প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটা: লক্ষণ, কারণ, প্রকার, চিকিত্সা - ওষুধ - 2025

Accretism একটি শর্ত যেখানে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অস্বাভাবিক গর্ভ সংযুক্ত সংজ্ঞায়িত করে। প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক আনুগত্য এটি বহিষ্কারে বিলম্ব সৃষ্টি করে, এর ম্যানুয়াল এবং এমনকি সার্জিকাল অপসারণের প্রয়োজন হয়। এটি প্রথম ফ্রেডেরিক ইরভিং চিকিত্সক 1937 সালে বর্ণনা করেছিলেন।

প্লাসেন্টা ভ্রূণ এবং ভ্রূণের বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো। গর্ভাবস্থায়, এটি গর্ভাশয়ের পণ্যগুলিতে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহের জন্য প্রয়োজনীয় জরায়ু সংযুক্তি। জরায়ুতে প্ল্যাসেন্টার অ্যাঙ্করেজ কোরিওনিক ভিলির কারণে হয়।

গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা। সূত্র: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে ওপেনস্ট্যাক্স কলেজ

শুক্রাণু দ্বারা ডিম্বাশয়ের নিষেকের পরে, গঠিত ডিম কোষ বিভাজনের কারণে অনেকগুলি পরিবর্তন করে। একাধিক বিভাগ ব্লাস্টোসাইস্ট গঠন করে এবং এর বহিরাগত স্তর ট্রোফোব্লাস্ট প্ল্যাসেন্টার জন্ম দেয়। ট্রফোব্লাস্টিক কোষগুলি জরায়ুর ডিকুইডাল কোষগুলির সাথে মিলিত হয়, এই অঙ্গটির রোপন নির্ধারণ করে।

অস্বাভাবিক অবস্থান থেকে অকাল বিচ্ছিন্নতা অবধি প্ল্যাসেন্টাল রোপনের সাথে সম্পর্কিত একাধিক সমস্যা রয়েছে। প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটা স্বাভাবিক ভ্রূণের বিকাশের অনুমতি দেয় তবে মাতৃত্বকালীন প্রসবোত্তর পরে থাকে। পুয়ার্পেরাল হেমোরেজ হ'ল প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং লক্ষণ।

প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রিটার প্রথম কারণটি হ'ল পূর্ববর্তী জরায়ু শল্য চিকিত্সা। এটি অনুমান করা হয় যে এই ত্রুটিজনিত ঘটনাটি গত ত্রিশ বছরে বেড়েছে, বর্তমানে সহস্র গর্ভধারণে প্রতিজন 3 জন রয়েছে। এটি সম্ভবত সেই সময়ের মধ্যে সার্জারি এবং সিজারিয়ান বিভাগগুলির বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত to

মায়োমেট্রিয়ামে কোরিওনিক ভিলির আক্রমণের উপর নির্ভর করে তিন ধরণের অস্বাভাবিক প্লেসেন্টাল ইমপ্লান্টেশন বর্ণনা করা হয়েছে: অ্যাক্রেটা, ইনক্রিটা এবং পেরেক্রেটা।

চিকিত্সা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের পরপরই একটি সম্পূর্ণ হিস্টেরটমি থাকে।

লক্ষণ

প্রাথমিকভাবে, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি বিরল। আসলে, গর্ভাবস্থায় লক্ষণগুলি প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে। সর্বাধিক ঘন ঘন ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি হ'ল প্লাসেন্টা এবং পিউয়ারপেরাল মাতৃ রক্তক্ষরণের সরবরাহের সীমাবদ্ধতা।

ব্যথা কোনও সাধারণ লক্ষণ নয়, তবে অস্বাভাবিকভাবে সংযুক্ত প্লাসেন্টা বহিষ্কারে অসুবিধা হতে পারে।

প্ল্যাসেন্টা সরবরাহের সীমাবদ্ধতা

এটি প্লাসেন্টাল বহিষ্কার-বিলম্বের বিলম্ব নিয়ে গঠিত - যা প্রসবের পরে 30 মিনিটের মধ্যে হওয়া উচিত। মায়োমেট্রিয়ামের সাথে কোরিওনিক ভিলির অনুগততা প্ল্যাসেন্টার বিচ্ছিন্নতা রোধ করে।

পিওরপেরাল মাতৃ রক্তক্ষরণ

গর্ভবতী জরায়ু বিছানার একটি দুর্দান্ত রক্ত ​​সরবরাহ রয়েছে। স্বাভাবিক ক্ষেত্রে, প্রসবোত্তর, প্ল্যাসেন্টাল বিঘ্নের অংশ হিসাবে সীমিত রক্তপাত হয়। স্থায়ী জরায়ু সংকোচন রক্তবাহী রক্তনালীগুলি বন্ধ করতে অবদান রাখে।

