- সার্জিকাল পজিশনের ভূমিকা
- আধা-পাখির অবস্থানের সুবিধা
- হার্টের সমস্যায়
- পালমনারি ইস্যুগুলিতে
- নার্ভাস সমস্যায়
- সুবিধা
- অসুবিধেও
- তথ্যসূত্র
আধা জালিয়া অবস্থান বিছানা 25-40 সেমি প্রধান, তাই উত্থাপন পোঁদ flexing এবং স্থাপন হাঁটু অধীনে একটি সমর্থন দ্বারা প্রাপ্ত একটি আনত অবস্থান যে তারা প্রায় 90º বক্র, এইভাবে মধ্যে স্তূপাকার পেটের গহ্বর মধ্যে তরল যার ফলে শ্রোণী
এটি ফোলার পজিশনের সাথে সমান তবে মাথাটি কম উঁচুতে। আধা-ফাউলারের অবস্থানে রোগী তার উপরের শরীরের 30 থেকে 45 ডিগ্রি অবধি সুপাইন অবস্থানে বিছানায় শুয়ে থাকে। এই অবস্থানটি রোগীর জন্য একটি নলের মাধ্যমে খাদ্য গ্রহণের পক্ষে ভাল এবং এটি মহিলাদের শ্রমের সময়ও ব্যবহৃত হয়।
ফোলারের বিভিন্ন অবস্থান রয়েছে। এগুলি শরীরের প্রাথমিক কাজগুলির সাথে রোগীকে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়। নার্স এবং চিকিত্সা পেশাদারদের পক্ষে তাদের কাজটি আরও ভালভাবে করা এবং রোগীদের চিকিত্সা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
নিউ ইয়র্ক সিটির একজন সার্জন ডাঃ জর্জ রিয়ারসন ফওলারের পক্ষে সমস্ত ফোলার পদের নামকরণ করা হয়েছিল। ফোলার অবস্থান রোগীর মানক অবস্থান the
সার্জিকাল পজিশনের ভূমিকা
অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলির জন্য অ্যানেশেসিয়া ব্যবহারের প্রয়োজন হয় (উভয় সাধারণ এবং সচেতন অবসন্নতা) রোগীদের সম্ভাব্য জখমের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে, তাই প্রতিটি অবস্থান কিছুটা ঝুঁকি বহন করে, যা অ্যানাস্থেসিয়াযুক্ত রোগীর ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়।
ফলস্বরূপ, চিকিত্সা কর্মীদের অবশ্যই বিশেষ যত্ন প্রদানের মাধ্যমে রোগীর সম্পূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করতে হবে বিশেষত যখন অস্থি প্রবণতা, জয়েন্টগুলির অবস্থান এবং রোগীর দেহের নির্ভরশীল অংশ থাকে।
যদিও ফোলার পজিশনগুলি অ-সার্জিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি খুব নির্দিষ্ট শল্য চিকিত্সার সময়ও ব্যবহৃত হয়। আঘাতের ঝুঁকিতে নির্ভরশীল অংশগুলি অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়, তাই দেহের নিম্নলিখিত অংশগুলি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করে নেওয়া উচিত:
- চোখের কান
- লিঙ্গ / অণ্ডকোষ
- স্তন
- আঙুলগুলি
- দুল টিস্যু (টেবিল সম্পর্কিত আঘাত)
রোগীর অবস্থান বিশেষত মানব জীবের সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে:
সংবহনতন্ত্র:
- স্বায়ত্তশাসিত / সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তন
- ভাসোমোটরের স্বর হ্রাস
- হতাশ কার্ডিয়াক প্রবাহ
- মাধ্যাকর্ষণ প্রভাব এবং সংবহন ভলিউমের পুনরায় বিতরণ
- চূড়া বা মহান জাহাজের সংকোচনের
- ইস্কেমিয়া / হ্রাসযুক্ত শিরা
পালমোনারি সিস্টেম:
- বক্ষঃ ভ্রমণে বাধা
