গ্রানুলোপয়েসিস: বৈশিষ্ট্য, রক্তচিকিত্সা, পর্যায় এবং কারণসমূহ - জীববিদ্যা - 2025

Granulopoyesis রক্ত ও শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা অংশ ছড়িয়ে granulocytic কোষ পুনর্নবীকরণ প্রক্রিয়া। অস্থি মজ্জে গ্রানুলোপয়েসিস হয়। এই প্রক্রিয়াটির মধ্যে গ্রানুলোসাইটিক কোষগুলির গঠন এবং পরিপক্কতা যেমন সেগমেন্টেড নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস এবং বেসোফিলস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

রক্ত কোষগুলি একটি প্লুরোপোটেনশিয়াল স্টেম সেল থেকে উত্থিত হয় যা বিভিন্ন কোষের লাইনে নিজেকে পৃথক করে; এবং এগুলি পরিপক্ক ঘূর্ণায়মান কোষগুলিতে পৌঁছানো অবধি সামান্য আরও আলাদা আলাদা সেল লাইনে আলাদা হয় ti

গ্রানুলোপয়েসিসের স্কিম। উত্স: ফাইল: হেমটোপয়েসিস (মানব) ডায়াগ্রাম en.svg, উইকিপিডিয়া.org.org সম্পাদিত চিত্র।

গ্রানুলোপয়েসিস প্রক্রিয়া চলাকালীন, কোষগুলি আরও পরিপক্ক কোষগুলিতে পৃথক হওয়ার সাথে সাথে বিভিন্ন ধরণের পরিবর্তন হয়।

সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি হ'ল:

- কোষের আকার হ্রাস।

- নিউক্লিয়াস হ্রাস - সাইটোপ্লাজম অনুপাত (ছোট নিউক্লিয়াস এবং বৃহত্তর সাইটোপ্লাজম)।

- নিউক্লিয়াসের ঘনত্ব এবং খণ্ডন

- নিউক্লিওলির অদৃশ্যতা।

- সাইটোপ্লাজমে প্রাথমিক এবং পরে গৌণ গ্রানুলগুলির উপস্থিতি।

প্রাথমিক গ্রানুলগুলি অ্যাজুরোফিলিক এবং পরে এটি কোষের লাইনের উপর নির্ভর করে অ্যাসিডোফিলিক, নিউট্রোফিলিক বা বেসোফিলিক হয়। গ্রানুলোসাইটিক কোষগুলি বিভেদকরণের বিভিন্ন পর্যায়ে চলে: মায়োলোব্লাস্টস, প্রোমাইব্লাস্টস, মায়োলোসাইটস, মেটামাইলোসাইটস, খিলান (ব্যান্ডযুক্ত নিউক্লিয়াস) এবং পরিপক্ক গ্রানুলোকসাইটস।

এই প্রক্রিয়াটি ইমিউন সিস্টেমের কোষ দ্বারা উত্পাদিত পদার্থ উদ্দীপনা এবং বাধা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

বৈশিষ্ট্য

সমস্ত রক্তকণিকা গঠনের প্রক্রিয়াটিকে হিমটোপয়েসিস বলা হয়। অতএব, গ্রানুলোপয়েসিস হেমোটোপয়েসিস অংশ।

Granulopoiesis রক্তের কোষগুলির 60% গঠিত কোষগুলির একটি নির্দিষ্ট গ্রুপের গঠন এবং পরিপক্কতা উপস্থাপন করে।

গ্রানুলোকাইটের সম্পূর্ণ গতিবিজ্ঞানের মধ্যে অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির গঠন, পরিপক্কতা, সঞ্চালন এবং পুনরায় বিতরণ অন্তর্ভুক্ত।

এর অর্থ গ্রানুলোপিজিস কোনও স্থির প্রক্রিয়া নয়, কারণ গঠন ও পরিপক্কতার প্রক্রিয়া চলাকালীন কোষগুলি অস্থি মজ্জার ভিতরে এবং বাইরে বিভিন্ন বিভাগে চলে যায় mig

কার্যকরী শারীরবৃত্তীয় বিভাগগুলি যেখানে গ্রানুলোপয়েসিস হয়

এখানে 4 টি বগি বর্ণিত রয়েছে এবং নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

- গঠন এবং পরিপক্কতা।

- সংচিতি.