যখন অ্যাক্রিটা হয়, প্লাসেন্টা আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন হতে পারে বা বিচ্ছিন্ন নাও করতে পারে; উভয় ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ ঘটে।

ভিলির আক্রমণ ডিগ্রি রক্তপাতের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত। ম্যানুয়াল বিতরণ করার চেষ্টা কেবল রক্তপাতকে আরও খারাপ করে ens

ব্যথা

জরায়ুতে প্ল্যাসেন্টাল আনুগত্য ব্যথাহীন। প্লাসেন্টাল অ্যাক্রিটার প্রসবপূর্ব নির্ণয়টি আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ দ্বারা ঘটে থাকে বা যখন কোনও ক্লিনিকাল সন্দেহ থাকে is

তবে, প্রসব না হলে, জরায়ু সংকোচনের ফলে মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা হতে পারে।

রক্তপাতের মতো, সহায়তা করা বা ম্যানুয়াল ডেলিভারি বেদনাদায়ক এবং এছাড়াও contraindication হয়।

কারণসমূহ

ডেসিডুয়া হ'ল এন্ডোমেট্রিয়ামে পাওয়া একটি রৈখিক কাঠামো এবং গর্ভাবস্থায় ফর্ম হয়। এই কাঠামো ভ্রূণকে অক্সিজেন, পুষ্টি সরবরাহ এবং সুরক্ষা প্রদানের পাশাপাশি প্ল্যাসেন্টার অ্যাঙ্করেজকে অনুমতি দেয়।

ডেসিডুয়া হরমোন, বৃদ্ধির কারণ এবং গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন যেমন সাইটোকাইনের নিঃসরণেও অবদান রাখে।

প্ল্যাসেন্টার সংস্পর্শে ডেসিকুয়াল লাইনের অংশটিকে ডেসিডুয়া বেসালিস বা প্ল্যাসেন্টাল বলা হয়। বিশেষত, ডেসিডুয়ার এই অংশটি ট্রফোব্লাস্ট বৃদ্ধি এবং আক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করে maintain ডেসিডুয়া বেসালিসের অনুপস্থিতি বা অবনতি ট্রোফোব্লাস্টিক আক্রমণ - এবং কোরিওনিক ভিলির - মায়োমেট্রিয়ামে অনুমতি দেয়।

ডেসিডুয়া বেসালিস গঠনে যে কোনও অস্বাভাবিক অবস্থার কারণে অ্যাক্রেটা হতে পারে। প্ল্যাসেন্টাল আনুগত্যের প্রধান কারণটি পূর্ববর্তী জরায়ু শল্য চিকিত্সা, এই পদ্ধতিগুলি থেকে প্রাপ্ত সম্ভাব্য দাগ বা আঠালো ক্ষতির কারণে।

পূর্ববর্তী সিজারিয়ান বিভাগসমূহ

পরিসংখ্যানগতভাবে সিজারিয়ান বিভাগের সংখ্যা এবং প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটা উপস্থাপনের সম্ভাবনার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। সিজারিয়ান অধ্যায়টি গর্ভাবস্থায় অস্ত্রোপচার সহায়তা এবং উপকরণ এবং ম্যানুয়াল বিতরণ উভয়ই এমন কারণ যা এন্ডোমেট্রিয়ামকে ক্ষতি করতে পারে।

একাধিক গর্ভধারণ

বারবার গর্ভাবস্থা প্ল্যাসেন্টাল আনুগত্যের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রতিটি গর্ভাবস্থায় জরায়ু ট্রমা এবং ফলস্বরূপ, সম্ভাব্য এন্ডোমেট্রিয়াল আঘাত, দাগ বা আঠালো যুক্ত থাকে।

কোনও মহিলার গর্ভধারণের সংখ্যা যত বেশি, প্ল্যাসেন্টাল রিটেনশন উপস্থাপনের আরও ঝুঁকি রয়েছে যাতে ম্যানিপুলেশন এবং ম্যানুয়াল নিষ্কাশন প্রয়োজন।

সংক্ষিপ্ত ইন্টারজেনেটিক পিরিয়ড

এটি সংক্ষিপ্ত সময়কে বোঝায় যা মহিলাদের মধ্যে একটি গর্ভাবস্থা এবং অন্যজনের মধ্যে কেটে যায়। এর ফলে জরায়ু কাঠামোতে ফলস্বরূপ যা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা থেকে পুরোপুরি সেরে উঠেনি।

