেশি সময়ের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হয়।
বিপুল পরিমাণে অন্ত্রের রক্তপাত প্রাণঘাতী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার রক্ত ক্ষয়ের পরিমাণ এবং হারের সাথে সম্পর্কিত, এটি যে রোগের কারণ হয় তার সাথে সম্পর্কিত, রোগীর বয়স এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অনেক রক্তক্ষরণ কোলন ক্ষত মেলিনা হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে এবং হেমোটোচিজিয়ার মতো নয়, কারণ অন্ত্রের ট্রানজিট অনেক ধীর হয় এবং রক্ত দীর্ঘকাল ধরে হজমে ট্র্যাক্টের সংস্পর্শে থাকে।
নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হেমোটোচেজিয়া বা মলদ্বার থেকে তাজা রক্ত বের করে দেওয়া। হেমোডাইনামিক পরিবর্তনগুলি যা অন্ত্রের রক্তপাতের সাথে হতে পারে তা উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তক্ষয়কে নির্দেশ করে।
অল্প সময়ের মধ্যে এক লিটার রক্তের সমতুল্য ক্ষতিগুলি কার্ডিয়াক আউটপুট, রক্তচাপ এবং টেচিকারিয়া (হার্টের হার বাড়ানো) হ্রাসের সাথে আসে। সিস্টোলিক চাপ (শীর্ষ চাপ) কমিয়ে 100 মিমিএইচজি-তে নেমে যায় এবং হার্টের হার প্রতি মিনিটে 100 বীটের উপরে বৃদ্ধি পায়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্ত জমা হওয়া জ্বালা করে এবং পেরিস্টাল্টিক গতিবিধি বাড়ায়, ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। রক্তপাত যদি নীচের অন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে আসে, অর্থাত্, জিজুনাম, ইলিয়াম, কোলন বা মলদ্বার থেকে ডায়রিয়া স্পষ্টভাবে রক্তাক্ত হয়।
এই ক্ষেত্রে, হিমোগ্লোবিন এবং হেমোটোক্রিট মান প্রাথমিকভাবে তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সেরা সূচক নয়, যেহেতু প্লাজমা এবং কোষের ভলিউম ক্ষতির পরিমাণ আনুপাতিক।
প্লাজমা ভলিউমটি পুনরায় পূরণ হওয়ার সাথে সাথে হিমোগ্লোবিন এবং হেমোটোক্রিট মানগুলি রক্ত ক্ষয়ের পরিমাণকে প্রতিফলিত করবে।
তবে এই মানগুলি তরল বা রক্তের বহিরাগত প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে যা টিস্যু হাইড্রেশন বজায় রাখতে এবং হেমোডাইনামিক ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক আউটপুট এবং ধমনী চাপ) সঠিক করতে ব্যবহৃত হয়।
হেমাটোচেজিয়ার উপস্থিতিতে কী করবেন?
যখন মলদ্বারে রক্তের উপস্থিতি সন্দেহ হয়, প্রথমে এমন কিছু খাবার বা ওষুধগুলি নিষ্ক্রিয় করা উচিত যা মলকে দাগ দিতে পারে এবং চকচকে রক্ত বা মেলেনা অনুকরণ করতে পারে। এর মধ্যে আমরা বীট, অ্যালকোহল, পালংশাক, কালো পুডিং, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা, আয়রন, কিছু ল্যাক্সেটিভ, রাইফাম্পিন এবং খাবার রঙিনের মতো ওষুধের নাম রাখতে পারি।
একবারের পূর্ববর্তীগুলি বাতিল হয়ে গেলে, মলদ্বারে রক্তের উপস্থিতি অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে, এমনকি যদি এটি খুব প্রচুর পরিমাণে না হয় এবং কেবলমাত্র টয়লেট পেপার ভিজা না হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
পরবর্তী ক্ষেত্রে, অঞ্চলটির পরিদর্শন এবং নরম রেকটাল পরীক্ষার পদ্ধতি যা ফিস্টুলাস, ফিশার, শিরা বা প্ররোচনা সনাক্ত করতে দেয়, এটি নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই যথেষ্ট।
যখন রক্তক্ষরণের উচ্চতর উত্স হয়, তখন অন্যান্য অনুসন্ধানমূলক পরীক্ষা চালানো প্রয়োজন যা আরও সঠিকভাবে নির্ণয়ের অনুমতি দেয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা পরিচালনা করে।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
সর্বাধিক সাধারণভাবে নির্দেশিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে রেক্টোসিজমোইডোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি। এগুলি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি যা আরও বেশি ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এগুলি স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি এবং বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা যেতে পারে।
কলোনস্কোপি (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে ক্যান্সার গবেষণা যুক্তরাজ্য)
রেক্টোসিগময়েডোস্কোপিতে একটি পরীক্ষা থাকে যা বৃহত অন্ত্রের নীচের অংশের শ্লেষ্মাকে কল্পনা করতে দেয়, যা সিগময়েড, মলদ্বার এবং মলদ্বার। একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত একটি নমনীয় টিউব নামে একটি ভিডিওসিমোইডোস্কোপ মলদ্বার মাধ্যমে sertedোকানো হয় যার সাহায্যে বাহ্যিক স্ক্রিনে, চিত্রগুলি যে অঞ্চলটি দৃশ্যমান হতে দেয় তা সঞ্চারিত হয়।
কোলনোস্কোপি একই সিস্টেম ব্যবহার করে তবে 120-180 সেন্টিমিটার লম্বা একটি নল দিয়ে। এটি কোলনের পুরো আস্তরণের পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয় এবং প্রয়োজনে ছোট অন্ত্রের নীচের অংশটি পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। এটি বায়োপসি গ্রহণ, পলিপগুলি সরিয়ে এবং হজম পদ্ধতির কিছু প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, টিউমার এবং অন্যান্য রোগ পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়।
অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি হ'ল এক্স-রে বৈসাদৃশ্য সহ, সাধারণত বেরিয়াম ব্যবহার করা হয় এনিমাতে, যা নিম্ন পাচনতন্ত্রের দৃশ্যধারণ করতে দেয়। তবে কোলনোস্কোপি অনেক বেশি বহুমুখী এবং নির্ভুল, প্রয়োজনে পর্যবেক্ষণ এবং স্থানীয় চিকিত্সার অনুমতি দেয়।
তথ্যসূত্র
- দাজ, জেএমপি, পিনেদা, সিএলএফ, আমায়া, আরএম, কাস্তেদা, ডিওডি, নীরা, কেএসি, এবং কোরিয়া, জেজি (2018)। কলম্বিয়ার একটি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত বিবরণ। মেডিসিন, 40 (1), 132-133।
- হাউসার, এস।, লঙ্গো, ডিএল, জেমসন, জেএল, ক্যাস্পার, ডিএল, এবং লসকলজো, জে (অ্যাড।)। (2012)। হ্যারিসনের অভ্যন্তরীণ ওষুধের নীতিগুলি। ম্যাকগ্রা-হিল সংস্থাগুলি, অন্তর্ভুক্ত।
- হাং, এইচআই, চাংচিয়ান, সিআর, আপনি, জেএফ, চেন, জেএস, চিয়াং, জেএম, ইয়ে, সিওয়াই,… এবং তাসি, ডব্লিউএস (2006)। মারাত্মক কোমরবিড অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের তীব্র হেমোরজিক মলদ্বার আলসার থেকে প্রচুর পরিমাণে হেমোটোচিজিয়া: অ্যানোরেট্রাক্টর ব্যবহার করে রক্তাক্তের প্রতি মলদ্বারকে ছড়িয়ে দিয়ে রক্তপাতের দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা। কোলন এবং মলদ্বারের রোগসমূহ, 49 (2), 238-243।
- কোক, কেওয়াইওয়াই, কুম, সিকে, এবং গোহ, পিএমওয়াই (1998)। ওরিয়েন্টাল জনসংখ্যার মধ্যে গুরুতর হেমোটোচিজিয়ার কোলনোস্কোপিক মূল্যায়ন। এন্ডোস্কোপি, 30 (08), 675-680।
- ম্যাকক্যান্স, কেএল, এবং হুয়েথার, এসই (2002)। প্যাথোফিজিওলজি-বই: প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের রোগের জন্য জৈবিক ভিত্তি। এলসেভিয়ার হেলথ সায়েন্সেস।
- পিনচে, সি (2017)। নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সাথে প্রদাহজনক পেটের রোগের সম্পর্ক, ২০১৪-২০১ for মেয়াদে গুয়ায়াকিলের বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে অধ্যয়ন করা হবে (ডক্টরাল প্রবন্ধ, গুয়ায়াকিল বিশ্ববিদ্যালয়। মেডিকেল সায়েন্স অনুষদ। মেডিসিন কেরিয়ার)।