Pyloroplasty একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি pyloric sphincter পেশী শিথিল পেট মধ্যে গ্রহণী থেকে অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং খাদ্য প্রতিরোধ জড়িত করে।
পাইলোরাস হ'ল পেটের শেষ অংশে পাওয়া একটি রিং-আকারের পেশী এবং এটি ডুডেনাম থেকে পৃথক করে। এর কাজটি হ'ল ডুডেনিয়াম এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে পেটের বিষয়বস্তু উত্তরণের অনুমতি এবং নিয়ন্ত্রণ করা and
হেনরি ভ্যান্ডাইক কার্টার থেকে - হেনরি গ্রে (1918) মানব শরীরের অ্যানাটমি (নীচে "বুক" বিভাগ দেখুন) হটল ডটকম: গ্রে এর অ্যানাটমি, প্লেট 1051, পাবলিক ডোমেন, https://commons.wikimedia.org/w/index। পিএইচপি? কিউরিড = 566999
পাইলোরিক স্ফিংটার তৈরির পেশী যখন প্রশস্ত হয় তখন পাইওরিক স্টেনোসিস হিসাবে পরিচিত অবস্থাটি ঘটে। একই সময়ে পেট এবং ডুডেনামের মধ্যে ইউনিয়ন চ্যানেল বাধা দেয়, তাই পেটের বিষয়বস্তুর (খাবার এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড) একটি প্রতিচ্ছবি রয়েছে। এই রোগটি পেটের আলসার এবং অপুষ্টির মতো জটিলতা আনতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে পাইলোরোপ্লাস্টি আরেকটি পদ্ধতির সাথে মিলিত হয় যা ভ্যাগোটোমি নামে পরিচিত, যাতে পাকস্থলীর এবং গৃহে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের হাইপার সিক্রেশন এড়ানোর জন্য ভ্যাজাস নার্ভ কেটে দেওয়া হয়।
পাইলোরোপ্লাস্টি কী?
পাইলোরোপ্লাস্টি হ'ল পাইলোরিক স্পিঙ্কটারটি শিথিল করতে এবং এর লুমেন ছেড়ে দেওয়ার জন্য করা শল্যচিকিত্সা।
পেশীটি বড় এবং ঘন হয় বা আলসার বাধা রয়েছে কিনা, পাইলোরোপ্লাস্টি হ'ল রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে এই ধরণের অস্ত্রোপচার করা হয়।
এটি একটি পেটের শল্যচিকিত্স যা পাইলরাস পেশীটির স্ফিংকটারকে বিভাজনযুক্ত করে, এর শিথিলকরণ অর্জন করে এবং খাবারটি ডুডোনামে ফিরে যেতে দেয়। এটি উন্মুক্ত পদ্ধতির মাধ্যমে বা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা যেতে পারে।
লিখেছেন লে। জেসি এহরনফেল্ড - https://www.dvidshub.net/image/1712503/laparoscopic-surgery-afghanistan, পাবলিক ডোমেন, পেটে এবং দ্বৈতীয় লুমেনের মধ্যে অত্যধিক অ্যাসিডের নিঃসরণ এড়ানোর জন্য এটি প্রায়শই ভ্যাজোটোমি নামক একটি চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক কোষকে উদ্দীপিত করার জন্য দায়ী ভোগাস নার্ভ কেটে ফেলা হয়।
শারীরস্থান
পেট হজম সিস্টেমের একটি পেশীবহুল অঙ্গ যা খাওয়া খাদ্য হজম করে সংরক্ষণ এবং শুরু করার জন্য দায়ী। হজম প্রক্রিয়া চালিয়ে যাওয়ার জন্য এই খাবারগুলি পরে ডুডেনামে খালি করা হয়।
এটি পেটের উপরের বাম অংশে অবস্থিত, খাদ্যনালীটির ধারাবাহিকতা, যা পেশী প্যাসেজ চ্যানেল যা মুখের সাথে এটি সংযুক্ত করে।
এটি দুটি স্পিহিঙ্কটার নিয়ে গঠিত, একটি উপরের এবং একটি নিম্ন। উপরের স্ফিংকটার খাদ্যনালীতে অ্যাসিডের রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করে। এটি কার্ডিয়া নামে পরিচিত।
এস্তোমাগো.এসভিজি থেকে: আরএইচসিটিহোস। অ্যাঞ্জিলিটো 7 অনুবাদ করেছেন - এস্তোমাগো.এসভিজি, পাবলিক ডোমেন, নীচের স্ফিংকটারটি এটি ডিওডেনাম থেকে পৃথক করে এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর শূন্যস্থান নিয়ন্ত্রণ করে। একে পাইলোরাস বলে।
পেটের দুটি অংশ রয়েছে, ফান্ডাস এবং শরীর। কার্ডিয়াসের পরে তাত্ক্ষণিকভাবে ফান্ডাসটি রয়েছে, একটি গম্বুজ আকারের অঞ্চল যা বাম ডায়াফ্রামের সংস্পর্শে রয়েছে।
তহবিলের ঠিক পরে পেটের দেহ, যা অঙ্গটির সর্বাধিক পরিপূর্ণ অংশ এবং সেখান থেকে পাইলরাস দ্বারা মধ্যস্থতা প্রক্রিয়া দ্বারা শূন্যস্থান দেখা দেয়।
পেটের দেহের মধ্যে রাসায়নিক হজমের প্রক্রিয়া ঘটে, যা হ'ল খাবার যখন পেট অ্যাসিড এবং অন্যান্য এনজাইমগুলির সাথে মিশে যায় এবং তার হজমকে অব্যাহত রাখতে ডুডেনিয়ামে প্রবেশ করে।
উদ্ভাবন
ভ্যাজাস নার্ভ পেটে মোটর এবং সংবেদক সংক্রমণের জন্য দায়ী। এটিতে এমন ফাইবার রয়েছে যা পাকস্থলীর কোষগুলির অ্যাসিড নিঃসরণ প্রক্রিয়া সংশোধন করে।
ইন্টারনেট সংরক্ষণাগার বুক ইমেজ দ্বারা - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763290875/ উত্স বই পৃষ্ঠা: https://archive.org/stream/manualofoperativ0001trev/manualofoperativ0001trev#page/n212/mode/1up, কোনও বিধিনিষেধ নেই, যখন পেটে খাবার থাকে, তখন ভাসাস নার্ভ পেট লুমেনের দিকে গ্যাস্ট্রিক জুসের উত্পাদন এবং প্রস্থানকে সক্রিয় করে এবং খাদ্য বোলাস গঠনের জন্য মিশ্রণ আন্দোলন শুরু করে।
শারীরবৃত্তি
পেট এমন একটি অঙ্গ যা ডুডেনিয়ামে খাদ্য সঞ্চয় এবং খালি করার জন্য কাজ করে। এটি হজমের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ দেখা দেয়, যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড বা রস দ্বারা খাবারের মিশ্রণ এবং ক্ষয় omp
গ্যাস্ট্রিক রসগুলি পেটের আস্তরণের দ্বারা নিঃসৃত পদার্থের মিশ্রণ, এটি মূলত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, শ্লেষ্মা, সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইড, বাইকার্বোনেট এবং এনজাইম পেপসিন দ্বারা গঠিত।
জর্জি নডড্যাক থেকে - নিজস্ব কাজ, সিসি বিওয়াই-এসএ 3.0, 20 মিনিটের ব্যবধানে পেট দ্বারা তৈরি আন্দোলনগুলি গ্যাস্ট্রিক রসগুলিকে খাবারের সাথে মিশ্রিত করে এবং ছাইম বা খাবারের বোলাস গঠন করে। চাইম হ'ল একটি অ্যাসিড পেস্ট যা প্রতিটি আন্দোলনের সাথে অল্প পরিমাণে ডুডেনিয়ামে প্রবেশ করে।
ডায়োডেনামে ছাইমের প্যাসেজ পাইলোরিক স্পিঙ্কটারের পর্যায়ক্রমিক খোলার এবং বন্ধ হওয়ার মাধ্যমে ঘটে। পেট থেকে ডুডেনামে বোলাসের সম্পূর্ণ উত্তরণটি প্রায় 4 ঘন্টা সময় নেয়।
পেট পুষ্টির শোষণের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করে না, তবে এটি এনজাইমগুলির সাথে খাদ্য বোলাস প্রস্তুত করে যা কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনকে ভেঙে দেয় যাতে এই উপাদানগুলি ডুডেনিয়াম এবং বাকী ছোট অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয়।
এমন পদার্থ রয়েছে যা পেটে শোষিত হয় যেমন কফি, অ্যাসপিরিন, অ্যালকোহল এবং কিছু ভিটামিন।
এই শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াগুলি ছাড়াও, গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাস ক্ষুধা হরমোন নামক হরমোন ঘেরলিনকে গোপন করার জন্য দায়ী। এই হরমোনের নিঃসরণ প্রবণতা প্রেরণ করে যা নির্দেশ করে যে যদি পেট বিকৃত হয় না এবং খাবারের প্রয়োজন হয়।
প্যাথোফিজিওলজি
পেটে অ্যাসিড নিঃসরণের প্রক্রিয়াগুলি সুষমভাবে ঘটে। খাদ্য প্রবেশ করার সাথে সাথে কোষগুলি পেটের গহ্বরে অ্যাসিড নিঃসরণ করার প্রক্রিয়াটি শুরু করে।
কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি অ্যাসিড সহ এই পর্যায়ে একটি ভারসাম্যহীনতা রয়েছে। অতএব, পাকস্থলীর শ্লেষ্মা এবং দ্বৈত জৈবিক শ্বাসনালীগুলি অত্যধিক অ্যাসিডিক পরিবেশের শিকার হয়।
পেটের অ্যাসিড নিঃসরণকে বাড়িয়ে তোলে এমন কয়েকটি সাধারণ কারণ হ'লিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে ঘন ঘন অ্যাসপিরিন ব্যবহার এবং সংক্রমণ যা কোষের ব্যাপক ক্ষতি সাধন করে।