বয়স

বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটার সম্ভাবনার মুখোমুখি হওয়ার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। জরায়ুটি অন্যান্য অঙ্গগুলির মতো একই বার্ধক্যের প্রক্রিয়ার শিকার হয়। বয়স বাড়ার সাথে অ্যাক্রিটার কারণে প্যাসেন্টাল আনুগত্যের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে 35 বছরেরও বেশি বয়স একটি প্লেসমেন্টাল অ্যাক্রেটার কারণ এবং ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

জরায়ু ফাইব্রয়েডের ক্ষরণ

সৌম্য মায়োমেট্রিয়াল টিউমারগুলি অপসারণের মধ্যে কেবল জরায়ুর হেরফেরই নয়, অবশিষ্টাংশের দাগও রয়েছে।

জরায়ু কুরিটেজ

গর্ভপাতের ক্ষেত্রে জরায়ু কুর্তেজ হ'ল এন্ডোমেট্রিয়াল পৃষ্ঠটি পরিষ্কার করার একধরণের রূপ। প্লাসেন্টাল অবশেষগুলি নিষ্কাশন করতে এবং তাদের ধরে রাখার কারণে রক্তপাত এড়াতে এটি করা হয়।

এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যার ফলে এন্ডোমেট্রিয়াল বা মায়োমেট্রিয়াল আঘাতের পাশাপাশি দাগও হতে পারে।

আশেরম্যানের সিনড্রোম

এটি এন্ডোমেট্রিয়াল স্কয়ার টিস্যুগুলির অস্তিত্বের কারণে সৃষ্ট সিনড্রোম যা thatতুস্রাবের পরিবর্তন বা অনুপস্থিতির কারণ হয়ে থাকে। একে জরায়ু কিউরেটেজ বা এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা প্রচারিত, আন্তঃদেশীয় সিনেকিয়া (অ্যাডহেনস) বলা হয়।

আশেরম্যানের সিনড্রোম গর্ভাবস্থার অস্তিত্বকে কঠিন করে তোলে, তবে, যখন এগুলি ঘটে তখন অবস্থাটি প্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটার অস্তিত্বের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

প্রকারভেদ

স্বীকৃতি ধরণের ধরণ উত্স: দ্য নিউম্যাসিয়াহা ডেরিভেটিভ: আবদৌ 7878, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে via

মায়োমেটরিয়ামে কোরিওনিক ভিলির অনুপ্রবেশের গভীরতা অনুসারে অস্বাভাবিক জরায়ু প্রতিস্থাপনকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। এছাড়াও, জরায়ুর প্রতি শ্রদ্ধার সাথে প্ল্যাসেন্টার আনুগত্যের পৃষ্ঠটি আরও একটি শ্রেণিবিন্যাস সরবরাহ করে।

- ভিলির গভীরতা অনুসারে

মায়োমেট্রিয়াল আগ্রাসনের প্রতি সম্মান সহ তিন ডিগ্রি অ্যাক্রেটা রয়েছে: প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, ইনক্রিটা এবং পেরেক্রেটা।

প্ল্যাসেন্টা আক্রেতা

এটি 3 এর মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ, একটি ডেসিকুয়াল লাইনের অভাবে মায়োমেট্রিয়ামের প্ল্যাসেন্টার সংযুক্তি দ্বারা চিহ্নিত। এটি 70% থেকে 75% ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং জরায়ু সংরক্ষণ করে ম্যানুয়াল অপসারণকে কখনও কখনও বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্লাসেন্টা ইনক্রিট

এটি 15 থেকে 20% ক্ষেত্রে ঘটে। কোরিওনিক ভিলি জরায়ু পেশীতে পৌঁছায়। এই ধরণের অ্যাক্রিটা দৃ firm় এবং সমাধানের একমাত্র উপায় হ'ল একটি সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টোমি।

প্ল্যাসেন্টা পেরেক্রেটা

স্বল্পতম সাধারণ এবং সবচেয়ে গুরুতর ধরণের সংশ্লেষ (5-10%)। এই বিভিন্ন ক্ষেত্রে, ভিলি মায়োমেট্রিয়ামের মধ্য দিয়ে যায় এবং অঙ্গের সেরোসায় পৌঁছতে পারে। জরায়ুর নিকটবর্তী অঙ্গ এবং কাঠামোর আক্রমণ সম্ভব এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করে।

