- কারণসমূহ
- পানিশূন্য রোগীদের হেমোকনসেন্টেশন ration
- ডেঙ্গুতে হিমোকেনসেশনেশন
- পোড়াতে হেমোকোনসেন্টেশন
- হার্ট ফেইলিওর রোগীদের হেমোকনসেশন
- সিস্টেমিক কৈশিক ফুটো সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে হিমোকেনসেশন
- হেমোকনসেন্টেশনের ফলাফল
- হিমোকেনসেন্টেশন এবং পলিসিথেমিয়ার মধ্যে পার্থক্যজনিত নির্ণয়
- তথ্যসূত্র
Hemoconcentration কমে রক্তরস ভলিউম প্রতিক্রিয়ায় হেমাটোক্রিট ঘনত্ব বেড়ে যায়। এটি হেমোটোক্রিট বৃদ্ধি পেলেও লাল রক্ত কোষের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না।
হিমোকেনসেশনটি তরল হ্রাস বা দেহের মধ্যে তাদের বিতরণে ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। ভারসাম্যহীন বা আন্তঃস্থায়ী স্থানের ভারসাম্যহীনতার কারণে প্লাজমা এক্সট্রাভ্যাসেশন হয়। এটি ডিহাইড্রেটেড রোগীদের মধ্যে, বড় পোড়াতে, ডেঙ্গু হেমোরজিক জ্বরতে বা সিস্টেমিক কৈশিক ফুটো সিনড্রোম রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে occurs
তরল ক্ষতির কারণে ঘনীভূত রক্ত। সূত্র: পিক্সাবে ডটকম
হিমোকেন্দ্রিত রোগীদের সাধারণত 17 গ্রাম / ডিএল এর উপরে হিমোগ্লোবিন থাকে। নবজাতকের সময়কালে শারীরবৃত্তীয় হিমোকেনসেন্টেশন হতে পারে, তবে এই সময়ের পরে, হিমোগ্লোবিনের উচ্চ স্তরের (> 20 গ্রাম / ডিএল) উদ্বেগজনক এবং বিপজ্জনক।
সুতরাং, 65% এর উপরে হেমাটোক্রিট মানগুলি হাইপারভিস্কোসিটি সিন্ড্রোমে ভুগার জন্য একটি ঝুঁকির কারণকে উপস্থাপন করে।
প্লাজমা তরল হ্রাসের কারণে হেমোকেনসেন্টেশনের ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণে এলিভেটেড হেমাটোক্রিটযুক্ত রোগীদের থেকে পৃথক করতে হবে। এটি হ'ল অস্থি মজ্জা যেমন পলিসিথেমিয়া বা পলিগ্লোবুলিয়া হিসাবে লাল সিরিজের উত্পাদন ব্যর্থতার কারণে।
কারণসমূহ
অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা তরলটির প্রচুর পরিমাণে ক্ষতির কারণ হতে পারে বা এক্সট্রাভাস্কুলার স্থানটিতে ইন্ট্রাভাসকুলার প্লাজমা তরল বহির্ভূতকরণ রোগীর হেমোকনসেন্টেশন তৈরি করে।
প্রধান কারণগুলির মধ্যে হ'ল ডিহাইড্রেশন, ডেঙ্গু হেমোরজিক জ্বর, তীব্র এবং ব্যাপক পোড়া, হার্টের ব্যর্থতা, সিস্টেমিক কৈশিক ফুটো সিনড্রোম এবং এক্স্লেম্পিয়া।
পানিশূন্য রোগীদের হেমোকনসেন্টেশন ration
ডিহাইড্রেশন তরল প্রতিস্থাপন ছাড়াই মারাত্মক ডায়রিয়া এবং বমি হওয়ার ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। অতিরিক্ত ঘাম সহ তীব্র অনুশীলনেও।
তরল হ্রাস پلازمার আয়তন হ্রাস এবং ফলস্বরূপ হেমোকনসেন্টেশন হ্রাস ঘটায়।
ডেঙ্গুতে হিমোকেনসেশনেশন
ডেঙ্গু হ'ল ফ্ল্যাভিভাইরিডে পরিবারের আরবোভাইরাসজনিত একটি ভাইরাল সংক্রমণ। এডিস এজিপ্টি নামক রক্ত-চোষক ভেক্টরের কামড়ের মাধ্যমে ভাইরাসটি রোগীর মধ্যে প্রবেশ করে।
রোগের মারাত্মক রূপটি ঘটে যখন প্রথমটি ব্যতীত অন্য কোনও সেরোটাইপ দ্বারা পুনরায় সংক্রমণ হয়। প্রথম সংক্রমণ হিটরোলজাস অ্যান্টিবডি ছেড়ে যায়। এই অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাসের প্রতিলিপি এবং দ্বিতীয় সংক্রমণের মধ্যে ভাইরামিয়া বৃদ্ধির পক্ষে, যা হেমোরেজিক ডেঙ্গু নামে একটি রোগের মারাত্মক চিত্র সৃষ্টি করে।
এই রোগটি সাইটোকাইনগুলির স্রাবের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বহির্মুখী স্থানে প্লাজমার বহির্ভূতকরণকে সমর্থন করে, যা হেমোকোনসেন্ট্রেশন ঘটায়।
অন্যদিকে, ভাইরাসটি টি লিম্ফোসাইট এবং প্লেটলেট সহ একাধিক ধরণের কোষের ধ্বংসের কারণ হয়ে দাঁড়ায় যা রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের উপস্থিতিতে অনুবাদ করে।
হিমোকেনসেন্টেশন এবং রক্ত হ্রাস হাইপোভোলমিক শক হতে পারে যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
পোড়াতে হেমোকোনসেন্টেশন
দগ্ধ রোগীর ক্ষেত্রে একাধিক ঘটনা ঘটে যা হিমোকেনসেন্টেশন হয় এবং হাইপোভোলমিক শক কীভাবে ঘটতে পারে তা স্পষ্ট করে।
ত্বক জ্বললে হিস্টামিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে কৈশিকর ব্যাপ্তিযোগ্যতাতে পরিবর্তন ঘটে। ঘটনার পর মুহূর্তে এটি ঘটে। এটি অ্যালবামিনকে আন্তঃস্থায়ী স্থানের দিকে নিয়ে যায়। পরবর্তীকালে, আন্তঃদেশীয় তরলতে জমে থাকা প্রোটিনগুলির উচ্চ ঘনত্ব আরও জলের আকর্ষণকে সমর্থন করে।
তেমনি, অ্যানকোটিক চাপ হ্রাসের কারণে কম শিরাযুক্ত পুনঃসংশ্লিষ্ট হয়। উপরোক্ত সমস্তগুলিই একটি বৃহত আন্তঃস্থায়ী শোথ গঠনে অবদান রাখে।
এগুলি ছাড়াও, পোড়া রোগীতে প্রচুর বাষ্পীভবনের দ্বারা তরল হ্রাস হয়। পোড়া ত্বক আর্দ্রতা ধরে রাখতে অক্ষম এবং বিপরীতে, জলীয় বাষ্প দেয়। এই রুটের মাধ্যমে, আক্রান্ত ত্বকের একটি বৃহত অঞ্চল (≥ 50%) সহ রোগীদের জন্য প্রতিদিন 7 লিটার পর্যন্ত ক্ষতি হতে পারে।
বাষ্পীভবন এবং শোথ উভয়ের কারণে তরল ক্ষতির ফলে প্লাজমা স্তরে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ঘটে যা সোডিয়াম (হাইপোন্যাট্রেমিয়া) হ্রাস এবং পটাসিয়াম (হাইপারক্লেমিয়া) বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হাইপারক্লেমিয়া রোগীর বিভিন্ন লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সূত্রপাত করে, যেমন: ক্লান্তি, পেশীর স্বল্পতা হ্রাস, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং অন্যদের মধ্যে। এই সমস্ত তরল হ্রাস ইভেন্টগুলি হাইপোভোলমিক শক সৃষ্টি করতে পারে।
অন্যদিকে, রক্তাল্পতার উপস্থিতি সহ লাল রক্তকণিকার ব্যাপক ধ্বংস রয়েছে। যাইহোক, হেমোটোক্রিট উন্নত হয়, এটি হ'ল প্লেটলেট জমা এবং তরল ক্ষতির কারণে হেমোকনসেন্টেশন হয়।
হিমোকেনট্রেশন থ্রোম্বি গঠনের পক্ষে, সংবহনতন্ত্রকে ধীর করে দেয়।
হার্ট ফেইলিওর রোগীদের হেমোকনসেশন
গ্রু এট। হার্ট ফেলিওর সহ অধ্যয়নরত রোগীদের একটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রে ভর্তি করা হয়েছে। এই রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা মূত্রবর্ধকগুলির প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে, যা তরলটির একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে যা রোগীর হেমোকনসেন্টেশন হতে পারে।
হিমোকেনসেন্ট্রেশন ডিগ্রি গণনা করতে, তারা ভর্তির সময় এবং পরে 3 মাস চিকিত্সার পরে রোগীদের হিমোগ্লোবিন (ডিএইচবি) এর পার্থক্যটি পরিমাপ করেন। লেখকরা নিম্নলিখিত সূত্রগুলি ব্যবহার করেছেন:
(ডিএইচবি) = এইচবি (3 মাসের মধ্যে) - এইচবি (ভর্তির সময়ে)
ভর্তির সময়% ডিএইচবি = (ডিএইচবি × 100) / এইচবি
লেখকরা উপসংহারে এসেছিলেন যে যে রোগীদের হেমোকেনসেন্টেশন উপস্থাপিত হয়েছিল তাদের পড়াশোনা এবং মৃত্যুর কম সম্ভাবনা থাকার সাথে আরও ভাল প্রাগনোসিস হয়েছিল।
সিস্টেমিক কৈশিক ফুটো সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে হিমোকেনসেশন
এটি একটি বিরল এবং বিরল রোগ। বিশ্বব্যাপী এ পর্যন্ত মাত্র দেড়শটি মামলা হয়েছে। এই সিনড্রোম হাইপোয়েলবুমিনিমিয়া এবং হেমোকেনসেন্টেশন সহ হাইপোটিওটিজ এপিসোডগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হেমোকনসেন্টেশনের ফলাফল