- প্রচলন।

- প্রান্তিককরণের

এই বিভাগগুলি বিভাজনযুক্ত নিউট্রোফিলের গতিবিদ্যার উপর ভিত্তি করে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে কারণ এটি রক্তে সর্বাধিক প্রচুর পরিমাণে গ্রানুলোকাইট হয়।

গ্রানুলোপয়েসিসের গতিবিজ্ঞান

প্রথম দুটি বগি অস্থি মজ্জাতে বিকাশ লাভ করে। গ্রানুলোকাইট গঠন এবং পরিপক্কতা প্রক্রিয়াটি প্রায় 11 দিন স্থায়ী হয় যার মধ্যে গ্রানুলোকাইটস গঠন এবং পরিপক্কতার বগিতে 7 দিন ব্যয় করে এবং তারপরে রিজার্ভ বগিতে যায়, যেখানে তারা 4 দিনের জন্য থাকে।

যখন বিভাগিত নিউট্রোফিলগুলি রিজার্ভ বগি ছেড়ে প্রচলন প্রবেশ করে, তাদের এক শতাংশ রক্তে অবাধে ভ্রমণ করবে। তবে অন্যরা কৈশিক এবং দেহের পরবর্তী কৈশিক শৃঙ্খলার দেয়ালগুলি মেনে চলবে বা দুর্দান্ত শিরাগুলির কাছাকাছি কৈশিকগুলিতে বজায় থাকবে। প্রান্তিককরণের বগি হিসাবে এটিই পরিচিত।

গ্রানুলোকাইটস 6 থেকে 8 ঘন্টা একটি অর্ধ জীবন আছে। সুতরাং, রক্তে গ্রানুলোসাইটের সংখ্যার জন্য হোমিওস্টেসিস বজায় রাখতে, অস্থি মজ্জা অবশ্যই প্রতিদিন কয়েক বিলিয়ন গ্রানুলোকাইট উত্পাদন করতে পারে।

এই অর্থে, অঙ্গ এবং টিস্যুতে ধ্বংস হওয়া গ্রানুলোকাইটগুলি প্রান্তিককরণ এবং রিজার্ভ বিভাগের জন্য দ্রুত প্রতিস্থাপন করা হয়।

শারীরবৃত্তীয় কারণগুলি রয়েছে যা উত্পাদন বৃদ্ধি না করেই সেগমেন্টেড নিউট্রোফিলের সংখ্যা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক অনুশীলনের সময়। তদ্ব্যতীত, ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে গ্রানুলোসাইটের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, যখন রিজার্ভ বগিগুলিতে এই কোষগুলির থাকার পরিমাণ হ্রাস পায়।

লিউকেমিয়াসের মতো প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিতে কোষগুলির গঠন, পরিপক্কতা এবং বিতরণে নিয়ন্ত্রণের অভাব থাকে, যার কারণে প্রচলিত অপরিণত কোষ প্রচলিত হয়।

হেমাটোলজি

লিউকোসাইটগুলির গণনা এবং তারতম্য সম্পূর্ণ হেমোটোলজির একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি। লিউকোসাইট গণনাটি সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি বা মারাত্মক রোগগুলি প্রকাশ করতে সহায়তা করে এমন ডেটা সরবরাহ করার পাশাপাশি রোগীর ইমিউনোলজিকাল অবস্থান সম্পর্কে দিকনির্দেশনা সরবরাহ করে।

