- লিথিয়াম হতাশার চিকিত্সার জন্য
- বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য লিথিয়াম
- গবেষণা
- প্রমান
- ম্যানিক পর্বগুলিতে আরও কার্যকারিতা
- হাইপোমানিক পর্যায়ক্রমে
- বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধ
- উপসংহার
- ডিপ্রেশন এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মধ্যে পার্থক্য এবং সাদৃশ্য
- তথ্যসূত্র
লিথিয়াম তার স্থিরকারী বৈশিষ্ট্য মেজাজ দ্বিমেরু ব্যাধি এবং বিষণ্নতা ধন্যবাদ চিকিত্সা ব্যবহার করা যাবে। এটি এমন একটি ওষুধ যা সাধারণত দ্বিবিবাহজনিত ব্যাধিজনিত অভিজ্ঞ ম্যানিক এপিসোডগুলি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
লিথিয়াম এমন ওষুধ যা মুড স্ট্যাবিলাইজার হিসাবে পরিচিত ড্রাগগুলির মধ্যে একটি; এর ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি মেজাজকে স্থিতিশীল করে গঠিত, এটি নিশ্চিত করে যে প্রভাবটি অত্যধিক বেশি বা অত্যধিক কম নয়।
তবে, লিথিয়ামের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি পুরোপুরি বোঝা যাচ্ছে না। এটি দ্বিতীয় মেসেঞ্জার সিস্টেমগুলি সংশোধন করে কাজ করে বলে মনে করা হয়।
প্রকৃতপক্ষে, বর্তমানে সবচেয়ে দৃ held়ভাবে ধারণিত হাইপোথিসিসটি হ'ল লিথিয়াম জি প্রোটিনগুলি পরিবর্তন করে এবং রিসেপ্টর নিউরোট্রান্সমিটার দ্বারা দখল করার পরে কোষের মধ্যে সংকেত প্রেরণের তাদের দক্ষতার পরিবর্তন করে।
কম প্রযুক্তিগত উপায়ে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, এর অর্থ হ'ল লিথিয়াম পরোক্ষ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মেজাজ স্থিতিশীল করতে সক্ষম হবে।
অন্য কথায়, লিথিয়াম মানসিক ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করতে পারে এবং নিউরনের কার্যকারিতা নির্ধারণকারী প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকলাপ সংশোধন করে এটি একটি স্থিতিশীল অবস্থায় ফিরিয়ে দিতে পারে।
লিথিয়াম হতাশার চিকিত্সার জন্য
এই রোগে ঘটে যাওয়া লক্ষণগুলি হ্রাস করতে আরও কার্যকর ওষুধের প্রাপ্যতার কারণে লিথিয়াম হতাশার চিকিত্সার জন্য প্রথম সারির ড্রাগ হিসাবে বিবেচিত হয় না।
সুতরাং, হতাশার হতাশাজনক পর্বগুলির চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ হ'ল হেটেরোসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন ইম্পিপ্রামাইন), এসএসআরআই প্রতিষেধক (যেমন প্যারোক্সেটিন), এবং আরও নতুন প্রতিরোধক (যেমন মির্তাজাপাইন)।
এই সত্যটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে কারণ এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি মেজাজকে উন্নত করার ক্ষেত্রে আরও সরাসরি প্রভাব ফেলে। লিথিয়াম যখন মেজাজ স্থিতিশীল করতে (বৃদ্ধি বা হ্রাস) করতে সক্ষম হয়, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস সরাসরি এটি বাড়াতে পরিচালিত করে।
এইভাবে, হতাশাগুলিতে লিথিয়ামের ব্যবহার কমিয়ে আনা এবং পুনরাবৃত্তিগুলি রোধ করতে রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে কোনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে সংমিশ্রণ করা হয়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য লিথিয়াম
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ডিপ্রেশনাল এপিসোডগুলি চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি নয়।
