হিমোফিলাস ডুক্রেই: বৈশিষ্ট্য, সংস্কৃতি, প্যাথলজি - জীববিদ্যা - 2025

হিমোফিলাস ডুক্রেয়ি হ'ল একটি গ্রাম-নেতিবাচক কোকোব্যাকিলারি ব্যাকটিরিয়া যা একটি যৌন রোগের কারণ হয়, যাকে বলা হয় নরম চ্যাঙ্কার, চ্যানক্রয়েড বা ডুকরির রোগ। এই প্যাথলজিটি অতিমাত্রায় এবং পেরিয়েনাল স্তরে অবস্থিত আলসারেটিভ ক্ষতগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগটি বিতরণে বিশ্বব্যাপী এবং বিংশ শতাব্দী অবধি এই রোগটি স্থানীয় ছিল। বিশেষত যুদ্ধকালীন সময়ে এই রোগ গনোরিয়ার মতো একটি স্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ।

হেমোফিলাস প্রজাতির উপনিবেশের সাথে চকোলেট আগর

বর্তমানে এটি নির্ধারণ করা ক্যারিবীয়, আফ্রিকা এবং এশিয়াতে দেখা যায়, যেখানে এটি যৌনাঙ্গে 23 থেকে 56% আলসারের কার্যকারক agent মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় বিক্ষিপ্ত প্রাদুর্ভাবও রয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডাব্লুএইচও) তথ্য অনুসারে, বিশ্বব্যাপী প্রতিবছর 6 থেকে million মিলিয়ন ক্ষেত্রে এর বিস্তারের পরিমাণ ধরা হয়েছে। যাইহোক, এটি জানা যায় যে উপ-রেকর্ডগুলি রয়েছে, কারণগুলি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে অসুবিধার কারণে।

এটি নির্ধারণ করা হয়েছে যে সমকামী দম্পতিদের তুলনায় ভিন্নতার তুলনায় ফ্রিকোয়েন্সি হার বেশি, যেখানে একক যৌন সংস্পর্শে সংক্রামণের সম্ভাবনা 0.35%।

সুতরাং, যেকোন যৌনরোগের মতো, পতিতাদের মতো প্রতিপন্ন লোকদের মধ্যেও এটি পালন করা সাধারণ। তেমনি কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে খাঁটি না হওয়া পুরুষদের মধ্যে এই সংক্রমণ বেশি ঘন ঘন এবং সাদাদের চেয়ে কালো বর্ণের সাথে বেশি যুক্ত associated

অন্যদিকে, অনুন্নত দেশগুলিতে, চ্যানক্রয়েড ক্ষতগুলি হিজড়াজনিত মানুষের মধ্যে হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্স ভাইরাস (এইচআইভি) অর্জনের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, ক্ষতিকারক ক্ষতগুলি ভাইরাসের প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করে।

সাধারন গুনাবলি

ফিলিয়াম: প্রোটিওব্যাকটেরিয়া

শ্রেণি: গ্যামাপ্রোটোব্যাকটিরিয়া

অর্ডার: পাস্তুরেল্লাস

পরিবার প্যাসেচারেলেসি

বংশ: হিমোফিলাস

প্রজাতি: ডুকরেই

অঙ্গসংস্থানবিদ্যা

প্রত্যক্ষ নমুনার গ্রাম দাগের হিমোফিলাস ডুক্রেয়কে গ্রাম নেতিবাচক কোকোবাচিলি হিসাবে দেখা যায় যা রঞ্জকে দুর্বলভাবে গ্রহণ করে।

ব্যাকটিরিয়ায় সাধারণত প্রচুর পরিমাণে পলিমারফোনিউক্লিয়ার সেল থাকে।

একইভাবে, গ্রামে ব্যাকটিরিয়াগুলি আলগা ক্লাস্টারগুলিতে (মাছের স্কুলগুলির অনুরূপ) বা রেলপথের ট্র্যাকের অনুকরণ করে আলতো করে বাঁকা সমান্তরাল শৃঙ্খলার গুচ্ছ হিসাবে সাজানো হয়।

