- ভিত্তি
- রোগীর শ্বাস পরীক্ষা বা ইউরিজ পরীক্ষা করার জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে
- ইউরেজ পরীক্ষা পদ্ধতি
- সি 14 দিয়ে পরীক্ষা করুন
- সি 13 দিয়ে পরীক্ষা করুন
- ইউটিলিটি
- সুবিধা
- অসুবিধেও
- তথ্যসূত্র
Urease পরীক্ষা বা শ্বাস পরীক্ষা একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা পরোক্ষভাবে গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে Helicobacter pylori উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়। এই অণুজীবকে ইউরিজের শক্তিশালী উত্পাদক হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, এই কারণে এই পরীক্ষার একটি দুর্দান্ত সংবেদনশীলতা রয়েছে।
তদ্ব্যতীত, পরীক্ষাটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি এখন পর্যন্ত একমাত্র পরিচিত ব্যাকটিরিয়া যা গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মাতে প্যাঁচোলজি জমাতে পারে, বেঁচে থাকতে পারে এবং কারণ হতে পারে।
মাইক্রো অর্গানিজম হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি এবং শ্বাস পরীক্ষা বা ইউরিজ পরীক্ষার গ্রাফিক উপস্থাপনা। সূত্র: পিক্সাবে ডটকম
অন্যদিকে, ইউরিজ কোনও এনজাইম নয় যা পেটে শারীরবৃত্তীয়ভাবে বা বিভিন্ন কারণে পাওয়া যেতে পারে can সুতরাং শ্বাস বা ইউরিজ পরীক্ষাটি যদি ইতিবাচক হয় তবে এইচ। পাইলোরি উপস্থিত হওয়ার কোনও প্রশ্ন নেই।
বিশ্ব জনসংখ্যায় হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উচ্চ মাত্রা রয়েছে এবং এটি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকির কারণ হিসাবে প্রতিনিধিত্ব করে তা বিবেচনা করে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।
এর জন্য, বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে যা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি সনাক্ত করে, কিছু আক্রমণাত্মক এবং অন্যগুলি আক্রমণাত্মক নয়।
কোনও সন্দেহ নেই যে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বায়োপসি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য কৌশলগুলির মধ্যে একটি, তবে এর অসুবিধা হ'ল এটি আক্রমণাত্মক কৌশল, এটি সম্পাদন করা শক্ত করে তোলে। এছাড়াও এটি মোট পেটের একটি ছোট অংশ পরীক্ষা করে।
অন্যদিকে, এটি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত যে এই সংক্রমণটি সাধারণত শৈশবকাল থেকেই শুরু হয় এবং তাই এটি অ-আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি থাকা প্রয়োজন। দুর্দান্ত স্পষ্টতা এবং সংবেদনশীলতা সহ অ আক্রমণাত্মক কৌশলগুলির মধ্যে ইউরিজ পরীক্ষা বা শ্বাস পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ভিত্তি
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি নির্ণয়ের জন্য এই কৌশলটি একটি পরোক্ষ পদ্ধতি। এটি মাইক্রো অর্গানিজম দ্বারা ইউরিজ উত্পাদন সনাক্তকরণের ভিত্তিতে। এটি করার জন্য, রোগীকে 14-সি-লেবেলযুক্ত ইউরিয়া একটি ডোজ দেওয়া হয়।
অণুজীব উপস্থিত থাকলে এটি ইউরিয়াটি দ্রুত অ্যামোনিয়া এবং সিও 2 তে ভেঙে দেবে । উত্পন্ন সিও 2 রক্তে এবং সেখান থেকে ফুসফুসে চলে যায়, শ্বাস-প্রশ্বাস (নিঃশ্বাসের বায়ু) দ্বারা নির্মূল করা হয়। শ্বাস পরীক্ষা সেই শ্বাসকষ্ট বায়ু সংগ্রহ এবং তেজস্ক্রিয়তা সনাক্তকরণ বা পরিমাপের উপর ভিত্তি করে।
যদি তেজস্ক্রিয়তা সনাক্ত করা যায় তবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির ইউরিজ পরীক্ষাটি ইতিবাচক। এই কৌশলটিতে 97-100% সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা রয়েছে।
রোগীর শ্বাস পরীক্ষা বা ইউরিজ পরীক্ষা করার জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে
এই পরীক্ষাটি সম্পাদন করার জন্য, রোগীকে অবশ্যই 2 সপ্তাহ থেকে 4 সপ্তাহ আগে অগ্রসর হতে হবে এবং নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই পূরণ করতে হবে:
- রোগীর অবশ্যই অধ্যয়নের আগে কমপক্ষে 1 মাস ধরে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা করা উচিত ছিল না।
- অন্যদিকে, রোগী নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সাধীন বা চিকিৎসাধীন থাকতে পারে না যেমন: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (গ্যাস্ট্রিক প্রোটেক্টর), ওষুধগুলিতে বিসমথ বা সুক্রালফেট থাকে। এই ওষুধের উপস্থিতি মিথ্যা নেতিবাচক সরবরাহ করে।
- পরীক্ষার দিন আপনার অবশ্যই সম্পূর্ণ উপবাসে যেতে হবে।
ইউরেজ পরীক্ষা পদ্ধতি
সি 14 দিয়ে পরীক্ষা করুন
রোগীকে 1 মিলিগ্রাম 14 সি-ইউরিয়া ক্যাপসুল 20 মিলি জল দিয়ে দেওয়া হয়। এটি সি 13 লেবেলযুক্ত ইউরিয়া দিয়েও করা যেতে পারে তবে পদ্ধতিটি আরও জটিল এবং ব্যয়বহুল। এই কারণে সর্বাধিক ব্যবহৃত হয় সি 14 আইসোটোপ।
ক্যাপসুল খাওয়ার সময় রোগীর ঠোঁট বা গাল স্পর্শ করা এড়ানো উচিত। 3 মিনিটের পরে রোগীর 20 মিলি বেশি জল পান করা উচিত।
এই মুহুর্ত থেকে তারা 7 মিনিট অপেক্ষা করে। সময় অতিবাহিত হয়ে গেলে, রোগীকে একটি ফাঁকা ক্যানুলার মাধ্যমে মুখ দিয়ে বায়ু নিঃশ্বাস ত্যাগ করতে বলা হয়, যার বিপরীত প্রান্তটি 2.5 মিলি শ্বাস ধারক তরলটিতে নিমজ্জিত হবে।
এই তরলটি নীল রঙের এবং এটি 2 মিলিমিটার কার্বন ডাই অক্সাইড পেলে স্ফটিক হিসাবে নকশাকৃত is পরবর্তী পদক্ষেপে 10 মিলি মিশ্রিত তরল যুক্ত করে এটি মিশ্রণ করে এবং 1 ঘন্টা বিশ্রামে রেখে দেয়।
এরপরে এটি একটি বিটা সিন্টিলিকেশন কাউন্টার নামে বিশেষায়িত সরঞ্জামগুলিতে নিয়ে যাওয়া হয়। অবশেষে, প্রতি মিনিটে বিচ্ছিন্নতা গণনা করতে, নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহৃত হয়:
উত্স: 2. আগুয়েলার সি, সাভেদ্রে পি, মেন্ডোজা জি, বুসাল্লেইউ এ, কক জে, মার্টিনিজ এফ এবং এট আল। ইউরিয়াজ পরীক্ষা বা শ্বাস পরীক্ষা (টিএ) অধ্যয়ন এবং হাসপাতালের ন্যাসিয়োনাল কেয়েটানো হেরেদিয়া - লিমা রোগের ডিস্পেপটিক রোগীদের হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচপি) সনাক্তকরণের জন্য গ্যাস্ট্রিক বায়োপসির সাথে পারস্পরিক সম্পর্ক। রেভ। গ্যাস্ট্রোএন্টারোল পেরু, 2007; 27 (2): 172-176। উপলভ্য: http: //www.scielo
সি 13 দিয়ে পরীক্ষা করুন
পদ্ধতিটি একই রকম তবে কিছু পরিবর্তন রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, দুটি শ্বাসের নমুনা নেওয়া উচিত, একটি শুরুতে এবং একটি 13-সি-লেবেলযুক্ত ইউরিয়া খাওয়ার 20 মিনিটের পরে।
নমুনাগুলি এমন একটি যন্ত্রের মধ্য দিয়ে গেছে যা রঙিনমেট্রি দ্বারা সি 13 ঘনত্ব সনাক্ত করে। পরিমাপের উপকরণটিকে একটি বর্ণালী ফোটোমিটার বলা হয়।
দ্বিতীয় নমুনায় সি 13 এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ একটি নিম্ন বেসলাইন সি 13 মান একটি ইতিবাচক ফলাফল প্রদর্শন করে।
ইউটিলিটি
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা গ্যাস্ট্রিক সংক্রমণ বিশ্বব্যাপী উদ্বেগজনক আকারে পৌঁছেছে; পরিসংখ্যান প্রকাশ করে যে জনসংখ্যার প্রায় 50% এই জীবাণু দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে।
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসার সৃষ্টি করে। এছাড়াও, এমন অধ্যয়ন রয়েছে যা দেখায় যে এই ব্যাকটিরিয়াম 2-6% এর অনুপাতে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। এই পরিসংখ্যানগুলি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু জানা যায় যে এই নিউওপ্লাজমটি হ'ল দ্বিতীয় অনকোলজিকাল প্যাথলজি যা বিশ্বজুড়ে আরও বেশি মৃত্যুর কারণ হয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে লোকেরা খুব কম বয়স থেকেই এই ব্যাকটিরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার জন্য সংবেদনশীল। এই সমস্ত কারণে, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা সহজ, অ্যাক্সেসযোগ্য এবং একই সাথে অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট হওয়া জরুরি।
