পেজেটের রোগ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - জিওগ্রাফিয়া - 2025

প্যাজেট এর রোগ, এছাড়াও osteitis deformans বলা হয়, একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি হাড় প্রভাবিত করে। এটি হাড়গুলির অতিরঞ্জিত বৃদ্ধি এবং এগুলির একটি বিশৃঙ্খল পুনর্নির্মাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থাটি দুর্বল হাড় এবং ভঙ্গুর দিকে পরিচালিত করে এবং পরিপক্ক জনগোষ্ঠীর (অস্টিওপরোসিসের পরে) দ্বিতীয় হাড়ের ব্যাধি।

এই রোগের সঠিক কারণগুলি পুরোপুরি জানা যায়নি। দেখা গেছে যে পেজেটের রোগ একই পরিবারে পুনরাবৃত্তি হয়, সুতরাং এর উত্সে অবশ্যই জিনগত উপাদান রয়েছে are

সূত্র: nejm.org

জিনগত কারণগুলি অন্যান্য পরিবেশগত কারণগুলির সাথে একত্রিত বলে মনে হয়, যা অস্টিওক্লাস্টস, কোষগুলি ক্রমহ্রাসমান, পুনরায় সংশ্লেষ এবং হাড়গুলি পুনরায় সাজানোর ক্রিয়াকলাপে রোগগত বৃদ্ধি ঘটায়।

এই রোগটি কয়েক বছরের বিবর্তনের পরে নিজেকে প্রকাশ করে এবং হাড়ের বিকৃতি, ভঙ্গুরতা এবং কার্টিলেজে পরার কারণ হয়। যে কোনও হাড় আক্রান্ত হতে পারে, যদিও এগুলি সাধারণত পেলভিস, ফিমুর, টিবিয়া, মেরুদণ্ড বা খুলি জড়িত। সর্বাধিক প্রভাবিত অঞ্চলটি হল কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (30% থেকে 75% ক্ষেত্রে)।

এই শর্তটি বহন করে এমন অন্যান্য কম ঘন ঘন ক্লিনিকাল উদ্ভাস হ'ল সংকোচনের নিউরোপ্যাথি এবং সংবেদক বধিরতা (কানের অভ্যন্তরীণ ssসিকালের ক্ষতির কারণে শ্রবণ ক্ষতি)। হার্টের ব্যর্থতা এমনকি অস্টিওসারকোমা (ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের ক্যান্সার)ও দেখা দিতে পারে।

জেমস পেজেট 1877 সালে এই রোগের বিশদ বর্ণনা দিয়েছিলেন, "হাড়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের একধরণের (অস্টাইটিস ডিফরম্যানস)" শীর্ষক একটি নিবন্ধে।

প্রথমে একে অস্টাইটিস ডিফরম্যানস বলা হত কারণ এটি হাড়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হিসাবে বিবেচিত ছিল। এটি বর্তমানে একটি দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের মডেলিং ব্যাধি হিসাবে পরিচিত, তবে প্রদাহের অস্তিত্ব ছাড়াই, সুতরাং এটি কেন্দ্রীভূত করা হয়েছে যে উপযুক্ত শব্দটি হ'ল ডিফর্মিং অস্টিওডিস্ট্রোফি "।

এই রোগের এই ডাক্তারের নামে নামক অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যেমন বহির্মুখী পেজট রোগ বা স্তনের পেজেট রোগ।

পেজেটের রোগের ব্যাধি

পেজেটের রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি 55 বছর বয়সের বেশি লোকের মধ্যে দেখা দেয়। ঘটনাগুলি বয়সের সাথে বেড়ে যায়, বাস্তবে, ৮০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি প্রায় 10%।

এটির প্রসার পৃথিবীর জায়গায় জায়গায় এক জায়গায় পরিবর্তিত হয়। এটি মূলত ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, নিউজিল্যান্ড এবং অস্ট্রেলিয়ায় প্রদর্শিত হয়। যদিও এশিয়ার দেশগুলিতে এটি খুব বিরল।

