- অঙ্গসংস্থানবিদ্যা
- Pathologies
- সার্ভিকোফেসিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
- পেলভিক অ্যাক্টিনোমাইসিস
- শ্বাস নালীর অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
- পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইসিস
- ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
- ল্যারেনজিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
- Osteoradionecrosis
- রোগ নির্ণয়
- চিকিৎসা
- পূর্বাভাস
- তথ্যসূত্র
অ্যাক্টিনোমাইসেস ইসলাইলি হল জেনাস অ্যাক্টিনোমাইসেসের ব্যাকটিরিয়ার সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ প্রজাতি। এটি 1896 সালে ক্রুস বর্ণনা করেছিলেন এবং এর আগে ইস্রায়েলীয় নাম স্ট্রেপথোথ্রিক্স দ্বারা পরিচিত ছিল।
তাদের রূপচর্চা বৈশিষ্ট্যের কারণে, কোনও এক সময় এই বংশের সদস্যরা ছত্রাকের জন্য ভুল করে ফেলেছিলেন। তবে, যখন তারা পর্যবেক্ষণ করেছেন যে তারা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার জন্য সন্তোষজনকভাবে প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করেছেন, তখন তাদের ব্যাকটিরিয়া ডোমেনের মধ্যে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল।
প্রজাতি: ইস্রায়েলই।
অঙ্গসংস্থানবিদ্যা
এগুলি গ্রাম-পজিটিভ ব্রাঞ্চযুক্ত রড, যা প্রায়শই গ্রাম দাগের উপর তুষারদৃশ হয়। রক্ত আগর উপর উপনিবেশগুলি সাদা এবং রুক্ষ হয়।
ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের অধীনে, অ্যাক্টিনোমাইসস ইস্রাইলির আল্ট্রাস্ট্রাকচারগুলি লক্ষ করা যায়। এটি ঘন পৃষ্ঠের আবরণের মাধ্যমে চুলের মতো ফিম্ব্রিয়ার উপস্থিতি প্রকাশ করে।
তার অংশের জন্য, পাতলা অংশটি ছড়িয়ে পড়া বাইরের আবরণ দ্বারা বেষ্টিত একটি গ্রাম-পজিটিভ কোষ প্রাচীর প্রকাশ করে। এ কাঠামোগুলি এ ইসরাইলির প্যাথোজেনিসিটির জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
Pathologies
যতক্ষণ না শ্লেষ্মা ঝিল্লি ব্যহত হয় অ্যাক্টিনোমাইকোসিস প্রায় কোথাও বিকাশ করতে পারে। একবার অ্যাক্টিনোমিসেস একটি লঙ্ঘিত শ্লেষ্মা ঝিল্লির টিস্যু আক্রমণ করে, এটি ধীরে ধীরে প্রসারিত হয় এবং একটি ফোড়াতে পরিণত হয়।
ক্লাসিক অ্যাক্টিনোমাইকোসিস সাধারণত ট্রমা, দাঁত নিষ্কাশন বা অন্যান্য অনুরূপ শল্য চিকিত্সার পরে দেখা যায় যেখানে এই ব্যাকটিরিয়াগুলি সাধারণ উদ্ভিদের অংশ হিসাবে থাকতে পারে।
অ্যাক্টিনোমাইসিসের বিকাশের জন্য বেশ কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে। এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
তদুপরি, ইমিউনোসপ্রেসন এবং অন্যান্য শর্তাদি যেমন ডায়াবেটিস, অ্যালকোহল প্রতিরোধী, ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সংক্রমণ এবং স্টেরয়েড ব্যবহার ব্যক্তিকে অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের বিকাশে প্রবণতা দেখা দেয়।
অন্যদিকে, অন্যান্য প্রাণীর সহবর্তী উপস্থিতি অক্সিজেনের উত্তেজনা হ্রাসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে, এটি এনারোবসের বিকাশের জন্য আরও উপযুক্ত করে তোলে।
সবচেয়ে ঘন ঘন রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:
সার্ভিকোফেসিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
একে বল্জিং চোয়াল বলা হয়, এটি অ্যাক্টিনোমাইসিসের 55% দখল করে।
অপর্যাপ্ত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি গুরুতর পিরিয়ডোন্টাইটিস হিসাবে বড় মৌখিক রোগের সাথে যুক্ত হয়েছে, যা এ ইসেরেলি এর প্রবেশ পয়েন্ট হতে পারে।
