ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান: ব্যবহার, যত্ন, সুবিধা, অসুবিধা - ওষুধ - 2025

Trendelenburg অবস্থান কুঁড়ে বা মিথ্যা স্থান, যা একটি বিছানা যে প্রায় 45 আপ টিল্ট মধ্যে পৃথক স্থাপন দ্বারা অর্জিত হয় একটি পরিবর্তন হয় °, যাতে মাথা ফুট কম অক্ষ চালু আছে।

ডাঃ ফ্রিডরিচ ট্রেন্ডেলেনবার্গে (1844-1924) 20 শতকের গোড়ার দিকে এটি জনপ্রিয় করেছিলেন, যিনি পেলভিক অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া সহজ করার জন্য এটি নিয়মিত ব্যবহার করেছিলেন।

ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থান। লিখেছেন সালতানাত ইবলি - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 3.0, এটি পেট টাক এবং শ্রোণী অস্ত্রোপচারের সময়, ওপেন এবং ল্যাপারোস্কোপিক উভয় ক্ষেত্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত অবস্থানগুলির মধ্যে একটি। এই প্রবণতা সহ রোগীর অবস্থানের মাধ্যমে, পেটের বিষয়বস্তু ডায়াফ্রামের দিকে সচল হয়, শ্রোণী গহ্বর সাফ করে, যা সার্জনের পক্ষে অ্যাক্সেস সহজ করে তোলে।

যদিও এটি সাধারণত রক্তচাপ হ্রাসের কারণে ধসে পড়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়, তবে এই ক্ষেত্রে এর সুবিধাটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত নয়।

হাইপোটেনশনের কারণে সিন্ডোকের চিকিত্সার জন্য যারা ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান ব্যবহার করেন তাদের যুক্তি হ'ল পা মাথার উপরে রাখলে রক্ত ​​ফিরে আসে এবং রোগীর সচেতনতা ফিরে আসে।

যেহেতু এটি এমন একটি অবস্থান যা মূলত অবেদনিক ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, তাই স্বাস্থ্য দলটি জটিলতা এড়াতে কীভাবে রোগীকে সঠিকভাবে অবস্থান করতে এবং তাদের কার্ডিওভাসকুলার এবং ফুসফুসীয় অবস্থার কোনও অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করতে জানে তা জরুরী।

ইতিহাস

ট্রেন্ডেলেনবুর্গ হ'ল পদটির প্রতিচ্ছবি এবং এটি যে ব্যক্তির বর্ণনা দিয়েছিলেন সম্মানের জন্য ব্যবহৃত হয়, ডাঃ ফ্রিডরিচ ট্রেন্ডেলেনবার্গ (1844-1924)। এটি একজন জার্মান সার্জন ছিলেন যিনি মূলত পেলভিক সার্জারিতে নিজেকে নিবেদিত করেছিলেন। অধ্যয়নের এই লাইনটি অনুসরণ করে, তাঁর বেশিরভাগ ক্লিনিকাল অবদানের ক্ষেত্রে সেই ক্ষেত্রের পদ্ধতি রয়েছে।

ফ্রিডরিচ ট্রেন্ডেলেনবার্গ। অজানা থেকে - ইন্টারনেট, পাবলিক ডোমেন, অস্ত্রোপচার এবং অ্যানেশেসিওলজি ক্ষেত্রে তার অনেক অবদানগুলির মধ্যে হ'ল পেলভিক অঙ্গগুলির শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে এমন একটি অবস্থানের বিবরণ।

যদিও তিনি অবস্থানটি বর্ণনা করার ক্ষেত্রে প্রথম নন, তিনিই তিনি ছিলেন যিনি 20 শতকের শুরুতে এটি পেলভিক সার্জারিতে অঙ্গ প্রকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম হিসাবে বিবেচনা করে জনপ্রিয় করেছিলেন।

অবস্থানটি রোগীর মাথার চেয়ে পায়ে শুয়ে পড়ে থাকে। ড। ট্রেন্ডেলবুর্গের বর্ণনায়, রোগীর পা টেবিলের বাইরে ছিল। যাইহোক, আজ রোগী বিছানার পৃষ্ঠের উপরে তার পুরো শরীরের সাথে অবস্থিত।

ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থান গ্রহণ করুন

রোগীকে অবশ্যই একটি চলমান বিছানায় শুয়ে থাকা অবস্থায় তার পিঠে শুয়ে থাকতে হবে যা 30 than এরও বেশি ঝুঁকিতে সক্ষম °

