প্রবীণদের মধ্যে হতাশা: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - আর্ট - 2025

বৃদ্ধ মধ্যে বিষণ্নতা এই নতুন জনগোষ্ঠীতে দলের জীবনের মান উপর নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত একটি উচ্চ প্রাদুর্ভাব হয়েছে। এটিকে প্রভাবিত করতে এবং হস্তক্ষেপ করার জন্য এটির সম্ভাব্য এটিওলজি, ঝুঁকির কারণগুলি এবং এর প্রাকদর্শন সম্পর্কে জানা এবং বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে একটি হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি উপস্থিতি বিশ্বজুড়ে একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা, যেহেতু এটি এই বয়সের মধ্যে মৃত্যুর হার বাড়ায় এবং তাদের জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে।

হতাশা হ'ল ডিমেনশিয়া সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ মানসিক রোগ illness এই বয়সের উপর এটির প্রভাব ক্রমবর্ধমান লক্ষণীয় এবং গুরুতর হলেও এটি প্রায়শই নজরে পড়ে না।

এটি কেবল ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক দুর্ভোগের কারণই নয়, অন্যান্য চিকিত্সা সমস্যাগুলি জটিল ও বিকাশ লাভ করে।

লক্ষণ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি যা কোনও বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডিপ্রেশনমূলক পর্ব নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল হতাশাগ্রস্থ মেজাজ, আগ্রহের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি বা অভিজ্ঞতার আনন্দ হ্রাস (অ্যানহেডোনিয়া)। এছাড়াও, লক্ষণগুলি অবশ্যই রোগীর ক্রিয়াকলাপ এবং সামাজিকতা ক্ষতিগ্রস্থ করে cause

হতাশার মানদণ্ডগুলি বয়সের অনুসারে পৃথক হয় না, যাতে হতাশাব্যঞ্জক সিন্ড্রোম মূলত তরুণ, বৃদ্ধ এবং বৃদ্ধ ক্ষেত্রে সমান হয়। তবে এই বয়সের সাথে সম্পর্কিত কিছু ভিন্নতা বা বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, হতাশাগ্রস্থ বয়স্ক ব্যক্তিরা অন্যান্য বয়সের গ্রুপগুলির মধ্যে হতাশাগ্রস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় হতাশাগুলির চেয়ে কম হতাশ হন।

বয়স্কদের তুলনায় এটি সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে বেশি তীব্র হয় এবং এই শেষ বয়সের গোষ্ঠীতে এটি সাধারণত আরও অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য উপস্থাপন করে।

হতাশাগ্রস্থ বয়স্ক ব্যক্তিরা দুর্বল সঞ্চালন করেন, ডায়াবেটিস, বাত বা ফুসফুসের রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের চেয়েও খারাপ।

হতাশা এই রোগীদের মধ্যে নেতিবাচক স্বাস্থ্যের উপলব্ধি বাড়িয়ে তোলে এবং তাদের আরও প্রায়ই স্বাস্থ্য পরিষেবা ব্যবহার করতে (দুই থেকে তিনগুণ বেশি) করে তোলে, যাতে স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় আরও বেড়ে যায়।

তবে, সমস্ত ক্ষেত্রে 20% এরও কম রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়। এমনকি যারা হতাশার জন্য চিকিত্সা পান তাদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতাও কম।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং অন্যান্য বয়সের মধ্যে পার্থক্য

আরও উদ্বেগ

হতাশাগ্রস্থ বয়স্ক ব্যক্তিরা হতাশায় ভুগছেন এমন কম বয়সীদের চেয়ে বেশি উদ্বেগ এবং সোমাত্মক অভিযোগ দেখায়। তবে এগুলি দু: খের মেজাজ কম দেখায়।

হতাশাগ্রস্থ বয়স্ক রোগীরা কম বয়সীদের সাথে তুলনা করে বুঝতে পারেন যে তাদের হতাশাজনক লক্ষণগুলি সাধারণ এবং দু: খিত হওয়ার প্রবণতা কম।