অন্য এন্ট্রি পয়েন্ট দাঁত নিষ্কাশন বা ওরাল ট্রমা হতে পারে।
পেলভিক অ্যাক্টিনোমাইসিস
অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (আইইউডি) ব্যবহার নারীদের শ্রোণী সংক্রমণের জন্য প্রধান প্রবণতা কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
উঃ ইস্রায়েলি তামার অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের (আইইউডি) উপস্থিতিতে ফাইব্রিন, ফাগোসাইটিক কোষ এবং প্রোটোলাইটিক এনজাইমযুক্ত জরায়ু গহ্বরের মধ্যে একটি জৈব ফেনা তৈরির কারণ হিসাবে দেখা গেছে।
প্রোজেস্টেরন-সিক্রেটিং আইইউডিগুলির ক্ষেত্রে, তারা একটি এস্ট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়াল টিউনিক উত্পাদন করে।
এই ডিভাইসগুলি তাদের প্রজেক্টিং থ্রেডের মাধ্যমে যোনি থেকে এন্ডোসরভিক্সে ব্যাকটেরিয়ার আরোহণের অনুমতি দেয়। পরবর্তীতে, এটি বিদেশী শরীরের প্রতিক্রিয়ার কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল মিউকোসার ক্ষতির পক্ষে হয়।
পরবর্তীকালে, অণুজীবগুলি টিস্যুগুলিতে আক্রমণ করে, যেখানে অক্সিজেনের কম ঘনত্বগুলি তার বিকাশের অনুমতি দেয়, ফোসকা, ফিস্টুলাস এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফাইব্রো-ঘন টিস্যু যেমন "সালফার গ্রানুলস" গঠন করে।
ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বাদামী, গা dark় এবং গন্ধযুক্ত গন্ধযুক্ত লিউকোরিয়া, মেনোরিয়াজিয়া বা অস্বাভাবিক রক্তপাত, জ্বর, ডিস্পেরিউনিয়া, পেটে-শ্রোণী ব্যথা, ওজন হ্রাস এবং পেটের ব্যথা সহ প্রদাহের একটি পরিবর্তনশীল প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই রোগবিজ্ঞানটি শ্রোণীজনিত প্রদাহজনিত রোগ, উডি পেলভিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, টিউব-ডিম্বাশয়ের ফোড়া, জীবাণু, যকৃতের ফোলা এবং মৃত্যুর সময় নির্ণয় না করতে পারে।
শ্বাস নালীর অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
শ্বাস নালীর অ্যাক্টিনোমাইকোসিসে ফুসফুস, ব্রোঙ্কিয়াল এবং লেরেঞ্জিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস অন্তর্ভুক্ত। পালমনারি অ্যাক্টিনোমাইকোসিস তৃতীয় সাধারণ প্রকারের অ্যাক্টিনোমাইকোসিস।
পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইসিস
পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইকোসিস মূলত অরোফেরেঞ্জিয়াল বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষরণের আকাঙ্ক্ষার পরিণতি of এছাড়াও সার্ভিকোফেসিয়াল সংক্রমণের প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ এক্সটেনশনের কারণে বা হিমেটোজেনাস রুট দ্বারা।
রোগের প্রারম্ভিক পর্যায়ে, একটি ফোকাল পালমোনারি একীকরণ হয়, যা পালমোনারি নোডুলস দ্বারা বেষ্টিত হতে পারে। এই পর্যায়ে প্রায়শই কোনও সম্পর্কিত শারীরিক লক্ষণ থাকে না।
প্রাথমিক পালমোনারি জড়িততা গহ্বর এবং তার ব্যতীত পেরিফেরাল ভর গঠনে ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে পারে যা সংলগ্ন টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে।
এই পর্যায়ে, পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইকোসিস সাধারণত ধীর-বর্ধমান, সংক্ষিপ্ত ফাইব্রোটিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা শারীরবৃত্তীয় বাধাগুলির মধ্য দিয়ে যায়। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার জন্য ভর প্রায়শই ভুল হয়।
সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল জ্বর, ওজন হ্রাস, উত্পাদনশীল কাশি, হিমোপটিসিস, ডিসপেনিয়া এবং বুকের ব্যথার মতো অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সংক্রমণের মতো অনুরুপ লক্ষণ।
পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইকোসিস ফুসফুস থেকে প্লুরা, মিডিয়াস্টিনাম এবং বুকের প্রাচীর পর্যন্ত ফিস্টুলাস এবং দীর্ঘস্থায়ী সাপোর্ট সহ প্রসারিত এক্সট্রাপুলোনারি ছড়িয়ে দিতে পারে।
ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
ব্রোঞ্চিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস বিরল। এটি শ্লেষ্মা বাধা ব্যাহত হওয়ার পরে দেখা দিতে পারে, বিশেষত এন্ডোব্রোঞ্চিয়াল স্টেন্ট সহ রোগীদের মধ্যে বা শ্বাসনালীর বিদেশী দেহের আকাঙ্ক্ষা (যেমন, কোনও মাছের হাড় থেকে) with
ল্যারেনজিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
ল্যারিঞ্জিয়াল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস সম্পর্কিত বিভিন্ন ক্ষেত্রে বিভিন্ন রূপ বর্ণনা করা হয়েছে। ভোকাল কর্ডের অ্যাক্টিনোমাইকোসিস প্রাথমিক কার্সিনোমা বা প্যাপিলোমা নকল করতে পারে।
ল্যারেঞ্জিয়াল কার্সিনোমা এবং রেডিয়েশন থেরাপির ইতিহাসযুক্ত রোগীদের মধ্যে অ্যাক্টিনোমাইসোসিস লেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের পুনরায় কল্পনা করতে পারে, যেহেতু এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফোলা বা সাইনোসাইটিস ছাড়াই একটি ক্ষতিকারক ক্ষত হিসাবে উপস্থিত হতে পারে।
Osteoradionecrosis
অ্যানকোলজিতে ব্যবহৃত থেরাপি, মাথা এবং ঘাড়ের ক্ষেত্রের বিকিরণ সহ, চোয়ালের ডেভিয়েটালাইজেশন এবং নেক্রোসিস হতে পারে।
এই জাতীয় প্যাথলজিতে বিচ্ছিন্ন এই বংশের সর্বাধিক ঘন ঘন অণুজীবের অ্যাক্টিনোমাইসেস ইশরেলিই ছিল।
রোগ নির্ণয়
আক্রমণাত্মক শ্রোণী অ্যাক্টিনোমাইকোসিসে এটি ক্ষত (ফিস্টুলাস, ফোড়া, ভর) বা এন্ডোমেট্রিয়ামের প্যাথলজিকাল স্টাডি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এটি রক্ত আগর বা ব্রুসেলা আগরে জন্মাতে পারে তবে সংস্কৃতি খুব বেশি কার্যকর নয়, যেহেতু সংবেদনশীলতা কম এবং এটি সাধারণত পলিমাইক্রোবায়াল।
রোগ নির্ণয়ের আর একটি সম্ভাবনা ইমেজিং কৌশলগুলির মাধ্যমে, যদিও তারা প্রায়শই নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে বিভ্রান্ত থাকে। জরায়ু সাইটোলজি বা পাপানিকোলাউতে অ্যাক্টিনোমাইসেসের উপস্থিতি 44% লক্ষণীয় মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা যায়।
যাইহোক, অসম্পূর্ণ মহিলাগুলিতে, প্যাপ স্মিয়ারে এই অণুজীবের উপস্থিতি কেবল colonপনিবেশিকরণকে বোঝায় তবে এটি কোনও চলমান রোগের গ্যারান্টি দেওয়া যায় না।
প্যাপ স্মিয়ার্সে, অ্যাক্টিনোমিসেসগুলি বেসোফিলিক সমষ্টি হিসাবে উপস্থিত হয়। এগুলি লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশ ছাড়াই ছোট হতে পারে, বা নিরাকার উপাদান এবং প্রচুর পরিমাণে লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশের সাথে বড় হতে পারে। রেডিয়েটেড ফিলামেন্টগুলি কেন্দ্র থেকে শুরু হয়।
সন্দেহজনক উত্সের পালমোনারি প্যাথলজগুলির ক্ষেত্রে, অবিস্মরণীয় লক্ষণগুলি সহ, পুনরাবৃত্তিজনকভাবে নেতিবাচক মাইক্রোবায়োলজিক পরীক্ষা এবং রেডিওলজিকাল ইমেজগুলি পালমোনারি নিউওপ্লাজিয়ার সন্দেহযুক্ত, পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের অস্তিত্ব বিবেচনা করা উচিত।
বিশেষত ধূমপান রোগীদের মধ্যে, নিম্ন মৌখিক অবস্থা সহ স্বল্প আর্থ-সামাজিক অবস্থানের। এছাড়াও এইচআইভি পজিটিভ, অ্যালকোহলিক্স, ডায়াবেটিস রোগী, প্রতিস্থাপন ইত্যাদির মতো ইমিউনোপ্রেসড রোগীদের ক্ষেত্রে in
চিকিৎসা
উপযুক্ত চিকিত্সা হ'ল পেনিসিলিন জি এবং অ্যাক্টিনোমাইকোটিক ফোসাসের নিকাশ।
পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক রোগীদের মধ্যে ম্যাক্রোলাইডস (এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন), ক্লাইন্ডামাইসিন, টেট্রাসাইক্লিন বা ডোক্সাইসাইক্লাইন ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রচলিত থেরাপি 6 থেকে 8 সপ্তাহের জন্য একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সাথে চিকিত্সার নির্দেশ দেয় এবং তার পরে 6 থেকে 12 মাস ধরে ওরাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির অকাল সমাপ্তি অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের পুনরায় রোগের কারণ হতে পারে।
পূর্বাভাস
বর্তমানে, ওরাল হাইজিনের ভাল অনুশীলন, অ্যান্টিবায়োটিকের সহজলভ্যতা এবং অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির উন্নতির ফলে মৃত্যুর হার কমেছে।
তথ্যসূত্র
- বোজা ওয়াই, জাম বি, টারতাবুল ওয়াই পালমোনারি অ্যাক্টিনোমাইসিস। একটি মামলার উপস্থাপনা। মেডিসুর 2015; 13 (6): 795-800। উপলভ্য: scielo.sld।
- Actinomyces। উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 30 মে 2018, 17:49 ইউটিসি। 24 সেপ্টেম্বর 2018, 22:07 এন.ইউইকিপিডিয়া.র.
- সানচেজ জে। মার্কাডো এন, চিলাকা এফ, রিভেরা জে। মহিলা যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টিনোমিসেস দ্বারা গৌণ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত আইইউডি ব্যবহার। রেভ এসপ প্যাটোল। 2004; 37 (4): 383-390।
- ল্যাপেজ-ওলমোস জে, গসুল জে এবং ভিভার বি। অ্যাক্টিনোমিসেস এবং আইইউডি ক্যারিয়ারে সার্ভিকোভাজিনাল সাইটোলজিতে মিশ্র সংক্রমণ ক্লিন বিনিয়োগ জিন অবস্ট। 2010; 37 (4): 134–140
- কার্ডোনা জে, হেরেরা ডি, ভ্যালেন্সিয়া এম। প্র্যাক্সিয়ালেন্স অফ অ্যাক্টিনোমাইসেস এসপিপি এবং বিতরণ কিছু জনসংখ্যক এবং ক্লিনিকাল কারণ অনুসারে, মেডেলেন-কলম্বিয়া 2010-2012। iMedPub জার্নালস আর্চ মেড। 2015; 11 (4): 1-9।
- শর্মা এস, ভ্যালেন্টিনো তৃতীয় ডিজে। Actinomycosis। ইন: স্ট্যাটপার্লস। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল): স্ট্যাটপ্রেস পাবলিশিং; 2018।
- ফিগার ডি, ডেভিস জে অ্যাক্টিনোমিসেস ইসেরেলি পৃষ্ঠের কাঠামো কাঠামো। অস্ট ডেন্ট জে 1997; 42 (2): 125-8।
- হোন্ডা এইচ, ব্যাঙ্কোভস্কি এমজে, কাজিয়োকা ই, চোকরঙ্গ্বরানন এন, কিম ডাব্লু, গ্যাল্যাচার এসটি। থোরাকিক ভার্টেব্রাল অ্যাক্টিনোমাইকোসিস: অ্যাক্টিনোমাইসেস ইসরাইলি এবং ফুসোব্যাক্টেরিয়াম নিউক্লিয়্যাটাম। ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজির জার্নাল। 2008; 46 (6): 2009-2014।
- ভ্যালোর এফ, সানচাল এ, ডুপিয়াক্স সি, ইত্যাদি। অ্যাক্টিনোমাইকোসিস: এটিওলজি, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পরিচালনা। সংক্রমণ এবং ড্রাগ প্রতিরোধের। 2014; 7: 183-197। doi: 10.2147 / IDR.S39601।
- রায়ান কেজে, রে সি শেরিস। মেডিকেল মাইক্রোবায়োলজি, 6th ষ্ঠ সংস্করণ ম্যাকগ্রা-হিল, নিউ ইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র; 2010।
- কোনেম্যান, ই, অ্যালেন, এস, জান্ডা, ডাব্লু, শ্রেকেনবার্গার, পি, উইন, ডাব্লু। (2004)। মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনোসিস। (৫ ম সংস্করণ) আর্জেন্টিনা, সম্পাদকীয় পানামেরিকানা এসএ