উচ্চ মাত্রায় প্রবণতাযুক্ত দেশগুলিতে পেজটের রোগের নিম্নমুখী প্রবণতা রয়েছে, 3% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে। স্পেন, ফ্রান্স, ইতালি এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু অংশে, এর বিস্তার মধ্যবর্তী, 1.5% থেকে 2.5% এর মধ্যে রয়েছে। স্ক্যান্ডিনেভিয়ার দেশগুলির পাশাপাশি আফ্রিকা, এশিয়া এবং দক্ষিণ আমেরিকাতেও এর প্রবণতা 1% এরও কম।

তদুপরি, বিস্তৃতি নির্ধারণ করা কঠিন কারণ এটি একই দেশের মধ্যেও পরিবর্তিত হয় বলে মনে হয়। সুতরাং, ইংল্যান্ডের কয়েকটি শহরে জনসংখ্যার 2% রয়েছে। বিপরীতে, ল্যানকাস্টারে, এর প্রকোপ 8.3%।

কারণসমূহ

পেজেটের রোগের সঠিক কারণটি অজানা। যা জানা যায় তা হ'ল এটি অস্টিওক্লাস্টগুলির অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত, কোষগুলি যা হাড়ের গঠন এবং এর পুনঃস্থাপন উত্পাদন করে।

বিশেষত, এই কোষগুলি হাইপারেটিভ হয়, যার ফলে হাড়ের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি ভেঙে যায় এবং তারপরে অস্বাভাবিক হাড়ের নতুন অঞ্চল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই নতুন অংশটি বৃহত্তর, তবে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি।

প্রজননশাস্ত্র

অধ্যয়নগুলি রয়েছে যা ইঙ্গিত করে যে সেখানে কোনও অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার থাকতে পারে। এর অর্থ হল যে পরিবর্তিত জিনের একক অনুলিপি ইতিমধ্যে বংশধরদের মধ্যে এই রোগের কারণ হতে পারে।

সুতরাং, পেজ্টের রোগটি নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনগুলির সাথে যুক্ত। যেটি সবচেয়ে বেশি পড়াশোনা করা হয়েছে তা হ'ল সিকোস্টোমা -১ (এসকিউএসটিএম 1) এর জিন।

চারিপার্শ্বিক

বংশগত উপাদানগুলি ছাড়াও, পরিবেশগত কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, প্যারামিক্সোভাইরাসগুলির সংক্রমণ, চিকিত্সাবিহীন জল এবং দুধ গ্রহণের পাশাপাশি ভিটামিন ডি এর ঘাটতি রয়েছে।

একটি উচ্চ প্রসারিত ফোকাস (মাদ্রিদের একটি অঞ্চলে) পরিচালিত একটি গবেষণায় এটি সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে স্যানিটারি নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বোভাইন মাংস খাওয়ার কারণ ছিল। এই উপসংহার শৈশবকালে সংক্রামক সংক্রামকে অন্তর্ভুক্ত করে, যখন স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণের অস্তিত্ব ছিল না বা খুব কম ছিল।

সুতরাং, পশুর টিস্যু থেকে একটি সংক্রামক এজেন্ট প্রবেশের ফলে ক্রিউটজফেল্ড-জাকোব এবং অবশ্যই পেজের রোগের মতো রোগ হতে পারে।

অন্যদিকে, ল্যাঙ্কাশায়ার (ইংল্যান্ড) মহামারীতে পেজট রোগটি কীটনাশক থেকে আর্সেনিক গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত ছিল। যাইহোক, এই অধ্যয়নগুলির কারণটি প্রমাণ করার জন্য দৃ strong় প্রমাণ নেই।

বর্তমানে, হিজরত এবং উন্নত স্বাস্থ্যকর অবস্থার কারণে জাতিগত গঠনে পরিবর্তনের কারণে এই রোগটি কম ঘন ঘন হয়। হাড়ের হাইপার্যাকটিভিটির বিরুদ্ধে লড়াই করা অস্টিওক্ল্যাটিক এজেন্টদের আবিষ্কারের পরে এর তীব্রতাও হ্রাস পেয়েছে।

লক্ষণ

পেজেটের রোগে 70-90% এর মধ্যে রোগীরা কমপক্ষে প্রাথমিকভাবে কোনও লক্ষণ অনুভব করেন না। স্পষ্টতই, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ক্ষতগুলির অবস্থান এবং সংখ্যার পাশাপাশি জয়েন্টগুলির জড়িত হওয়া বা না থাকার উপর নির্ভর করবে। এই রোগীদের সাধারণত:

- হাড়ের ব্যথা এই ব্যথা স্থির, নিস্তেজ, গভীর এবং রাতে বাড়তে পারে।

- অ-নির্দিষ্ট মাথা ব্যথা

- কার্টিলাজের আঘাতের ফলে জয়েন্টে ব্যথা।

- রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।

- টিবিয়ার ধনুকের মতো হাড়ের বিকৃতি যা আক্রান্ত হাড়কে "বন্ধনী" আকারে খিলান দেয়। পা (বা অন্যান্য অঞ্চল) মাথা নত এবং বিকৃত দেখাচ্ছে হতে পারে।

- মাথার আকারের বৃদ্ধি লক্ষ্য করতে সক্ষম, খুলি বা মুখের বিকৃতি of

- আক্রান্ত হাড়ের অঞ্চলে ত্বকের উচ্চ তাপমাত্রা।

- জড়িত অঞ্চলগুলিতে ভাসোডিলেশন।

- মাথার খুলিতে জড়িত থাকার ক্ষেত্রে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দুর্বল সঞ্চালনের ফলস্বরূপ স্নায়বিক জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হাইড্রোসেফালাস, মানসিক ব্যাধি এবং এমনকি ডিমেনশিয়া। শ্রবণশক্তি হ্রাস (শ্রবণশক্তি হ্রাস) বা টিনিটাস (শ্রবণশক্তি যা উপস্থিত নেই) এছাড়াও হতে পারে।

-পরিচয় 30-50% ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে। যদিও এটি পেজটের রোগের কারণে বা ধীরে ধীরে বয়সের সাথে সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি হ্রাস (প্রিজবাইসিস) দ্বারা সৃষ্ট কিনা তা সঠিকভাবে জানা যায় নি।

-যখন মুখের হাড়গুলি প্রভাবিত হয়, দাঁত ningিলা হওয়া বা চিবানো নিয়ে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

- মেরুদণ্ডের কর্ডে সংকোচনগুলি। ফলস্বরূপ, এটি প্রগতিশীল ব্যথা, প্যারাস্থেসিয়া, গাইট সমস্যা বা অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের অসংলগ্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

- আর্থ্রাইটিসের মতো সংযুক্ত পরিস্থিতিও দেখা দিতে পারে। যেহেতু, উদাহরণস্বরূপ, পাগুলির দীর্ঘ হাড়ের প্রবণতা জয়েন্টগুলিতে চাপ দিতে পারে।

- পেজেটের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কিডনিতে পাথর বিকাশ করতে পারে।

- কোলাজেন বা অন্যান্য প্যাথলজিকাল ডিপোজিটের গণনাও ঘটতে পারে।

- উল্লিখিত হিসাবে, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর উপর চাপ চাপ স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা তৈরি করতে পারে problems

- আরও উন্নত ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার রোগ দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, হাড়ের অস্বাভাবিক টিস্যুগুলি যেগুলি গঠিত হয় তাদের মধ্যে প্যাথলজিকাল আর্টেরিওভেনাস সংযোগ থাকে। এটি হাড়গুলিতে অক্সিজেন সরবরাহের জন্য হৃদয়কে আরও সক্রিয় করে তোলে।

- একটি বিরল তবে প্রাণঘাতী জটিলতা হ'ল অস্টিওসারকোমা। এটি হাড়ের নিওপ্লাজম (হাড়ের ক্যান্সার) যা এলাকায় ব্যথা বৃদ্ধি, নরম হাড়ের বৃদ্ধি এবং জখম দ্বারা প্রকাশিত হয়।

রোগ নির্ণয়

পেজেলের রোগ নির্ণয় কঙ্কালের রেডিওলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে তৈরি করা হয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্টিওলাইটিক ক্ষতগুলি আক্রান্ত হাড়ের মধ্যে উপস্থিত হয়। হাড়ের কিছু অংশ দ্রবীভূত হতে শুরু করে এবং ছোট ছোট গর্ত তৈরি করে তখন এই আঘাতগুলি ঘটে। প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়া প্রতি বছর 1 সেন্টিমিটার গতিতে অগ্রসর হয়।

রোগের পরবর্তী পর্যায়ে স্ক্লেরোটিক ক্ষত রয়েছে যা নতুন হাড়ের প্যাথলজিকাল গঠনের কারণ হয়ে থাকে। এগুলি রেডিওগ্রাফগুলিতে দেখা যায় (অস্টিওলটিক্স সহ)।

রোগের পরবর্তী পর্যায়ে স্ক্লেরোটিক ক্ষতটি প্রাধান্য পায় এবং হাড়ের আকার বৃদ্ধি পায়। রেডিওলজিকাল সন্ধানের মাধ্যমে যদি রোগটি সনাক্ত না করা হয়, তবে পেশাদাররা একটি হাড়ের বায়োপসিটি নির্ধারিত পদ্ধতি হিসাবে অবলম্বন করতে পারেন।

পেজেটের রোগটি হাড়ের স্ক্যান করে সনাক্ত করা যায়, একটি রেডিওলেবল বিসফোসোনেট দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি সর্বোচ্চ রক্ত ​​প্রবাহ এবং হাড়ের কার্যকারিতা সহ অঞ্চলগুলি সনাক্ত করে, যা রোগের একটি মৌলিক বৈশিষ্ট্য নির্দেশ করে। এছাড়াও, এটি প্রভাবের মাত্রাটি প্রতিষ্ঠা করতে দরকারী।

পেজেটের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে প্রায়শই উচ্চ পরিমাণে ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং ক্যালসিয়াম থাকে। উচ্চ মাত্রায় পাইরিডিনলাইন (হাড়ের টিস্যু এবং কার্টিলেজ থেকে প্রাপ্ত টুকরো) এবং প্রস্রাবে হাইড্রোক্সপ্রোলিন ছাড়াও।

চিকিত্সা

পেজেটের রোগে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তাদের বেশিরভাগ বয়স্ক এবং তাদের ছোট, স্থানীয়ায়িত হাড়ের ক্ষত এমন অংশে রয়েছে যাদের জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে।

চিকিত্সার লক্ষ্য হাড়ের সাধারণ বিপাক পুনঃস্থাপনের জন্য জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া প্রেরণ করা, পাশাপাশি ব্যথা হ্রাস করা। এটি ত্রুটি-বিচ্যুতি, অস্টিওআর্থারাইটিসের উপস্থিতি, ফ্র্যাকচার এবং স্নায়ু কাঠামোর সংকোচনের মতো জটিলতা এড়াতেও চেষ্টা করে।

ফার্মাকোলজিকাল

ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা নির্দেশিত হয় যখন রোগটি ব্যাপক বা খুব সক্রিয় থাকে। অ্যান্টিরেসপটিভ ড্রাগগুলি বর্তমানে উচ্চ হাড়ের টার্নওভার এবং অস্টিওক্ল্যাস্ট ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়।

Bisphosphonates

বিসফোসনেটস, একটি ওষুধ যা হাড়ের টার্নওভার এবং ফ্র্যাকচারকে হ্রাস করে prescribed স্পেনের পেজট রোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত বিসফোসফোনেটগুলি হলেন পমিড্রোনেট, রাইসড্রোনেট এবং জোলেড্রোনিক অ্যাসিড (অ্যামিনো অ্যাসিড)।

অ-অ্যামিনো গ্রুপ থেকে, এডিড্রোনেট এবং টিলুড্রোনেট। অন্যান্য বিসফোসফোনেটগুলি রয়েছে যা এই রোগের চিকিত্সার জন্য কার্যকারিতা দেখিয়েছে তবে কয়েকটি দেশে (যেমন স্পেন) অনুমোদিত নয়। এগুলি হ'ল অ্যালেনড্রোনেট, আইব্যান্ড্রোনেট, ন্যারিড্রোনেট, অলপ্যাড্রোনেট এবং ক্লোড্রোনেট।

ড্রাগ চিকিত্সা রোগীকে অর্থোপেডিক সার্জারির জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করতে পারে help যেহেতু তারা অন্তঃসারণমূলক রক্তপাত হ্রাস করে এবং স্থাবর দ্বারা হাইপারক্যালসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

Calcitonin

যখন বিসফোসফোনেট ব্যবহার করা যায় না, তখন ক্যালসিটোনিন ব্যবহার করা হয়। এটি হাড়ের পুনঃস্থাপন বাধা দেওয়ার ক্ষমতা সহ একটি পেপটাইড হরমোন। গ্যালিয়াম নাইট্রেট বিসফোসফোনেটের প্রতিরোধী রোগীদের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি রোগী এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা অনুসরণ করে তবে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি পরিপূরক ব্যবহার করা প্রয়োজন উদ্দেশ্য হ'ল ভণ্ডামি এবং / বা গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজম এড়ানো।

এন্টি-inflammatories

এই রোগের প্রধান লক্ষণ হ'ল ব্যথা, জটিলতা এবং জখম থেকে উদ্ভূত। এটির চিকিত্সা করার জন্য, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং ব্যথা রিলিভার ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হতে পারে।

Orthosis

অর্থোথিক চিকিত্সা (চলাচলের সুবিধার্থে ধনুর্বন্ধনী, ডিভাইস বা স্প্লিন্ট) এছাড়াও শ্রবণ ডিভাইস, বেত এবং অন্যান্য যা রোগীকে আরও ভাল মানের জীবনযাপন করতে সহায়তা করে।

কখনও কখনও, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। এটি করা হয় যখন এমন অসুবিধাগুলি থাকে যা প্রচন্ড ব্যথা বা হাড়ের ফিশারের কারণ হয়। পেজটিক আর্থ্রোপ্যাথি (হাড়ের শ্বাসনালীর সার্কিট) দেখা দিলে আর্থ্রোপ্লাস্টি প্রয়োজন হতে পারে।

পেজেটের রোগে আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই হাড়ের সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে পর্যাপ্ত পরিমাণ সূর্যালোক গ্রহণ করতে হবে এবং পর্যাপ্ত শারীরিক অনুশীলন করা উচিত। পেশাদারদের অবশ্যই এই রোগের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে না পারে এবং কার্যকারিতা বজায় রাখতে প্রতিটি ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত একটি অনুশীলন প্রোগ্রাম তৈরি করতে হবে। এটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তথ্যসূত্র

1. অড্রান, এম।, সটার, বি।, এবং চ্যাপার্ড, ডি (2016)। পেজের হাড়ের রোগ। ইএমসি-লোকোমোটার যন্ত্রপাতি, 49 (1), 1-16।
2. কুয়েস্তা, জেসি, গাদিয়া, জেবি, পেরেজ, এজি, লে কোয়েমেন্ট, সিএম, এবং হেরেদিয়া, ES অধ্যায় 25: পেজের হাড়ের রোগ। বাতজনিত রোগ: এসভিআর আপডেট। বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকাল হাসপাতাল, সান জুয়ান। Alicante স্বাগতম।
3. লাইলস কেডব্লু, সিরিস ইএস, সিঙ্গার এফআর এবং মিউনিয়ার পিজে (2001)। পেটের হাড়ের রোগের রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার গাইডলাইনস। রেভ এসপ এনফেরম মেটাব হোসিয়া, 10 (1): 28-34।
4. মেনান্দেজ-বুয়েজ, এলআর, এবং ফার্নান্দেজ, এমডিসিএস (২০১ 2016)। পেজের হাড়ের রোগ: এর historicalতিহাসিক উত্সের দিকে দৃষ্টিভঙ্গি। ক্লিনিকাল রিউম্যাটোলজি।
5. অলিভিরা, এলএল, এবং এসলাভা, এটি (2012)। পেজেটের হাড়ের রোগের চিকিত্সা। ক্লিনিকাল রিউম্যাটোলজি, 8 (4), 220-224।
6. পেজট রোগ (2016, 21 নভেম্বর) মেয়ো ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত: emedicine.medPress.com।
7. পেজের হাড়ের রোগ কী? (নভেম্বর 2014) এনআইএইচ অস্টিওপোরোসিস এবং সম্পর্কিত হাড়ের রোগ থেকে প্রাপ্ত: niams.nih.gov।