লিম্বিক এনসেফালাইটিস: লক্ষণ, প্রকার এবং কারণগুলি - জিওগ্রাফিয়া - 2025

Limbic মস্তিষ্কপ্রদাহ একটি রোগ যে মস্তিষ্কের প্রদাহ, যা সাধারণত subacute মেমরি, হৃদরোগের ও মনোরোগ উপসর্গ প্রতিশ্রুতি দ্বারা চিহ্নিত কারণে ঘটে।

এই প্যাথলজিটি টেম্পোরাল লোবগুলির মধ্যস্থ অঞ্চলের সাথে জড়িত থাকার কারণে ঘটে। বিশেষত, মস্তিষ্কের প্রদাহ হিপ্পোক্যাম্পাসে সংঘটিত হয়েছিল বলে মনে হয়, এটি একাধিক স্মৃতি ব্যর্থতার ফলস্বরূপ।

সূত্র: গ্রুপ.diigo.com

লিম্বিক এনসেফালাইটিস দুটি প্রধান অবস্থার কারণে হতে পারে: সংক্রমণ এবং অটোইমিউন শর্ত। পরেরটির বিষয়ে, দুটি প্রধান ধরণের বর্ণনা করা হয়েছে: প্যারানিয়োপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস এবং নন-প্যারানোওপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস।

প্যারানোওপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস সর্বাধিক প্রচলিত বলে মনে হয়। এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল উপস্থাপনাটি জ্ঞানীয় এবং স্নায়ুচিকিত্সা প্রকাশগুলি (মেজাজ পরিবর্তন, বিরক্তি, উদ্বেগ, হতাশা, হতাশা, হ্যালুসিনেশন এবং আচরণগত পরিবর্তন) অন্তর্ভুক্ত করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

লিম্বিক এনসেফালাইটিস বৈশিষ্ট্য

লিম্বিক এনসেফালাইটিস একটি স্নায়বিক ক্লিনিকাল সত্তা যা 1960 সালে প্রথমে বেরিরি এবং তার সহযোগীরা বর্ণনা করেছিলেন।

এই প্যাথলজির ডায়াগনস্টিক স্থাপনটি সাবঅ্যাকিউট এনসেফালাইটিসযুক্ত রোগীদের তিনটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করে দেখা গিয়েছিল যারা লিম্বিক অঞ্চলে মূলত জড়িত ছিল।

যাইহোক, আজ লিম্বিক এনসেফালাইটিস নামকরণ যা দিয়ে এই পরিস্থিতিগুলি জানা যায় তা প্যাথলজির বর্ণনার তিন বছর পরে কর্সেলিস এবং তার সহযোগীদের দ্বারা ভূষিত করা হয়েছিল।

লিম্বিক এনসেফালাইটিসের প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস, একটি ডিমেনশিয়া সিনড্রোমের বিকাশ এবং ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমের সাথে জোটবদ্ধ হয়ে লিম্বিক ধূসর পদার্থের প্রদাহজনক জড়িত।

লিম্বিক এনসেফালাইটিসের প্রতি আগ্রহ সাম্প্রতিক বছরগুলিতে তীব্রভাবে বেড়েছে, যা কিছুটা আরও বিশদ ক্লিনিকাল চিত্র স্থাপনের অনুমতি দিয়েছে।

বর্তমানে, বিভিন্ন বৈজ্ঞানিক তদন্তে এই রোগবিজ্ঞানের মূল পরিবর্তনগুলি সম্মত হয়েছে:

1. জ্ঞানীয় ব্যাঘাত, বিশেষত স্বল্প-মেয়াদী স্মৃতিতে।
2. খিঁচুনি থেকে ভোগা
3. বিভ্রান্তির সাধারণীকরণের অবস্থা।
4. ঘুমের ব্যাধি এবং বিভিন্ন ধরণের মানসিক রোগ যেমন: হতাশাগ্রস্থতা, খিটখিটে বা আভাসে ভুগছেন।

তবে লিম্বিক এনসেফালাইটিসের এই প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একমাত্র ক্লিনিকাল সন্ধান যা সত্তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত তা হ'ল স্বল্পমেয়াদী মেমরি ঘাটতির subacute বিকাশ।

শ্রেণীবিন্যাস

এনসেফালাইটিস হ'ল মস্তিস্কের প্রদাহজনিত রোগগুলির একটি গ্রুপ। তারা বিশ্বের নির্দিষ্ট অঞ্চলে বেশ ঘন ঘন রোগ যা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে।

লিমবিক এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে এখন দুটি প্রধান বিভাগ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে: সংক্রামক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট এবং অটোইমিউন উপাদানগুলির কারণে those

সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিস ভাইরাল, ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাকের জীবাণুর বিস্তৃত বর্ণালীর কারণে ঘটে যা শরীরের মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে।

অন্যদিকে, অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিস হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনিত ব্যাধি যা প্রাথমিকভাবে অটোয়ানটিবডিগুলির মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। তাদের প্রত্যেকের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি নীচে পর্যালোচনা করা হয়।

সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিস

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ সংক্রমণ এবং বিশেষত লিম্বিক এনসেফালাইটিস উভয়ই বিভিন্ন ধরণের ভাইরাল, ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাকের জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। আসলে, ভাইরাসজনিত এটিওলজি এনসেফালাইটিসের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

যাইহোক, সমস্ত ভাইরাল কারণগুলির মধ্যে লিম্বিক এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 (এইচএসভি -1) ক্ষেত্রে বিশেষত একটি গুরুত্বপূর্ণ। এই জীবাণুটি সাধারণত সাধারণভাবে ভাইরাল এনসেফালাইটিসের কারণ নয়, তবে লিম্বিক এনসেফালাইটিসের কারণ হিসাবে সবচেয়ে বেশি জড়িত।

বিশেষত, বিভিন্ন তদন্তে সূচিত হয় যে সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিসের 70% কেস এইচএসভি -1 এর কারণে ঘটে। বিশেষত, এই জীবাণু ইমিউনোকম্পেটিভ বিষয়গুলিতে সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিসের বিকাশে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অন্যদিকে, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড লোকেদের, বিশেষত হিউম্যান মাইরো ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপ্ত হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্স ভাইরাস (এইচআইভি) ভুক্ত ব্যক্তিরা, তারা লিম্বিক এনসেফালাইটিসের আরও বৈচিত্রপূর্ণ এটিওলজি উপস্থাপন করতে পারেন।

পরবর্তী ক্ষেত্রে, সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিস হার্পস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 (এইচএসভি -2) এবং মানব হারপিস ভাইরাস 6 এবং 7 এর কারণেও হতে পারে যার মধ্যে কোনওটিই বাকিগুলির চেয়ে অনেক বেশি প্রচলিত ছিল না।

প্যাথলজির এটিওলজিতে জড়িত জীবাণু নির্বিশেষে, সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিসগুলি সাধারণ প্রকাশের একটি সিরিজ উপস্থাপনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এইগুলো:

1. খিঁচুনির উপ-তীব্র উপস্থাপনা।
2. ঘন ঘন ভিত্তিতে শরীরের তাপমাত্রা বা জ্বর বৃদ্ধির অভিজ্ঞতা রয়েছে।
3. মেমরির ক্ষতি এবং বিভ্রান্তি

তেমনি সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিস অন্যান্য ধরণের লিম্বিক এনসেফালাইটিসের চেয়ে লক্ষণগুলির কিছুটা দ্রুত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই সত্যটি দ্রুত এবং প্রগতিশীল অবনতির পরীক্ষার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

এই প্যাথলজির উপস্থিতি স্থাপনের সময়, দুটি প্রধান কারণ উপস্থিত হয়: সংক্রমণের রোগজীবাণু এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি।

সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিস

প্রাথমিক সংক্রমণের ক্ষেত্রে সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিস মূলত শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টের ড্রপ সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা আহত ত্বকের সরাসরি যোগাযোগের উপর নির্ভর করে।

বিশেষত, সংক্রমণের রোগজীবাণু এইচএসভি -১ সংক্রমণের ক্ষেত্রে ওরাল মিউকোসার সাথে যোগাযোগ করা বা এইচএসভি 2-এর ক্ষেত্রে যৌনাঙ্গে শ্লেষ্মার সংস্পর্শের উপর নির্ভর করে।

একবার সংক্রামক যোগাযোগ হয়ে গেলে ভাইরাসটি স্নায়ু পথের মাধ্যমে স্নায়ু গ্যাংলিয়ায় স্থানান্তরিত হয়। বিশেষত, এটি প্রদর্শিত হয় যে ভাইরাসগুলি ডোরসাল শিকড়গুলিতে গ্যাংলিয়ায় স্থানান্তরিত হয়, যেখানে তারা সুপ্ত থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হার্পস এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে এই রোগটি পুনরায় সক্রিয় হওয়ার ক্ষেত্রে গৌণ হয়। অর্থাৎ, ভাইরাসটি ট্র্যাকজিমিনাল নার্ভ গ্যাংলিয়নে সুপ্ত থাকে যতক্ষণ না এটি ইন্ট্রাক্রানিয়ালভাবে ছড়িয়ে যায়।

ভাইরাসটি লেপটোমিনেঞ্জগুলি বরাবর ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মেনিনজিয়াস ধরে ভ্রমণ করে এবং এইভাবে কর্টেক্সের লিম্বিক অঞ্চলের নিউরনগুলিতে পৌঁছে যায়, যেখানে তারা মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি এবং অবক্ষয় সৃষ্টি করে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

সংক্রামক লিম্বিক এনসেফালাইটিসের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠার জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (সিএসএফ) এর একটি নমুনায় পলিমেরেজ চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর) এর মাধ্যমে এইচএসভি জিনোমকে প্রশস্তকরণ করে of

সিআরপি এবং সিএসএফের নির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীলতা খুব বেশি, যথাক্রমে ৯৯ এবং 98% এর রিপোর্টিং হার। তবে এই চিকিত্সা পরীক্ষায় কিছুটা ত্রুটিও থাকতে পারে।

প্রকৃতপক্ষে, এইচএসভি জিনোম পরিবর্ধন পরীক্ষাটি লক্ষণগুলির প্রথম 72 ঘন্টা সময় এবং রোগের সূত্রপাতের 10 দিন পরে নেতিবাচক হতে পারে, তাই সময় কারণটি এই রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অন্যদিকে, সংক্রামক EL এ প্রায়শই ব্যবহৃত অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি হ'ল চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র। এই পরীক্ষাটি এইচএসভি -1 দ্বারা সৃষ্ট লিম্বিক এনসেফালাইটিসযুক্ত বিষয়গুলির 90% ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের পরিবর্তনের পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়।

আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলা যায়, চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রগুলি সাধারণত বর্ধিত অনুক্রমগুলিতে হাইপার-তীব্র ক্ষতগুলি দেখায় যা অস্থায়ী লোবগুলির ইনফেরোমিডিয়াল অঞ্চলে শোথ, রক্তক্ষরণ বা নেক্রোসিসে অনুবাদ করে। তেমনি, সামনের লবগুলির কক্ষপথ এবং অপমানজনক কর্টেক্সও আপোস করা যেতে পারে।

অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিস

অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিস অটোয়ানটিবডিগুলির একটি মিথস্ক্রিয়তার কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট একটি ব্যাধি। এই অটোয়ানটিবিডিগুলি সিএসএফ বা সিরামে উপস্থিত থাকে এবং নির্দিষ্ট নিউরোনাল অ্যান্টিজেনগুলির সাথে যোগাযোগ করে।

গত শতাব্দীর 80 এবং 90 এর দশকে অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিস বর্ণনা করা হয়েছিল, যখন একটি টিউমার দ্বারা প্রকাশিত নিউরোনাল অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি নিউরোলজিকাল সিন্ড্রোম এবং পেরিফেরিয়াল টিউমার সহ সাবমেরামের সিরামে প্রদর্শিত হয়েছিল।

এইভাবে, এই ধরণের লিম্বিক এনসেফালাইটিস লিম্বিক এনসেফালাইটিস এবং টিউমারগুলির মধ্যে যোগসূত্র প্রকাশ করে, একটি ঘটনা যা ইতিমধ্যে বহু বছর আগে পোস্ট করা হয়েছিল যখন কর্সেলিস এবং তার সহযোগীরা লিম্বিক এনসেফালাইটিসের রোগটি বর্ণনা করেছিলেন।

বিশেষত, অটোইমিউন ইএল-এ, অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলি দুটি প্রধান বিভাগের অ্যান্টিজেনগুলির উপর কাজ করে: আন্তঃকোষীয় অ্যান্টিজেন এবং কোষের ঝিল্লি অ্যান্টিজেন।