বিচ্ছিন্ন কোকোবাচিলি পলিমোরফোনিউক্লিয়ার সেলগুলির বাইরে বা এর ভিতরেও পাওয়া যায়।

সংস্কৃতি স্তরে, হিমোফিলাস ডুক্রেইয়ের উপনিবেশগুলি সাধারণত ছোট, ধূসর থেকে ট্যান হলুদ বর্ণের মিউকয়েড নয়।

প্ল্যাটিনাম হ্যান্ডেলের সাথে স্পর্শ করা হলে তারা আগরটিতে স্লাইড করতে পারে, নিতে অসুবিধা হয় এবং শারীরবৃত্তীয় সমাধানে এগুলিকে দ্রবীভূত করার চেষ্টা করার সময় তারা একটি অসাধারণ "গলদা" স্থগিত করে।

রক্ত আগর উপর উপনিবেশগুলি চারপাশে হিমোলাইসিসের একটি ছোট অঞ্চল উপস্থাপন করে।

প্যাথোজেনেসিস এবং প্যাথলজি

ইনকিউবেশন পিরিয়ড সংক্ষিপ্ত, সাধারণত তিন থেকে সাত দিনের মধ্যে স্থিত থাকে, বিনা লক্ষণ ছাড়াই।

ক্ষতটি প্রথমে একটি erythematous এবং edematous সীমানা সঙ্গে, একটি papule হিসাবে শুরু হয়; দুই থেকে তিন দিন পরে একটি ধুয়ে ফর্ম। এই ক্ষতগুলি (পাপুলে এবং পাস্টুলি) বেদনাদায়ক নয়।

পরে একটি নরম আলসার গঠন শুরু হয়, যার সীমাহীন সীমানা রয়েছে has ক্ষতগুলি ছেঁড়া আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, খুব বেদনাদায়ক একটি হলুদ-ধূসর বর্ণের নেક્રোটিক এবং পিউলিউড এক্সিউডেট সহ।

একে অপরের খুব কাছাকাছি সময়ে স্বায়ত্তশাসনের কারণে একাধিক ঘা প্রায়শই পাওয়া যায়।

চ্যাঙ্করয়েড আলসার খুব ভাস্কুলারযুক্ত গ্রানুলেশন টিস্যু দ্বারা গঠিত একটি খুব নিখরচায় বেস আছে, যে কারণে তারা সহজে রক্তপাত করে। এই ক্ষতগুলি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি কয়েক মাস ধরে চলতে পারে।

রোগী ইনগুইনাল লিম্ফডেনোপ্যাথি উপস্থাপন করেন, সাধারণত পলপেশনের জন্য একতরফা কোমল। এরপরে এটি একটি ওঠানামা করা ইনগুইনাল বুবোতে অগ্রসর হয় যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিকাশী হতে পারে।

মহিলারা কম ঘন ঘন লিম্ফডেনোপ্যাথি এবং বুবুর অভিজ্ঞতা নিতে পারে তবে এর পরিবর্তে অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি যেমন: লিউকোরিয়া, হালকা রক্তপাত, ডাইসুরিয়া, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং ডিস্পেরিউনিয়া রিপোর্ট করতে পারে।

আঘাতের স্থান

পুরুষদের মধ্যে সর্বাধিক ঘন ঘাগুলির অবস্থানটি পুরুষাঙ্গের স্তরে (ফোরস্কিন, ফ্রেেনুলাম, গ্লানস, করোনাল এবং বালানোপ্রিয়সিয়াল সালকাস)।

মহিলাদের মধ্যে, তারা যৌনাঙ্গে ঠোঁট, পেরিনিয়াম, ইন্ট্রোয়েটাস, ভাস্টিবুল, যোনি প্রাচীর, জরায়ু এবং পেরিয়েনাল অঞ্চলে থাকতে পারে।

মহিলাদের ক্ষেত্রে স্তন, আঙ্গুল, নিতম্ব এবং ওরাল মিউকোসায় অটোয়োকুলেশনের কারণে এক্সট্রিজিনিটাল কেসগুলিও প্রতিবেদন করা হয়।

যদিও সমকামীদের মধ্যে তারা লিঙ্গ (একই স্থান) এবং পেরিয়েনাল অঞ্চলে উপস্থিত হতে পারে appear

আঘাতের ধরণ

ক্ষত বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে, যা নির্ণয়কে শক্ত করে তোলে, সুতরাং, অন্যান্য যৌন রোগের সাথে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করতে হবে।

দৈত্য আলসার

তারাই 2 সেন্টিমিটারের বেশি পরিমাপ করে।

সের্পিজিনাস আলসার

ছোট আলসার ইউনিয়ন দ্বারা গঠিত।

ফলিকুলার আলসার

এগুলি হ'ল চুলের গ্রন্থিকোষ থেকে উদ্ভূত।

বামন আলসার

এগুলি 0.1 থেকে 0.5 সেমি লম্বা, বৃত্তাকার এবং অগভীর হয়। তারা হার্পেটিক ক্ষত নিয়ে বিভ্রান্ত হয় এবং অনিয়মিত বেস এবং পয়েন্ট হেমোরিক প্রান্ত দ্বারা পৃথক হয়।

ক্ষণস্থায়ী চ্যানক্রয়েড

এটির 4 থেকে 6 দিনের দ্রুত বিবর্তন হয়, তারপরে লিম্ফডেনাইটিস হয়। এই ধরণের আলসার লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়ামের সাথে বিভ্রান্ত হয়।

পাপুলার চ্যানক্রয়েড

এই জাতীয় ক্ষত একটি পেপুল হিসাবে শুরু হয় এবং তারপরে আলসারেট হয়, এর প্রান্তগুলি উত্থিত হয়, কনডিলোমাটা আকুমিনেটা এবং গৌণ সিফিলিসের ক্ষতগুলির অনুরূপ।

রোগ নির্ণয়

আদর্শ

নমুনাটি অবশ্যই নীচের থেকে আলসারের আন্ডারকাট প্রান্তগুলি যত্ন সহকারে স্যানিটাইজ করা উচিত, তুলো swabs, রেয়ন, ড্যাক্রন বা ক্যালসিয়াম আলজিনেট সহ।

বুবু উচ্চাকাঙ্ক্ষীও সংস্কৃত হতে পারে। তবে আদর্শ নমুনা হ'ল আলসার, কারণ এখানেই ব্যবহার্য অণুজীবের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়।

যেহেতু নমুনাগুলিতে হেমোফিলাসের সংখ্যা কম থাকে এবং একই সাথে তারা জীবের বাইরে খুব বেশিদিন বাঁচেন না, তাই সরাসরি সংস্কৃতি মিডিয়ায় এটি বপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাংস্কৃতিক মাধ্যম

হেমোফিলাস সাধারণভাবে চাষের জন্য, বিশেষ বৈশিষ্ট্যযুক্ত পুষ্টিকর সংস্কৃতি মিডিয়া প্রয়োজন, যেহেতু এই বংশবৃদ্ধির পুষ্টির দৃষ্টিকোণ থেকে খুব চাহিদা রয়েছে। হিমোফিলাস ডুক্রেই এড়িয়ে যায় না।

এইচ। ডুক্রেইয়ের বিচ্ছিন্নতার জন্য, 1 থেকে 2% হিমোগ্লোবিন, 5% ভ্রূণ বাছুরের সিরাম, 1% আইসোভিটালেক্স সমৃদ্ধকরণ এবং ভ্যানকোমাইসিন (3 /g / এমএল) সমন্বিত একটি জিসি আগর সমন্বিত একটি মাধ্যম সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

আরেকটি দরকারী মাধ্যম হ'ল 5% উষ্ণ ঘোড়ার রক্ত ​​(চকোলেট), 1% আইসোভিটালেক্স সমৃদ্ধকরণ এবং ভ্যানকোমাইসিন (3µg / এমএল) দিয়ে মেলার হিন্টন আগর দিয়ে প্রস্তুত একটি।

ক্রমবর্ধমান শর্ত

মিডিয়া 3 থেকে 5% সিও 2 (মাইক্রোফিলিয়া) এ 35 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উচ্চ তাপমাত্রা সহ 10 দিনের জন্য প্রতিদিন প্লেটগুলি পর্যবেক্ষণ করে থাকে। সাধারণত, উপনিবেশগুলি 2 থেকে 4 দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

আইডি

সেমি-অটোমেটেড বা অটোমেটেড সিস্টেমগুলি সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন র‌্যাপিডানা সিস্টেম (বায়োমিরিক্স ভিটেক, ইনক)।

অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

এইচ। ডুক্রেয়ির বিরুদ্ধে পরিচালিত মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলিও ব্যবহার করা হয়, যৌনাঙ্গে আলসার থেকে প্রস্তুত গন্ধগুলিতে জীব সনাক্ত করার জন্য একটি পরোক্ষ ইমিউনোফ্লোরাসেন্স পরীক্ষা ব্যবহার করে।

এছাড়াও পিসিআর এর মতো আণবিক জীববিজ্ঞানের পরীক্ষার মাধ্যমে এগুলি সবচেয়ে সংবেদনশীল।

চিকিৎসা

বেশ কয়েকটি চিকিত্সার স্কিম রয়েছে, সমস্ত কার্যকর। তাদের মধ্যে:

• সেল্ট্রিয়াক্সোন, 250 মিলিগ্রাম একক ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ।
• অ্যাজিথ্রোমাইসিন, 1 গ্রাম একক ডোজ।
• সিপ্রোফ্লোকসাকিন, তিন দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা 500 মিলিগ্রাম।
• এরিথ্রোমাইসিন, সাত দিনের জন্য প্রতি 6 থেকে 8 ঘন্টা 500 মিলিগ্রাম।

তথ্যসূত্র

1. কোনেম্যান ই, অ্যালেন এস, জান্ডা ডাব্লু, শ্রেকেনবার্গার পি, উইন ডাব্লু। (2004)। মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনোসিস। (৫ ম সংস্করণ) আর্জেন্টিনা, সম্পাদকীয় পানামেরিকানা এসএ
2. ফোর্বস বি, সাহম ডি, ওয়েসফেল্ড এ (২০০৯)। বেইলি এবং স্কট মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনোসিস। 12 এড। আর্জেন্টিনা। সম্পাদকীয় পানামেরিকানা এসএ;
3. রায়ান কেজে, রে সি। 2010. শেরিস। মেডিকেল মাইক্রোবায়োলজি, 6th ষ্ঠ সংস্করণ ম্যাকগ্রা-হিল, নিউ ইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
4. মোরেনো-ভেজ্কেজ কে, পোনস-অলিভেরা আরএম, উব্বেলেহডে-হেনিংসেন টি। চ্যানক্রয়েড (ডুক্রে'র রোগ)। ডার্মাটল রেভ মেক্স 2014; 58: 33-39
5. উইকিপিডিয়া অবদানকারী। হিমোফিলাস ডুকরেই। উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. এপ্রিল 26, 2018, 23:50 ইউটিসি। En.wikedia.org এ উপলব্ধ
6. ডাব্লুএল আলব্রিটন। হেমোফিলাস ডুক্রেইয়ের জীববিজ্ঞান। মাইক্রোবায়ল রেভ। 1989; 53 (4): 377-89।
7. গঞ্জলেজ-বেয়্যারাস সি, মার্কস এম, চেন সিওয়াই, রবার্টস এস, মিতজা ও। হিমোফিলাস ডুক্রেই সংক্রমণের এপিডেমিওলজি। ইমার্গ সংক্রমণ ডিস 2016; 22 (1): 1-8।
8. হাইমোফিলাস ডুক্রেইয়ের পরীক্ষাগার নির্ণয়। জে ইনফেকশন ডিস মেড মেড মাইক্রোবায়ল করতে পারে। 2005; 16 (1): 31-4।