গ্রানুলোসাইটের বিশেষ ক্ষেত্রে, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ডেটা সরবরাহ করে, যেহেতু ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ লিউকোসাইটোসিস এবং নিউট্রোফিলিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি হ'ল যথাক্রমে মোট লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং বিভাগের নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি in

ভাইরাল সংক্রমণের সময় তারা লিউকোপেনিয়া (লিউকোসাইটের মোট সংখ্যার হ্রাস) এবং নিউট্রোপেনিয়ার সাথে (বিভাগযুক্ত নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস) উপস্থিত হয়।

তেমনি, বিভাগযুক্ত ইওসিনোফিলগুলি অ্যালার্জি এবং পরজীবী প্রক্রিয়াগুলিতে বৃদ্ধি পায়।

ব্লাড স্মিয়ারে পরিপক্ক গ্রানুলোকাইটস অর্থাৎ সিগমেন্টেড নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস এবং বেসোফিলগুলি পর্যবেক্ষণ ও পরিমাণ নির্ধারণ করা যায়।

এই কোষগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ।

সেগমেন্টেড নিউট্রোফিলস

এটি 9 এবং 12 µm এর মধ্যে পরিমাপ করে। এটি রক্তে সর্বাধিক প্রচুর পরিমাণে গ্রানুলোসাইটিক কোষ এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে (স্বাভাবিক মান) সাধারণত 60০ থেকে 70% শতাংশে পৌঁছে যায়। এর সাইটোপ্লাজম অ্যাসিডোফিলিক এবং এতে প্রচুর পরিমাণে নিউট্রোফিলিক গ্রানুল রয়েছে।

নিউক্লিয়াস সাধারণত বিভিন্ন রূপ ধারণ করে এবং এর নামটি ইঙ্গিত করে যে এটি 2 থেকে 5 টি ভাগে বিভক্ত। এটি যত তত বেশি তত বেশি কোষ হয়।

অতএব, কিছু জৈব-বিশেষজ্ঞ এবং হেমাটোলজিস্ট, আর্নেথের পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে, কিছু লোবুলিউশনযুক্ত নিউট্রোফিল যখন উপস্থিত থাকে তখন "বাম দিকে বিচ্যুত সূত্র" এবং যখন "বৃহত সূত্রটি ডান দিকে বিচ্যুত হয়" বলে রিপোর্ট করে যখন এগুলি বৃহত্তর সংখ্যক লোকের উপস্থিতি দেখায়।

খণ্ডিত ইওসিনোফিলস

এই ঘরটি এর অদ্ভুত বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য সহজেই সনাক্তযোগ্য। এটি দুটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান লোবুলেশনগুলির সাথে নিউক্লিয়াস থাকার মাধ্যমে এবং নিউক্লিয়াসকে coveringেকে না রেখে এর সাইটোপ্লাজমে প্রচুর পরিমাণে এবং ঘন অ্যাসিডোফিলিক দানাদার উপস্থাপন করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

পেরিফেরিয়াল ব্লাডে সেগমেন্টেড ইওসিনোফিলগুলি কম ঘনত্বের মধ্যে পাওয়া যায়, তাদের সাধারণ মান 1 থেকে 3% এর মধ্যে থাকে। এটি অ্যালার্জি প্রক্রিয়া এবং কিছু পরজীবী রোগে বৃদ্ধি পায় increases

সেগমেন্টেড বেসোফিলস

এই কোষগুলি হ'ল সংখ্যার সংখ্যার সাথে: রক্তের স্বাভাবিক মান 0 থেকে 1% পর্যন্ত ges এগুলির বৈশিষ্ট্য হ'ল পলিমারফিক নিউক্লিয়াস এবং একটি ঘন বেসোফিলিক গ্রানুলেশনে পূর্ণ একটি সাইটোপ্লাজম যা নিউক্লিয়াসের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়, এটির দৃশ্যায়ন প্রতিরোধ করে।

দশা

গ্রানুলোকাইটস গঠন এবং পরিপক্কতা প্রক্রিয়া বিভিন্ন পর্যায়ে বা পর্যায়ক্রমে চলে যায়।

বহুগুণীয় হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল (হিমোসাইটোব্লাস্ট) থেকে মেলয়েড পূর্বসূচী কোষ উত্পন্ন হয় এবং এর ফলে গ্রানুলোসাইটিক / মনোকাইটিক প্রজেনিটর কোষ জন্ম দেয় যা পরে মায়োলোব্লাস্টের জন্ম দেয়।

Myeloblast

এই কোষটি 14 থেকে 20 µm পরিমাপ করে এবং ডিম্বাকোষের নিউক্লিয়াস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্রায় পুরো কোষকে coversেকে দেয়। অতএব, এর সাইটোপ্লাজম বিরল। এর ক্রোমাটিন শিথিল, 1 থেকে 3 টি নিউকোলিওর প্রশংসা করতে সক্ষম।

মায়োলোব্লাস্টের একটি বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজম রয়েছে এবং কোনও গ্রানুলেশন পরিলক্ষিত হয় না। এই কোষটি দুটি প্রোমাইলোসাইট যুক্ত করতে ভাগ করে ides

Promyelocyte

প্রোমাইলোসাইট হ'ল সেল যা মাইলোব্লাস্ট পর্যায়ে পরে অব্যাহত থাকে। নিউক্লিয়াস একটি সামান্য ঘন ক্রোমাটিন উপস্থাপন করে তবে নিউকোলিওটি পর্যবেক্ষণ করা এখনও সম্ভব।

পরিপক্কতা প্রক্রিয়াতে নিয়মটি হ'ল কোষের আকার হ্রাস হওয়ার পরেও, এই ক্ষেত্রে প্রমিলোকাইটটি সবচেয়ে বড় কোষ। এটি 16-25 মাইলের মধ্যে পরিমাপ করে।

নিউক্লিয়াস আরও ছোট, আরও সাইটোপ্লাজম দেখায়। এটি এখনও বেসোফিলিক এবং অ্যাজুরোফিলিক গ্রানুলগুলি (প্রাথমিক দানাদার) উপস্থাপন করে।

মায়োলোসাইটস (প্রো-নিউট্রোফিলস, প্রো- ইওসিনোফিলস , প্রো- বেসোসফিলস)

এই ঘরটি 12 থেকে 18 µm পরিমাপ করে এবং প্রম্পাইলোসাইটের চেয়ে পরিপক্কতার আরও উন্নত ডিগ্রি অর্জন করে। নিউক্লিয়াস ডিম্বাকৃতি বা একটি উচ্চারণযুক্ত ফাটল সহ প্রদর্শিত হতে পারে এবং আকৃতিটি কিডনি আকারের হতে পারে।

ক্রোমাটিন ঘন হয়ে যায় এবং নিউক্লিওলি আর দেখা যায় না। সাইটোপ্লাজম সামান্য অ্যাসিডোফিলিক হয়ে যায় এবং গৌণ গ্রানুলগুলি প্রদর্শিত হয় যা গ্রানুলোকাইটের ধরণটি পরিপক্ক হয় (ইওসিনোফিলস, নিউট্রোফিলস বা বেসোফিলস) দেখায়।

মেটামাইলোসাইটস (প্রো-নিউট্রোফিলস, প্রো-ইওসিনোফিলস এবং প্রো-বেসোসফিলস)

এই পর্যায়ে নিউক্লিয়াসটি উদ্ভট এবং একটি গভীর ফাটল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আগের পর্যায়ে তুলনায় আরও ঘনীভূত ক্রোমাটিন পরিলক্ষিত হয়।

প্রাপ্ত গ্রানুলোকাইটের ধরণ অনুসারে নির্দিষ্ট গ্রানুলগুলি পরিপক্কতার এই ডিগ্রীতে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে, এখনও উপস্থিত প্রাথমিক গ্রানুলগুলি আর দেখা যায় না।

এই পর্যায়ে ঘর বিভাজনের সম্পত্তি হারাবে। কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার (গুরুতর ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ) এর অধীনে এরা মারাত্মক মাইলয়েড ডিসঅর্ডারকে উপস্থাপন না করেই কম পরিমাণে রক্তে রক্ত ​​সঞ্চালন করতে দেখা যায়।

তবে, যদি এটি উচ্চ পরিমাণে পাওয়া যায়, তবে এটি মাইলয়েড লিউকেমিয়া নামক একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

কেয়াডো (ব্যান্ডযুক্ত নিউক্লিয়াস সহ কোষ)

এই স্তরটি কেবলমাত্র বিভাগীয় নিউট্রোফিলের পরিপক্কতার ক্ষেত্রেই পরিলক্ষিত হয়। এটি কিশোর নিউট্রোফিল হিসাবেও পরিচিত।

এটি নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে রক্তে রক্ত ​​চলাচল করতে দেখা যায়, যেমন ব্যাকটিরিয়া সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলিতে যেখানে বিভাগীয় নিউট্রোফিলস (চিহ্নিত নিউট্রোফিলিয়া) ব্যয় করে প্রচলিত লিউকোসাইটের সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

এই কোষটি একটি ব্যান্ড-আকৃতির নিউক্লিয়াস উপস্থাপন করে যা "সি" অক্ষর বা ঘোড়ার জুতো অনুকরণ করে ized অন্যদিকে, সাইটোপ্লাজমে প্রচুর নিউট্রোফিল গ্রানুলস এবং কয়েকটি অজুরোফিল পাওয়া যায়।

পরিপক্ক গ্রানুলোকাইট

এগুলি পেরিফেরিয়াল রক্তে পাওয়া 3 ধরণের গ্রানুলোকাইট সমন্বিত। এগুলি হ'ল সেগমেন্টেড নিউট্রোফিলস, সেগমেন্টেড ইওসিনোফিলস এবং সেগমেন্টেড বেসোফিলস। এর বৈশিষ্ট্যগুলি ইতিমধ্যে হেম্যাটোলজি বিভাগে বর্ণিত হয়েছে।

অপরিণত গ্রানুলোসাইটিক কোষ। উত্স: আর্মড ফোর্সেস ইনস্টিটিউট অফ প্যাথলজি (এএফআইপি) / ফাইল: অস্থি মজ্জা ডব্লুবিসি.জেপিজি- উইকিপিডিয়া ডটকম সম্পাদিত ছবি।

গ্রানুলোপয়েসিসে জড়িত উপাদানগুলি

গ্রানুলোপোজিস নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয় যেমন লিম্ফোসাইটস, ম্যাক্রোফেজস এবং গ্রানুলোসাইটিক কোষগুলি নিজেরাই।

কারও কারও মধ্যে উদ্দীপক এবং অন্যান্য বাধাজনক কার্য রয়েছে। অতএব, এই পদার্থগুলি কোষের ক্লোনগুলির ভারসাম্য বজায় রাখে এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াটির সঠিক কার্য সম্পাদন করে।

গ্রানুলোপয়েসিস-উত্তেজক পদার্থ

যদিও লিম্ফয়েড এবং মাইলয়েড লাইনের পূর্ববর্তী কোষগুলিতে বিভাজন এবং পৃথকীকরণের জন্য বহুগুণ সম্পন্ন স্টেম সেল প্রাপ্ত উদ্দীপনা এখনও অজানা, এটি বিশ্বাস করা হয় যে সিডি 4 লিম্ফোসাইট দ্বারা উত্পাদিত ইন্টারলেউকিন 3 (আইএল 3-) এতে কাজ করতে পারে অনুভূতি, অন্যান্য সংকেত ছাড়াও তারা পদক সংক্রান্ত মাইক্রোইনোয়রমেন্ট থেকে প্রাপ্ত from