হিমোকেনসেন্টেশন রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি করে এবং এর ফলে রক্ত সঞ্চালন কমিয়ে দেয়, যা পেরিফেরাল হাইপোক্সিয়া এবং ডিওহাইড্রেশনকে নিউরোনাল স্তরের দিকে পরিচালিত করতে পারে, পাশাপাশি হাইপোভোলেমিক শক করতে পারে। মারাত্মক প্রিক্ল্যাম্পিয়া আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ধরণের এপিসোড হতে পারে।
বর্তমানে প্রাক-এক্লাম্পিয়ার লক্ষণযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের একলাম্পিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পূর্বাভাসমূলক মান হিসাবে হেমোটোক্রিট মান বিবেচনার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। হেমাটোক্রিট মানগুলি 36% এর চেয়ে বেশি হয় এই রোগীদের একটি খারাপ প্রাগনোসিস অনুমান করে।
হিমোকেনসেন্টেশন এবং পলিসিথেমিয়ার মধ্যে পার্থক্যজনিত নির্ণয়
তরল ক্ষতির কারণে হেমোকনসেন্টেশন এবং লাল রক্তকণিকার হাইপার প্রোডাকশনের কারণে বর্ধিত হেমোটোক্রিটের ক্ষেত্রে একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা উচিত।
এমন কিছু রোগ রয়েছে যা লাল রক্ত কোষের উত্পাদন বৃদ্ধির কারণ হয়ে থাকে, এর মধ্যে রয়েছে: প্রাথমিক এবং গৌণ পলিসিথেমিয়া।
পলিসিথেমিয়া ভেরা বা প্রাথমিক হ'ল অস্থি মজ্জা ব্যাধি, যেখানে লোহিত রক্তকণিকার হাইপার প্রোডাকশন থাকে যেখানে স্বাভাবিক বা কিছুটা কম এরিথ্রোপয়েটিন মান থাকে।
যদিও মাধ্যমিক পলিসিথেমিয়া এরিথ্রোপইটিনের অত্যধিক উত্পাদনের কারণে ঘটে, যা মজ্জাকে লাল রক্ত কোষের উত্পাদন অতিরঞ্জিত করতে উদ্বুদ্ধ করে।
ধ্রুবক হাইপোক্সেমিয়ার অবস্থার প্রতিক্রিয়াতে এটি দেখা যায় যেমন: মেটেমোগ্লোবাইনিমিয়াতে, জন্মগত হৃদরোগে, হার্টের ব্যর্থতায়, উচ্চতা অঞ্চলে বাস করা রোগীদের মধ্যে, কার্বোক্সেহেমোগ্লোবাইনিমিয়াতে এবং অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে।
এছাড়াও এরিথ্রোপয়েটিন উত্পাদনকারী টিউমার, যেমন নেফ্রোব্লাস্টোমা, হেপাটোমা, হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা এবং ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের মধ্যে।
তথ্যসূত্র
- মার্টেনেজ ই। ডেঙ্গু। অ্যাডভান্সড স্টাডিজ, ২০০৮; 22 (64), 33-52। উপলভ্য: Scielo.br
- গ্রু জে, ফর্মিগা এফ, আরামম্বু বি, আরমেঙ্গু এ, কনডে এম, কুইসাদা এস, ইত্যাদি। রিকার রেজিস্ট্রি, 2019 সালে তীব্র হার্টের ব্যর্থতার জন্য ভর্তির এক বছর বেঁচে থাকার ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে হেমোকনসেন্টেশন; 1 (1): 1-9। উপলভ্য: বিজ্ঞান ডাইরেক্ট.কম
- ল্যাপেজ এল, সিসার্স এইচ। হিমোকেনসেশন এবং প্রাক-এক্লাম্পসিয়া। কারেন্ট মেড, 2000; 1 (1): 10-14 এ উপলব্ধ: বেসস.বায়ারমে.ব্র
- মুউজ-গুইলান এন, লেন -ল্যাপেজ এম, ডি লা ক্যাল-রামেরেজ এম, ডায়াস-জুরাডো জে সিস্টেমিক কৈশিক ফুটো সিন্ড্রোম: হাইপোলোবুমিনিমিয়া, হিমোকেনসেশন এবং শক। একটি কেস সম্পর্কে। পরিবার ঔষধ. SERVEGEN। 40 (2): e33-e36। উপলভ্য: অন্যটি
- সানচেজ-গনজালেজ জে, রিভেরা-সিজনারোস এ, রামেরেজ এম, টোভার-গার্সিয়া জে, পোর্তিলো-গ্যালো জে, ফ্রাঙ্কো-স্যান্তিল্লান আর হাইড্রেশন স্থিতি এবং বায়বীয় ক্ষমতা: তীব্র শারীরিক অনুশীলনের সময় প্লাজমার পরিমাণে তাদের প্রভাব। সির সিরুজ 2005; 73: 287-295 উপলভ্য: মেডিগ্রাফিক ডটকম