Y_tambe দ্বারা - Y_tambe ফাইল, সিসি বাই-এসএ 3.0,
আলসার গঠন
গ্যাস্ট্রিক রসের ক্রমাগত বর্ধিত নিঃসরণ গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডোনাল আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে। গ্যাস্ট্রোডোডেনাল আলসারগুলি এমন ক্ষত যা পেটের অ্যাসিডিক পরিবেশে শ্লেষ্মাটির অবিচ্ছিন্নভাবে প্রকাশের কারণে পেটের আস্তরণ বা দ্বৈতন্যের আস্তরণে উদ্ভূত হয়।
আলসারগুলির জন্য সর্বাধিক প্রচলিত সাইটগুলি হ'ল পেটের কম বক্রতা, পাইলরাস প্রবেশদ্বার এবং ডুডোনামে। উচ্চতর হজম এন্ডোস্কোপি হিসাবে পরিচিত সমীক্ষার মাধ্যমে আলসার নির্ণয় করা হয়।
উচ্চ পাচকের এন্ডোস্কোপিতে শ্লেষ্মার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রয়োজনে বায়োপসি গ্রহণের জন্য মুখের মাধ্যমে ডুডেনিয়ামে একটি বিশেষ ক্যামেরা চালু করা হয়।
তীব্র আলসার ফুলে যায় এবং কখনও কখনও ক্ষত রক্তপাত হয়। দীর্ঘস্থায়ী আলসারগুলির আরও দাগযুক্ত প্রান্ত রয়েছে এবং কখনও কখনও এটি গভীর থাকে।
আলসার অন্যতম জটিলতা বাধা। এর অর্থ হ'ল দীর্ঘস্থায়ী আলসারে এত বেশি প্রদাহ হয় এবং এর চারপাশে এত বড় ফাইব্রোসিস উৎপন্ন হয় যা লুমেনকে বাধা দিয়ে শেষ করে। এটি এমন একটি জটিলতা যা প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে গ্যাস্ট্রো-ডুডোনাল আলসার রোগের সাথে দেখা যায়। সর্বাধিক সাধারণ পাইলরাস বা ডুডেনিয়ামের বাধা রয়েছে।
2 বা 3 সপ্তাহ বয়সী ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পাইলোরিক বাধার আরও সাধারণ কারণ পাইলোরিক হাইপারট্রফি। এমন একটি অবস্থাতে যেখানে পাইলোরিক স্পিঙ্কটার পেশী স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বিকশিত হয়। এই রোগটি শিশুর কম ওজন, অবিরাম খিদে, খাওয়ার পরে বমি বমি ভাব এবং ডিহাইড্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
তথ্যসূত্র
- চৌধুরী, এসআর; লিমন, এমএনপি; পিটারসন, ডিসি। (2019)। অ্যানাটমি, পেট এবং শ্রোণী, পেট। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল): স্ট্যাটপার্লস। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- মালিক, টিএফ; সিং কে। (2018)। পেপটিক আলসার রোগ। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল): স্ট্যাটপ্রেলস। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- হাসান, এস এম; মুবারিক, এ; মুদ্দাসসির, এস; হক, এফ (2018)। প্রাপ্তবয়স্কদের ইডিয়োপ্যাথিক হাইপারট্রফিক পাইলোরিক স্টেনোসিস - একটি অস্বাভাবিক রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি সাধারণ উপস্থাপনা। কমিউনিটি হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের দৃষ্টিভঙ্গির জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- হেলান, এম; লি, টি; লার্নার, টি। (2006) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রাথমিক হাইপারট্রফিক পাইলোরিক স্টেনোসিস রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি: কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারির জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- কোস্টা ডায়াস, এস; সুইসন; টোররিও, এইচ; গোনাল্ভেস, এল; কুরোচকা, এস; ওয়াজ, সি পি; মেন্ডেস, ভি। (2012) হাইপারট্রফিক পাইলোরিক স্টেনোসিস: আল্ট্রাসাউন্ড সনাক্তকরণের জন্য টিপস এবং কৌশল। ইমেজিং অন্তর্দৃষ্টি। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov