কৈশিক পাঙ্কার: উপকরণ, পদ্ধতি, পরীক্ষা - ওষুধ - 2025

Fingerstick নমুনা রক্ত বিকল্প উপায়। বেশ কয়েকটি শারীরিক সাইট রয়েছে যেখানে এই ধরণের পঞ্চার সম্পাদন করা যায়। এগুলি নখদর্পণে, পায়ের গোড়ালি, সামনের অংশে বা কানের তালিকায় থাকতে পারে। রক্ত আঁকার জন্য কৈশিক পাঞ্চটি সর্বাধিক সাধারণ উপায় নয়, তবে এটি নির্দিষ্ট উপলক্ষে এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষায় এটি একটি ভাল বিকল্প।

কৈশিক পাঞ্চার থেকে প্রাপ্ত রক্তটি খুব ছোট কৈশিক জাহাজ থেকে আসে এবং যখন তাদের প্রবাহকে উদ্দীপিত করার চেষ্টা করা হয়, তখন এটি আন্তঃস্থির এবং অন্তঃকোষীয় তরল সহ হতে পারে। স্যাম্পলিং, সফল হওয়ার জন্য, উচ্চ রক্ত ​​প্রবাহ সহ এমন একটি অঞ্চলে অবশ্যই পর্যাপ্ত গভীরতার হতে হবে।

রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা নির্ধারণের জন্য সূচকের আঙুলে কৈশিক পাঙ্কার cture সূত্র: Pxhere

যদিও এই কৌশলগুলি সম্পাদন করা খুব সহজ, তবুও কোনও অঞ্চলের পেশাদারদের নমুনা নেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু ভুল করা হয় তবে তারা কিছু বিশ্লেষণের ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে।

যখন বেশ কয়েকটি সূক্ষ্ম শিরা, প্রবীণ রোগী, নবজাতক, পোড়া বাহুতে আক্রান্ত রোগী, অন্যদের মধ্যে, যখন ক্যান্সার স্যাম্পলিং বিভিন্ন কারণগুলির কারণে জটিল হয়, তখন কৈশিক নমুনা একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।

অন্যদিকে, এটি পরীক্ষা করার সময় একটি দুর্দান্ত বিকল্প হয় যখন পরীক্ষাগুলি চালানোর জন্য বড় আকারের নমুনার ভলিউমের (<1 মিলি) প্রয়োজন হয় না, উদাহরণস্বরূপ: অন্যদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ স্তর এবং রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ। তেমনি, এখানে এমন পরীক্ষাগুলি রয়েছে যা কেবলমাত্র একটি কৈশিক পাঞ্চের মাধ্যমে সম্পাদন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ রক্তপাতের সময় বিশ্লেষণ।

কৈশিক পাঙ্কার জন্য উপকরণ

এই ধরণের নমুনা চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় উপকরণগুলি নীচে রয়েছে।

নমুনা জন্য উপাদান

- নিষ্পত্তিযোগ্য গ্লাভস.

- একটি জীবাণুমুক্ত ল্যানসেট বা একটি নিষ্কাশন কলম বা স্বয়ংক্রিয় লেন্সেট।

- আয়োডিনযুক্ত অ্যালকোহল বা পোভিডোন-আয়োডিন।

- শুকনো জীবাণু গজ

বাকি সামগ্রীগুলি বিশ্লেষণের উপর নির্ভর করবে যা করা যাচ্ছে।

সম্পূর্ণ ম্যানুয়াল হেম্যাটোলজি

- হেপারিনাইজড কৈশিক নলগুলি।

- হেমাটোক্রিট সিলার।

- স্লাইড

- পাইপেটগুলি (লাল রক্ত ​​কোষের জন্য, সাদা রক্ত ​​কোষের জন্য) বা স্বয়ংক্রিয় পাইপেটগুলি পরিমাপ করা।

দ্রুত পরীক্ষা

- টেস্ট রেখাচিত্রমালা।

রক্তের রসায়ন বা স্বয়ংক্রিয় হেম্যাটোলজি he

অন্যান্য পরীক্ষার জন্য অল্প পরিমাণে রক্ত ​​সংগ্রহ করতে, 'মাইক্রোটাইনার' নামক বিশেষ টিউবগুলির প্রয়োজন।

প্রক্রিয়া

কৈশিক পাঞ্চ দ্বারা রক্তের সংগ্রহ তুলনামূলক সহজ কৌশল। স্যাম্পলিংয়ের জন্য শারীরবৃত্তীয় সাইটগুলি বিভিন্ন এবং নীচে উল্লেখ করা হয়েছে।

- আঙ্গুলের উপর ক্যাপিলারি নমুনা

আঙুলের নির্বাচন এবং পঞ্চার সাইটের অবস্থান

সাধারণত মাঝারি বা রিং আঙুলটি বেছে নেওয়া হয়। পাঞ্চার জন্য উপযুক্ত ক্ষেত্রটি তখন অবস্থিত (নির্বাচিত আঙুলের দিকের দিক)।

রোগীকে বেশি করে বসতে হবে এবং হাতটি স্যাম্পলিং চেয়ারের আর্মরেস্টে থাকা উচিত।

রক্ত প্রবাহ বাড়ানোর জন্য, রোগীর আঙুলটি হালকাভাবে ম্যাসাজ করা যায় বা আঙুলটি গরম পানিতে রাখা যায় (40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়)। যদি আঙুলটি ঠান্ডা বা বেগুনি (সায়ানোটিক) হয়, বা প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে বা তার দাগ রয়েছে তবে এটি কৈশিক পাঞ্চের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

হাতের আঙ্গুলগুলি সনাক্তকরণ। সূত্র: Pxhere.com সম্পাদিত চিত্র।

অঞ্চল নির্বীজন

প্রথমত, পাঞ্চার সাইটটি আয়াডাইজড অ্যালকোহল বা পোভিডোন আয়োডিনে ভেজানো গেজ দিয়ে জীবাণুমুক্ত হয়। অ্যান্টিসেপটিক্সের কমপক্ষে দুই মিনিটের জন্য কাজ করা উচিত।

এন্টিসেপটিকটি এখনও শুকনো না হলে পাঞ্চটি সম্পাদন করা উচিত নয়, কারণ এটি বিশ্লেষণগুলিতে হস্তক্ষেপ করবে।

পাঞ্চার

- দূষিত বা দুর্ঘটনাক্রমে পাঙ্কচার হতে আটকাতে ডিসপোজযোগ্য ল্যানসেটটি টিপটির বিপরীত প্রান্তে অনাবৃত হয়।

- খুব যত্ন সহকারে ল্যানসেটটি নির্বাচিত আঙুলটি টিকতে ব্যবহৃত হয়। খুব কৃত্রিম পাঙ্কচারগুলি এড়ানোর জন্য আন্দোলনটি অবশ্যই নির্ভুল এবং একটি নির্দিষ্ট প্ররোচিত সাথে; তবে একই সাথে, তাদের গভীরতা 2 মিমি অতিক্রম করা উচিত নয়।

আঙুলের ছাপগুলিতে ছোট খাঁজগুলি দিয়ে প্রবাহিত হওয়ায় রক্ত ​​নষ্ট হওয়া এড়াতে ল্যানসেটটি রোগীর আঙুলের ছাপগুলিতে লম্ব অবস্থিত অবস্থিত যে খুব গুরুত্বপূর্ণ।

কৈশিক পাঙ্কচারের জন্য সাইট। সূত্র: pxhere। কম। সম্পাদিত চিত্র।

নমুনা সংগ্রহ

রক্ত একটি ফোঁটা আকারে প্রবাহিত হওয়া উচিত, কারণ এটি এর সংগ্রহকে সহজতর করবে। যদি ফোঁটাগুলি স্বতঃস্ফুর্তভাবে প্রবাহিত না হয় তবে প্রবাহকে চাপ দেওয়া বা জোর না করেই এই অঞ্চলে সামান্য চাপ প্রয়োগ করা যেতে পারে, কারণ এটি নমুনাকে হিমোলাইজ করতে পারে বা এর মধ্যে আন্তঃবিশ্বীয় তরলের অনুপাত বাড়িয়ে তুলতে পারে।

- রক্তের প্রথম ফোটাটি হারাতে দেওয়া হয়, কারণ এটি টিস্যু তরল দ্বারা দূষিত হয়, এবং তাই, এটি অবশ্যই পঞ্চভুক্ত অঞ্চলে স্পর্শ না করে গেজ দিয়ে পরিষ্কার করতে হবে।

- পরবর্তী ফোঁটা আশা করা হয়। নমুনা সংগ্রহ করতে যে অবজেক্টগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে সেগুলি নীচের বর্ণিতগুলির মধ্যে যে কোনও একটি হতে পারে:

• পরীক্ষার ফালা।
• হেপারিনাইজড কৈশিক নল
• স্লাইড (স্মিয়ারের জন্য)
• মাইক্রোটাইনার টিউব (কৈশিক পাঞ্চ দ্বারা রক্ত ​​সংগ্রহের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা ছোট টিউব)।

স্যাম্পলিংয়ের সমাপ্তি

- পাঞ্চার সাইটটি কয়েক মিনিটের জন্য গজ দিয়ে টিপতে হবে। এটি রোগী নিজেই করতে পারেন যদি তিনি প্রাপ্তবয়স্ক হন বা কোনও সন্তানের ক্ষেত্রে, তার প্রতিনিধি এটি করবেন।

- এই উদ্দেশ্যে ল্যানসেটটি উপযুক্ত সুরক্ষার ধারকটিতে ফেলে দিতে হবে এবং নমুনাটি পরীক্ষাগারে নিয়ে যেতে হবে।

হিল স্তরের চুল পঞ্চার

যেখানে এটি স্থান নেয়

পাঞ্চটি হিলের পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে তৈরি করা হয়।

ভাল রক্ত ​​প্রবাহ নিশ্চিত করার জন্য, অঞ্চলটি নরম তোয়ালে দিয়ে তিন থেকে পাঁচ মিনিটের জন্য উত্তপ্ত করা হয়, প্রায় 41 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড এ হালকা গরম জল দিয়ে আর্দ্র করা হয়। তাপমাত্রা অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ করতে হবে যাতে রোগী জ্বালার ঝুঁকি না চালায়।

এই পদক্ষেপটি কঠোরভাবে প্রয়োজনীয় নয় এবং যদি ভাল সেচ হয় তবে এড়ানো যায়।

অ্যাসেপসিস

অঞ্চলটি অ্যাসপেসিস, পছন্দমতো অ্যালকোহল ব্যবহার করা। জীবাণুমুক্ত গজ ব্যবহার করে অঞ্চলটি শুকানো উচিত।

পাঞ্চার

হিলটি একটি নিষ্পত্তিযোগ্য ল্যানসেট দিয়ে খোঁচা হয়, গভীরতা ২.৪ মিমি ছাড়িয়ে না। প্রথম ড্রপ সংগ্রহ করা হবে না, অতএব, এটি একটি গেজের সাহায্যে মুছে ফেলা হবে এবং তারপরে পরে আসা ড্রপগুলি সংগ্রহ করা যেতে পারে।

রক্ত সংগ্রহ

মাইক্রোটাইনার নামক বিশেষ টিউবে বা সরাসরি পরীক্ষার স্ট্রিপে রক্ত ​​সংগ্রহ করা যায়।

রক্ত প্রবাহ বাড়ানোর জন্য, পঞ্চার সাইটের আশেপাশের অঞ্চলে মাঝে মাঝে খুব হালকা চাপ প্রয়োগ করা যেতে পারে।

আঙুলের কৈশিক নমুনায় বর্ণিত হিসাবে রক্ত ​​সংগ্রহ করুন।

শেষ পদক্ষেপ

যদি রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায় তবে এটি আবার গজ দিয়ে শুকিয়ে নেওয়া উচিত এবং রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ার জন্য অপেক্ষা করুন।

পরিশেষে, রক্তের আউটলেটটি শুকানো হয়, যত্ন নেওয়া যে পাঞ্চার অঞ্চলটি তীব্র উত্তাপের সাথে যেমন সূর্যের সংস্পর্শে না আসে।

সূত্র: ভেলা-অ্যামিভা এম, ইবাররা-গনজালেজ আই ফার্নান্দেজ-লায়েঞ্জ সি, বেলমন্ট-মার্তনেজ এল। নবজাতক স্ক্রীনিংয়ের জন্য হিল থেকে রক্তের নমুনাটি সঠিকভাবে গ্রহণের জন্য তাত্ত্বিক-ব্যবহারিক ভিত্তি। অ্যাক্টা পেডিয়াট্রিক ম্যাক্স 2012; 33 (6): 273-278

কানের পাতায় পঞ্চক

এই পাঙ্কচারটি রক্তপাতের সময় পরীক্ষা নির্ধারণের জন্য করা হয়। এটি করতে, নিম্নলিখিত হিসাবে এগিয়ে যান:

কানের প্রান্তটি ঘষে না দিয়ে এয়ারলবটি পরিষ্কার এবং শুকিয়ে নিন। কাঁচের একটি শীট আটলোকের প্রান্তের পিছনে রাখা হয়, স্ক্যাল্পেলের সাথে উল্লম্বভাবে পাকচার করে, বা শীটটির স্ক্যাল্পেলের শব্দ শুনতে না পাওয়া পর্যন্ত দ্রুত ল্যানসেট করা হয়। প্রতি 30 সেকেন্ডের মধ্যে রক্ত ​​ঘষে না ফেলে ফিল্টার পেপারে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়।

পরীক্ষার অবসান হবে যখন ফিল্টার পেপারে রক্তের নতুন ফোঁটা দিয়ে দাগ দেওয়া হবে না। স্টপওয়াচ বন্ধ করার সঠিক সময়। তারপরে 30 সেকেন্ড আপনার পড়া থেকে বিয়োগ করা হয়। এই রক্তপাত সময়। সাধারণ মান: 1 - 3 মিনিট।

কানের দুল সূত্র: ফ্লিকার

সামনের অংশে

এই কৌশলটি রক্তপাতের সময় নির্ধারণ করতেও ব্যবহৃত হয়। নিম্নলিখিত হিসাবে এগিয়ে যান:

1. একটি sphygmomanometer এর কাফ হাতের চারপাশে রাখুন এবং 40 মিমি পারদ চাপ চাপ সামঞ্জস্য করুন। ইন্ট্রাক্যাপিলারি চাপ স্থিতিশীল হওয়ার জন্য প্রায় 1 মিনিট অপেক্ষা করুন।
2. একটি ডিসপোজেবল ল্যানসেটের সাহায্যে, সামনের অংশের সম্মুখভাগে দাগ বা পৃষ্ঠের শিরা এড়ানো 3 টি পাঙ্কচারগুলি তৈরি করুন। স্টপওয়াচ শুরু করুন।
3. ফিল্টার পেপার ব্যবহার করে, প্রতি 30 সেকেন্ডে একই সময়ে 3 টি রক্তপাতের পয়েন্টগুলি ঘষে না দিয়ে আলতো করে শুকিয়ে নিন, যতক্ষণ না তাদের রক্তপাত বন্ধ হয়। যখন তারা আর ফিল্টার পেপারে দাগ দেয় না, স্টপওয়াচটি বন্ধ হয়ে যায়।
4. রক্তপাতের সময়টি স্টপওয়াচ বিয়োগ 30 সেকেন্ড দ্বারা চিহ্নিত সময় হবে। স্ট্যান্ডার্ড মান: 2 - 7 মিনিট

সম্ভাব্য পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষার সম্পাদনা কৈশিক নমুনার সাথে সীমাবদ্ধ। চালানো যেতে পারে যে পরীক্ষাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত:

জমাট বাঁধা বা রক্তক্ষরণের সময়

এই বিশ্লেষণটি বেশ কয়েকটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয় যা একটি কৈশিক খোঁচা জড়িত। এর মধ্যে এগুলি হ'ল যা এয়ারলব (একটি বড়দের মধ্যে বেশি ব্যবহৃত হয়) বা বাহুতে (আইভির পদ্ধতি, বহুল ব্যবহৃত হয় না) দ্বারা একটি পাঞ্চ দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে।

নির্দিষ্ট বিশ্লেষক নির্ধারণ

রিয়েজেন্ট স্ট্রিপ বা দ্রুত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা যায় এমন বিশ্লেষণগুলি কৈশিক পাঞ্চ দ্বারা নেওয়া নমুনাগুলির জন্য আদর্শ, কারণ তাদের খুব কম নমুনার পরিমাণ প্রয়োজন require যেমন: গ্লাইসেমিয়া, গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ _{1 সি}) বা কোলেস্টেরোলেমিয়া।

কৈশিক পাঞ্চ দ্বারা রক্ত ​​গ্লুকোজ নির্ধারণ ডায়াবেটিস রোগীরা খুব ঘন ঘন বাড়িতে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করে। এটি করতে, তারা ল্যান্সিং ডিভাইস নামে একটি স্বয়ংক্রিয় ডিভাইস ব্যবহার করে।

সম্পূর্ণ হেমাটোলজি এবং প্লেটলেট গণনাও সম্পাদন করা যেতে পারে।

সতর্কতা

এই ধরণের নমুনা নেওয়ার ক্ষেত্রে ভুল না করার জন্য বিশেষ যত্ন নিতে হবে, কারণ এর নিম্নলিখিত পরিণতি হতে পারে:

- অপর্যাপ্ত নমুনা: পঞ্চারটির গভীরতা এবং দিকনির্দেশে ত্রুটি।

- নমুনায় মাইক্রো ক্লটসের উপস্থিতি: সংগ্রহের বিলম্বের ফলে উত্পাদিত হয়, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের সাথে মিশ্রণে ব্যর্থতা, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট রক্তের অনুপাতের ব্যর্থতা।

- বহির্মুখী তরলযুক্ত রক্তের হ্রাস: রক্ত ​​প্রবাহকে চাপ দিয়ে এবং জোর করে।

- গুরুতর সংক্রমণ: দুর্বল অ্যাসেসসিস বা অ-নির্বীজন ল্যানসেটগুলি ব্যবহার করার কারণে বা একই সাইটে পুনরাবৃত্ত পাঙ্কচারের কারণে ঘটতে পারে।

- হাড়ের ক্ষয়ক্ষতি: যদি কোনও পঞ্চার খুব গভীর করে তৈরি করা হয় বা এটি ভুল জায়গায় করা হয় তবে ঘটে।

সুপারিশ

- কঠিন শিরা বা পোড়া রোগীদের রোগীদের জন্য এবং বড় আকারের স্যাম্পল ভলিউমের প্রয়োজন হয় না এমন বিশ্লেষণগুলির জন্য ফিঙ্গারটিপ স্যাম্পলিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। নবজাতকগুলিতে এটি প্রস্তাবিত নয়, কারণ তাদের খুব সূক্ষ্ম এবং সূক্ষ্ম আঙ্গুল রয়েছে এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ​​সরবরাহ করবে না।

- নবজাতকদের জন্য হিল স্টিক দেওয়া বাঞ্ছনীয়। তবে কঠোরভাবে প্রয়োজন হলে এটি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি একটি বেদনাদায়ক এবং অস্বস্তিকর পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

অতএব, অত্যন্ত অভিজ্ঞ কর্মীদের সহ কয়েকটি পরীক্ষাগার রক্ত ​​সংগ্রহের সাথে হ্রাসযুক্ত রক্তকণা পছন্দ করে, কারণ এটি হিল স্টিকের চেয়ে কম বেদনাদায়ক কৌশল।

- এই ধরণের নমুনা সংগ্রহের জন্য আইএনআর (আন্তর্জাতিক নরমালাইজড অনুপাত) প্রমিত না হওয়ায়, ওরাল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের জমাট পরীক্ষার জন্য কৈশিক নমুনাগুলি সংগ্রহ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

- সর্বদা বায়োসিকিউরিটি ব্যবস্থা (গ্লোভস, গাউন, সুরক্ষা চশমা) ব্যবহার করুন, কারণ এই ধরণের পরীক্ষার মাধ্যমে স্প্ল্যাশ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

তথ্যসূত্র

1. নবজাতক স্ক্রীনিংয়ের জন্য হিল থেকে রক্তের নমুনাটি সঠিকভাবে গ্রহণের জন্য তাত্ত্বিক-ব্যবহারিক ভিত্তি ভেলা-অ্যামিভা এম। অ্যাক্টা পেডিয়াট্রিক ম্যাক্স 2012; 33 (6): 273-278
2. ওরেলানা এম, আরামেন্দি এম, মার্টেনেজ পি, সানচেজ-ক্যালভান এম, গ্যালেরা জি।, রিবেরা সি। ইত্যাদি। শিরাশ রক্তে আইএনআর মানদণ্ড অনুসরণ করে, কৈশিক রক্তে টিএও নিয়ন্ত্রণ সম্পাদন করা কি সঠিক? রেভ ডায়াগন বায়োল। 2002 ডিসেম্বর; 51 (4): 131-134। উপলভ্য: scielo.org
3. মেডলাইন প্লাস। কৈশিক নমুনা। উপলভ্য: medlineplus.gov।
4. সেলেন এম, ডাজ এম, ভ্যাজকিজ এ। হাসপাতালের যত্নের বিষয়গুলিতে, নবজাতক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের চিকিত্সা করে নার্সিংয়ের ব্যথা এবং প্রয়োগের মূল্যায়ন। রেভ কিউবানা এনফারমার। 2012 জুন; 28 (2): 144-155। উপলভ্য: scielo.org
5. ফ্লেরেজ সি, সেরানানো এম, মুউজ ই, রোমেরো এ কৈশিক পাঙ্কচার। সাধারণ নার্সিং প্রোটোকল এবং পদ্ধতিগুলির ম্যানুয়াল। 2010. রিনা সোফিয়া বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল। উপলভ্য: জান্টেডান্ডালুচিয়া.ইস