টুর্নিকোয়েট পরীক্ষা বা Rumpel-Leede পরীক্ষা একটি পরীক্ষা করে একটি রোগীর রক্ত ধমনী এর ভঙ্গুরতা অন্বেষণ করতে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি সাধারণ পরীক্ষা, সঞ্চালন করা সহজ, সাধারণত ডেঙ্গুর লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
এটি রোগীর বাহুতে একটি লুপ বা এমন কোনও উপাদান স্থাপন করে যা স্বাভাবিক সঞ্চালনে বাধা দেয়। যখন 30 টিরও বেশি সংখ্যায় রোগীর ত্বকে ছোট ছোট ক্ষত দেখা দেয় তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়।
Https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/0a/b8/8ebac05a26e565fed5f471b53d0b.jpg গ্যালারী: https://wellcomeimages.org/indexplus/image/M0010705.html ওয়েলকাম সংগ্রহে গ্যালারী (2018-04-02): https://wellcomeimages.org ওয়েলকামক্লেলেশন.আর্গ / ওয়ার্কস / বি 4 ডিডিকিউ এক্সএসিসি সিসি-বাই -২.০, সিসি বাই ৪.০, যদিও পরীক্ষার ইতিবাচকতা ডেঙ্গু বা কিছু সংবহন রোগের সুনির্দিষ্ট নির্ণয় নয়, যদিও এই রোগীর রক্তপাতের সম্ভাবনার জন্য এটি ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে কাজ করে।
টর্নোয়েট পরীক্ষা হ'ল এক ধরণের শারীরিক পরীক্ষা যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে যেখানে প্রয়োজনীয় রক্ত পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় সংস্থান নেই যা রক্তপাতের কারণী একটি রোগ নির্ণয় করে।
টর্নোয়েট পরীক্ষা
টর্নোয়েট পরীক্ষাটি এমন একটি কৌশল যা মূলত এমন রোগগুলির মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয় যা রোগীর কৈশিক ভঙ্গুরতা বা প্লেটলেটগুলির সংখ্যা হ্রাস ঘটায়।
পরীক্ষাটি ইতিবাচক হওয়ার সময় রোগীর মধ্যে যে ঘটনাটি ঘটে তা ডঃ থিওডর রাম্পল ১৯০৯ সালে এবং আবার ১৯১১ সালে ডাঃ কার্ল স্টকব্রিজ লিডে বর্ণনা করেছিলেন।
সেই সময়, তারা স্কারলেট জ্বর বা স্কারলেট জ্বরযুক্ত রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন পরিচালনা করছিলেন, এটি ব্যাকটিরিয়াম স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনেসের সংক্রমণজনিত সংক্রামক রোগ। এই অবস্থাটি ছোট লাল ত্বকের ক্ষতগুলির পেটচিই নামে পরিচিত।
রোগের কারণে বা যখন রোগীর প্লেটলেট গণনা খুব কম থাকে তখন ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলি, যাকে কৈশিক বলা হয়, যখন পেটেকিয়া দেখা দেয়। প্লেটলেটগুলি রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের দায়িত্বে থাকে, অতএব যখন পর্যাপ্ত পরিমাণ থাকে না, জমাট বাঁধার সমস্যা দেখা দেয়।
প্রক্রিয়া
আদর্শভাবে, রক্তচাপের মিটারের কাফ দিয়ে পরীক্ষা করা উচিত। সঠিক পারফরম্যান্সের জন্য, রোগীর রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত এবং কফটি স্ফীত করার জন্য সীমা হিসাবে ব্যবহৃত আর্টেরিলিটি প্রেসার (এমএপি) ব্যবহার করা উচিত এবং রোগীকে বাহুতে অপ্রয়োজনীয় এবং বেদনাদায়ক ক্ষতির শিকার হতে হয় না।
মাইকেল ভি হেইস লিখেছেন ইংরেজি ভাষার উইকিপিডিয়ায়, সিসি বিওয়াই-এসএ 3.0.০, উদাহরণস্বরূপ, জেনে রাখা যে স্বাভাবিক গড় ধমনী চাপের মানগুলি 60 থেকে 80 মিমিএইচজি-র মধ্যে থাকে, যদি রোগীর চাপ থাকে 120/80 মিমিএইচজি আমরা ক্রফটি 70 মিমিএইচজি করে সঞ্চারিত করে পরীক্ষাটি করতে পারি।