এই পর্বগুলিতে, যদিও লক্ষণগুলি হতাশার সময়ে দেখানো মতোগুলির সাথে খুব মিল থাকতে পারে তবে লিথিয়ামের ব্যবহার আরও বেশি গুরুত্ব অর্জন করে এবং এর চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধে পরিণত হয়।
এই প্রভাব বাইপোলার ডিসঅর্ডারের বৈশিষ্ট্যগুলির মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা হয়।
যেমনটি আমরা আগেই বলেছি, বাইপোলার ডিসঅর্ডারটি হতাশাজনক পর্বগুলির উপস্থাপনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ম্যানিক এপিসোডগুলির উপস্থিতি দ্বারা অনুসরণ করা হয় by
সুতরাং, যখন একটি হতাশাজনক পর্ব উপস্থিত হয়, খুব সম্ভবত একটি ম্যানিক পর্ব পরে উপস্থিত হবে।
একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারগুলি এই ধাপগুলির মধ্যে নিরুৎসাহিত করা হয় যেহেতু তারা মেজাজটি দ্রুত বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সাথে সাথে ম্যানিক পর্বের উপস্থিতি সৃষ্টি করতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, লিথিয়াম প্রথম পছন্দের ড্রাগ হয়ে যায়, যেহেতু এটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে ধীর এবং কম কার্যকর উপায়ে মেজাজকে বাড়িয়ে তুলবে, ম্যানিক পর্বের উপস্থিতি রোধ করবে।
গবেষণা
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা আজও মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের জন্য চ্যালেঞ্জ হিসাবে অব্যাহত রয়েছে, কারণ এই রোগের প্রতিটি পর্যায়ে প্রায়শই পৃথক থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
যাইহোক, গত 50 বছর ধরে এই ধরণের সাইকোপ্যাথোলজিকাল পরিবর্তনের জন্য চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহারের প্রবণতায় কিছু পরিবর্তন হয়েছে changes
এই অর্থে, লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ড্রাগ পার্সোনালেন্স হয়েছে এবং এখনও অবিরত রয়েছে। আসলে, 1950 এবং 1960 এর দশকে এটি ইতিমধ্যে ইউরোপে স্বীকৃত হয়েছিল এবং আজও বজায় রয়েছে।
প্রমান
সম্প্রতি, কলেজিয়েট মেডিকেল অর্গানাইজেশন এবং স্বাস্থ্য ও সেবন মন্ত্রনালয় ম্যানিয়ার ক্ষেত্রে একটি অ্যাকশন ম্যানুয়াল প্রস্তুত করেছে যা এই প্যাথলজগুলিতে লিথিয়াম ব্যবহারের পক্ষে প্রমাণ সংগ্রহ করে।
বিশেষত, একটি গবেষণায় তীব্র ম্যানিয়ায় লিথিয়াম ব্যবহারের দৃ strong় প্রমাণ দেখানো হয়েছে, অর্থাৎ যেসব ক্ষেত্রে ম্যানিক লক্ষণগুলি স্বায়ত্তশাসিতভাবে প্রকাশ করা হয়।
সমীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে যে এ জাতীয় মনোবিজ্ঞানের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় লিথিয়াম ব্যবহারিকভাবে সমস্ত ক্ষেত্রেই একটি ভাল ফার্মাকোলজিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জন করেছিল।
তবে, একই গবেষণায়, লিথিয়াম কেবল মিশ্র ম্যানিয়ার ক্ষেত্রে চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা সম্পর্কে সীমিত প্রমাণ অর্জন করেছিল, অর্থাৎ সেই পর্বগুলিতে হস্তক্ষেপ করার জন্য যা একই সাথে ডিপ্রেশনাল লক্ষণ এবং ম্যানিক উপসর্গগুলি উপস্থাপন করে।
এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য ওষুধ যেমন ভলপোর্ট বা ক্যাব্রামাজেপিন বৃহত্তর চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
ম্যানিক পর্বগুলিতে আরও কার্যকারিতা
মিশ্র এপিসোডগুলির চিকিত্সার তুলনায় লিথিয়ামটি ম্যানিক এপিসোডগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যে কারণে চিকিত্সার পরিকল্পনাটি নির্দিষ্ট করার সময় বাইপোলার ডিসঅর্ডারের এই বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
হাইপোমানিক পর্যায়ক্রমে
হাইপোমানিক পর্যায়গুলির বিষয়ে, লিথিয়াম লক্ষণগুলি হ্রাস করতে, মেজাজ স্থিতিশীল করতে এবং সর্বোত্তম কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে কার্যকর ড্রাগ হিসাবে দেখানো হয়েছে।
এই সত্যটি টোনোর দ্বি দ্বিবিবাহজনিত ব্যাধিযুক্ত মোট 129 জন ব্যক্তির হাইপোমানিক পর্যায়গুলিকে বিপরীতে লিথিয়ামের কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি পূর্ববর্তী গবেষণার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছিল।
তদুপরি, এই একই গবেষণায়, ম্যানিক উপসর্গগুলির জন্য লিথিয়ামের প্রভাবগুলি টাইপ 1 বাইপোলার ডিসঅর্ডার দ্বারা নির্ধারিত মোট 188 ব্যক্তির মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
টোনোর এই দ্বিতীয় পর্যালোচনায় লিথিয়ামের কার্যকারিতা হাইপোথাইমিক লক্ষণগুলির (ম্যানিক এপিসোড এবং হাইপোম্যানিক এপিসোড) চিকিত্সার চেয়ে হাইপোথেমিক লক্ষণগুলির (ডিপ্রেশনমূলক এপিসোড) চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধ
শেষ অবধি, এটি লক্ষ করা উচিত যে দ্বিবিস্তর ব্যাধি জন্য লিথিয়াম চিকিত্সায় প্রায়শই অন্যান্য ধরণের ওষুধ যুক্ত হয়।
একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে নির্দিষ্ট অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি লিথিয়ামের সাথে ভাল যোগাযোগ করে এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলিকে বিপরীত করতে চিকিত্সার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে increase
আরও সুনির্দিষ্টভাবে, কলেজিয়েট মেডিকেল অর্গানাইজেশন এবং স্বাস্থ্য ও ভোক্তা মন্ত্রনালয়ের প্রস্তুত ম্যানুয়ালটিতে দেখা গেছে যে হ্যালোপেরিডল, রিস্পেরিডোন, ওলানজাপাইন, কুইটিয়াপাইন এবং আরপিপ্রাজোল লিথিয়াম চিকিত্সা করার জন্য অনুকূল ওষুধ।
পরিশেষে, এটি লক্ষ করা উচিত যে 1990 সালে গুডউইন এবং জ্যামিসন প্রমাণ করেছিলেন যে, লিথিয়াম দ্বিবিস্তর ব্যাধি রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য একটি উপযুক্ত ড্রাগ কারণ এটি ম্যানিক, হাইপোম্যানিক এবং ডিপ্রেশনমূলক এপিসোডগুলির ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে।
উপসংহার
এই সমস্ত থেকে আমরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য লিথিয়ামের কার্যকারিতা সম্পর্কে নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে পারি:
- বাইপোলার ডিজঅর্ডারগুলির চিকিত্সার জন্য লিথিয়াম হ'ল বহুল ব্যবহৃত drugষধ।
- কার্বামাজেপাইন বা ভালপ্রোইক অ্যাসিডের মতো অন্যান্য মেজাজ স্ট্যাবিলাইজারগুলির সাথে একত্রে এটি প্রথম পছন্দের চিকিত্সা।
- লিথিয়াম কার্বামাজেপাইন এবং ভালপ্রোইক এসিডের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় কারণ এটি দ্বিবিস্তর ব্যাধিজনিত রোগের চিকিত্সায় কার্যকারিতার উচ্চতর হার দেখায়।
- লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ম্যানিক এবং হাইপোম্যানিক লক্ষণগুলির চিকিত্সা এবং রোগীর প্রভাব স্থিতিশীল করে মেজাজের হ্রাস অর্জনে বিশেষভাবে কার্যকর।
- কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে লিথিয়ামের সংমিশ্রণটি সম্ভবত ম্যানিক এপিসোডগুলি চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর থেরাপিউটিক সংমিশ্রণ।
- অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে লিথিয়ামের সংমিশ্রণ হাইপোমানিক এপিসোডগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রেও কার্যকর, তবে, এই পর্বগুলির কম তীব্রতার কারণে, লিথিয়াম চিকিত্সায় প্রায়শই অ্যান্টিসাইকোটিক যুক্ত করা প্রয়োজন হয় না to
- মিশ্র পর্বগুলি চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত ওষুধ হওয়া সত্ত্বেও, এর কার্যকারিতা কিছুটা কমেছে এটি ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক এপিসোডগুলির চিকিত্সায় যে প্রভাবটি ঘটায় তার তুলনায়।
- ডিপ্রেসিভ এপিসোডগুলির চিকিত্সার জন্য লিথিয়ামের কার্যকারিতা ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার এপিসোডগুলি চিকিত্সার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম is
- লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ডিপ্রেশনাল এপিসোডগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় তবে হতাশার ডিপ্রেশনকারী এপিসোডগুলি চিকিত্সার জন্য সাধারণত এটি বেশি বিতরণযোগ্য।
- লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডার রক্ষণাবেক্ষণের জন্য উপযুক্ত ওষুধ।
ডিপ্রেশন এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মধ্যে পার্থক্য এবং সাদৃশ্য
আমরা যখন বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে হতাশার সম্পর্ক স্থাপন করি তখন আমরা নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে পারি।
- উভয় ব্যাধিতে মেজাজের পরিবর্তন হয়।
- উভয় ব্যাধিই হতাশাজনক পর্ব উপস্থাপন করতে পারে।
- বাইপোলার ডিসঅর্ডারটি হতাশার বিপরীতে লক্ষণগুলির সাথে ম্যানিক, হাইপোমানিক বা মিশ্র পর্বগুলির উপস্থিতি দ্বারা হতাশার থেকে পৃথক হয়।
- উভয় ব্যাধিই অনুকূল মনোভাবপূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে মেজাজের একটি স্থিতিশীলতা প্রয়োজন।
অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয় যে কোনও ওষুধ যা মেজাজকে উত্তেজিত করতে পরিচালিত করে যেমন লিথিয়াম, এই জাতীয় মানসিক অস্থিরতার চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত ড্রাগ হয়ে ওঠে।
তথ্যসূত্র
- গনজেলেজ-পিন্টো এ, লাপেজ পি, গার্সিয়া জি। কোর্স এবং দ্বিবিবাহজনিত রোগের প্রাকদর্শন। ইন: ভালেজো জে, লিয়াল সি। সাইকিয়াট্রির সন্ধি। দ্বিতীয় খণ্ড। আরস মেডিকা। বার্সেলোনা, ২০১০।
- ক্রেসপো জেএম, কলম এফ বাইপোলার ডিজঅর্ডারগুলির চিকিত্সা। ইন: ভালেজো জে, লিয়াল সি। সাইকিয়াট্রির সন্ধি। দ্বিতীয় খণ্ড। আরস মেডিকা। বার্সেলোনা, ২০১০।
- জে সাইজ রুইজ জে, মন্টেস রডগ্রিজেজ জেএম। বাইপোলার ডিপ্রেশন আর। 2005. এডি। এমিসা।
- স্টাহল এসএম। এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মেজাজ স্টেবিলাইজারগুলি ইন: স্টাহল এসএম। এসেনশিয়াল সাইকোফার্মাকোলজি। সম্পাদকীয় এরিয়েল। এরিয়েল নিউরোসায়েন্স। দ্বিতীয় সংস্করণ আপডেট হয়েছে। বার্সেলোনা, 2002
- ভাললেজো জে, উররেটভিজকায়া এম, মেনচান জেএম। হতাশার তীব্র এবং দীর্ঘায়িত চিকিত্সা। প্রতিরোধী হতাশা চিকিত্সা। ইন: ভালেজো জে, লিয়াল সি। সাইকিয়াট্রির সন্ধি। দ্বিতীয় খণ্ড। আরস মেডিকা। বার্সেলোনা, ২০১০।
- ভিয়েটা ই, বার্ক এম, ওয়াং ডাব্লু, কলম এফ, তোহেন এম, বালদেসারিনী আরজে। বিপোলা আর আই ডি আর ডি আর রোগীদের ডিপ্রেশনের জন্য নিয়ন্ত্রিত ট্রিট মেন্টে ফলাফলের পূর্বাভাসক হিসাবে পুনরায় সমন্বিত পূর্বের পোলা রীতি। 2009. জে। প্রভাব। ডিসো আরডি 119, 22-27।