- এর মধ্যে কী রয়েছে?
- মূত্রনালীর ঘনত্ব এবং হ্রাস
- এটি কিসের জন্যে?
- প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধির ফলাফল
- প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা হ্রাসের ফলাফল
- কিভাবে এটি গণনা করা হয়?
- প্রথম সূত্র
- দ্বিতীয় সূত্র
- ওস্মোলার ছাড়পত্র
- সাধারণ মান
- জলীয় বঞ্চনা পরীক্ষা
- ডেসমোপ্রেসিনের বহিরাগত প্রশাসন
- তরল ওভারলোড পরীক্ষা
- তথ্যসূত্র
প্রস্রাবে osmolality প্রস্রাব সক্রিয় আস্রবণসঙক্রান্ত solutes ঘনত্ব হয়। এটি কিছুটা অস্পষ্ট ধারণা হিসাবে এটি সবচেয়ে ক্লাসিক উদাহরণের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা হবে: একটি মিশ্রণ। যে কোনও তরল মিশ্রণটি দ্রাবক, সাধারণত প্রস্রাবের মতো জল এবং এক বা একাধিক দ্রবীভূত দ্বারা গঠিত।
এমনকি যখন তারা "মিশ্রিত" হয় তারা "সংযুক্ত" হয় না; অন্য কথায়, মিশ্রণের কোনও উপাদানই তাদের নিজস্ব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য হারাতে পারে না। একই ঘটনাটি প্রস্রাবে ঘটে। এর প্রধান উপাদান জল একটি সিরিজ দ্রাবক বা কণার জন্য দ্রাবক হিসাবে কাজ করে যা এর মধ্য দিয়ে শরীর ছেড়ে দেয়।
এর ঘনত্বটি সূত্র বা সরঞ্জামের একটি সিরিজের মাধ্যমে পরিমাপ বা গণনা করা যেতে পারে। এই ঘনত্বটি মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা হিসাবে পরিচিত। অসমোলাইটির সাথে পার্থক্যটি হ'ল এটি কিলোগ্রাম প্রতি কণার সংখ্যার সাথে মাপানো হয় এবং প্রতি লিটারে নয়, যেমন অসমোলিটিতে ঘটে।
তবে প্রস্রাবের ক্ষেত্রে এটি যেহেতু মূলত জল, তাই প্যাথলজিকাল পরিস্থিতি না থাকলে এগুলি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয় the
এর মধ্যে কী রয়েছে?
যে প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে প্রস্রাব ঘনীভূত বা মিশ্রিত হয় তা খুব জটিল, যার জন্য দুটি স্বতন্ত্র রেনাল সিস্টেম সঠিকভাবে সংহত করা প্রয়োজন: একটি দ্রাবক গ্রেডিয়েন্টের সৃষ্টি এবং অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্রিয়াকলাপ।
মূত্রনালীর ঘনত্ব এবং হ্রাস
দ্রাবক অসমোলার গ্রেডিয়েন্ট তৈরি হেনেলের লুপ এবং রেনাল মেডুলায় ঘটে। সেখানে, প্রস্রাবের ঘনত্বগুলি প্লাজমা (300 এমওএসএম / কেজি) এর সমান মানের থেকে 1200 এমওএসএম / কেজি পর্যন্ত স্তরে বৃদ্ধি পায়, হেনেলের আরোহী লুপের ঘন অংশে সোডিয়াম এবং ক্লোরিন পুনর্বিবেচনার জন্য সমস্ত ধন্যবাদ।
পরবর্তীকালে, প্রস্রাবটি কর্টিকাল এবং পদার্থ সংগ্রহকারী নলগুলির মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে জল এবং ইউরিয়া পুনরায় সংশ্লেষিত হয়, ফলে অ্যাসোম্যাটিক গ্রেডিয়েন্টগুলি তৈরি করতে সহায়তা করে।
তেমনি, হেনেলের আরোহী লুপের পাতলা অংশটি ক্লোরিন, সোডিয়াম এবং কিছুটা কম পরিমাণে ইউরিয়াতে প্রবেশযোগ্যতার কারণে মূত্রথলির ক্ষয় হ্রাস করতে অবদান রাখে।
এর নাম থেকেই বোঝা যায়, এন্টিডিউরেটিক হরমোন প্রস্রাবের বহিষ্কারকে বাধা দেয় বা হ্রাস করে, সাধারণ পরিস্থিতিতে জল সংরক্ষণ করে।
এই হরমোনটি, যাকে ভাসোপ্রেসিনও বলা হয়, তারপরে উচ্চ রক্তরস osসোলারিটির (> 300 এমওএসএম / কেজি) পরিস্থিতিতে পুনরায় সংশ্লেষের জল সক্রিয় হয় যা অবশেষে রক্তরসকে মিশ্রিত করে তবে প্রস্রাবকে কেন্দ্রীভূত করে।
এটি কিসের জন্যে?
মূত্রথলির অসমোলিটিটি একটি গবেষণাগার অধ্যয়ন যা মূত্রের ঘনত্বের চেয়ে বেশি পরিমাণে নির্ভুলতার সাথে প্রস্রাবের ঘনত্ব জানতে ইঙ্গিত করা হয়, যেহেতু এটি কেবল দ্রাবককেই নয় তবে প্রতি লিটার মূত্রের অণুগুলির সংখ্যাও পরিমাপ করে।
এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় ক্ষেত্রেই চিকিত্সা শর্তে ইঙ্গিত করা হয়, যেখানে কিডনির ক্ষতি, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি এবং বিপাকীয় আপোস হতে পারে।
প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধির ফলাফল
- পানিশূন্যতা.
- উচ্চ প্রোটিন গ্রহণ।
- অনুপযুক্ত এন্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণের সিনড্রোম।
- মেলিটাস ডায়াবেটিস।
- দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ
- অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা।
- হার্ট ফেইলিওর
- সেপটিক এবং হাইপোভোলমিক ধাক্কা।
প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা হ্রাসের ফলাফল
- তীব্র কিডনি সংক্রমণ
- ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা।
- হাইপারহাইড্রেশন
- মূত্রবর্ধক সঙ্গে চিকিত্সা।
কিভাবে এটি গণনা করা হয়?
প্রথম সূত্র
মূত্রনালীর ঘনত্ব গণনা করার সবচেয়ে সহজ পদ্ধতিটি মূত্রনালীর ঘনত্ব জেনে এবং নিম্নলিখিত সূত্রটি প্রয়োগ করা:
মূত্রথলির অসমোলিটি (এমওএসএম / কেজি বা এল) = মূত্রনালীর ঘনত্ব - 1000 x 35
এই অভিব্যক্তিটিতে মান "1000" হ'ল পানির অসম্পূর্ণতা এবং মান "35" একটি রেনাল অসমোলার ধ্রুবক।
দুর্ভাগ্যক্রমে এমন অনেক কারণ রয়েছে যা এই ফলাফলকে প্রভাবিত করে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলির পরিচালনা বা প্রস্রাবে প্রোটিন এবং গ্লুকোজের উপস্থিতি।
দ্বিতীয় সূত্র
এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার জন্য, প্রস্রাবে ইলেক্ট্রোলাইটস এবং ইউরিয়ার ঘনত্ব সম্পর্কে জানা দরকার কারণ প্রস্রাবের অ্যাসোম্যাটিক পাওয়ারযুক্ত উপাদানগুলি হ'ল সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ইতিমধ্যে উল্লিখিত ইউরিয়া।
মূত্রথলির অসমোলিটি (এমওএসএম / কে বা এল) = (না ইউ + কে ইউ) এক্স 2 + (ইউরিয়া ইউ / 5.6)
এই অভিব্যক্তিতে:
না ইউ: মূত্রনালী সোডিয়াম।
K u: মূত্রনালী পটাসিয়াম।
ইউরিয়া ইউ: মূত্রনালী ইউরিয়া।
বিভিন্ন ঘনত্বের মধ্যে মূত্র নির্মূল করা যায়: আইসোটোনিক, হাইপারটোনিক এবং হাইপোটোনিক। আইসোসমোলার, হাইপারোস্মোলার বা হাইপোসমোলার শব্দগুলি সাধারণত ক্যাকোফোনিক কারণে ব্যবহৃত হয় না, তবে তারা একই জিনিসটিকে বোঝায়।
ওস্মোলার ছাড়পত্র
দ্রাবকগুলির ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য, অসমোলার ক্লিয়ারেন্স সূত্রটি ব্যবহৃত হয়:
সি ওস্ম = (ওসম) প্রস্রাব x ভি মিন / ওসাম) রক্ত
এই সূত্রে:
সি ওসম: অসমোলার ক্লিয়ারেন্স।
(ওসম) প্রস্রাব: মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা।
ভি মিনিট: প্রস্রাবের মিনিট পরিমাণ।
(ওসেম) রক্ত: প্লাজমা অসম্প্রিয়তা।
এই সূত্র থেকে এটি অনুমান করা যেতে পারে যে:
- যদি প্রস্রাব এবং প্লাজমার একই অস্টিমেলেরিটি থাকে তবে এগুলি সূত্র থেকে বাতিল করা হয় এবং অসমোলার ক্লিয়ারেন্স মূত্রের পরিমাণের সমান হবে। এটি আইসোটোনিক প্রস্রাবে ঘটে।
- যখন মূত্রনালীজনিত রক্তস্রাবের পরিমাণ প্লাজমা অসমোলেরির চেয়ে বেশি হয়, তখন আমরা হাইপারটোনিক বা ঘন প্রস্রাবের কথা বলি। এটি বোঝায় যে অসমোলার ছাড়পত্র মূত্রনালী প্রবাহের চেয়ে বেশি।
- যদি মূত্রনালীতে রক্তক্ষরণ রক্তরস এর চেয়ে কম হয় তবে প্রস্রাব হাইপোটোনিক বা পাতলা হয় এবং এটি উপসংহারে পৌঁছে যে অসমোলার ছাড়পত্র মূত্রনালীর প্রবাহের চেয়ে কম।
সাধারণ মান
যে অবস্থাতে প্রস্রাবের নমুনাগুলি সংগ্রহ করা হয় তার উপর নির্ভর করে ফলাফলগুলি পৃথক হতে পারে। এই পিকআপ পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে উদ্দেশ্যে করা হয় for
জলীয় বঞ্চনা পরীক্ষা
রোগী কমপক্ষে 16 ঘন্টা তরল খাওয়া বন্ধ করে, ডিনারে কেবল শুকনো খাবার গ্রহণ করে। ফলাফলগুলি 1010 এমওএসএম / কেজি এর গড় মান সহ 870 থেকে 1310 এমওএসএম / কেজি এর মধ্যে থাকে।
ডেসমোপ্রেসিনের বহিরাগত প্রশাসন
ডেসমোপ্রেসিন ভ্যাসোপ্রেসিন বা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অনুরূপ একটি ভূমিকা পূরণ করে; এটি হ'ল, এটি মূত্র থেকে জল রক্তে প্লাজমাতে পুনঃ সংশ্লেষ করে, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস করে এবং তাই এর ঘনত্ব বাড়ায় increasing
এই পরীক্ষায় প্রাপ্ত সাধারণ মানগুলি রোগীর বয়স এবং ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে 700 থেকে 1300 এমওএসএম / কেজি এর মধ্যে।
তরল ওভারলোড পরীক্ষা
যদিও মূত্রকে পাতলা করার ক্ষমতা খুব বেশি ক্লিনিকাল আগ্রহের নয় তবে এটি মূত্রথলির ক্ষতিকারক ব্যবস্থাপনায় কিছু কেন্দ্রীয় জটিলতা যেমন কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বা অনুপযুক্ত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণের সিনড্রোম নির্ধারণে কার্যকর হতে পারে।
20 মিলি / কেজি জল অল্প সময়ে পরিচালিত হয় এবং তারপরে 3 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ করা হয়। সাধারণত, প্রস্রাবের অসম্পূর্ণতা সম্পর্কিত প্যাথলজগুলির অনুপস্থিতিতে প্রায় 40 বা 80 এমওএসএম / কেজি মানের কমে যায়।
এই সমস্ত পরিবর্তনশীল ফলাফলগুলি তখনই মূল্যবান যখন সেগুলি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়, পরীক্ষাগারগুলিতে এবং রোগীর ক্লিনিকে মূল্যায়ন করা হয়।
তথ্যসূত্র
- উইলজাইন্স্কি, কোরি (২০১৪)। প্রস্রাব অসমোলালিটি। ড্রাগ এবং রোগ পরীক্ষাগার মেডিসিন, emedicine.medPress.com থেকে প্রাপ্ত
- রদ্রিগেজ - সোরিয়ানো, জুয়ান এবং ভাল্লো - বোয়াদো, আলফ্রেডো (2003)। রেনাল ফাংশন এবং এর অধ্যয়ন। পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজি, দ্বিতীয় সংস্করণ, এলসেভিয়ার বিজ্ঞান, অধ্যায় 3, 27-65।
- কোপেন, ব্রুস এবং স্ট্যান্টন, ব্রুস (2013)। দেহ তরল ওসমোলেলিটি নিয়ন্ত্রণ: জল ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ। রেনাল ফিজিওলজি, পঞ্চম সংস্করণ, অধ্যায় 5, 73-92।
- গডয়, ড্যানিয়েল এট আল। (2013)। তীব্র মস্তিষ্কের আঘাতজনিত রোগীদের মধ্যে পলিউরিয়িক রাজ্যগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহারিক পদ্ধতি approach চিলিয়ান মেডিকেল জার্নাল, 141: 616-625।
- উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। প্রস্রাবের অসমলতা। পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে
- হলম, গ্রেচেন এবং উ, ব্রায়ান (২০১ 2016)। প্রস্রাব ওসমোলালিটি পরীক্ষা। পুনরুদ্ধার করা: হেলথলাইন.কম