- ত্বক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে কী সম্পর্ক?
- Dermatilomania এর বৈশিষ্ট্য
- স্ক্র্যাচ করার জন্য অনুরোধ করুন
- ত্রুটি, রক্তস্বল্পতা এবং অন্যান্য চর্মরোগ সংক্রান্ত অবস্থার
- বাধ্যতামূলক স্ক্র্যাচিং যা ক্ষতির কারণ হয়
- প্রতিহত করতে অক্ষমতা
- স্ক্র্যাচ করার প্রবণতাগুলি ত্বকের পর্যবেক্ষণের সাথে উপস্থিত হয়
- তৃপ্তির অনুভূতি
- আসক্তির সাথে মিল
- ডার্মাটিলোমিনিয়ায় কী তথ্য রয়েছে?
- এটা কত লোক আছে?
- চিকিৎসা
- ফারমাকোথেরাপি
- প্রতিস্থাপন থেরাপি
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
- তথ্যসূত্র
আঁচড়সমালোচনা ব্যাধি একটি ব্যাধি psychopathological দুর্ভোগ চিহ্নিত করা থেকে, স্পর্শ চাঁচুনি, কর্ষণ, স্ক্রাবিং বা চামড়া মার্জন জন্য একটি ভীষণ প্রয়োজন। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই জাতীয় আচরণগুলি প্রতিহত করতে অক্ষম হন, তাই এটি না করে এমন উদ্বেগ প্রশমিত করতে তারা তাদের ত্বককে প্ররোচিতভাবে স্ক্র্যাচ করে।
স্পষ্টতই, এই মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তনে ভোগা ব্যক্তির অখণ্ডতাকে ব্যাপক ক্ষতি করতে পাশাপাশি একটি উচ্চ স্তরের অস্বস্তি সরবরাহ করতে পারে এবং তাদের দিনটিতে একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।
এই নিবন্ধে আমরা ডার্মাটিলোলোমিনিয়া সম্পর্কে আজকে যা যা জানা যায় তা পর্যালোচনা করব, এই রোগের কী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়।
ত্বক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে কী সম্পর্ক?
ডার্মাটিলোম্যানিয়া হ'ল একটি সাইকোপ্যাথোলজিকাল ডিজঅর্ডার যা প্রথমে উইলসন ত্বক বাছাইয়ের নামে বর্ণনা করেছিলেন।
এর মূল ভিত্তিতে, এই মানসিক পরিবর্তনটি নখ এবং / অথবা আনুষঙ্গিক সরঞ্জাম যেমন ট্যুইজার বা সূঁচগুলির সাহায্যে ত্বক স্পর্শ, স্ক্র্যাচ, ঘষা, ঘষা, কাটা, কামড়, বা খননের প্রয়োজন বা তাগিদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যাইহোক, ডার্মাটাইলোম্যানিয়া আজও একটি সামান্য জ্ঞাত সাইকোপ্যাথোলজিকাল সত্তা এবং এর উত্তর দেওয়ার জন্য অনেক প্রশ্নের উত্তর রয়েছে।
গত কয়েক বছর ধরে, এই পরিবর্তনটি আবেগপ্রবণ বাধ্যতামূলক বর্ণালী বা একটি আবেগ নিয়ন্ত্রণ ডিসঅর্ডারের অংশ হবে কিনা তা নিয়ে বহু বিতর্ক রয়েছে।
এটি হ'ল, যদি ডার্মাটাইলোম্যানিয়া এমন কোনও পরিবর্তন নিয়ে থাকে যেখানে ব্যক্তি কোনও নির্দিষ্ট চিন্তার কারণে উদ্বেগ হ্রাস করতে কোনও বাধ্যতামূলক ক্রিয়া (স্ক্র্যাচিং) সম্পাদন করে বা এমন কোনও পরিবর্তন ঘটে যাতে ব্যক্তি তার ঘন ঘন ঘন ঘন তাত্ক্ষণিক প্রয়োজনীয়তা নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম হয় আপনার ত্বক.
