থাইরয়েড প্রোফাইল: হরমোনগুলির কার্যকারিতা, গুরুত্ব, পরিমাণ নির্ধারণ - জীববিদ্যা - 2025

থাইরয়েড প্রফাইল রাসায়নিক পরীক্ষার যে থাইরয়েড গ্রন্থি ফাংশন নির্ণয় এর সেট। থাইরয়েড প্রোফাইল থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণ নির্ধারণ করে, এগুলি যথাক্রমে যথাক্রমে (টি 3) এবং (টি 4 বা থাইরক্সিন) হিসাবে পরিচিত 3, 5, 3`, 5-টেট্রায়োডোথেরোনিন এবং

অন্যদিকে, থাইরয়েড প্রোফাইলে পিটুইটারিতে সংশ্লেষিত একটি হরমোন পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন বা থাইরোট্রপিন (টিএসএইচ) নামে পরিচিত থাইরয়েড ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে।

এলটিএসএফটি 3 এবং এফটি 4 এর জন্য পরীক্ষা, থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থান এবং থাইরয়েড টিস্যুর হিস্টোলজিকাল বিভাগ। সূত্র: জেমস গাথানি; সামগ্রী সরবরাহকারী: সিডিসি / এইচএসআই লিউ, পিএইচডি, এমবিএ, জেমস গাথানি y / আসল আপলোডার হলেন ফরাসি উইকিপিডিয়ায় অর্ণওয়াজ। অনুবাদ করেছেন অ্যাঞ্জিলিটো 7 / আন্দ্রেয়া মাজা

থাইরয়েড হরমোনগুলি সাধারণভাবে বিপাক নিয়ন্ত্রণ করার দায়িত্বে থাকে। এর উত্পাদন একটি ভারসাম্যহীনতা (বৃদ্ধি বা হ্রাস) পৃথক পৃথক রোগগত অবস্থার কারণ। এদিকে, টিএসএইচ থাইরয়েডের উপর কাজ করে টি 3 এবং টি 4 হরমোনগুলি রক্ত ​​সঞ্চালনে উত্সাহিত করতে।

বিপাকীয় রোগজনিত রোগীদের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি কারণে থাইরয়েড প্রোফাইল সম্ভবত এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের দ্বারা সর্বাধিক অনুরোধ করা গবেষণা। সাধারণভাবে, বিপাকীয় ব্যাধিগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির একটি কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত। পরিবর্তিত থাইরয়েড প্রোফাইলের সাথে যুক্ত সর্বাধিক সাধারণ প্যাথলজগুলির মধ্যে হাইডোপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম এবং গিটার।

থাইরয়েড হরমোন ফাংশন

হরমোন টি 3 এবং টি 4 প্রচলন দুটি রূপে পাওয়া যায়। একটিতে দুটি ক্যারিয়ার প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ যার নাম থাইরোক্সিন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (টিবিজি) এবং থাইরোক্সিন-বাইন্ডিং প্রি-অ্যালবামিন (টিবিপিএ)। টিবিজি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সর্বাধিক সান্নিধ্য এবং বাঁধাইয়ের ক্ষমতা সহ।

প্লাজমা টি 3 এবং টি 4 এর বেশিরভাগটি অ-সমাবলিকভাবে উল্লিখিত প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ এবং এর একটি ছোট্ট অংশই বিনামূল্যে। সক্রিয় জৈবিক ক্রিয়াকলাপ সহ ফ্রি টি 3 এবং টি 4 হরমোনগুলি।

টি 3 এবং ফ্রি টি 4 এর ঘনত্ব একই রকম, তবে ফ্রি টি 4 টি টি -3 এর চেয়ে দীর্ঘতর অর্ধ-জীবন রয়েছে। থাইরয়েড গ্রন্থি টি 3 এবং টি 4 উভয়ই উত্পাদন করে তবে সঞ্চালনে টি 4 ডায়োডেসস বলে এনজাইমগুলির জন্য টি 3 তে রূপান্তরিত হতে পারে।

এর অংশ হিসাবে, টিএসএইচ টি 3 এবং টি 4 এর স্তরগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী। যখন থাইরয়েড হরমোনগুলির ঘনত্বের হ্রাস ঘটে তখন হাইপোথ্যালামাস পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি সংকেত প্রেরণা করতে পারে, নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া পদ্ধতির মাধ্যমে, আরও টিএসএইচ উত্পাদন করে।

যে কারণে হাইপোথাইরয়েডিজমে টি 3 এবং টি 4 হ্রাস পেয়ে টিএসএইচ উন্নত হয়। হাইপারথাইরয়েডিজমে বিপরীতটি দেখা দেয়, সেখানে টি 3 এবং টি 4 এর একটি এলিভেটেড প্লাজমা ঘনত্ব রয়েছে এবং টিএসএইচ হ্রাস পেয়েছে।

থাইরয়েড প্রোফাইল সম্পাদনের গুরুত্ব

থাইরয়েড রোগগুলি হ'ল একটি সাধারণ অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি। যেহেতু থাইরয়েড হরমোনগুলি সাধারণভাবে বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কিত, তাই থাইরয়েড কর্মহীনতা অন্য রোগগুলির যেমন মেটাবলিক সিনড্রোম, হৃদরোগ বা স্থূলত্বের মতো অন্য রোগগুলির ভোগার কারণ।

অনেক সময় থাইরয়েড কর্মহীনতা নির্দিষ্ট লক্ষণ তৈরি করে না, বরং উল্লিখিত প্যাথলজিসমূহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তাই থাইরয়েডের প্রোফাইলটি মূল্যায়ন করা উচিত যখন সন্দেহ হয় যে ডিসঅর্ডারটি থাইরয়েডের উত্স হতে পারে।

প্রাথমিক হাইপো বা হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র টিএসএইচ মান প্রয়োজন। তবে, যদি হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও লক্ষণ থাকে এবং টিএসএইচের একটি অনভিজ্ঞভাবে স্বাভাবিক মান থাকে তবে এফটি 4 মূল্যায়ন করা প্রয়োজন তবে নির্ণয়ের জন্য এফটি 3 এবং মোট টি 3 অপরিহার্য নয়।

অন্যদিকে, গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত প্লাজমা মোট টি 3 ঘনত্বের বৃদ্ধি, ওরাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার, বা ইস্ট্রোজেন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যখন এফটি 3 ঘনত্ব মূলত অপরিবর্তিত রয়েছে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ফ্রি টি 3 মানগুলি আরও স্থিতিশীল এবং হাইপোথাইরয়েডিজমেও হ্রাস করতে আরও বেশি কঠিন। তবে এটি থাইরয়েড নোডুলগুলির দ্বারা সৃষ্ট হাইপারথাইরয়েডিজমে বৃদ্ধি পেয়েছে is

কখনও কখনও থাইরোগ্লোবুলিন (টিবিজি), সিন্টিগ্রাফি, থাইরয়েড পেরোক্সিডেস অ্যান্টিবডিগুলি (অ্যান্টি টিপিও), অ্যান্টিথাইরোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি, থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড, সূক্ষ্ম সুই আকাঙ্ক্ষা (এফএনএ) এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের সাথে থাইরয়েড প্রোফাইলের অধ্যয়নের পরিপূরক করা প্রয়োজন থাইরয়েড উদ্দীপক (টিএসআই), অন্যদের মধ্যে।

থাইরয়েড প্রোফাইলের পরিমাণের পরিমাণ

এই হরমোনগুলি পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগার কৌশলগুলি সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন রকম হয়। অতীতে তারা কম সংবেদনশীল ছিল তবে আজ তাদের খুব উন্নত (অতি-সংবেদনশীল) পদ্ধতি রয়েছে।

টিএসএইচ আগে আরআইএ (রেডিও ইমিউনো অ্যাসি) মধ্যস্থতা করেছে। আজ আমাদের কাছে আইআরএমএ (ইমিউনোরিডিওমেট্রিক অ্যানালাইসিস) কৌশল এবং কেমিলিউমেনেসেন্স কৌশলও রয়েছে।

এফটি 3 এবং মোট টি 3 আরআইএ এবং আইআরএমএ দ্বারা পরিমাপ করা হয়, এফটি 4 এবং কেমিলিউমিনেসেন্স দ্বারা মোট টি 4। এছাড়াও এগুলির কয়েকটি নির্ধারণ ELISA কৌশল (এনজাইম ইমিউনোএসে) দ্বারা উপলব্ধ।

পরীক্ষাগুলি সিরামের উপর সম্পন্ন করা হয়। রোগীর কোনও প্রকারের পূর্বের প্রস্তুতির দরকার নেই।

থাইরয়েড প্রোফাইলের রেফারেন্স মানগুলি

তৃতীয় জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষা সমীক্ষা III এর মতো কিছু সংস্থা এই হরমোনগুলির জন্য স্বাভাবিক মূল্যবোধ প্রতিষ্ঠার চেষ্টা করেছে।

এটি কোনও সহজ কাজ ছিল না, সুতরাং অন্যান্য সংস্থা যেমন ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি স্ট্যান্ডার্ড জাতীয় কমিটি সুপারিশ করে যে প্রতিটি অঞ্চলে 2.5 এবং 97.5 শতাংশের ব্যবহার করে সাধারণ মান প্রতিষ্ঠিত হয়।

তবে, মোট টি 3, বিনামূল্যে টি 3, মোট টি 4, ফ্রি টি 4, এবং টিএসএইচ হ্যান্ডেল রেফারেন্স সংখ্যা নির্ধারণের জন্য বেশিরভাগ কিট

- টিএসএইচ

একটি সাধারণ টিএসএইচ মান প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজমকে বাতিল করতে সহায়তা করে। এটি করা উচিত যে প্রধান সংকল্প।

টিএসএইচ: 0.39 - 6.82 µআইইউ / এল

- ফ্রি টি 3 এবং ফ্রি টি 4

এফটি 3: 1.4 - 4.2 পিজি / এমএল।

এফটি 4: 0.80 - 2.0 এনজি / ডিএল।

- টি 3 মোট এবং টি 4 মোট

মোট টি 3: 60-181 এনজি / ডিএল।

মোট টি 4: 4.5 এবং 12.5 /g / ডিএল।

- গর্ভবতী

টিএসএইচ

প্রথম ত্রৈমাসিক: <2.5 μIU / মিলি।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক: 0.1-5.5 μআইইউ / মিলি।

তৃতীয় ত্রৈমাসিক: 0.5-7.6 μIU / মিলি।

টি 3 এল এবং টি 4 এল

এফটি 3: 1.8-4.2 পিজি / এমএল।

এফটি 4: 0.76 - 2.24 এনজি / ডিএল।

- প্রবীণ

টিএসএইচ: 0.39 - 7.5 µআইইউ / এল

থাইরয়েড প্রোফাইল পরিবর্তন

ফ্রি টি 3

এটি দ্বারা বর্ধিত:

-হাইপারথাইরয়েডিজম (অ্যামোডায়ারোন জাতীয় ওষুধ দ্বারা प्रेरित)।

-কনজিনেটাল গিটার (থাইরোপেরোসিডেসের কর্মহীনতার কারণে বা থাইরোগ্লোবুলিন হ্রাস পেয়েছে)।

-মোটিনোডুলার গুইটার সহ রোগীরা আয়োডিন (আয়োডিন থাইরোটক্সিকোসিস) দিয়ে চিকিত্সা করেন।

পিটুইটারি টিউমার দ্বারা TSH উত্পাদন বৃদ্ধি।

-Tyroid হরমোন প্রতিরোধের সিন্ড্রোম।

টিএসএইচ খুব কম হলে হাইপারথাইরয়েডিজমে এফটি 3 এর সংকল্প কার্যকর হয় is

এফটি 3 হ্রাস পেয়েছে:

এফটি 3 হ'ল সর্বাধিক স্থিতিশীল হরমোন, অতএব কম মান খুঁজে পাওয়া কঠিন। যে কোনও ক্ষেত্রে, যখন খুব বেশি টিএসএইচ মান রয়েছে তখন এটি হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মজার বিষয় হচ্ছে, এফটি 3, জৈবিকভাবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থাইরয়েড হরমোন হওয়ায় হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের সবচেয়ে কম ব্যবহারযোগ্যতা রয়েছে। এটি হাইপারথাইরয়েডিজমে সর্বাধিক উপকারী, যেমনটি সম্পূর্ণ টি 3।

ফ্রি টি 4

এটি প্রাথমিক বা গৌণ হাইপারথাইরয়েডিজমে বৃদ্ধি পায়। ওরাল গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যেও। এটি প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমে হ্রাস পেয়েছে।

টি 3 মোট

এগুলি গর্ভাবস্থায়, টিএসএইচ-উত্পাদনকারী অ্যাডেনোমা, রেফিটফ সিন্ড্রোমে বা থাইরয়েড হরমোনের প্রতিরোধের বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘমেয়াদী রোজা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ফিব্রাইল সিনড্রোম, টিউমার, সেপটিসেমিয়া ইত্যাদিতে এগুলি জন্মগত টিবিজির ঘাটতি হ্রাস পায়।

টি 4 মোট

এটি গর্ভাবস্থায়, ক্রনিক হেপাটাইটিসে, টিএসএইচ-উত্পাদক অ্যাডেনোমাতে, স্থূলতায়, মাইস্থেনিয়া গ্রাভিসে, রেফেটফ সিনড্রোম বা থাইরয়েড হরমোনের প্রতিরোধের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছে।

এটি আয়োডিন, হাইপোলোবুমিনিমিয়া, সিলিয়াক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রোটিনের ক্ষতির সাথে, প্যানহাইপোপিটোরিজমে অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে দুর্বল ডায়েটে হ্রাস করা হয়।

টিএসএইচ

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমে কম FT4 সহ 20 μIU / L এর উপরে TSH মানগুলি ঘটে। এলিভেটেড টিএসএইচ স্তর এবং উন্নত এফটি 4 পিটুইটারি ত্রুটির কারণে টিএসএইচ হাইপার প্রোডাকশন নির্দেশ করে। সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, টিএসএইচ উন্নত তবে এফটি 4 সাধারণ।

অন্যদিকে, 0.1 μIU / L এবং উচ্চ FT4 এর নীচে TSH মানগুলি প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজম নির্দেশ করে। সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজমে টিএসএইচ কম তবে টি 4 এল স্বাভাবিক।

আর একটি সম্ভাবনা হ'ল কম টিএসএইচ, সাধারণ এফটি 4 এবং সাধারণ এফটি 3 সহ এটি সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েড অ্যাডেনোমা এবং সাধারণ এফটি 4 এবং উচ্চ এফটি 3 সহ লো টিএসএইচের ক্ষেত্রে এটি টিটি 3-টক্সিকোসিসকে নির্দেশ করে।

শেষ অবধি, কম টিটিএইচ কম FT3 এবং কম FT4 সম্ভাব্য হাইপোপিতিউটারিজম সহ।

Pathologies

হাইপোথাইরয়েডিজম

এটি এমন একটি রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা দ্বারা চিহ্নিত এবং তাই থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়। হাইপোথাইরয়েডিজমের পরামর্শ দেয় এমন লক্ষণ ও লক্ষণগুলি হ'ল বিপাকটি ধীর গতির সাথে সম্পর্কিত।

অতএব, হাইপোথাইরয়েডিজম এমন রোগীদের মধ্যে সন্দেহ করা উচিত যারা দুর্বলতা, অবসন্নতা, তন্দ্রা, ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা, স্থূলত্ব, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথার ত্বকের ভঙ্গুরতা, struতুস্রাবজনিত অসুস্থতা ইত্যাদির প্রতিবেদন করে।

এটি উন্নত হয় এমন টিএসএইচ হরমোনের সংকল্পের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ্যাশিমোটোর ডিজিজ, একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়।

হাইপারথাইরয়েডিজম বা থাইরোটক্সিকোসিস

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল গ্রাভস ডিজিজ। এটি অটোইমিউন অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা নির্দিষ্ট টিএসএইচ রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে, টি 3 এবং টি 4 স্তরের মাত্রাতিরিক্ত উত্পাদন করে।

এই পরিস্থিতি বিপাককে ত্বরান্বিত করে এবং অতএব, অ্যাথেনিয়া, ওজন হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া, ডিস্পনিয়া, তাপের অসহিষ্ণুতা, উদ্বেগ, ঘাম বা নার্ভাসনাসহ অন্যদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

এমন শারীরিক লক্ষণ রয়েছে যা থাইরোটক্সিকোসিসের রোগ নির্ণয়ের যেমন চোখের চিকিত্সা, ডার্মোপ্যাথি এবং ক্লাবিং বা ডিজিটাল ভণ্ডামি হিসাবে পর্যবেক্ষণ করে make তবে, তারা সবসময় উপস্থিত থাকে না এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের উপায়।

টিএসএইচ অত্যন্ত কম এবং এফটি 4 উচ্চ। বিষাক্ত থাইরয়েড নোডুলসের উপস্থিতিতে হাইপারথাইরয়েডিজম কম টিএসএইচ, সাধারণ এফটি 4 এবং উচ্চ ফ্রি টি 3 সহ উপস্থাপন করে।

এমন পরিস্থিতিতে রয়েছে যেখানে টিএসএইচের শারীরবৃত্তীয় উচ্চতা থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে টিএসএইচ বৃদ্ধি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যাকে গর্ভকালীন হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয়। এইচসিজির উচ্চ ঘনত্ব টিএসএইচের সাথে সাদৃশ্য থাকার কারণে থাইরয়েডকে উদ্দীপিত করতে পারে।

তদ্ব্যতীত, গর্ভবতী অবস্থায় থাইরোগ্লোবুলিন বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এর ফলে মোট টি 3 এবং মোট টি 4 এর মান বৃদ্ধি পায় এবং ফ্রি টি 4 এর মূল্য হ্রাস পায়। গর্ভবতী মহিলার মোট টি 4 এর সাধারণ মান গণনা করার জন্য, অ-গর্ভবতী মহিলার টি 4 টি এর মান 1.5 দ্বারা গুণিত হয়।

তেমনি, পুরানো প্রাপ্তবয়স্ক পর্যায়ে টিএসএইচ স্তর বাড়ার প্রবণতা রয়েছে।

গুইটার

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রসারণকে গাইটার বলা হয়। এই রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড প্রোফাইলটি বৈচিত্রপূর্ণ এবং গুইটারের ধরণের উপর নির্ভর করে। এটি স্বাভাবিক, বর্ধিত, বা হ্রাস হরমোনগুলির সাথে ঘটতে পারে। অর্থাত্ গ্রন্থি যথাক্রমে স্বাভাবিক, হাইপারফাংশনাল বা হাইফোন ফাংশনাল হতে পারে।

গুইটার সূত্র: উইকিপিডিয়া ডটকম

তথ্যসূত্র

1. ফোনসেকা ই, রোজাস এম, মরিলো জে, শেভেজ সি, মিকিলেনা ই; গনজালেজ আর, ডেভিড এ। ভেনিজুয়েলার মারাকাইবো থেকে প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে থাইরয়েড হরমোন এবং টিএসএইচের রেফারেন্সের মান। রেভ লাটিনোমেরিকানা ডি হিপারটেনসেইন, 2012; 7 (4): 88-95
2. মনোবিন্দ পরীক্ষাগার। ফ্রি ট্রায়োডোথাইরোনিন ইনসার্ট (টি 3 এল) - ইলিসা A উপলব্ধ: smartcube.com.mx
3. রড্র্যাগেজ সি। থাইরয়েড ফাংশন মূল্যায়নের জন্য হরমোন ও ইমিউনোলজিক পরীক্ষা। রেভ কিউবানা এন্ডোক্রিনল; 2004; 15 (1).এটি উপলভ্য: / এসসিওলো.এসএলডি
4. মনোবিন্দ পরীক্ষাগার। ফ্রি থাইরক্সিন সন্নিবেশ (এফটি 4) - ইলিসা। উপলব্ধ: smartcube.com.mx
5. মনোবিন্দ পরীক্ষাগার। থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) ইআইএ.োকান। উপলব্ধ: smartcube.com.mx
6. কুমার এ গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনে পরিবর্তন। বৈজ্ঞানিক তথ্যের জন্য আইবারো-আমেরিকান সোসাইটি। 2005. উপলভ্য: siicsalud.com
7. বুয়েলস সি প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য কি টি 3 পরিমাপ প্রয়োজন? এন্ডোক্রিনোলজি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস জার্নাল। 2015; 2 (3): 22-24। এখানে উপলব্ধ: ব্যবহারকারী / দল / ডাউনলোডগুলি
8. গুইটার উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 30 মে 2019, 21:13 ইউটিসি। 21 জুলাই 2019, 04:32 এন.উইকিপিডিয়া.অর্গ
9. ডাজ আর, ভলিজ জে ওহেলকিগ এন। ল্যাবরেটরি অফ হরমোনস: ব্যবহারিক দিকগুলি। লস কনডিজ মেডিকেল জার্নাল। 2015; 26 (6): 776-787। উপলভ্য: বিজ্ঞান ডাইরেক্ট.কম