আরও অনিদ্রা

বয়স্কদের অনিদ্রা এবং প্রারম্ভিক জাগরণ, ক্ষুধা হ্রাস, হতাশার মধ্যে আরও মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির ঝোঁক কম জ্বালাময় হয় এবং কম হতাশাগ্রস্থ রোগীদের তুলনায় দিনের বেলা ঘুম কম হয়।

চিত্তোন্মাদ

তারা আরও হাইপোকন্ড্রিয়াকাল অভিযোগ দেখায় tend যখন তারা চিকিত্সা পরিস্থিতির তুলনামূলকভাবে অপ্রয়োজনীয় হয় বা এটিকে ব্যাখ্যা করার জন্য কোনও এটিওলজি নেই, তারা বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সাধারণত বেশি দেখা যায় এবং প্রায় 65% ক্ষেত্রে এটি পরিলক্ষিত হয়, যা এই বয়সে উল্লেখযোগ্য কিছু।

প্রকাশের ফর্ম

এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে বিষণ্ণতা হ'ল বিষণ্নতা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, বয়স্ক ব্যক্তিটি প্রায়শই উদাসীনতা, উদাসীনতা বা একঘেয়েমি আকারে প্রকাশ করেন, মেজাজটি দুঃখ হিসাবে অভিজ্ঞ না হয়ে।

আপনার পছন্দ এবং আগ্রহী ক্রিয়াকলাপগুলিতে উত্সাহ এবং হতাশার ক্ষতি প্রায়শই ঘন ঘন। এটি সাধারণত এই পর্যায়ে হতাশার প্রাথমিক লক্ষণ।

নিরাপত্তাহীনতা এবং আত্মসম্মান হ্রাস

অনেক সময় রোগী অনিরাপদ, ধীর-চিন্তাভাবনা এবং অবমূল্যায়ন বোধ করেন। তারা প্রায়শই দুঃখ বা বেদনার চেয়ে শারীরিক লক্ষণগুলির বিবর্তনে আরও আগ্রহী হন।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

হতাশার প্রকোপ ব্যবহৃত যন্ত্র অনুসারে (সাক্ষাত্কার বা প্রশ্নোত্তর, উদাহরণস্বরূপ) বা অধ্যয়নরত জনগোষ্ঠী (হাসপাতালে ভর্তি, সম্প্রদায়ের, প্রাতিষ্ঠানিকভাবে) অনুসারে পরিবর্তিত হয়।

প্রবীণদের গ্রুপে হতাশার মহামারীটি প্রায় 7% হিসাবে চিহ্নিত হতে পারে।

তবে, আমরা যদি 15 কেজি% এর মধ্যে একটি অন্তর অন্তর্ভুক্ত করতে পারি তবে আমরা যদি সেই ক্ষেত্রেগুলিও ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডকে পূরন না করে, ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক ডিপ্রেশনীয় লক্ষণগুলি উপস্থাপন করি তবে বিবেচনা করি।

তারা যে ক্ষেত্রের মধ্যে পড়ে তা যদি আমরা বিবেচনা করি তবে পরিসংখ্যানগুলি পৃথক হয়। যারা প্রবীণ যারা প্রতিষ্ঠানে রয়েছেন তাদের মধ্যে প্রায় ৪২% প্রসার রয়েছে, যারা হাসপাতালে ভর্তি রয়েছেন তাদের মধ্যে এটি ৫.৯ থেকে ৪৪.৫% এর মধ্যে রয়েছে।

যদিও বিভিন্ন বয়সের মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সি একই বলে মনে হয়, লিঙ্গ হিসাবে, মহিলারা আরও বেশি প্রভাবিত বলে মনে হয়।

যাই হোক না কেন, এবং পরিসংখ্যানগুলির ভিন্নতা এবং ব্যবহৃত পদ্ধতিতে পরিবর্তনশীলতা সত্ত্বেও, আন্ডার-ডায়াগনোসিস এবং আন্ডারট্রেমেন্টের অস্তিত্ব সম্পর্কে একটি চুক্তি রয়েছে।

কারণসমূহ

জীবনের শেষ পর্যায়ে হতাশার বিকাশের জন্য আমরা বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলি পাই, যেমন:

• প্রিয়জনের ক্ষতিতে শোক প্রকাশ
• অবসর গ্রহণ
• আর্থ-সামাজিক অবস্থানের ক্ষতি
• ঘুমের সমস্যা
• কার্যকারিতা বা অক্ষমতা অভাব
• স্ত্রীলিঙ্গ
• স্মৃতিভ্রংশ
• ক্রনিক রোগ
• সারা জীবন হতাশার একটি পর্ব পড়েছে
• ব্যথা
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
• ঘাটতি সামাজিক সমর্থন
• নেতিবাচক জীবনের ঘটনা
• পারিবারিক প্রত্যাখ্যান
• অপর্যাপ্ত যত্নের উপলব্ধি

এটিও লক্ষ করা উচিত যে আত্মহত্যা বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় বয়স্কদের মধ্যে বেশি (5-10% বেশি) এবং এই ক্ষেত্রে হতাশার মতো সংবেদনশীল-সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ are

আত্মঘাতী (যার প্রায় 85% পুরুষ) পূর্ববর্তী হুমকিসমূহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অল্প বয়সীদের চেয়ে মারাত্মক পদ্ধতিগুলি।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কিত:

• বিধবা হওয়া বা তালাকপ্রাপ্ত হওয়া
• একা থাকা
• পদার্থের অপব্যবহার
• স্ট্রেসাল জীবনের ঘটনা

এটিওলজি সম্পর্কে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটিওপ্যাথোজেনিক কারণগুলি একই রকম যা অন্যান্য বয়সের গ্রুপগুলির মেজাজের ব্যাধিগুলিকে প্রভাবিত করে: নিউরোকেমিক্যাল, জেনেটিক এবং সাইকোসোসিয়াল।

যাইহোক, এই বয়সের গ্রুপে, অন্যান্য জনগোষ্ঠীর তুলনায় মনোবিজ্ঞানমূলক এবং সোম্যাটিক প্রাকৃতিক চাপের কারণগুলি বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

পূর্বাভাস

আমরা দেখতে পেলাম যে প্রাক রোগটি সাধারণত দুর্বল, এই কারণে যে রিপ্লেসগুলি সাধারণ এবং বিভিন্ন বয়সের মানুষের তুলনায় উচ্চতর সামগ্রিক মৃত্যুহার রয়েছে।

প্রবীণ এবং বয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার জন্য প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়া এবং বৈদ্যুতিনজনিত চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া একই রকম similar

তবে, প্রবীণদের মধ্যে পুনরায় রোগের ঝুঁকি বেশি, বিশেষত যদি তারা প্রাথমিক পর্যায়ে আগেই হতাশাজনক পর্ব পড়ে থাকে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যখন কোনও যুক্ত মেডিকেল অসুস্থতা থাকে তখন হতাশা হ্রাস পাওয়ার সময় আরও বেশি হতে পারে। সুতরাং, এই ক্ষেত্রে ওষুধের চিকিত্সা দীর্ঘতর হওয়া উচিত।

জ্ঞানীয় দুর্বলতা দেখা দিলে আরও খারাপ প্রাক-রোগ হয়, পর্বটি আরও তীব্র হয়, অক্ষমতা বা কমোরিবিডিটি অন্যান্য সমস্যার সাথে যুক্ত থাকে। এইভাবে, হতাশার উপস্থিতি বয়স্ক গ্রুপের বিভিন্ন কারণ থেকে মৃত্যুহার বাড়িয়ে তোলে।

কিছু রোগীদের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন করা যায় না, তাই তারা নির্ণয়টি সম্পূর্ণ না করে কিছু হতাশাজনক লক্ষণ বজায় রাখে।

এই ক্ষেত্রে, পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন যাতে পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ হয় এবং লক্ষণগুলি হ্রাস পায়।

মূল্যায়ন

সন্দেহযুক্ত মুড ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে একটি ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কার এবং শারীরিক পরীক্ষা করা উচিত। সবচেয়ে দরকারী সরঞ্জামটি হল সাক্ষাত্কার।