এইভাবে, চিকিত্সক পছন্দসই অবস্থানে পৌঁছা পর্যন্ত তলটিকে সচল করে। বিবরণটি নির্দেশ করে যে সেখানে একটি 45 l ঝোঁক থাকতে হবে, মাথাটি পায়ের অক্ষের নীচে থাকবে।

বিপরীত অবস্থান, যেখানে কাতটি উপরের দেহের পক্ষে, মাথাটি পায়ের উপরে রেখে, উল্টো ট্রেন্ডেলেনবার্গ হিসাবে পরিচিত।

উল্টে ট্রেন্ডেলেনবার্গ। লিখেছেন সলতানাত ইবলি - নিজস্ব কাজ, সিসি0,

যত্ন

ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থানটি জৈবিক এবং বিপাকীয় দৃষ্টিকোণ থেকে রোগীর পক্ষে মোটামুটি নিরাপদ অবস্থান

যাইহোক, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে যখন বিছানাটি অ্যানাস্থেসাইটিস রোগীর সাথে কাত হয়ে থাকে তখন তা নড়াচড়া করে পড়ে যেতে পারে। অতএব, এটি সুরক্ষা বেল্ট বা টেপ দিয়ে নিতম্বের স্তরে বা কিছুটা কম সুরক্ষিত করা উচিত।

হাঁটু জয়েন্টের নীচে একটি প্যাডযুক্ত উপাদান রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে তারা আধা-নমনীয় হয় এবং এইভাবে পেশীগুলির দীর্ঘায়নের কারণে আঘাতগুলি এড়ানো যায়।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অস্ত্রগুলি পুরোপুরি আর্ম গ্রেপ্তারের উপর নির্ভর করে। কব্জি স্তরে, প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্ত্রগুলি হিংস্রভাবে পড়তে না দেওয়ার জন্য উপরের অঙ্গগুলিও সুরক্ষা স্ট্র্যাপ বা ধনুর্বন্ধনী দিয়ে সুরক্ষিত করা উচিত।

ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানের ব্যবহার

ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানটি মাধ্যাকর্ষণ মাধ্যমে ইন্ট্রা-পেটের অঙ্গগুলি ডায়াফ্রামের দিকে অগ্রসর হতে দেয়।

এই আন্দোলনটি শ্রোণীচক্রের জায়গাটি খোলে, শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়াগুলির যেমন হিস্টেরেক্টমি বা ডিম্বাশয়ের টিউমার অপসারণের কার্যকারিতা সহজ করে তোলে।

আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ অ্যানাস্থেসিওলজি (এএসএ) ট্রেন্ডেলেনবার্গের অবস্থানটিকে কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত প্রবেশাধিকারের ক্যাথেটারাইজেশনের আদর্শ অবস্থান হিসাবে প্রস্তাব দেয়। এগুলি হ'ল বিশেষ প্যাসেজওয়েজ, যা চিকিত্সা পরিচালনা এবং কেন্দ্রীয় শিরা শিরাচাপ পরিমাপের জন্য সাবক্লাভিয়ান শিরা স্তরের স্তরে রাখা হয়।

হাইপোটেনসিটিভ সিনকোপে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই অবস্থানটি ব্যবহারের পক্ষে বা বিপক্ষে কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ না থাকলেও, তাত্ত্বিকভাবে পা বাড়াতে এবং রোগীর মাথা নীচু বিমানটিতে রাখার কারণে একটি সুবিধা রয়েছে, শ্বাসনালীতে ফিরে আসা বৃদ্ধি, যা রক্তের পরিমাণ যা নিম্ন অঙ্গ থেকে মস্তিষ্কে ফিরে আসে।

সুতরাং, যখন কোনও ব্যক্তি অজ্ঞান হয়ে যায় এবং কারণ রক্তচাপ হ্রাস হয়, এই অবস্থানটি তাকে তার সচেতনতার অবস্থা ফিরে পেতে সহায়তা করে।

contraindications

প্রাক অপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীর প্রস্তুতির মধ্যে, পালমোনারি মূল্যায়ন হ'ল একজন রোগীর বিবেচনায় নেওয়া অন্যতম প্রধান যা একটি পদ্ধতি প্রয়োজন যেখানে তাকে এই অবস্থানে রাখা উচিত।

রোগীর কাত হয়ে, পায়ের চেয়ে অক্ষকে মাথা রেখে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ডায়াফ্রামের উপর চাপ দেয়।

সাধারণ পরিস্থিতিতে, অঙ্গগুলির দ্বারা পরিবাহিত চাপটি শ্বাসকষ্টের জটিলতার জন্য এতটা শক্তিশালী নয়। তবে, শ্বাসকষ্টের অন্তর্নিহিত শর্তযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ডায়াফ্রাম্যাটিক গতিশীলতা হ্রাস করতে পারে এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

যদি শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যায় আক্রান্ত রোগীকে এইভাবে অবস্থান করা একেবারে প্রয়োজন হয় তবে অ্যান্থেসিওলজিস্টকে অবশ্যই অক্সিজেনের স্যাচুরেশনের কোনও পরিবর্তন, বা রোগীর রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ সম্পর্কে অবগত থাকতে হবে।

যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা হ্রাস হওয়ার প্রমাণ থাকে তবে ডাক্তারকে রোগীর অনুভূমিকভাবে করা উচিত এবং স্বাভাবিক শ্বাসকষ্টের অবস্থা ফিরে পেতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি

ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থানের প্রধান সুবিধাটি শ্রোণীগুলির শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে দেখা যায়, যেহেতু এই গহ্বরটি সংকীর্ণ এবং অন্ত্রের লুপগুলি দৃশ্যমানতার ক্ষেত্রে বাধা দেয়।

যখন রোগী কাত হয়ে থাকে তখন ছোট্ট অন্ত্রটি ডায়াফ্রামের দিকে চলে যায় এবং শ্রোণী গহ্বরটি আরামদায়কভাবে পরিচালনা করার জন্য এবং অন্ত্রের লুপগুলিকে আঘাতের ঝুঁকি ছাড়াই পরিষ্কার করা হয়।

একযোগে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলির ক্ষেত্রে একটি অসুবিধা লক্ষ্য করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, সার্জনদের একটি দল পেলভিক টিউমার এবং অপর একজন একই রোগীর পিত্তথলিতে অপারেশন করে। এই পরিস্থিতিতে, ট্রেন্ডেলেনবার্গের অবস্থান তলপেটে কাজ করে এমন দলে বাধা সৃষ্টি করবে, সুতরাং একসাথে পেলভিক সার্জারি এবং ইন্ট্রা-পেট সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই অবস্থানটি রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য দেখা গেছে, তাই উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে এটি এড়ানো উচিত। তেমনি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং অকুলার চাপগুলি বৃদ্ধি করা হয়।

তথ্যসূত্র

1. পেঁয়া, এস; রদ্রিগেজ ল্যারাড, এ। (2012) হেমোডায়নামিক স্থিতিতে ট্রেন্ডেলেনবার্গের অবস্থানের প্রভাব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জরুরী অবস্থা নেওয়া হয়েছে: রিসার্চগেট.নাট.
2. কার্বালার, এ। (1989) ট্রেন্ডেলেনবার্গের অবস্থান, সুবিধা এবং অসুবিধা। রেভ। মেড। থেকে নেওয়া: মেডিগ্রেফিক ডটকম
3. কাস্টিগ্লিয়োন, এস এ; ল্যান্ড্রি, টি। (2015)। ট্রেন্ডেলেনবার্গ এবং / অথবা সংশোধিত ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান উচ্চ রক্তচাপের সাথে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের পরিচালনার জন্য কার্যকর কিনা তা বর্ণনা করে এমন কোন প্রমাণ রয়েছে? দ্রুত পর্যালোচনা প্রমাণ সংক্ষিপ্তসার। ম্যাকগিল বিশ্ববিদ্যালয় স্বাস্থ্য কেন্দ্র। থেকে নেওয়া: muhclibraries.ca
4. জনসন, এস; হেন্ডারসন, এসও (2004)। পৌরাণিক কাহিনী: ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থান শক হওয়ার ক্ষেত্রে প্রচলন উন্নত করে। কানাডিয়ান জার্নাল জরুরী মেডিসিন। থেকে নেওয়া: jems.com
5. মার্টিন, জেটি (1995) ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান: মাথা নিচু কাত হওয়া সম্পর্কে বর্তমান slants একটি পর্যালোচনা। আনাজ থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov