মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া: বৈশিষ্ট্য, রূপচর্চা, প্যাথোজেনেসিস - জীববিদ্যা - 2025

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া হ'ল মাইকোপ্লাজমা প্রজাতির প্রধান ব্যাকটিরিয়া। এই প্রজাতিটি যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর 2 মিলিয়নেরও বেশি সংক্রমণ তৈরির জন্য দায়ী।

যদিও মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া সংক্রমণ অত্যন্ত সংক্রামক, তবে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কেবল 3% থেকে 10 %ই ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়ার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলি বিকাশ করে।

এ, এম নিউমোনিয় ফিলামেন্টোসা এর ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি স্ক্যান করা। বি, এম নিউমোনিয়া (এম) এর ট্রান্সমিশন ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি টানটান টিপ (তীর) এর অর্গানেল দ্বারা সংযুক্ত শ্লেষ্মা কোষের সাথে সংযুক্ত ফ্লেস্ক আকারে

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ফ্যারিঞ্জাইটিস, ট্র্যাওওব্রোঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস এবং ক্রুপের মতো হালকা ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি উপস্থাপন করে, অন্যরা অ্যাসিপটোমেটিক হিসাবে থাকে।

এই ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণটি সারা বছর জুড়ে দেখা যায়, তবে সর্বাধিক ঘটনাটি দেরী শরত এবং শীতে দেখা যায়। সংক্রমণ যে কোনও বয়সে উপস্থিত হতে পারে, তবে সবচেয়ে সংবেদনশীল বয়সের গ্রুপগুলি 5 বছরের চেয়ে বেশি বয়সী শিশু, কিশোর এবং কম বয়স্ক young

এখনও অজানা কারণে, 3 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হওয়ার প্রবণতা দেখা যায়, অন্যদিকে বড় বাচ্চারা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

বৈশিষ্ট্য

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়ার স্ট্রেনগুলি অ্যান্টিজেনিক্যালি সমজাতীয়, এর অর্থ শুধুমাত্র একটি সেরোটাইপ জানা যায় যা বাইনারি ফিশনের মাধ্যমে পুনরুত্পাদন করে।

এই প্রজাতিতে একমাত্র পরিচিত জলাধারটি মানুষ। এটি সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের পথ থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং এর উপস্থিতিটিকে প্যাথলজিকাল বলে মনে করা হয়।

পুষ্টিকর এবং জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য

এটি একটি বাধ্যতামূলক অ্যারোবিক মাইক্রো অর্গানিজম। এটি স্টেরল, পিউরিন এবং পাইরিমিডিনযুক্ত সংস্কৃতি মিডিয়ায় বৃদ্ধি পায়। ভিট্রো সংস্কৃতিগুলিতে 4 থেকে 21 দিনের পুনরুদ্ধারের সময়ের সাথে খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে থাকে।

বায়োকেমিক্যাল দৃষ্টিকোণ থেকে মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয় অ্যাসিডযুক্ত প্রান্ত পণ্য গঠনের সাথে গ্লুকোজ বের করে। এটি আরজিনিন ব্যবহার করে না এবং এটি ইউরিয়া বিভক্ত করে না। এর সর্বোত্তম পিএইচ 6.5 থেকে 7.5 এর মধ্যে রয়েছে।

বর্গীকরণ সূত্র

ডোমেন: ব্যাকটিরিয়া।

ফিলাম: ফার্মিকিউটস।

শ্রেণি: অবিরাম।

অর্ডার: মাইকোপ্লাজম্যাটেলস।

পরিবার: মাইকোপ্লাজম্যাটেসি।

বংশ: মাইকোপ্লাজমা।

প্রজাতি: নিউমোনিয়া।

অঙ্গসংস্থানবিদ্যা

মাইক্রোপ্লাজমা নিউমোনিয়া হ'ল ক্ষুদ্রতম অণুজীবগুলির মধ্যে একটি যা বহির্মুখীভাবে জীবিত এবং পুনরুত্পাদন করতে সক্ষম। এর আকার (150 থেকে 200 এনএম পর্যন্ত)।

এই ব্যাকটিরিয়ামটি কোষের প্রাচীর না থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ট্রাইলেমিনার ঝিল্লি দ্বারা সীমাবদ্ধ হওয়া যা নমনীয়তা এবং পলিমারফিক ক্ষমতা সরবরাহ করে, এটি বিভিন্ন ধরণের রূপ নিতে পারে।

দেওয়ালের অনুপস্থিতির অর্থ এই যে অণুজীবগুলি গ্রাম দাগের সাথে দাগযুক্ত হতে পারে না।

৪.64৪ এমবি জিনোমযুক্ত অন্যান্য ব্যাকটিরিয়ার তুলনায় তাদের খুব ছোট ডিএনএ জিনোম (0.58 থেকে 2.20Mb) রয়েছে।

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয় উপনিবেশগুলিতে একটি দানাদার পৃষ্ঠ রয়েছে যা ঘন কেন্দ্রের সাথে সাধারণত আগরে পুঁতে রাখা হয় (বিপরীত ভাজা ডিমের উপস্থিতি)।

ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টর

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়ায় একটি ঝিল্লি সম্পর্কিত 169 কেডিএ প্রোটিন রয়েছে যা পি 1 নামে পরিচিত, এতে অ্যাডসিন ফাংশন রয়েছে। এই অ্যাডসিনগুলি জটিল অলিগোস্যাকচারাইডগুলির সাথে আবদ্ধ হয় যা সিয়ালিক অ্যাসিড ধারণ করে এবং ব্রোঙ্কিয়াল এপিথেলিয়ামের কোষগুলির অ্যাপিকাল অংশে পাওয়া যায়।

অ্যাডেসিন সিলিরি অ্যাকশনকে প্রভাবিত করে এবং এমন একটি প্রক্রিয়া শুরু করে যা শ্লেষ্মার ক্ষয় হওয়ার পরে এবং পরে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া এবং এক্সিউডেটের গোপনের দিকে পরিচালিত করে।

প্রদাহ লিম্ফোসাইটস, প্লাজমা কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ব্রঙ্কিওয়েলস এবং অ্যালভিওলির দেয়াল ঘন করতে এবং অনুপ্রবেশ করতে পারে।

অন্যদিকে, এম নিউমোনিয়া স্থানীয়ভাবে হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড উত্পাদন করে, যা অবিরাম কাশির জন্য দায়ী, এয়ারওয়েজ এবং সিলিয়ার এপিথেলিয়ামে সাইটোপ্যাথিক প্রভাব সৃষ্টি করে।

এই জেনাসে কোনও এন্ডোটক্সিন বা এক্সোটক্সিন পাওয়া যায় নি।

প্যাথোজেনেসিস এবং নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশ

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া সংক্রামিত শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যারোসোলগুলির মাধ্যমে একজনের থেকে অন্য ব্যক্তিতে সঞ্চারিত হয়। যেহেতু ট্রান্সমিশনটি শেড কোষগুলির সাথে সম্পর্কিত, তাই প্রচারের জন্য লালা থেকে বহিষ্কৃত ফোঁটাগুলি বড় হতে হবে।

ইনকিউবেশন সময় দীর্ঘ; দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

Pathogeny

সংক্রমণটি এপিথিলিয়াল কোষগুলির পৃষ্ঠের রিসেপ্টারের সাথে বা ব্রোঙ্কিয়াল এপিথিলিয়ামের কোষগুলির সিলিয়া এবং মাইক্রোভিলিতে মাইক্রো অর্গানিজমের আনুগত্যের সাথে শুরু হয় এবং কোষের ক্ষয় এবং প্রদাহকে উদ্দীপিত করে পৃষ্ঠের উপরে থাকে।

যেহেতু এই রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আরও তীব্র হিসাবে দেখা গেছে, ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং জটিলতাগুলি জীবের প্রতি অতিরঞ্জিত প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার কারণে বলে মনে করা হয়।

মোডুলেটেড সাইটোকাইন উত্পাদন এবং লিম্ফোসাইট অ্যাক্টিভেশন রোগটিকে হ্রাস করতে পারে, তবে এটি যদি অতিরঞ্জিত হয় তবে রোগ প্রতিরোধক ক্ষতগুলির বিকাশের মাধ্যমে রোগটি আরও বাড়িয়ে তোলা হয়।

এটি হ'ল, সেল-মধ্যস্থতা প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সাইটোকাইন উদ্দীপনা যত বেশি প্রবল, ক্লিনিকাল রোগ এবং ফুসফুসের আঘাত তত মারাত্মক।

অন্যদিকে, ইমিউনোপ্যাথোজেনিক কারণগুলি সম্ভবত মানব অ্যান্টিজেন এবং মাইক্রো অর্গানিজম অ্যান্টিজেনগুলির মধ্যে ক্রস-প্রতিক্রিয়া প্রদত্ত অতিরিক্ত ফুসফুস জটিলতায় জড়িত।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

নিউমোনিয়ায় উপরের বা নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট বা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে উপস্থিত হয় এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে পারে।

এই সংক্রমণটি দিনের মধ্যে এবং রাতে একটি ছদ্মবেশ, জ্বর, মাথাব্যথা, ঘাড়ে প্রদাহ, ঘোলাটে এবং ক্রমাগত কাশি (ট্র্যাওকেব্রোঙ্কাইটিস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এমনকি কানের ব্যথার সাথেও উপস্থিত হতে পারে।

কাশিটি প্রথমে শুকনো এবং চিটচিটে, থুতনির ন্যূনতম উত্পাদন সহ, যা পরে মিউকোপুল্যান্ট হয়ে যেতে পারে এবং খুব কমই রক্ত ​​থাকে।

সংক্রমণ শ্বাসনালী, ব্রঙ্কি, ব্রোঙ্কিওলস এবং পেরিব্রোঞ্চিয়াল টিস্যুকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালভেওলি এবং অ্যালভিওলার দেওয়ালে ছড়িয়ে যেতে পারে।

জটিলতার ক্ষেত্রে তীব্র ফীব্রিল পিরিয়ড প্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, যখন কাশি এবং অলসতা দুই সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।

পাঁচ বছরের কম বয়সী বাচ্চারা করিজা এবং ঘাজনিত হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি।

বুকের এক্স - রে

বুকের রেডিওগ্রাফ ব্রোঙ্কি এবং ব্রোঙ্কিওলসের চারপাশে একটি একচেটিয়া কোষ প্রবেশ করে দেখায়। তবে রেডিওগ্রাফিক নিদর্শনগুলি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। তারা পেরিব্রোঞ্চিয়াল নিউমোনিয়া, অ্যাটলেটাসিয়া, নোডুলার অনুপ্রবেশ এবং হিলার লিম্ফডেনোপ্যাথি দেখাতে পারে।

25% ক্ষেত্রে ছোট ছোট ফুসফুস প্রভাব হতে পারে।

সাধারণত, ইমিউনোপ্রেসড, সিকেল সেল বা ডাউন সিনড্রোম রোগীদের মধ্যে সংক্রমণটি সাধারণত গুরুতর হয়, কারণ পরবর্তী ক্ষেত্রে এটি অজানা।

ফুসফুস জটিলতা

জটিলতাগুলি বিরল, এর মধ্যে রয়েছে:

• Pleuritis,
• Pneumothorax,
• শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম,
• ফুসফুস ফোড়া

অন্যদিকে মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়াই ফুসফুসের অন্যান্য রোগ যেমন হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বহির্মুখী জটিলতা

বহির্মুখী জটিলতা হিসাবে নিম্নলিখিতগুলি বর্ণিত হয়েছে:

• ত্বকের অবস্থা: মারাত্মক এরিথেমা মাল্টিফর্ম, এরিথেমা নোডোসাম, ম্যাকুলোপাপুলার বা মূত্রনালী ফেটে যাওয়া, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস এবং পাইটিরিয়াসিস রোসা।
• পেরিফেরাল ভাসোস্পাজম: রায়নাউডের ঘটনা।
• হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া এবং জন্ডিস: হিমোলিটিক অ্যান্টিবডিগুলির কারণে, প্যারোক্সিমাল শীতল হিমোগ্লোবিনুরিয়া।
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার: পেরিকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জড়িত: এনসেফালাইটিস, মেলাইটিস, মেনিনজয়েন্সফালাইটিস, নিউরোপ্যাথি, মোটর ঘাটতি, গিলাইন-ব্যারে সিনড্রোম।
• যৌথ জড়িত: মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, বাত।
• ওকুলার ডিজঅর্ডার: পেপিলার ফোলাভাব, অপটিক নার্ভের এট্রোফি, রেটিনা এক্সিউডেশন এবং হেমোরজেজ।
• রেনাল ডিজঅর্ডারগুলি (এগুলি বিরল): মেমব্রনোপ্রোলিফেরিটিভ গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, ক্ষণস্থায়ী বিশাল প্রোটিনুরিয়া, তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হিমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম, বিচ্ছিন্ন রক্তরোগ, সিস্টাইটিস বা মূত্রনালীর প্রদাহ।

দ্বারা সংক্রমণ

হিউমোরাল এবং / অথবা সেলুলার ইমিউনোডেফিসিয়েন্সযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, তারা এই অণুজীবজনিত কারণে আরও বেশি মারাত্মক রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

হাইপোগ্যামোগ্লোবুলিনেমিয়াযুক্ত রোগীরা সাধারণত বুকের রেডিওগ্রাফগুলিতে খুব কম বা না অনুভূত হয় যা ফুসকুড়ি, জয়েন্টে ব্যথা এবং বাতজনিত জটিলতার সাথে উপস্থিত থাকে।

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের মধ্যে মারাত্মক রোগের কারণ হতে পারে, যারা সেলুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হতাশ করেছিলেন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে পূর্ণাঙ্গ প্রচারিত এম। নিউমোনিয়া সংক্রমণ বিরল তবে এই রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

রোগ নির্ণয়

অণুজীবগুলি রোগের সময় এবং তার পরেও, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতিতে ইনকিউবেশন পর্বে সংস্কৃতিগুলিতে পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম।

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয় পিপিএলওর মতো বিশেষ মিডিয়ায় বৃদ্ধি পায় (প্লাইরোপোনিউমোনিয়া লাইক অর্গানিজম) ৩ 48 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে 48 থেকে 96 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে।

যাইহোক, সংস্কৃতিটি খুব ধীর এবং স্পুটাম গ্রাম দাগও কোনও উপকারে আসে না, তাই রোগ নির্ণয়টি মূলত সেরোলজিকাল পদ্ধতিতে বা প্রচলিত বা রিয়েল-টাইম মলিকুলার বায়োলজি পরীক্ষার (পিসিআর) মাধ্যমে তৈরি করা হয়।

সেরোলজিকাল স্তরে, নির্দিষ্ট আইজিজি এবং আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলির নির্ধারণ উপলব্ধ।

এছাড়াও, এম। পেনোমোনিয়া ক্রায়োগ্ল্লটিনিনস গঠনকে অনুপ্রাণিত করে, ঠান্ডা লাগলে মানুষের এরিথ্রোসাইটগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এমন অ্যান্টিবডিগুলি। এই অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণে বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে।

চিকিৎসা

প্রাথমিক লক্ষণগুলি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিত্সা ছাড়াই সাধারণত 3 থেকে 10 দিনের মধ্যে সমাধান হয়, যখন রেডিওলজিকাল অস্বাভাবিকতা থেকে পুনরুদ্ধার সাধারণত ধীর হয় (3 থেকে 4 সপ্তাহ বা তার বেশি)।

তবে মারাত্মক ঘটনা বিরল, এটি হ'ল তাদের বিবর্তন সাধারণত সৌম্য এবং স্ব-সীমাবদ্ধ। তবে এর উন্নতি যথাযথ চিকিত্সা দিয়ে ত্বরান্বিত করা যেতে পারে।

তবে, চিকিত্সা সংক্রমণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির উন্নতি করে, শ্বাসকষ্ট থেকে অণুজীবকে নির্মূল করা যায় না, যেহেতু সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের ৪ মাস পরে মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছে। এটি যথাযথ চিকিত্সা সত্ত্বেও পুনরাবৃত্তিগুলি এবং পুনরায় সংক্ষেপগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে।

সমস্ত মাইকোপ্লাজমাস প্রাকৃতিকভাবে বিটা-ল্যাকটামস এবং গ্লাইকোপপটিডগুলি প্রতিরোধী, কারণ তাদের কোষ প্রাচীর নেই; এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির টার্গেট সাইট।

সালফোনামাইডস, ট্রাইমেথোপ্রিম, পলিমিক্সিনস, নালিডিক্সিক অ্যাসিড এবং রিফাম্পিসিনও নিষ্ক্রিয় থাকে।

মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া হ'ল অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সংবেদনশীল যা প্রোটিন বা ডিএনএ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে যেমন টেট্রাসাইক্লাইনস, ম্যাক্রোলাইডস এবং কিছু কুইনোলোনস।

ম্যাক্রোলাইডগুলির মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন সবচেয়ে কার্যকর কারণ এর কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ

মাইকোপ্লাজমার প্রতিরোধ ক্ষমতা ক্ষণস্থায়ী, এই কারণে কোনও টিকা তৈরি করা সম্ভব হয়নি এবং ফলস্বরূপ পুনরাবৃত্তিগুলি প্রায়শই ঘটে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, অসুস্থ রোগীর বস্তু এবং মোমগুলি পরিচালনা করার সময় রোগী বিচ্ছিন্ন এবং বায়োসফটি ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়।

তথ্যসূত্র

1. কোনেম্যান ই, অ্যালেন এস, জান্ডা ডাব্লু, শ্রেকেনবার্গার পি, উইন ডাব্লু। (2004)। মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনোসিস। (৫ ম সংস্করণ) আর্জেন্টিনা, সম্পাদকীয় পানামেরিকানা এসএ
2. রায়ান কেজে, রে সি (2010)। Sherris। মেডিকেল মাইক্রোবায়োলজি। (6th ষ্ঠ সংস্করণ) নিউইয়র্ক, মার্কিন সম্পাদক ম্যাকগ্রা-হিল।
3. মেকোপ্লাজমা নিউমোনিয়াজনিত কারণে গেমেজ জি, দুরান জে, শেভেজ ডি, রোলডেন এম নিউমোনিয়া: একটি মামলার উপস্থাপনা এবং সংক্ষিপ্ত গ্রন্থাগারিক পর্যালোচনা। মেড ইন্ট মেক্স 2012; 28 (1): 81-88
4. কাশ্যপ এস, সরকার এম মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া: ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং পরিচালনা। লুং ইন্ডিয়া: ইন্ডিয়ান বেষ্ট সোসাইটির অফিসিয়াল অর্গান। 2010; 27 (2): 75-85। উপলভ্য: ncbi.nlm.nih.gov
5. মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়াতে চৌদ্দ আর, ঘোষ এ, চান্ডোলিয়া এ প্যাথোজেনেসিস: একটি আপডেট। ইন্ডিয়ান জে মেড মেড মাইক্রোবায়ল। 2016 জানুয়ারী-মার্চ; 34 (1): 7-16।