যেহেতু হতাশাগ্রস্থ বয়স্ক রোগীদের কম দু: খ হিসাবে চিহ্নিত করা যায়, তাই উদ্বেগ, হতাশা, স্মৃতিশক্তি সমস্যা, অ্যানহেডোনিয়া বা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কেও অনুসন্ধান করা প্রয়োজন।

সাক্ষাত্কারটি রোগীর সাথে অভিযোজিত ভাষার সাথে করা উচিত, সহজ, যা রোগীর প্রতি সহানুভূতি এবং শ্রদ্ধার সাথে বোঝা যায়।

লক্ষণগুলি, সেগুলি কীভাবে শুরু হয়েছিল, ট্রিগারগুলি, ইতিহাস এবং ব্যবহৃত ওষুধগুলি সম্পর্কে আপনার জিজ্ঞাসা করা উচিত।

বয়সের সাথে অভিযোজিত ডিপ্রেশন স্কেল ব্যবহার করা উপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক গোষ্ঠীগুলির জন্য, ইয়েসেজ বা জেরিয়াট্রিক ডিপ্রেশন স্কেল ব্যবহার করা যেতে পারে।

তেমনি, বুদ্ধিমান ফাংশনটি ডিমেনশিয়ার উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য অন্বেষণ করা উচিত, কারণ এই গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে এটি একটি হতাশাজনক পর্বের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।

চিকিৎসা

চিকিত্সা অবশ্যই বহুমাত্রিক হতে হবে এবং আপনি যে প্রসঙ্গে বাস করছেন তা বিবেচনায় নিতে হবে।

এই রোগীদের ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যেমন মানসিক রোগের বেশিরভাগ হস্তক্ষেপে, প্রতিটি রোগীর পৃথকীকরণ, অন্যান্য কমরেবিডিজি বা চিকিত্সা শর্তাদি বিবেচনা করে এবং এর সাথে সংঘটিত নেতিবাচক প্রভাব বা মিথস্ক্রিয়াগুলির মূল্যায়ন করে।

চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল জীবনের মান বাড়াতে, এর অত্যাবশ্যক কার্যকরীতা আরও অনুকূল, লক্ষণগুলি হ্রাস পায় এবং এর সাথে আবার কোনও সংক্রমণ ঘটে না।

হতাশার নিরাময়ের জন্য আমরা বিভিন্ন পদ্ধতি পেয়েছি: ড্রাগ থেরাপি, সাইকোথেরাপি এবং ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি।

যখন হতাশা মাঝারি এবং তীব্র মধ্যে হয়, তখন সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন, সম্ভবত সাইকোথেরাপি সহ।

হতাশার চিকিত্সা পর্যায়ক্রমে

আমরা হতাশার চিকিত্সার বিভিন্ন ধাপ খুঁজে পাই:

ক) তীব্র পর্যায়ে: সাইকোথেরাপি এবং / বা সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির মাধ্যমে উপসর্গের ছাড়। আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলি কার্যকর হতে শুরু করতে 2-3 সপ্তাহের মধ্যে সময় নেয় এবং সাধারণত 8-12 সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলির সর্বাধিক হ্রাস ঘটে।

খ) ধারাবাহিকতা পর্ব: হতাশায় উন্নতি সাধিত হয়েছে তবে 4-9 মাস ধরে চিকিত্সা বজায় রাখা হয় যাতে কোনও পুনরায় সংক্রমণ না ঘটে।

গ) রক্ষণাবেক্ষণের পর্ব: ডিপ্রেশন পর্বটি পুনরাবৃত্তি হওয়ার ক্ষেত্রে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অনির্দিষ্টকালের জন্য অব্যাহত থাকে।

সাইকোথেরাপি

সাইকোথেরাপি রোগী পরিচালনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং সর্বাধিক প্রমাণ সহ মানসিক প্রবণতা হ'ল জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি, জ্ঞানীয় থেরাপি, সমস্যা-সমাধান থেরাপি এবং আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি।

এটি বিশেষত কার্যকর হতে পারে যখন মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি হতাশার উত্পন্ন বা রক্ষণাবেক্ষণে চিহ্নিত করা হয় বা যখন ড্রাগগুলি দুর্বলভাবে সহ্য করা হয় বা কার্যকারিতা প্রদর্শন করে না।