- হাইপোক্সিক পালমোনারি ভাসোকনস্ট্রিকশন (এইচপিভি) এর ক্ষতি
- বায়ুচলাচল / পারফিউশন অনুপাতের পরিবর্তন (ভি / কিউ)
- পেরিফেরাল স্নায়ু
স্নায়ু ক্ষতির ঝুঁকি বেশি; এবং স্নায়ুজনিত আঘাতগুলি শল্য চিকিত্সা সম্পর্কিত মামলাগুলির অন্যতম সাধারণ কারণ।
আধা-পাখির অবস্থানের সুবিধা
আধা-ফাউলারের অবস্থানে, রোগীদের বিছানার মাথাটি অনুভূমিক সমতল থেকে 30-90 ডিগ্রি উপরে বসার স্থানে স্থাপন করা হয়। চিবুকটি বুক থেকে 1-2 আঙুলের প্রস্থ হওয়া উচিত; অন্যথায়, এই অবস্থানটি সি 5 ভার্টেব্রাকে চাপ দিতে পারে।
এই অবস্থানের সুবিধার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কে রক্ত নিষ্কাশন সহজতর করা facil এই অবস্থানটি এমন রোগীদের খাওয়ানোর অনুমতি দেয় যা এটি নিজেরাই করতে পারে না, নাসোগ্যাসট্রিক খাওয়ানোতে সহায়তা করে এবং বুকের প্রসারিত করা সহজতর করে এবং পোস্টরাল পরিবর্তনগুলিতে সহায়তা করে।
এই অবস্থানটি বুকের প্রসার এবং অক্সিজেনেশনের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি করতে দেয়, এটি শ্বাসকষ্টের এপিসোডগুলির সময়ও প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই অবস্থানটি রোগীর কাছে মুখের এবং গ্যাস্ট্রিক খাওয়ানোর টিউবগুলি সরবরাহ করতেও ব্যবহৃত হয়। অবস্থানটি বুকের সংক্ষেপনেও সহায়তা করতে পারে।
এই অবস্থানটি হিমোডাইনামিক্স নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং শ্বাসকষ্ট এবং দৈনন্দিন কাজকর্মকে সহজ করে তোলে যেমন খাওয়া বা কথা বলা, দুর্বল রোগীদের মধ্যে। হাইপারটেনসিভ রোগীদের একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় দেখা গেছে যে নিবিড় যত্নের রোগীদের সুপাইন টানশনের তুলনায় উত্তেজনা হ্রাস পেয়েছে।
তবে, কার্ডিওভাসকুলার নিয়ন্ত্রণ এবং হেমোডাইনামিক্সের বিষয়ে ফওলারের অবস্থানের সামান্য পোষ্টাল পার্থক্যগুলির প্রভাব তদন্ত করা হয়নি। ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে রোগীদের যত্নের উন্নতি করতে বিভিন্ন অবস্থানের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি বুঝতে হবে।
হার্টের সমস্যায়
রোগীর গড় ধমনী চাপ এবং সেন্ট্রাল ভেনাস প্রেসার হ্রাস, হ্রাস স্ট্রোকের পরিমাণের শিরা শিরাতে ফিরে পরিবর্তন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস (২০%) বৃদ্ধি পেতে পারে।
পালমনারি ইস্যুগুলিতে
বৃহত্তর সম্মতিতে ফুসফুসের ক্ষমতা বৃদ্ধি করে, পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের সাথে পালমোনারি ধমনী চাপ হ্রাস করে।
নার্ভাস সমস্যায়
আক্রান্ত স্নায়ুতে সায়াটিকা (হাঁটুতে নমনীয়তার অভাব) এবং জরায়ুর নার্ভ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আধা-ফাউলারের অবস্থানে থাকা প্রেসার পয়েন্টগুলির মধ্যে ওসিপুট, স্ক্যাপুলা, কনুই, স্যাক্রাম, হিল অন্তর্ভুক্ত।
সুবিধা
এই অবস্থানের সুবিধাগুলির মধ্যে আমরা এটিও দেখতে পাই যে রোগী আরও ভাল অস্ত্রোপচারের এক্সপোজারে রয়েছেন, রক্ত সঞ্চালন এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন করতে অবদান রাখেন, এবং হেমোস্টেসিস উন্নত করার ক্ষেত্রেও সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে।
অসুবিধেও
আধা-ফাউলারের অবস্থানের অসুবিধাগুলির মধ্যে আমরা প্যাচারাল হাইপোটেনশন পাই, যেখানে হৃদয়ে রক্ত ফেরার ক্ষেত্রে হ্রাস ঘটে (রোগীর অবস্থান ধীরে ধীরে পরিবর্তন করে এড়ানো যায় এমন পরিস্থিতি)।
এটি সেরিব্রাল পারফিউশনও হ্রাস করে এবং ভায়াস এম্বোলিজমের ঝুঁকি থাকতে পারে, বিশেষত ক্রানিয়াল।
এটি মাথার খুলির অভ্যন্তরে বাতাস বা গ্যাসের উপস্থিতি বাড়িয়ে তুলতে পারে, এটি অকুলার সংকোচন, মাঝের জরায়ুতে টেট্র্যাপলজিয়া, শোথ বা ম্যাক্রোগ্লোসিয়া হতে পারে।
এয়ারওয়ে ক্ষয়, স্নায়ুতে আঘাত, ফেসিয়াল / গ্লস এডেমা, নিউমোসেফালাস এবং রোগীদের ক্ষেত্রে চতুর্মুখী হওয়ার ঝুঁকি বাড়ার বৃহত্তর সম্ভাবনা রয়েছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই অবস্থার একজন রোগীর সাথে নাইট্রাস অক্সাইডের ব্যবহার এড়ানো উচিত, কারণ এটি যদি শ্বাসনালীযুক্ত বায়ু এম্বলিজম দেখা দেয় তবে বুদবুদটির আকার বাড়ে।
পার্শ্ববর্তী প্রতিটি পদের সাথে আধা-পাখির অবস্থানের তুলনা করার সময়, আধা-ফওলার অবস্থানটি যান্ত্রিকভাবে বায়ুচলাচল আইসিইউ রোগীদের জোয়ারের পরিমাণ এবং অক্সিজেনেশনের উন্নতিতে উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছিল। এই অনুসন্ধানগুলি অক্সিজেনের বিষাক্ততার সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সহায়ক হতে পারে।
এই ধরণের অবস্থানটি অটোলেরিঙ্গোলজিস্টরাও ব্যাপকভাবে ব্যবহার করেন, হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের যখন বুক, কান, নাক, ঘাড়, মাথা এবং গলা পরীক্ষা করা দরকার।
এটি জেনে রাখা জরুরী যে রোগীর স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, বালিশ সবসময় পিছনের নীচে, কটিদেশে, ঘাড় এবং কাঁধে, উরু এবং বালিশের উপরের অংশে রাখা যেতে পারে যা হিলকে উন্নত করতে সহায়তা করে।
তথ্যসূত্র
- বারলেটলেট, জে। (2001) অবস্থান এবং রোগীর প্রভাব। 2-2-2017, জোনস এবং বারলেটলেট লার্নিং, এলএলসি ওয়েবসাইট থেকে: নমুনা.জবিপব.কম।
- মিলার-কেনে এনসাইক্লোপিডিয়া: ফওলারের অবস্থান। (এনডি) মিলার-কেইন এনসাইক্লোপিডিয়া এবং অভিধান, মেডিসিনের নার্সিং, এবং মিত্র স্বাস্থ্য, সপ্তম সংস্করণ। (2003)। মেডিকেল- অভিধান.thefreed অভিধান.com থেকে ফেব্রুয়ারী 2 2017 এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
- মোসবির মেডিকেল অভিধানের জন্য: ফওলারের অবস্থান। (এনডি) মোসবির মেডিকেল অভিধান, অষ্টম সংস্করণ। (2009)। মেডিকেল- অভিধান.thefreed অভিধান.com থেকে ফেব্রুয়ারী 2 2017 এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
- নার্স এফডমিন (2016)। ফওলারের অবস্থান। 2-2-2017, www.nursefrontier.com ওয়েবসাইট থেকে: নার্সারফ্রন্টিয়ার ডটকম।