রোটের কাফ: বৈশিষ্ট্য, ফাংশন, প্যাথলজিগুলি - শারীরস্থান এবং দেহতত্ব - 2025

চক্রকার কড়া স্ট্রাকচারাল জটিল চার পেশী (supraspinatus, ইনফ্রাস্পাইনেটাস, টেরেস মাইনর এবং subscapularis) এবং তাদের রগ গঠিত হয়। এগুলি গ্লেনোহিউরাল জয়েন্টের ক্যাপসুলে রূপান্তর করে, জয়েন্টকে স্থায়িত্ব দেয় এবং এর গতিবিধি সমন্বয় করে।

গ্লেনোহিউমরাল জয়েন্টের একটি চলাচলের ক্ষমতা রয়েছে যা অন্য কোনওটির সাথে তুলনীয় নয়, ফ্লেশন, এক্সটেনশন, অ্যাডাকশন এবং অপহরণ আন্দোলন চালাতে সক্ষম হয়ে থাকে এবং মনে হয় এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে নয়, এটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক আবর্তনশীল আন্দোলনেরও অনুমতি দেয়।

কাঁধ যুগ্ম. বাম দিকে রিয়ার ভিউ। ডানদিকে পূর্ববর্তী দৃশ্য। 1. ক্লেভিকাল, 2. স্ক্যাপুলা (স্ক্যাপুলার মেরুদণ্ড সহ 3., কোরাকয়েড প্রক্রিয়া, 5. এক্রোমিওন), 6. হুমারাস; জয়েন্টগুলি: 7. অ্যাক্রোমিওক্লাভুলার, 8. গ্লেনোহুমেরাল; 9: সিনোভিয়াল ব্যাগ; ১০. রোটের কাফ (১১. সুপারস্পিনেটাস সহ, ১২. সাবস্ক্যাপুলারিস, ১৩. ইনফ্রাস্পিনটাস, ১৪. মাইনর রাউন্ড), ১৫. বাইসেস ব্রাচি। সূত্র: জামার্কন সম্পাদিত চিত্র

গুমোট গহ্বরের অগভীর গভীরতার জন্য এটি অত্যন্ত বড় হওয়ার কারণে এই দুর্দান্ত কার্যকারিতা হিউমারাসের মাথার প্রতি সম্মান সহ গ্লোনয়েড গহ্বরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ। এটি অবশ্যই এটি বৃহত্তর চলাচলের ক্ষমতা দেয়, তবে এটিকে আরও অস্থির করে তোলে।

এই দুটি হাড়ের কাঠামোর মিলনকে শক্তিশালী করার জন্য যে দুটি পেশীগুলির ঘূর্ণনকারী কাফ তৈরি হয় তাদের উপস্থিতি অপরিহার্য, যদিও তারা এটি মাধ্যমিক উপায়ে করে, যেহেতু সেখানে যৌথ ক্যাপসুল, গ্লেনোহমেরাল লিগামেন্ট এবং গ্লানয়েড রিমের মতো কাঠামো রয়েছে যা কাজ করে প্রাথমিক ফর্ম

ঘূর্ণনকারী কাফ সহ এই সমস্ত কাঠামো যৌথকে সুরক্ষা দেয় এবং স্থিতিশীলতা সরবরাহ করে, হুমারাসের মাথাটি স্থান থেকে স্খলন থেকে রোধ করে। এছাড়াও, ডেলোটয়েডের সাথে একসাথে ঘোরানো কফ উপরের অঙ্গগুলির নড়াচড়া সম্ভব করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ঘূর্ণনকারী কাফ খুব প্রায়শই এমন পরিবর্তনগুলি ভোগ করে যা কাঁধের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে, ব্যথা করে।

বৈশিষ্ট্য

ঘূর্ণনকারী কাফটি হ'ল একটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামো যা বিভিন্ন পেশী দ্বারা গঠিত, সেগুলি হ'ল: সুপ্রেস্পিনটাস, ইনফ্রাস্পিন্যাটাস, টেরেস মাইনর এবং সাবসিপুলারিস।

এগুলির অনেকগুলি মিল রয়েছে, কারণ এগুলি সমস্তই স্ক্যাপুলা থেকে উদ্ভূত হয় এবং সমস্ত হুমারাসের সাথে সংযুক্ত থাকে। যাইহোক, প্রতিটি পেশী এর অদ্ভুততা আছে।

সুপারস্পিনেটাস পেশী

এই পেশীটির নামটি এই সত্যের সম্মানের সাথে বহন করে যে এটি স্ক্যাপুলার সুপারপাসিনটাস ফসায় উদ্ভূত হয়েছিল এবং নিজেকে হিউমারাস বা ট্রোচেটারের বৃহত্তর টিউবার্কায় প্রবেশ করে।

ইনফ্রাস্পিনটাস পেশী

এর নাম থেকেই বোঝা যাচ্ছে যে এটি স্ক্যাপুলার ইনফ্রাস্পিনেটাস ফোসাস থেকে উদ্ভূত হয়েছে এবং বৃহত্তর যক্ষার মধ্যে প্রবেশ করান।

টেরেস মাইনর বা তেরে মাইনাল মাংসপেশী

পূর্ববর্তীটির মতো এই পেশীটি স্ক্যাপুলার ইনফ্রাস্পিনটাস ফসায় উদ্ভূত হয় তবে এর পার্শ্বীয় সীমান্তে এবং দুটি পূর্ববর্তী পেশীগুলির মতো একই সন্নিবেশ সাইটটি ভাগ করে, যা বৃহত্তর যক্ষ্মায় হয়।

সাবস্ক্যাপুলারিস পেশী

এটি এর নাম থেকেই বোঝা যায় এটি স্ক্যাপুলার সাবসিপুলার ফোসাস থেকে উদ্ভূত হয় এবং এটি হ্রাসযুক্ত বা ট্রোকুইনের কম টিউবার্কেলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একই ঘূর্ণন স্থানটি ভাগ করে না এমন ঘূর্ণনকারী কাফের একমাত্র পেশী।

ক্রিয়া

ঘূর্ণনকারী কাফের যৌথ কাজ হ'ল গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টকে সুরক্ষা এবং স্থায়িত্ব প্রদান, কাঁধের চলাচলে সহায়তা করে। এই অর্থে, প্রতিটি পেশী একটি নির্দিষ্ট ফাংশন সম্পাদন করে যা নীচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

সুপারস্পিনেটাস পেশী

এই পেশীটি বাহুর অপহরণ আন্দোলনের শুরুতে তার ক্রিয়াটি প্রয়োগ করে।

ইনফ্রাস্পিনটাস পেশী

এটি বাহ্যিক আবর্তন আন্দোলনে সহযোগিতা করে, তেরের নাবালিকা এবং বড় মাংসপেশীর সাথে সিএনরজিস্টিকভাবে কাজ করে।

টেরেস মাইনর বা তেরে মাইনাল মাংসপেশী

এটি ইনফ্রাস্পিনটাস এবং টেরিস মেজর সহ একসাথে বাহ্যিক আবর্তন আন্দোলনে সহযোগিতা করে।

সাবস্ক্যাপুলারিস পেশী

এই পেশীটি উল্লিখিত পেশীগুলির ক্ষেত্রে শ্রদ্ধার সাথে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য চিহ্নিত করে, যেহেতু সর্বোপরি অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন আন্দোলনে অংশ নেওয়া একমাত্র এটি। এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি পার্শ্ববর্তী অন্যান্য পেশী যেমন পেক্টোরালিস মেজর এবং ল্যাটিসিমাস ডরসির সাথে এই ফাংশনটিতে synergistically কাজ করে।

রোটের কাফ প্যাথলজি

রোটের কাফের জড়িততা কম থেকে আরও বেশি বিকাশ লাভ করে, এটি একটি সামান্য ঘর্ষণ বা ছদ্মবেশ দিয়ে শুরু হয়, তারপরে একটি আংশিক টিয়ার দেখা দেয়, যা পরে গুরুতর আর্থ্রোপ্যাথিতে না পৌঁছা পর্যন্ত মোট হয়ে যায়।

রোগীদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে নেতৃত্বদানকারী সিমটোম্যাটোলজিটি হ'ল বেদনাদায়ক কাঁধের উপস্থিতি, তবে এই প্রভাবটি সাধারণত একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ডিসঅর্ডারের কারণে হয়। তবে, সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল ডিজেনারেটিভ রোটেটর কাফ ডিজিজ (65%) এবং রোটেটর কাফ টেন্ডোনাইটিস (20%)।

বেশিরভাগ কারণগুলির ফলে রোটেটার কাফ ফাটা বাড়ে, যা আংশিক বা মোট হতে পারে। আঞ্চলিক অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল অনুসারে বুর্স, আর্টিকুলার এবং ইন্টারস্টিটিয়াল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে।

রোটের কাফ টেন্ডোনাইটিস

টেন্ডস সাধারণত অন্যান্য কাঠামো, বিশেষত এক্রোমিওনের সাথে ঘর্ষণ দ্বারা প্রদাহিত হয়। সময়মতো অসুস্থতার পরামর্শ না নিলে সমস্যা আরও বেড়ে যায়।

যদি টেন্ডিনাইটিসগুলি হতাশার অবনতি বা বার্ধক্যের কারণে ঘটে তবে ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার কারণে, ফাইব্রিনয়েড টিস্যু জমে থাকা, ফ্যাটি অবক্ষয়, ফাটল ইত্যাদির কারণে তারা ঘন হওয়ার উপস্থাপন করবে