- বাস্তবায়নের ডিগ্রি অনুযায়ী

প্ল্যাসেন্টাল আনুগত্য মোট বা আংশিক হতে পারে, প্ল্যাসেন্টাল-মায়োমেট্রিয়াল যোগাযোগের পৃষ্ঠের উপর নির্ভর করে।

মোট

পুরো প্লাসেন্টা জরায়ু পেশীর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এটি ব্যাপক দাগের টিস্যু বা ক্ষতির উপস্থিতির ফলস্বরূপ।

পূর্ববর্তী এন্ডোমেট্রিয়াল আঘাতটি একটি ডেসিকুয়াল লাইনের অনুপস্থিতিতে প্রবণতা পোষণ করে যা ভিলির অনুপ্রবেশকে বাধা দেয়। যখন এটি ঘটে তখন হিস্টেরেক্টমি একমাত্র সম্ভাব্য চিকিত্সা।

আংশিক

একে ফোকাল প্লাসেন্টাল অ্যাক্রেটাও বলা হয়। এটি মায়োমেট্রিয়ামের সাথে সংযুক্ত প্লাসেন্টার একটি অংশ নিয়ে গঠিত। যখন এটি ঘটে, তখন জরায়ু নির্গমন এড়ানো একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা চালানো সম্ভব।

চিকিৎসা

প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা এমন একটি অবস্থা যা মাতৃ-ভ্রূণ রোগ এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে থাকে। এটা সত্য যে প্রতিরোধ এবং রক্ষণশীল উভয় চিকিত্সা এই ক্ষেত্রে কঠিন।

অস্বাভাবিকভাবে অনুগত প্ল্যাসেন্টার ম্যানুয়াল অপসারণকে একটি বিকল্প হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, বিশেষত সত্য প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটাতে। যাইহোক, মোট হিস্টেরেক্টমিটি হ'ল চিকিত্সা।

রয়্যাল কলেজ অব ওবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (আরসিওজি) প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটা পরিচালনার জন্য একটি গাইড তৈরি করেছে। গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা এবং রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই কারণে, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনার আগে গর্ভবতী মাকে অবহিত করা উচিত এবং সঠিকভাবে ভিত্তিক হতে হবে।

হিস্টেরেক্টোমিতে ভাল ফলাফলের গ্যারান্টি হিসাবে বিবেচনা করতে হবে এমন মৌলিক উপাদানগুলি:

- গর্ভাবস্থার শুরু থেকেই রোগীদের মনিটরিং ও গাইডডিশনের পাশাপাশি বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা care

- অ্যানেশেসিয়া এবং পদ্ধতিগত উভয়ের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প অন্তর্ভুক্ত সার্জিকাল অ্যাক্টের পরিকল্পনা।

- অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত ​​ও রক্তের পণ্য রাখুন।

- রোগীর যত্ন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতির জন্য বহু-শাখা-সংক্রান্ত পদ্ধতি approach

- কেন্দ্রে হিস্টেরেক্টমি করা হবে এমন একটি মধ্যবর্তী বা নিবিড় পরিচর্যা রুম রাখুন।

অন্যান্য রক্ষণশীল কৌশল বর্ণিত হয়েছে। প্ল্যাসেন্টাল জংশনটি দ্রবীভূত করার জন্য মেথোট্রেক্সেটের ব্যবহার ছাড়াও জরায়ু ধমনীর লিগল বা এম্বলাইজেশন।

বর্তমানে, থেরাপিউটিক পদ্ধতির লক্ষ্য নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগের অবিলম্বে হিস্টেরেক্টমি সম্পাদন করা।

জটিলতা

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণ এবং সঠিক চিকিত্সা ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে প্লেসেন্টাল আনুগত্যের জটিলতাগুলি এড়ানো যায়।

যখন প্লাসেন্টাল অ্যাক্রিটার উপস্থিতি অজানা থাকে, তখন ডায়াগনসিসটি ডেলিভারি বা সিজারিয়ান বিভাগের মধ্যে একটি সন্ধান করে। চিকিত্সা কর্মীদের দ্রুত পদক্ষেপটি চিত্রটির পূর্বনির্ধারণকে সংজ্ঞায়িত করবে।

প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রিটা থেকে উদ্ভূত জটিলতাগুলি হ'ল:

- হাইপোভোলেমিয়া বা হাইপোভোলমিক শক হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে প্রচুর রক্তক্ষরণ।

- ভ্রূণের অপরিপক্কতার কারণে সম্ভাব্য সমস্ত জটিলতা সহ অকাল জন্ম।

- বন্ধ্যাত্ব, হিস্টেরেক্টমি থেকে গৌণ।

- বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা.

- শিরাস্থ thromboembolism.

- মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের উভয়ই ইউরোলজিকাল ইনজুরি।

- যোনি এবং মূত্রথলির মধ্যে ফিস্টুলাস গঠন।

- জরায়ু ফেটে যাওয়া - অব্রেট প্লাসেন্টা থেকে ডু-খুব বিরল, তবে বর্ণনা করা হয়েছে।

- মাতৃমৃত্যু।

তথ্যসূত্র

1. ইরিভিং, এফ; হারটিগ, এ (1939)। প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার একটি গবেষণা। আজোগ.অর্গ.ওর থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
2. (SF)। প্লাসেন্টাল বিকাশ। টিচারমিফিওলজি ডটকম থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
3. উইকিপিডিয়া (সর্বশেষ রেভ 2018)। পর্ণমোচী। এন.ইউইকিপিডিয়া থেকে উদ্ধার
4. মোলডেনহয়ের, জেএস (এনডি) প্ল্যাসেন্টাল অ্যাক্রেটা (প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা)। এমএসডিম্যানুয়েলস ডট কম থেকে উদ্ধার করা
5. রূপা, আরএম; শাখা, ডাব্লু (2018)। প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা বর্ণালী। মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. ইনট্রেমেড.net থেকে উদ্ধার করা
6. বারটেল, এইচসি; ডাক, জেডি; ডাউনি, পি; ব্রেনান, ডিজে (2018)। প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা বর্ণালী: প্যাথলজি, মলিকুলার বায়োলজি এবং বায়োমার্কারগুলির একটি পর্যালোচনা। রোগ চিহ্নিতকারী Hindawi.com থেকে উদ্ধার
7. কিলকোয়েন, এ; শেনয়-ভাঙল, এএস; রবার্টস, ডিজে; ক্লার্ক এস, আর; গ্রার্ভেস, ডিএ লি, এসআই (2017)। প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, প্লাসেন্টা ইনক্রিটা এবং প্লাসেন্টা পেরেক্রেটার এমআরআই: মুক্তো এবং ঝর্ণা। Ajronline.org থেকে উদ্ধার করা
8. আমেরিকান গর্ভাবস্থা কর্মী (সর্বশেষ রেভ 2017)। প্ল্যাসেন্টা আক্রেতা। আমেরিকানপ্রেগেন্সি.অর্গ থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
9. (SF)। আশেরম্যানের সিনড্রোম। My.clevelandclinic.org থেকে উদ্ধার করা
10. রেজনিক, আর; সিলভার, আরএম (সর্বশেষ রেভ 2018)। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা বর্ণালী নির্ণয় (প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, ইনক্রিটা এবং পেরেক্রেটা)। Uptodate.com থেকে উদ্ধার করা
11. রেজনিক, আর; সিলভার, আরএম (সর্বশেষ রেভ 2018)। প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা বর্ণালী পরিচালনা (প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা, ইনক্রিটা এবং পেরেক্রেটা)। Uptodate.com থেকে উদ্ধার করা
12. রেজনিক, আর (২০১১)। প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা - একটি ভয়ঙ্কর এবং ক্রমবর্ধমান জটিলতা। মেডস্কেপ ডট কম থেকে উদ্ধার করা
13. মরিয়া, এম; কুসাকা, এইচ; শিমিজু, কে; টয়োদা, এন (1998)। গর্ভধারণের ২৮ সপ্তাহে প্লাসেন্টা পেরেক্রেটা দ্বারা জরায়ুটির স্বতঃস্ফূর্ত ফেটে যাওয়া: একটি কেস রিপোর্ট। প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ গবেষণা জার্নালে। Ncbi.nlm.nih.gov থেকে উদ্ধার করা
14. ব্রয়ড, এন (2018)। প্ল্যাসেন্টা প্রেভিয়া এবং অ্যাক্রেটার উপর সর্বশেষ rcog নির্দেশিকা। মেডস্কেপ ডট কম থেকে উদ্ধার করা
15. জৌনিয়াক্স, ইআরএম; আলফায়ারভিক, জেড; ভিদে, এজি; বেলফোর্ট, এমএ; বার্টন, জিজে; কলিনস, এসএল; ডোরনান, এস; জুরকোভিক, ডি; কায়েম, জি; কিংডম, জে; রূপা, আর; সেন্টিলেস, এল (2018)। প্ল্যাসেন্টা প্রেভিয়া এবং প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা: রোগ নির্ণয় এবং পরিচালনা। সবুজ শীর্ষ গাইডলাইন নং 27ª। Obgyn.onlinelibrary.wiley.com থেকে উদ্ধার করা।