তেমনি, হতাশাগুলি যখন হালকা হয় তবে এটি কেবল সাইকোথেরাপি দিয়েই পরিচালনা করা যায়। এর মাধ্যমে, রোগী তাদের সম্পর্কের উন্নতি করতে পারে, তাদের আত্মমর্যাদাবোধ এবং আত্মবিশ্বাস বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং নেতিবাচক ভারসাম্য সহ তাদের আবেগকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করে।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি

ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি মানসিক লক্ষণগুলির সাথে হতাশার জন্য নির্দেশিত একটি বিকল্প, যাঁরা আত্মহত্যা বা সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকিতে রয়েছেন।

এটি অপেক্ষাকৃত অপুষ্টি সহকারে বা খাদ্য গ্রহণের ঘাটতির সাথে সেই ক্ষেত্রেও উপযুক্ত for

তথ্য

তেমনি, রোগ সম্পর্কে সঠিক তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা, সামাজিক ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করা (ডে সেন্টারগুলি, একটি সক্রিয় জীবন বজায় রাখা, সামাজিক সম্পর্কের প্রচার করা) প্রয়োজন।

এটি বিবেচনা করা উচিত যে, তীব্রতা থাকা সত্ত্বেও বয়স্কদের মধ্যে হতাশার কারণে অন্যান্য রোগগুলির চেয়ে আরও ভাল প্রাগনোসিস হতে পারে, কারণ এর চরিত্রটি, যদি যথাযথ চিকিত্সা দেওয়া হয়, তবে এটি বিপর্যস্ত।

তথ্যসূত্র

1. আগুয়েলার-নাভারো, এস।, অ্যাভিলা ফুনেস, জেএ (2006) হতাশা: বয়স্কদের মধ্যে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং পরিণতি। গ্যাক ম্যাডিকা মেক্স, 143 (2), 141-148।
2. ফুয়েন্তেস কুয়েঙ্কা, এস।, মরিদা ক্যাসাডো, ই। (2011) বয়স্কদের মধ্যে হতাশার জন্য থেরাপিউটিক প্রোটোকল। মেডিসিন, 10 (86), 5851-5854।
3. গমেজ আয়ালা, এই (2007) প্রবীণদের মধ্যে হতাশা: ক্লিনিক এবং চিকিত্সা। অফর্ম, 26 (9), 80-94।
4. গঞ্জালেজ সাইনোস, এম। (2001) বয়স্কদের মধ্যে হতাশা: প্রত্যেকের সমস্যা। রেভ কিউবানা মেডিসিন জেনারাল ইন্টিগ্রাল, 17 (4), 316-320।
5. মার্টন-ক্যারাসকো, এম। এট। (2011)। প্রবীণদের হতাশার জন্য স্প্যানিশ সোসাইটি অফ সাইকোজেরিয়াট্রিক্সের sensক্যমত্য। সাইকোজিরিয়াট্রিক্স, 3 (2), 55-65।
6. পেরে-সোলানো, ডিএম, হেরাজো-ডিলসন, এমআই, ক্যালভো-গেমেজ, জেএম (২০০৯)। প্রবীণদের মধ্যে হতাশা। সায়ইলো, মেডিসিন অনুষদের জার্নাল, 57 (4), 347-355।
7. রামোস কিরোগ, জেএ, দাজ পেরেজ, উ। বৃদ্ধদের মধ্যে হতাশার বর্তমান চিকিত্সা।
8. উরবিনা তোরিজা, জেআর, ফ্লোরেসের মেয়র, জেএম, গার্সিয়া সালাজার, এমপি, টরেস বুয়েসন, এল, টর্রুবিয়াস ফার্নান্দেজ, আরএম (2007)। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশাজনক লক্ষণ। বিস্তৃতি এবং সম্পর্কিত কারণগুলি। গ্যাক সানিত।, 21 (1), 37-42।
9. ভিলারিয়াল ক্যাসেট, আরই, কাস্টাফ্রেডা ভেজকেজ, এম (২০১০)। হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি দ্বারা প্রাপ্ত বয়স্কদের বৈশিষ্ট্য। মেডিসান, 14 (7), 917।