ঘূর্ণনকারী কাফের ছদ্মবেশ বা ইমপিঞ্জমেন্ট সিন্ড্রোম

এটি তৈরি করা হয় যখন টেন্ডারটি কেবল ঘষা হয় না, তবে এটি টিপানো বা আটকে থাকে।

বাহুটি উচ্চারণের সর্বাধিক স্তরে (180 to) উপরে উঠানো হলে, হাইপাসের বৃহত টিউবার্কেলের সাথে সুপ্রেস্পিনটাস পেশী এক্রোমিয়াল খিলানের নীচে অবস্থিত হয়, সেখানে পেশীগুলির চিমটি দেওয়া যেতে পারে।

তবে স্ক্যাপুলার রোটেশন অ্যাক্রোমিওনকে রোটের কাফ থেকে দূরে সরিয়ে এই ঝুঁকি হ্রাস করে। এই কারণে, এটি উপসংহারে পৌঁছেছে যে পেরিস্কেপুলার পেশী দুর্বলতার সাথে ইম্জিনমেন্ট সিনড্রোমের বিকাশের সাথে অনেক কিছুই রয়েছে।

অন্যান্য প্রভাবিতকারী কারণগুলি হ'ল: অন্যদের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের কারণে সাবক্রোমিয়াল স্পেসের বিকৃতি, অ্যাক্রোমিওনের আকার এবং সুপ্রেস্পিনাতাস পেশীর অবক্ষয়।

রোগ নির্ণয়

সাধারণত, মাথার উপরে বাহু বাড়াতে বা অপহরণের সাথে জড়িত এমন আন্দোলন করতে গিয়ে রোটার কাফের সাথে জড়িত রোগীরা ব্যথার অভিযোগ করেন। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে বিশ্রামের সময়ও ব্যথা হতে পারে।

নিম্নলিখিত রোগীদের নিম্নলিখিত রোগীদের জন্য সাধারণ: সাধারণভাবে কাঁধের পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন, কম্পনকারী মেশিনের ব্যবহার, কাঁধে আগের ট্রমা, ডায়াবেটিস, বাত বা স্থূলত্বের মতো অন্তর্নিহিত রোগ জড়িত এমন খেলাধুলা।

- শারীরিক অনুসন্ধান

একটি বেদনাদায়ক কাঁধযুক্ত রোগীর মুখোমুখি, আঘাতের সম্ভাব্য কারণ বা উত্স নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি অনুসন্ধানী পরীক্ষা করা উচিত। এর জন্য, কিছু উল্লেখ করা হয়েছে:

ইয়োকাম পরীক্ষা

এই পরীক্ষার জন্য, রোগীকে আক্রান্ত কাঁধের হাতটি তার অন্য কাঁধে রেখে দেওয়া উচিত, তারপরে রোগীকে কাঁধ না বাড়িয়ে কেবল যতটা সম্ভব কনুই বাড়াতে বলা হয়। পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি এই অনুশীলনের সম্পাদন ব্যথার কারণ হয়ে থাকে।

চাকরির পরীক্ষা

রোগীর এক বা উভয় বাহিনী নিম্নলিখিত অবস্থানে রাখা উচিত (30% অনুভূমিক সংযোজন এবং থাম্বগুলি নীচের দিকে নির্দেশ করে) অপহরণের 90%)। তারপরে বিশেষজ্ঞ বাহু বা বাহুতে চাপ চাপিয়ে দেবেন, রোগী জোর করে চলাচল প্রতিরোধ করার চেষ্টা করার সময় সেগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করবেন। এই পরীক্ষাটি সুপারস্পিনেটাস পেশীর মূল্যায়ন করে।

প্যাটের পরীক্ষা

বিশেষজ্ঞের রোগীর বাহুটি নিম্নলিখিত অবস্থানে রাখতে হবে: কনুইটি 90 flex নমনীয় এবং 90 ° এন্টিভার্সনে। রোগীর কনুই সমর্থিত এবং বাহ্যকে বাহুতে ঘোরানোর চেষ্টা করতে বলা হয়। এই পরীক্ষাটি এই ক্রিয়াকলাপটি সম্পাদন করে বাহ্যিক ঘূর্ণনকারী পেশীগুলির শক্তি (ইনফ্রাস্পিনেটাস এবং টেরেজ মাইনর) পরীক্ষা করে।

জারবার পরীক্ষা

বিশেষজ্ঞ রোগীকে তার হাতের কোমর স্তরে, বিশেষত মধ্য-লম্বার অঞ্চলে, কনুইটি 90 ed ফ্লেক্সযুক্ত অবস্থানে রাখার নির্দেশ দেন ° এই অবস্থানে বিশেষজ্ঞ প্রায় 5 থেকে 10 সেমি পর্যন্ত কোমর থেকে হাত আলাদা করার চেষ্টা করবে, যখন রোগীকে অবশ্যই কয়েক সেকেন্ডের জন্য সেই অবস্থানটি বজায় রাখতে চেষ্টা করতে হবে।

যদি রোগী সেই অবস্থান বজায় রাখতে পরিচালিত হয়, তবে পরীক্ষাটি নেতিবাচক, তবে যদি এটি অসম্ভব হয় তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক এবং এটি ইঙ্গিত করে যে সাবস্ক্যাপুলারিস পেশী ফেটে যায়।

- চিত্র স্ক্যান

হাড় স্ক্যান

রেডিওলজিকাল স্টাডিগুলি রোটের কাফের পেশীগুলিতে অশ্রু দেখতে কার্যকর নয়, তবে তারা হাড়ের স্পার্স, ক্যালিক্যালিফিকেশন, সিস্টিক পরিবর্তনগুলি, অ্যাক্রোমিওহুমরাল দূরত্ব বা আর্থ্রিটিক প্রক্রিয়াগুলির হ্রাস এ সমস্যার কারণ হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড

পেশী এবং টেন্ডস সহ নরম টিস্যুগুলি মূল্যায়নের জন্য এই গবেষণা আরও নির্দিষ্ট। এর সুবিধাটি হ'ল কাঁধটি চলার সময় অধ্যয়ন করা যেতে পারে, পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর কাঁধের সাথে কাঠামোগুলি তুলনা করতে সক্ষম হতে পারে।

চৌম্বকীয় অনুরণন

নরম টিস্যুগুলির জন্য আদর্শ অধ্যয়ন, সুতরাং, রোটের কাফকে মূল্যায়নের জন্য এটি সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি method সবচেয়ে বড় অসুবিধা হ'ল এর উচ্চ ব্যয়।

চিকিৎসা

বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে। সাধারণত, তারা ফিজিওথেরাপি সেশন, স্টেরয়েড চিকিত্সা, স্থানীয় তাপ, ডায়াথেরি, আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদির মতো সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক এবং রক্ষণশীলগুলির সাথে শুরু করে

তবে, যদি এই রুটের মাধ্যমে এগুলি সমাধান করা না যায় তবে রোগীর যা উপস্থাপন করে তার উপর নির্ভর করে আরও অন্যান্য আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলি প্রয়োজনীয়। যে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে: অ্যাক্রোমিওপ্লাস্টি, যা একে সঠিক কোণে রেখে যাওয়ার জন্য অ্যাক্রোমিয়নকে মডেলিং করে।

কখনও কখনও অধঃপতিত বা ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্টগুলি বা টেন্ডসগুলি ডিভ্রাইড বা সোচার করা যেতে পারে। যখন ক্ষতি খুব দুর্দান্ত হয়, তখন রোটেটার কাফটি পুনর্নির্মাণের জন্য প্রতিবেশী টেন্ডনগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ইনভার্টেড সিন্থেসিস প্লেসমেন্ট ব্যাপক ক্ষতির ক্ষেত্রে অন্য বিকল্প।

তথ্যসূত্র

1. "চক্রকার কড়া". উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 31 মার্চ 2019, 19:55 ইউটিসি। 9 অক্টোবর 2019, 20:25 এন.ইউইকিপিডিয়া.র.
2. উগালদে সি, জাইগা ডি, ব্যারান্টেস আর ব্যথাদায়ক কাঁধের সিন্ড্রোম আপডেট: রোটেটার কাফের আঘাত। মেড। কোস্টারিকা, 2013; 30 (1): 63-71। উপলভ্য: সাইয়েলো।
3. মোরা-ভার্গাস কে। বেদনাদায়ক কাঁধ এবং রোটের কাফের চোট। মেডিকেল সংরক্ষণ. Costarric। 2008; 50 (4): 251-253। উপলভ্য: সাইয়েলো।
4. ইউনেজ পি, লাসিয়া ই, গ্লাসিনোভিক এ, মন্টিনিগ্রো এস। কাঁধের ঘূর্ণনকারী কাফের আল্ট্রাসোনোগ্রাফি: অস্ত্রোপচার পরবর্তী মূল্যায়ন। রেভিল চিল radiol। 2002; 8 (1): 19-21। উপলভ্য: সাইয়েলো।
5. রোটের কাফ সিন্ড্রোম ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা। ক্লিনিকাল অনুশীলন গাইড। মেক্সিকান সামাজিক সুরক্ষা ইনস্টিটিউট। চিকিত্সা বেনিফিট অধিদপ্তর, পিপি 1-18। Imss.gob.mx এ উপলব্ধ