দ্রুত ইউরিজ পরীক্ষার পাশাপাশি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা বায়োপসি দীর্ঘদিন ধরে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্তকরণের জন্য "সোনার স্ট্যান্ডার্ড" পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে তাদের উভয়টি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা হওয়ায় তাদের অসুবিধাও রয়েছে।
এই অর্থে, Aguilar এট। প্রদর্শন করে যে ইউরিয়াজ পরীক্ষা বা শ্বাস পরীক্ষা গ্যাস্ট্রিক বায়োপসি এবং দ্রুত ইউরিজ পরীক্ষার সাথে প্রাপ্তদের সাথে তুলনামূলক ফলাফল সরবরাহ করে। উপরন্তু, এটি চিকিত্সার ফলো-আপকে মূল্যায়ন করার জন্যও কাজ করে।
সে কারণেই কিছু দেশ এই ব্যাকটিরিয়ার নির্ণয়ের জন্য রুটিন পরীক্ষা হিসাবে শ্বাস পরীক্ষা ব্যবহার করে। যদিও এটি লক্ষ করা উচিত যে শ্বাস পরীক্ষাটি কেবলমাত্র বিকল্প নয়, অন্যান্য অ-আক্রমণাত্মক, সস্তা এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলিও দরকারী যা মল মধ্যে এইচ। পাইলোরি অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ হিসাবে।
অন্যদিকে, সেরোলজি দরকারী হওয়া সত্ত্বেও পর্যবেক্ষণের পক্ষে ভাল নয়।
সুবিধা
উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা সঙ্গে মেঠোড
-নিউস-আক্রমণাত্মক
-সি 14 আইসোটোপ ব্যবহারের ক্ষেত্রে পারফর্মেন্স করতে সহজ
অর্থনীতি যদি সি 14 আইসোটোপ দিয়ে করা হয়।
-সি 13 আইসোটোপ তেজস্ক্রিয় নয় এবং শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত।
পুরো পেট মূল্যায়ন করুন।
অসুবিধেও
- যে পদ্ধতিটি সি 14 আইসোটোপ ব্যবহার করে তা গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না কারণ এটি তেজস্ক্রিয়। এই ক্ষেত্রে সি 13 আইসোটোপ ব্যবহার করা ভাল however তবে পরবর্তীটির এই অসুবিধা রয়েছে যে কৌশলটি আরও শ্রমসাধ্য এবং ব্যয়বহুল।
তথ্যসূত্র
- সিলভা আর, ক্যাসানোভা জি, আলবারাকান জেড, গার্সিয়া এম, টরেস আর। শ্বাস পরীক্ষা এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হিস্টোপ্যাথোলজিকাল অনুসন্ধানগুলি। জেনার 2012; 66 (2): 93-99। উপলভ্য: scielo.org
- লেন-বারিয়া আর। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্তকরণের জন্য ইতিবাচক সেরোলজি পরীক্ষার অর্থ। রেভ মেড হেরেড, 2004; 15 (3): 123-124
- এনগুইন থি এইচ, ফ্যালকান মার্কেজ আর, ভাস্কেজ রামুডো এস, আলমাগুয়ার রদ্রিগেজ টি, টামায়ো ব্রিটো সি, কোরেলেস সানচেজ আর এবং এট আল। মলদ্বারে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের জন্য দুটি পরীক্ষার পারফরম্যান্সের মূল্যায়ন। রেভ কিউবানা মেড ট্রপ; 2017; 69 (1): 1-7। উপলভ্য: scielo.sld।
- কলম্বিয়ার হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের মধ্যে রদ্রিগেজ এ, আলভারাডো জে, স্যান্ডলার আর, হানি এ, সানমিগুয়েল সি, গমেজ জি। অ্যাসোসিয়েশন। অ্যাক্টা মেড কলম্ব 2000; 25 (3): 112-116)। এ্যাকটিমেডিক্যাকোলোম্বিয়ানা.কম এ উপলব্ধ
- এস্পিনোজা ভি, তাবরি এইচ, মেজা সি, বুসাল্লিউ এ, ভাস্কেজ এল, আগুয়েলার ভি, এট আল। পেরুর কেয়েতানো হেরেদিয়া ন্যাশনাল হাসপাতালে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্তকরণের জন্য দ্রুত ইউরিজ পরীক্ষার বৈধতা। রেভ। গ্যাস্ট্রোএন্টারোল পেরু 2017; 37 (1): 53-57। উপলভ্য: scielo.org।