বর্তমানে, দ্বিতীয় বিকল্পের জন্য বৃহত্তর conকমত্য বলে মনে হচ্ছে, এইভাবে ডার্মাটাইলোম্যানিয়াকে এমন একটি ব্যাধি হিসাবে বোঝা যা চুলকানি বা ত্বকের অন্যান্য সংবেদন যেমন জ্বলন বা টিজিংয়ের উপস্থিতির আগে, ব্যক্তিটি স্ক্র্যাচ করার চরম প্রয়োজন অনুভব করে, কারণ যা ক্রিয়া শেষ করে।
তবে ত্বক এবং স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে সম্পর্ক খুব জটিল বলে মনে হয়, যার কারণে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি এবং ত্বকের ব্যাধিগুলির মধ্যে একাধিক সংযোগ রয়েছে are
আসলে, মস্তিষ্ক এবং ত্বকের অনেকগুলি সহযোগী ব্যবস্থা রয়েছে, যাতে তার ক্ষতগুলির মাধ্যমে ত্বক ব্যক্তির সংবেদনশীল এবং মানসিক অবস্থার জন্য দায়বদ্ধ হতে পারে।
আরও সুনির্দিষ্টভাবে, গুপ্তের একটি পর্যালোচনা থেকে জানা গেছে যে চর্মরোগ সংক্রান্ত 25% থেকে 33% এর মধ্যে কিছু মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞ ছিল associated
সুতরাং, যে ব্যক্তি ত্বকে এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তনগুলি ভোগ করে, যেমন dermatilomania আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হয় তাকে পুরো হিসাবে মূল্যায়ন করতে হবে এবং দুটি দিক দিয়ে ভুক্তভোগী পরিবর্তনের ব্যাখ্যাটি গাইড করতে হবে।
1. মনস্তাত্ত্বিক দিকগুলির সাথে চর্মরোগ সংক্রান্ত ব্যাধি হিসাবে।
২) চর্মরোগ সংক্রান্ত অভিব্যক্তি সহ মানসিক ব্যাধি হিসাবে।
Dermatilomania এর বৈশিষ্ট্য
স্ক্র্যাচ করার জন্য অনুরোধ করুন
ডার্মাটিলোম্যানিয়া আজ অন্যান্য নাম যেমন বাধ্যতামূলক ত্বক স্ক্র্যাচিং, নিউরোটিক এক্সোরিয়েশন, সাইকোজেনিক এক্সোরিয়েশন বা এক্সোররিটেড ব্রণ হিসাবেও পরিচিত।
Dermatilomania এই 4 বিকল্প নামের সাথে, আমরা ইতিমধ্যে আরও পরিষ্কারভাবে দেখতে পারি যে মানসিক পরিবর্তনের মূল অভিব্যক্তিটি কী।
আসলে, প্রধান বৈশিষ্ট্যটি প্রয়োজন এবং তাত্ক্ষণিকতার অনুভূতির উপর ভিত্তি করে যে ব্যক্তি তার ত্বক স্ক্র্যাচিং, ঘষে বা ঘষার নির্দিষ্ট মুহুর্তে অনুভব করে।
ত্রুটি, রক্তস্বল্পতা এবং অন্যান্য চর্মরোগ সংক্রান্ত অবস্থার
সাধারণত, স্ক্র্যাচ করার প্রয়োজনীয়তার এই সংবেদনগুলি ত্বকে ন্যূনতম অনিয়ম বা ত্রুটিগুলির উপস্থিতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়, পাশাপাশি ব্রণ বা অন্যান্য ত্বকের গঠনগুলির উপস্থিতি হিসাবে দেখা যায়।
বাধ্যতামূলক স্ক্র্যাচিং যা ক্ষতির কারণ হয়
যেমনটি আমরা পূর্বে মন্তব্য করেছি, স্ক্র্যাচিং বাধ্যতামূলকভাবে করা হয়, অর্থাত্ ব্যক্তি নির্ধারিত অঞ্চলটি আঁচড়ানো এড়াতে পারে না এবং এটি নখ বা কিছু পাত্রের মাধ্যমে করা হয়।
স্পষ্টতই, এই স্ক্র্যাচিংটি হয় নখ দিয়ে বা ট্যুইজার বা সূঁচের সাহায্যে সাধারণত বিভিন্ন তীব্রতার টিস্যু ক্ষতি, পাশাপাশি ত্বকের সংক্রমণ, স্থায়ী এবং বিভাজনযুক্ত দাগ এবং উল্লেখযোগ্য নান্দনিক / আবেগিক ক্ষতির কারণ হয়ে থাকে।
প্রাথমিকভাবে, dermatillomania সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল চিত্র চুলকানি বা জ্বলন, ক্লেষ, তাপ, শুষ্কতা বা ব্যথা যেমন ত্বকের অন্যান্য সংবেদনগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে উপস্থিত হয়।
যখন এই সংবেদনগুলি উপস্থিত হয়, ততক্ষণে ব্যক্তিটির ত্বকের সেই অঞ্চলটি স্ক্র্যাচ করার জন্য প্রচুর প্রয়োজন হয়, যার কারণে তারা বাধ্যতামূলক স্ক্র্যাচিং আচরণ শুরু করে।
প্রতিহত করতে অক্ষমতা
এটি লক্ষ করা উচিত যে আমরা পরিবর্তনটিকে ইমপালস কন্ট্রোল ডিসঅর্ডার বা একটি আবেগপূর্ণ বাধ্যতামূলক ব্যাধি হিসাবে বুঝতে পারি না, ব্যক্তি স্ক্র্যাচিং ক্রিয়াকলাপগুলি প্রতিহত করতে পারে না যেহেতু যদি সে এটি না করে তবে সে উত্তেজনা থেকে মুক্তি পেতে সক্ষম হয় না না করার কথা
সুতরাং, ব্যক্তি চামড়াটি পুরোপুরি আবেগপ্রবণ উপায়ে স্ক্র্যাচ করা শুরু করে, এটি করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে প্রতিফলন থামাতে সক্ষম না হয়ে এবং স্পষ্টতই, ত্বকের অঞ্চলে চিহ্ন এবং ক্ষত তৈরি করে।
স্ক্র্যাচ করার প্রবণতাগুলি ত্বকের পর্যবেক্ষণের সাথে উপস্থিত হয়
পরবর্তীকালে, স্ক্র্যাচ করার প্রবণতাগুলি চুলকানি, ব্রণ বা ত্বকের অন্যান্য প্রাকৃতিক উপাদানগুলি সনাক্ত করার পরে উপস্থিত হয় না, তবে ত্বকের নিজেই স্থায়ী পর্যবেক্ষণ দ্বারা।
এইভাবে, ডার্মাটাইলোম্যানিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি ত্বকের অবস্থাকে অবসন্নভাবে বিশ্লেষণ করা শুরু করে, এটি এমন একটি বিষয় যা স্ক্র্যাচ করার তাগিদকে নিয়ন্ত্রণ বা প্রতিরোধ করে তোলে যা কার্যত অসম্ভব কাজ হয়ে যায়।
তৃপ্তির অনুভূতি
পর্যবেক্ষণ চলাকালীন নার্ভাসনেস, টেনশন এবং অস্থিরতা বৃদ্ধি পায় এবং ক্রিয়াটি চালিত হলেই হ্রাস পেতে পারে।
লোকটি অবশেষে যখন তাদের ত্বকে আবেগঘন করে স্ক্র্যাচিং বা ঘষার ক্রিয়া সম্পাদন করে, তখন তারা তৃপ্তি, আনন্দ এবং স্বস্তির উচ্চ সংবেদনগুলি অনুভব করে, যা কিছু রোগী শ্বাসকষ্ট হিসাবে বর্ণনা করে।
যাইহোক, স্ক্র্যাচিং ক্রিয়াটি অগ্রগতির সাথে সাথে পরিতৃপ্তির অনুভূতি হ্রাস পায় এবং পূর্ববর্তী উত্তেজনাও অদৃশ্য হয়ে যায়।
আসক্তির সাথে মিল
সুতরাং, আমরা ত্বকের ঘষের ক্রিয়া দ্বারা নির্গত হওয়া উত্তেজনার চরম অনুভূতি হিসাবে dermatilomania এর কার্যকারী প্যাটার্নটি বুঝতে পারি, এটি এমন একটি আচরণ যা শুরুতে প্রচুর তৃপ্তি সরবরাহ করে, তবে অদৃশ্য হয়ে যায় যখন আর এতটা টান থাকে না when ।
যেমন আমরা দেখতে পাচ্ছি, যদিও আমাদের অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ দূরত্ব কাটাতে হবে, আচরণের এই ধরণটি কোনও পদার্থ বা একটি নির্দিষ্ট আচরণে আসক্ত ব্যক্তির চেয়ে সামান্যই আলাদা।
সুতরাং, ধূমপায়ী যে ধূমপান করতে না পেরে বেশ কয়েক ঘন্টা ব্যয় করে তার উত্তেজনা বাড়ায়, যা সিগারেট জ্বালানোর ব্যবস্থা করার সময় মুক্তি পায়, সেই সময়ে তিনি প্রচুর আনন্দ উপভোগ করেন।
তবে, এই ধূমপায়ী যদি একের পর এক সিগারেট বানাতে থাকে, যখন সে একের পর এক চতুর্থ ধূমপান করে, সম্ভবত সে কোনও ধরণের টান অনুভব করবে না এবং সম্ভবত নিকোটিন থেকে খুব কম ফলপ্রসূ হবে।
ডার্মাটাইলোম্যানিয়ায় ফিরে আসার সাথে সাথে ত্বক স্ক্র্যাচ করার ক্রিয়াটি তৃপ্তি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পরিবর্তে অপরাধবোধ, অনুশোচনা এবং ব্যথা অনুভূত হওয়া শুরু হয়, যা ক্রমাগত ক্রমবর্ধমানভাবে স্ক্র্যাচিংয়ের ক্রম বৃদ্ধি পাওয়ায় বৃদ্ধি পায় ।
অবশেষে, যে ব্যক্তি dermatillomania আক্রান্ত হয় তাদের বাধ্যতামূলক স্ক্র্যাচিং আচরণের ফলে আঘাত এবং আঘাতের জন্য লজ্জা এবং আত্ম-তিরস্কার অনুভব করে, এটি একাধিক ব্যক্তিগত এবং সামাজিক সমস্যার কারণ হতে পারে fact
ডার্মাটিলোমিনিয়ায় কী তথ্য রয়েছে?
এখনও অবধি আমরা দেখেছি যে ডার্মাটাইলোম্যানিয়া হ'ল একটি আবেগ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি যেখানে স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং ত্বকের নির্দিষ্ট দিকগুলির সনাক্তকরণের কারণে সৃষ্ট প্রাক-উত্তেজনার কারণে ব্যক্তি তার ত্বকের কিছু নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি স্ক্র্যাচিং প্রতিরোধ করতে অক্ষম।
তবে প্রায়শই শরীরের কোন অঞ্চলগুলি আঁচড়ে যায়? এই পরিবর্তনটি নিয়ে ব্যক্তিটির মধ্যে কী সংবেদন রয়েছে? তারা সাধারণত কোন আচরণ করে?
যেমনটি মন্তব্য করা হয়েছে, এই মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি সম্পর্কে এখনও খুব কম জ্ঞান রয়েছে, তবে বোহনে, কেউথেন, ব্লাচ এবং এলিয়টের মতো লেখকরা তাদের নিজ নিজ গবেষণায় আকর্ষণীয় তথ্যের চেয়ে বেশি অবদান রেখেছেন।
এইভাবে, ডক্টর জুয়ান কার্লো মার্তিনেজের বাইবেলোগ্রাফিক পর্যালোচনা থেকে, আমরা নিম্নলিখিতগুলির মতো সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে পারি।
-Dermatilomania রোগীদের দ্বারা বর্ণিত পূর্বে উত্তেজনার সংবেদনগুলি স্তর sens৯ থেকে ৮১% এর মধ্যে বেড়ে যায় levels
- যে অঞ্চলগুলিতে ঘন ঘন ঘন ঘন স্ক্র্যাচ করা হয় সেগুলি হ'ল পিম্পলস এবং পিম্পলস (93% কেস), এরপরে পোকার কামড় (64%), স্ক্যাবস (57%), সংক্রামিত অঞ্চল (34%)) এবং স্বাস্থ্যকর ত্বক (7-18%)।
- ডার্মাটিলোমনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যে আচরণগুলি করা হয় সেগুলি হ'ল: ত্বককে আটকানো (59-85%), স্ক্র্যাচিং (55-77%), কামড় (32%), ঘষা (22%), খনন বা অপসারণ (4- 11%), এবং পাঞ্চার (2.6%)।
- এই ক্রিয়াগুলি সম্পাদনের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি হ'ল নখ (73-80%), তারপরে আঙ্গুলগুলি (51-71%), দাঁত (35%), পিন বা ব্রোচেস (5-16%), টুইটার (9-14%) এবং কাঁচি (5%)।
- ডার্মাটিলোমিনিয়ার বাধ্যতামূলক আচরণ দ্বারা শরীরের যে অঞ্চলগুলি সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় সেগুলি হ'ল মুখ, বাহু, পা, পিঠ এবং বক্ষদেশ।
- ডার্মাটাইলোম্যানিয়াযুক্ত লোকেরা প্রসাধনীগুলির মাধ্যমে সৃষ্ট ক্ষতগুলি 60% ক্ষেত্রে, 20% পোশাকের সাথে এবং 17 %তে ব্যান্ডেজ সহ coverাকতে চেষ্টা করে।
এটা কত লোক আছে?
ডার্মাটিলোলোমিনিয়ার মহামারীটি এখনও ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, সুতরাং বর্তমানে বিদ্যমান ডেটা অপ্রয়োজনীয় নয়।
চর্মরোগ সংক্রান্ত পরামর্শে এই সাইকোপ্যাথোলজিকাল ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি 2 থেকে 4% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়।
তবে সাধারণ জনগণে এই সমস্যাটির প্রকোপ অজানা, যার মধ্যে এটি বোঝা যায় যে এটি চর্ম বিশেষজ্ঞের পরামর্শের তুলনায় কম হবে।
একইভাবে, ২০০ জন মনোবিজ্ঞানের শিক্ষার্থীদের নিয়ে করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, বেশিরভাগ, ৯১..7% লোক গত সপ্তাহে চামড়া চিমিয়েছেন বলে স্বীকার করেছেন।
তবে এই পরিসংখ্যানগুলি অনেক কম ছিল (৪.6%) যদি ত্বকের শাঁক দেওয়ার ক্রিয়াটিকে স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়া বা কার্যকরী দুর্বলতা সৃষ্টি করে এমন একটি প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং যদি বলা হয় যে পদক্ষেপটি বিবেচনা করা হয় তবে কিছু মানসিক রোগবিদ্যা সঙ্গে কিছু সম্পর্ক।
চিকিৎসা
আজ আমরা সাহিত্যে এই ধরণের সাইকোপ্যাথোলজিকে হস্তক্ষেপ করার জন্য একটি অনন্য এবং সম্পূর্ণ কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে পাই না। যাইহোক, dermatillomania চিকিত্সার জন্য মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির মধ্যে যে পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় সেগুলি নীচে রয়েছে।
ফারমাকোথেরাপি
এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ যেমন সিলেকটিভ সেরোটোনিন ইনহিবিটারস বা কলোমিপ্রামাইন সাধারণত ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি ওপিওয়েড বিরোধী এবং গ্লুমাটারজিক এজেন্টও ব্যবহৃত হয়।
প্রতিস্থাপন থেরাপি
এই থেরাপিটি এই ব্যাধিটির অন্তর্নিহিত কারণ অনুসন্ধান করার পাশাপাশি এটির ফলে তৈরি হতে পারে এমন প্রভাবগুলির দিকে মনোনিবেশ করে।
ক্ষতি ছাড়াই আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং স্ক্র্যাচিং আচরণগুলি হ্রাস করার জন্য রোগীকে দক্ষতা বিকাশে সহায়তা করা হয়।
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
এই থেরাপিটি অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধিটির চিকিত্সার জন্য খুব ভাল ফলাফল পেয়েছে, যার জন্য ডার্মাটাইলোম্যানিয়ার হস্তক্ষেপে অনুরূপ প্রভাব প্রত্যাশিত।
এই চিকিত্সার সাথে, আচরণগত কৌশলগুলি বিকশিত হয় যা আবেগমূলক ক্রিয়াকলাপগুলির চেহারা রোধ করে এবং একই সাথে স্ক্র্যাচিংয়ের আবেগপূর্ণ চিন্তাভাবনাগুলি কাজ করা হয় যাতে তারা নিম্ন স্তরের উত্তেজনা এবং উদ্বেগের সাথে অভিজ্ঞ হয়।
তথ্যসূত্র
- প্যাথলজিক স্কিন পিকিংয়ে ব্লচ এম, এলিয়ট এম, থম্পসন এইচ, কোরান এল ফ্লুওসেটিন। সাইকোসোমেটিক্স 2001; 42: 314-319
- বোহনে এ, উইলহেলম এস, কেউথেন এন, বায়ার এল, জেনাইক এম স্কিন পিকিং জার্মান স্টুডেন্টে। বেহব মোদিফ 2002; 26: 320-339।
- গুপ্ত এমএ, গুপ্ত একে, ডার্মাটোলজিতে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগের ব্যবহার। জেএডিভি 2001; 15: 512-518।
- কেউথেন এন, ডেকারসবাচ টি, উইলহেলম এস, হেল ই, ফ্রেম সি, বেরের এল এট আল। পুনরাবৃত্তিমূলক ত্বক - শিক্ষার্থীর জনসংখ্যার তুলনা এবং স্ব - নমুনাযুক্ত ত্বকের নমুনার সাথে তুলনা - পিক্স। সাইকোসোমেটিকস 2000; 41: 210-215
- উইলহেলম এস, কেউথেন এনজে, ডেকারসবাচ টি, ইত্যাদি। (1999) স্বতঃস্ফূর্ত ত্বক বাছাই: ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং কমরডিবিটি। জে ক্লিন সাইকিয়াট্রি 60: 454–459।