তেমনি, গ্রানুলো-মনোক্যাসিক কলোনী উদ্দীপক ফ্যাক্টর (জিএম-সিএসএফ) রয়েছে, যা ম্যানিলয়েড সিরিজের পূর্ববর্তী কোষকে গ্রানুলোসাইটিক / মনোকাইটিক প্রজনেট সেল উত্পন্ন করতে উদ্দীপিত করে।

গ্রানুলোকাইটিক কলোনি-উত্তেজক ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ) এছাড়াও পাওয়া যায়, যা সেগমেন্টেড নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস এবং বেসোফিলের পূর্ববর্তীগুলির পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে।

ইন্টারলেউকিন (আইএল 5) বিভাগিত ইওসিনোফিলের পার্থক্যের জন্য হস্তক্ষেপ করে, যখন ইওট্যাক্সিন 1 ইওসিনোফিলের স্থানান্তর এবং নিয়োগে কাজ করে।

গ্রানুলোপয়েসিস ইনহিবিটরি পদার্থ

ল্যাকটোফেরিন নামক সেগমেন্টযুক্ত নিউট্রোফিলের গ্রানুলগুলি দ্বারা প্রকাশিত একটি পদার্থ কোষ অ্যাক্টিভেশন এবং সাইটোকাইনের উত্পাদনের বিভিন্ন কার্যক্রমে জিনের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয় ates

এই অর্থে, ল্যাক্টোফেরিন ম্যাক্রোফেজগুলি সক্রিয় করে কাজ করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-ই (পিজি) প্রকাশ করতে পারে। এই পদার্থটি চ্যালোন এবং অ্যাসিডিক আইসোফেরিটিনগুলির সাথে একত্রিত হয়ে সেগমেন্টযুক্ত নিউট্রোফিলের বিস্তার এবং পরিপক্কতা বাধা দেয়।

অন্যদিকে, ল্যাক্টোফেরিন সিডি 4 লিম্ফোসাইটের সক্রিয়করণ এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ইন্টারলেউকিনের মুক্তি (আইএল -10) উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে।

তথ্যসূত্র

1. হলার্ড ডি, বার্থিয়ার আর, ডুয়ডি এফ। গ্রানুলোপোয়েসিস এবং এর নিয়ন্ত্রণ। সেম হপ। 1975; 51 (10): 643-51। ncbi.nlm.nih.gov
2. "Hematopoiesis।" উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 3 অক্টোবর 2018, 21:08 ইউটিসি। 22 মে 2019, 17:14। wikipedia.org
3. পিয়াজিও আর, প্যাসেরো পি। হিমোপাথিজ। তৃতীয় অধ্যায়। স্বাভাবিক এবং রোগগত রক্তের আলঙ্কারিক উপাদান ura pp31-46। উপলভ্য: smu.org.uy/publicaciones/
4. ড্রাগন-সেরানানো এম, ফ্লোরস-রোমো এল, অলিভার-আগুইলিন জি, জারিলো-লুনা আর, রেইনা-গারফিয়াস এইচ, বার্বোসা-ক্যাব্রেরা ই, ক্যাম্পোস-রদ্রিগেজ আর ল্যাকটোফেরিন প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার একটি সংযন্ত্রক হিসাবে। বায়োকেমিস্ট্রি 2008, 33. (2): 71-82।.Redalyc.org এ উপলব্ধ
5. ল্যাজারভস্কি এ। হেমাটোলজির বিষয়সমূহ। হেমোটোলজিকাল রোগগুলির জৈব রাসায়নিক পদার্থের পরিচয়।
6. মোরালেদা জিমনেজ জে। হেম্যাটোলজি স্নাতক। ভার্জেন ডি লা আরিক্সাকা বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকাল হাসপাতাল। ৪ র্থ সংস্করণ। ম্র্সীযা। Hematoncologia.com এ উপলব্ধ