ইনট্রা সেলুলার অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণত সাইটোঅক্সিক টি সেল মেকানিজম এবং ইমিউনোমডুলেটরি থেরাপির সীমিত প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত। পরিবর্তে, ঝিল্লি অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিবডিগুলির মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় এবং চিকিত্সার জন্য সন্তোষজনকভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়।

অন্যদিকে, একাধিক তদন্ত যা এই ধরণের লিম্বিক এনসেফালাইটিস নিয়ে চালিত হয়েছে সেগুলি দুটি প্রধান অ্যান্টিবডি স্থাপনের অনুমতি দিয়েছে যা প্যাথলজির বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে: অনকোনিউরোনাল অ্যান্টিবডি এবং নিউরোনাল অটোএনটিবডিগুলি।

এই অ্যান্টিবডি শ্রেণিবিন্যাস দুটি পৃথক অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিস: প্যারানিয়োপ্লাস্টিক এবং নন-প্যারানোওপ্লাস্টিকের বিবরণে নেতৃত্ব দিয়েছে।

প্যারানোপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস

পেরোনোপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাইরে নিউওপ্লাজাস দ্বারা অ্যান্টিজেনের প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কাকতালীয়ভাবে নিউরোনাল কোষ দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

এই মিথস্ক্রিয়াটির কারণে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা একটি অ্যান্টিবডি উত্পাদন করে যা মস্তিষ্কের টিউমার এবং নির্দিষ্ট সাইটগুলিকে লক্ষ্য করে।

এই ধরণের লিম্বিক এনসেফালাইটিসের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠার জন্য, প্রথমে শর্তটির ভাইরাল এটিওলজিকে উপেক্ষা করা প্রয়োজন। পরবর্তীকালে, ছবিটি প্যারানওপ্লাস্টিক কিনা তা (কোনও জড়িত টিউমার সনাক্তকরণ) তা স্থাপন করা দরকার।

অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যারানোওপ্লাস্টিক বলে চিহ্নিত করা হয়। প্রায়, 60 থেকে 70% ক্ষেত্রে রয়েছে between এই ক্ষেত্রে, স্নায়বিক চিত্র টিউমার সনাক্তকরণের আগে es

সাধারণত, প্যারানিয়েপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিসের সাথে প্রায়শই যুক্ত টিউমারগুলি হ'ল ফুসফুস কার্সিনোমা (50% ক্ষেত্রে), টেস্টিকুলার টিউমার (20%), স্তন কার্সিনোমা (8 এ %) এবং নন-হজকিন লিম্ফোমা।

অন্যদিকে, ঝিল্লি অ্যান্টিজেনগুলি সাধারণত এই জাতীয় লিম্বিক এনসেফালাইটিসের সাথে যুক্ত হয়:

• অ্যান্টি-এনএমডিএ: এটি একটি সেল মেমব্রেন রিসেপটর যা মস্তিষ্কে সিনাপটিক সংক্রমণ এবং নিউরোনাল প্লাস্টিকের কাজ করে। এই ক্ষেত্রে, বিষয়টির সাধারণত মাথাব্যথা, জ্বর, আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন, ম্যানিয়া, খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী চেতনা, মিউটিজম এবং ক্যাট্যাটোনিয়া থাকে।
• অ্যান্টি-এএমপিএ: এটি একটি গ্লুটামেট রিসেপ্টর সাব টাইপ যা উত্তেজনাপূর্ণ নিউরোনাল সংক্রমণকে মডুলেট করে। এই সত্তাটি প্রবীণ মহিলাদেরকে প্রধানত প্রভাবিত করে, সাধারণত স্তনের কার্সিনোমার সাথে যুক্ত এবং সাধারণত বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, আচরণে পরিবর্তন এবং কিছু ক্ষেত্রে খিঁচুনির কারণ হয়।
• অ্যান্টি-গাবাব-আর: এটিতে একটি গ্যাবা রিসেপ্টর থাকে যা মস্তিষ্কে সিনাপটিক ইনহিবিশনকে সংশোধন করার জন্য দায়ী। এই কেসগুলি সাধারণত টিউমারগুলির সাথে যুক্ত হয় এবং খিঁচুনি এবং লিম্বিক এনসেফালাইটিসের ক্লাসিক লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত একটি ক্লিনিকাল চিত্র উত্পন্ন হয়।

ননপারানিওপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস

নন-প্যারানোওপ্লাস্টিক লিম্বিক এনসেফালাইটিস ক্লিনিকাল ছবিতে ভোগা এবং লিম্বিক এনসেফালাইটিসের সাধারণ নিউরোনাল অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে প্যাথলজির অন্তর্নিহিত কোনও টিউমার নেই।

এই ক্ষেত্রে, লিম্বিক এনসেফালাইটিস সাধারণত ভোল্টেজ-গেটেড পটাসিয়াম চ্যানেল কমপ্লেক্সের অ্যান্টিজেনগুলির দ্বারা বা গ্লুটামিক অ্যাসিড ডেকারবক্সিলেসের অ্যান্টিজেন দ্বারা সৃষ্ট হয়।

ভোল্টেজ-গেটেড পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির জটিল অ্যান্টিজেনগুলি সম্পর্কে, এটি দেখানো হয়েছে যে অ্যান্টি-বডি এই চ্যানেলগুলির সাথে যুক্ত প্রোটিনকে লক্ষ্য করে।

এই অর্থে, লিম্বিক এনসেফালাইটিসে জড়িত প্রোটিনটি হবে LG / 1 প্রোটিন। এই ধরণের লিম্বিক এনসেফালাইটিসযুক্ত রোগীরা সাধারণত লক্ষণগুলির ক্লাসিক ত্রিয়ার সাথে উপস্থিত হন: স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি এবং খিঁচুনি।

গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাস (জিএডি) এর ক্ষেত্রে, এই ইনট্রোসেলুলার এনজাইম যা ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার গ্লুটামেটকে ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার জিএবিএতে সংক্রমণ করার জন্য দায়ী affected

এই অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত লিম্বিক এনসেফালাইটিসের বাইরে যেমন অন্যান্য স্ট্রোলজিসে উপস্থিত থাকে যেমন কড়া ব্যক্তি সিন্ড্রোম, সেরিবিলার অ্যাটাক্সিয়া বা টেম্পোরাল লোব মৃগী।

তথ্যসূত্র

1. বামগার্টনার এ, রাউর এস, মেডার আই, মায়ার পিটি। অটোইমিউন লিম্বিক এনসেফালাইটিসে সেরিব্রাল এফডিজি-পিইটি এবং এমআরআই ফলাফলগুলি: অটোয়ানটিবডি ধরণের সাথে সম্পর্ক। জে নিউরোল। 2013; 260 (11): 2744-53।
2. বেরিয়েরি জেবি, কর্সেলিস জেএ, হায়ারনস আর, ইত্যাদি। পরবর্তী প্রাপ্তবয়স্ক জীবনের সাবাকুট এনসেফালাইটিস। মূলত লিম্বিক অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করছে। মস্তিষ্ক 1960; 83: 357-368।
3. ফিকা এ, পেরেজ সি, রেয়েস পি, গ্যালার্ডো এস, ক্যালভো এক্স, সালিনাস এএম। হার্পেটিক এনসেফালাইটিস। পলিমেরেজ চেইন প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত হওয়া 15 টি মামলার ক্লিনিকাল সিরিজ। রেভ চিল ইনফ্যাক্ট 2005; 22: 38-46।
4. ওভারিয়ান টেরাটোমাজনিত কারণে অ্যান্টি-মিথিল-ড্যাসপার্টেট রিসেপ্টরের কারণে হেরেরা জুলভ এমএম, রোসাদো রুবিও সি, মারিয়ানো রদ্রিগেজ জিসি, পালোমরাস সোলার ই, অ্যাডমেলা সালভাদোর এমসি, জেনোভার লিমোনা ই। প্রগ্রেস ওবস্টেট জিনিকল। 2013; 56 (9): 478-481।
5. ল্যাপেজ জে, ব্লাঙ্কো ওয়াই, গ্রাস এফ, সাইজ এ। ক্লিনিকো-রেডিওলজিকাল প্রোফাইল ভোল্টেজ-গেটেড পটাসিয়াম চ্যানেলের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যুক্ত লিম্বিক এনসেফালাইটিসের প্রোফাইল profile মেড ক্লিনিক। 2009; 133 (6): 224-228।
6. মাচাদো এস, পিন্টো নোগুইরা এ, ইরানি এসআর। লিম্বিক এনসেফালাইটিস সম্পর্কে আপনার কী জানা উচিত? আরক নিউরোপসিয়াচিয়াটর। 2012; 70 (10): 817-822।