যদিও এই গণনাটি গাণিতিক সূত্রের সমস্ত উপাদান (এমএপি = (কার্ডিয়াক আউটপুট এক্স সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স) + সেন্ট্রাল ভেনাস প্রেশার) সহ সম্পন্ন করা উচিত, তবে পরীক্ষার উদ্দেশ্য একটি দ্রুত পরীক্ষা হওয়া, তাই এটি পরীক্ষার সময় রোগীর চাপের ভিত্তিতে গড়ে গড়ে গণনা করে।
একবার রক্তচাপ গড় হয়ে গেলে কাফটি সেই সংখ্যায় ফুলে যায় এবং এটি অপসারণের জন্য 5 মিনিট অপেক্ষা করে। দুই মিনিটের পরে রোগীর অঙ্গগুলির মূল্যায়ন করা হয়।
প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম না থাকার ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি টর্নোকেট দিয়ে সঞ্চালন করা যেতে পারে, যা একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড যার সাহায্যে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হয়, একটি লুপ দিয়ে বা কোনও ডিভাইস দিয়ে রক্ত প্রবেশ করে যা দিয়ে রক্ত প্রবেশ করে রোগীর অঙ্গ
Https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/0a/b8/8ebac05a26e565fed5f471b53d0b.jpg গ্যালারী: https://wellcomeimages.org/indexplus/image/M0010705.html ওয়েলকাম সংগ্রহে গ্যালারী (2018-04-02): https://wellcomeimages.org ওয়েলকামক্লেলেশন.আর্গ / ওয়ার্কস / বি 4 ডিডিকিউ এক্সএসিসি সিসি-বাই -২.০, সিসি বাই ৪.০,
ফলাফল
যখন কাফের সাহায্যে বা যে উপাদান ব্যবহার করা হয় তার দ্বারা বাহুচালিত চাপ প্রকাশিত হয়, তখন রোগীর অঙ্গের ত্বকের মূল্যায়ন হয়।
যদি 10 সেমি অঞ্চলে 30 এর বেশি সংখ্যক বা 3 সেন্টিমিটারের অঞ্চলে 10 এরও বেশি সংখ্যায় পেটেকিয়া গঠনের প্রমাণ পাওয়া যায় তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক হবে।
পেটেকিয়া হ'ল ছোট, পয়েন্ট আকারের ক্ষত যা ত্বকে অবস্থিত। এগুলি ফ্ল্যাট, মিলিমিট্রিক এবং লাল রঙের। এর উপস্থিতি কৈশিকগুলির ভঙ্গুরতার কারণে রক্তপাতের ইঙ্গিত দেয় যা খুব ছোট ব্যাসের টার্মিনাল রক্তনালীগুলি।
ক্লিনিকাল অবস্থার কারণে যখন কৈশিকগুলি ভঙ্গুর হয়ে যায়, তখন এরিথ্রোসাইটগুলি নামক রক্ত কোষের অতিরিক্ত আহরণ ঘটে। ত্বকে লোহিত রক্ত কণিকার এই অস্বাভাবিক ফুটো হ'ল পেটচিয়ার উপস্থিতি দেখা দেয়।
একটি ইতিবাচক ফলাফল ইঙ্গিত দেয় যে রোগীর একটি শর্ত রয়েছে যা রক্তনালীগুলির ভঙ্গুরতা বা প্লেটলেট গণনা হ্রাস ঘটায়, যা স্বাভাবিক জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াতে ব্যাধি সৃষ্টি করে।
গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় দেশগুলিতে এটি মনে করা সাধারণ যে ডেঙ্গু এমন একটি রোগ যা এই অস্বাভাবিক জমাট প্রক্রিয়া তৈরি করে। তবে পরীক্ষা অন্যান্য রোগীদের যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ বা স্কারলেট জ্বর ইত্যাদির মধ্যে ইতিবাচক হতে পারে।
ক্লিনিকাল বিবেচনা
টর্নিকিট পরীক্ষাটি ইতিবাচক হলে, ডাক্তার রোগীর নির্ণয়ের জন্য তার তদন্ত শুরু করেন।
জিজ্ঞাসাবাদ এবং চিকিত্সা করা ব্যক্তির পটভূমি থেকে, একটি নির্দিষ্ট প্রোফাইল তৈরি হয় যা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির দিকে পরিচালিত করে।
যদি রোগীর উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস বা কোনও ধরণের বংশগত রক্তাল্পতা থাকে তবে এগুলি কৈশিক ভঙ্গুরতার কারণ হতে পারে।
চিকিত্সা ইতিহাস নেই এমন কোনও রোগীর ক্ষেত্রে যিনি জ্বর এবং দুর্বলতা উপস্থাপন করেন এবং যার ইতিবাচক টর্নোকেট পরীক্ষার ফলাফল রয়েছে, ডেঙ্গু সংক্রমণ সন্দেহ হতে পারে।
ডেঙ্গু
ডেঙ্গু মশার কামড় দ্বারা সংক্রামিত একটি ভাইরাল রোগ। এটি পোকামাকড়ের কামড় দ্বারা সংক্রামিত বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক সাধারণ রোগ। ব্যতিক্রম ইউরোপ, যেখানে ক্ষেত্রে খুব বিরল।
বিশ্বে বছরে এক মিলিয়নেরও বেশি লোক এই শঙ্কায় ভোগেন এবং এটি এক শতাধিক দেশে ২৫,০০০ বার্ষিক মৃত্যুর কারণ deaths প্রধানত বাচ্চাদের মধ্যে ডেঙ্গুর মৃত্যু ঘটে।
এটি এডিস এজিপ্টি মশার স্ত্রী প্রজাতি দ্বারা সংক্রমণ করা হয়, যা সাধারণত ক্রান্তীয় এবং উপনদী অঞ্চলে দেখা যায়। তবে এটি দ্রুত গুনে পোকার পোকা, সুতরাং এটি বর্তমানে এমন একটি প্রজাতি যা বিভিন্ন দেশে জলবায়ুর পার্থক্য ছাড়াই পাওয়া যায়।
নুওয়ান দেবীন্দা - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 4.0, এই রোগটি অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে জ্বরের এবং কৈশিকের ভঙ্গুরতার কারণ হিসাবে অল্প পরিচিত এবং অধ্যয়নরত ব্যবস্থার জন্ম দেয় এবং এ রোগের সবচেয়ে মারাত্মক ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
তথ্যসূত্র
- গ্র্যান্ডে, এ জে; রিড, এইচ; থমাস, ই; পালক, সি; ডার্টন, টিসি (2016)। ডেঙ্গু ডায়াগনোসিসের জন্য টর্নোয়েট টেস্ট: ডায়াগনস্টিক টেস্ট নির্ভুলতার সিস্টেমিক পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। পিএলওএস গ্রীষ্মকালীন রোগকে অবহেলা করে। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- হালসি, ই এস; ভিলকারোমরো, এস; ফোর্শে, বি। এম; রোচা, সি; বাজান, আমি; স্টোডার্ড, এস টি; মরিসন, এসি (২০১৩)। পেরুতে ডেঙ্গু নির্ণয়ের জন্য টর্নিকিট পরীক্ষার পারফরম্যান্স। গ্রীষ্মমন্ডলীয় ওষুধ এবং হাইজিনের আমেরিকান জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- মেএক্সে, এম; ফেৎসভানহ, আর; মুর, সি। ই; চানসামোথ, ভি; ভংশুস্বাথ, এম; সিসোফোন, এস; নিউটন, পিএন (২০১১)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডেঙ্গু সংক্রমণের নির্ণয়ের জন্য টর্নিকিট পরীক্ষার অনুমানমূলক ডায়াগনস্টিক মান। ক্রান্তীয় ওষুধ ও আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য: টিএম এবং আইএইচ। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- পাচেকো অ্যাকুয়া, আর; রোমেরো জাইগা, জে। (২০০৮) ড্যান -২ এর কারণে ক্লাসিক ডেঙ্গুর ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তস্রাবের পূর্বাভাসক হিসাবে টর্নোয়েট পরীক্ষা। জনস্বাস্থ্যের কোস্টা রিকান জার্নাল, 17 (33), 19-23। থেকে নেওয়া: scielo.sa.cr
- ভারেলা, ডি; ট্রান, ডি; এনগামডু, কে; ট্রলেন্ডার, বি; মুখার্জি, ডি; আব্বাস, এ। (২০১))। হাইপারটেনসিভ জরুরী হিসাবে উপস্থাপন করা রামপেল-লেডি ঘটনা। কার্যক্রম (বেলর বিশ্ববিদ্যালয়। মেডিকেল সেন্টার), 29 (2), 200,201। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- স্কেফার, টিজে; ওল্ফোর্ড, আরডাব্লু। (2019)। ডেঙ্গু জ্বর. ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল): স্ট্যাটপ্রেস পাবলিশিং। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- গুবলার, ডিজে (1998)। ডেঙ্গু এবং ডেঙ্গু হেমোরজিক জ্বর। ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি পর্যালোচনা, 11 (3), 480–496। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov