সংক্ষিপ্ত প্রতিক্রিয়া: প্রকার, পরীক্ষা, বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা - ওষুধ - 2025

জ্বর-জ্বর প্রতিক্রিয়া বিশেষভাবে কয়েকটি রোগ যে চিকিত্সাগতভাবে জ্বর-জ্বর প্রায় আলাদা করে চেনা যায় নির্ণয় করার জন্য ডিজাইন করা ল্যাবরেটরি পরীক্ষা একদল আছে। এই পরীক্ষাগুলির ভিত্তি হ'ল অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া।

এই পরীক্ষাগুলি চালিয়ে যাওয়ার জন্য, তদন্ত করার জন্য কার্যকারক এজেন্টের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি অসুস্থ রোগীর থেকে সিরামের নমুনায় যুক্ত করা হয়। যদি রোগীকে এই কার্যকারক এজেন্টের সংস্পর্শে আনা হয় তবে তার রক্তে উপস্থিত অ্যান্টিবডিগুলি অ্যান্টিবডিগুলি সংশ্লেষের উত্পাদন করে এবং তাই ইতিবাচক পরীক্ষা দিয়ে প্রতিক্রিয়া দেখাবে। অন্যথায়, ফলাফল নেতিবাচক।

সূত্র: সিনিয়র এয়ারম্যান লরা মুহেলের ছবি এয়ার ন্যাশনাল গার্ডের

গুরুত্বপূর্ণভাবে, ডায়াগনোসিসটি প্রতিষ্ঠার জন্য একটি একক জমকালো বিক্রিয়া যথেষ্ট নয়। বিপরীতে, এটি সময়ের সাথে অ্যান্টিবডি টাইটারগুলির বিবর্তনের তুলনার উপর ভিত্তি করে, 3 থেকে 4 সপ্তাহের পৃথকীকরণের সাথে কমপক্ষে 2 বার পরীক্ষা চালানো প্রয়োজন হয়ে পড়েছে।

যেহেতু এটি একটি নির্দিষ্ট রোগ নয় বরং ফিব্রিল রোগগুলির একটি সেট তদন্ত করার উদ্দেশ্যে, তাই ফিব্রিল বিক্রিয়াগুলি একত্রিত হয়; যেটি, কার্যকারক এজেন্ট কোনটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য রোগীর সিরামের নমুনাটি বিভিন্ন অ্যান্টিজেনগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে ভগ্নাংশ হয়।

জাঁকজমকপূর্ণ প্রতিক্রিয়া প্রকার

তাদের নাম অনুসারে, ফিব্রাইল প্রতিক্রিয়াগুলি ফিব্রিল সংক্রামক রোগগুলির কার্যকারক এজেন্টকে সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যার লক্ষণগুলি খুব মিল, যা কেবলমাত্র traditionalতিহ্যবাহী ক্লিনিকাল অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসকে প্রতিষ্ঠা করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে।

যুবক প্রতিক্রিয়া একটি একক পরীক্ষা নয়। বিপরীতে, এটি পরীক্ষাগুলির ব্যাটারি যেখানে রোগীর কাছ থেকে নেওয়া রক্ত ​​ভাগ করা হয় এবং তারপরে অধ্যয়ন করার জন্য কার্যকারী প্রতিটি এজেন্টের অ্যান্টিজেন যুক্ত করা হয়।

যদি আগ্রাসন ঘটে, পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয়, যদি এটি উপস্থিত না হয় তবে এটি নেতিবাচক। সময়ের সাথে অ্যান্টিবডিগুলির আচরণ স্থাপনের জন্য এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সিরিয়াল পদ্ধতিতে এবং নমুনাগুলির (কমপক্ষে 4 সপ্তাহ) মধ্যে পর্যাপ্ত সময় সহ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ফিব্রিল প্রতিক্রিয়ার দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে এমন রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

- টাইফয়েড জ্বর

- প্যারাটাইফয়েড জ্বর

- ব্রুসেলোসিস।

- রিকেটেসিওসিস।

টাইফয়েড জ্বর

সালমোনেলা টাইফি দ্বারা উত্পাদিত, এটি কিছুটা ক্ষেত্রে ধ্রুবক ঘাম দ্বারা নিয়মিত জ্বর প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণ অসুস্থতা, ডায়রিয়া এবং অনিচ্ছাকৃত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত।

এই রোগটি চার ধাপে বিকশিত হয়। প্রথমদিকে, লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি হয়, জ্বর, সাধারণ অসুস্থতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি উপরে বর্ণিত হিসাবে আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা হয়।

দ্বিতীয় সপ্তাহের সময়, উন্নতি থেকে দূরে, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, রোগীকে সিজদা করে তোলে। জ্বর 40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে পৌঁছে যায়, প্রলাপ এবং কখনও কখনও ত্বকের ছোট ছোট দাগ (পেটেসিয়া) হতে পারে।

যদি চিকিত্সা না করা হয় এবং বিকশিত হওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় তবে তৃতীয় সপ্তাহে প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মেনিনজাইটিস থেকে শুরু করে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত পর্যন্ত। এই মুহুর্তে রোগীর ক্লিনিকাল চিত্র গুরুতর।

যদি মৃত্যু বা কোনও গুরুতর জটিলতা না ঘটে তবে চতুর্থ সপ্তাহের মধ্যে রোগীর প্রগতিশীল পুনরুদ্ধার শুরু হয়; তাপমাত্রা হ্রাস পায় এবং সামান্য স্বাভাবিক শরীরের ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়।

প্যারাটিফোয়েড জ্বর

ক্লিনিক্যালি, প্যারাটাইফয়েড জ্বরটি টাইফয়েড জ্বর থেকে কার্যত পৃথক নয়; প্রকৃতপক্ষে, কেবলমাত্র তাদের মধ্যে পার্থক্যটি হ'ল হ'ল ইনকিউবেশন পিরিয়ডটি সাধারণত সামান্য খাটো হয় এবং প্যারাইটাইফয়েড জ্বরে লক্ষণগুলির তীব্রতা কিছুটা হালকা হয়।

এন্ট্রিক ফেভারগুলির মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ, প্যারাটিফোয়েড জ্বর সালমনেল্লা প্যারটিফি (সেরোটাইপস এ, বি এবং সি) দ্বারা ঘটে, নির্দিষ্ট কার্যকারক এজেন্ট স্থাপনের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা প্রয়োজন হয়। এর সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতায় জন্ডিস এবং লিভারের ফোড়া অন্তর্ভুক্ত।

চিকিত্সা মূলত টাইফয়েড জ্বরের জন্য ব্যবহৃত একইরকম। অতএব, এটিওলজিকাল এজেন্টের সনাক্তকরণ রোগীর চিকিত্সার সিদ্ধান্তের চেয়ে পরিসংখ্যানগত উদ্দেশ্যে এবং জনস্বাস্থ্যের নীতিগুলির নকশার জন্য বেশি কার্যকর।

ব্রুসেলোসিস

ব্রুসেলোসিস একটি সংক্রামক রোগ, যা দূষিত দুগ্ধজাত খাবার গ্রহণ করে অর্জিত হয়। এর তীব্র আকারে এটি সাধারণত জ্বালানী এবং মাথা ব্যাথার সাথে জড়িত প্রধানত সন্ধ্যায় একটি আনডুলেটিং প্যাটার্ন সহ উচ্চ জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠার পরে, এটি বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি উপস্থাপন করতে পারে যা বিভিন্ন সিস্টেম এবং সিস্টেমের সাথে সমঝোতা করতে পারে (হেমোটোলজিকাল, অস্টিওআর্টিকুলার, শ্বাসযন্ত্র, হজম)।

কার্যকারক এজেন্ট ব্রুসেলা জেনাসের একটি ব্যাকটিরিয়া, বিকাশকারী দেশগুলির গ্রামাঞ্চলে যেখানে দুধ খাওয়ার আগেই প্যাশ্চারাইজ হয় না, ক্ষেত্রে এটি প্রচুর পরিমাণে দেখা যায়।

ক্লিনিক্যালি, এই সত্তার সনাক্তকরণ খুব কঠিন, সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের সন্ধান করতে সক্ষম হওয়ার জন্য মহামারীবিজ্ঞানের ডেটা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

রিকেটেসিওসিস

এটি একটি রোগ যা উকুন, বোঁড়া এবং দুর্ঘটনাবশত প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রমণ থেকে ছড়ায়। অতএব, এটি একটি জুনোসিস হিসাবে বিবেচিত হয়।

7 থেকে 10 দিন পর্যন্ত পরিবর্তনশীল ইনকিউবেশন পিরিয়ড সহ, রিকিটসিয়োসিসটি কুই ফিভারের কার্যকারক এজেন্ট কক্সিল্লা বার্নেটি ব্যতীত কঠোর অন্তঃকোষীয় কোকোবাচিলি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা কোষের বাইরে থাকতে পারে এবং বাস্তবে সংক্রামিত হতে পারে be বিমানপথ এগুলি পোকামাকড় (কামড়, উকুন, টিক্স, মাইট) এর কামড় দ্বারা সংক্রামিত হয় যা আগে অসুস্থ হোস্টকে কামড়ায়।

ক্লিনিক্যালি, রিকটেটসিয়াল সংক্রমণটি উচ্চ জ্বর, বর্ধিত যকৃত এবং প্লীহা (হেপাটোস্প্লেনোমেগালি), কাশি এবং ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রিকেটসিওসগুলি তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: টাইফাস গ্রুপ, দাগযুক্ত জ্বর গ্রুপ এবং স্ক্রাব টাইফাস গ্রুপ।

টাইফাস গ্রুপ

এই গোষ্ঠীর মধ্যে আমরা স্থানীয় টাইফাস (রিকেটসিয়া টাইফা) এবং মহামারী টাইফাস (রিকেটসিয়া প্রওয়াজেকি) দেখতে পাই। এই বিভাগে রোগগুলি প্রায়শই টাইফয়েড জ্বরের সাথে বিভ্রান্ত হয় তবে এগুলি পৃথক শর্ত।

দাগযুক্ত জ্বর গ্রুপ

কার্যকারক এজেন্ট হলেন রিকেটসিয়া রিকেটেটসি, ক্লাসিক ক্লিনিকাল ছবিটি রকি মাউন্টেন জ্বর। এটি মূলত টিক্স দ্বারা সংক্রমণিত একটি রোগ is

টাইফাস স্ক্রাব

পরের রোগটি মাইট দ্বারা সংক্রামিত হয়। কার্যকারক এজেন্ট যার কারণ এটি হ'ল ওরিয়েন্টিয়া সুতসুগমুশি।

যদিও এই প্রতিটি রোগের কার্যকারক এজেন্ট এবং সংক্রমণ ভেক্টরগুলি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় তবে ক্লিনিকাল চিত্রটি সাধারণত খুব অনুরূপ, তাই এটিওলজিকাল এজেন্ট প্রতিষ্ঠার জন্য পরিপূরক অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এখান থেকেই জ্বরের প্রতিক্রিয়া দেখা যায়।

পরীক্ষা

রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য পছন্দের পরীক্ষাটি সাধারণত সংস্কৃতিতে কার্যকারক এজেন্টের বিচ্ছিন্নতা। এর ব্যতিক্রম রিকেটসেসিয়াসহ ঘটে, যেহেতু এটির জন্য বিশেষায়িত সংস্কৃতি মিডিয়া প্রয়োজন যা কোনও পরীক্ষাগারে পাওয়া যায় না।

অন্যদিকে, মলিকুলার ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি, যা ফেবারিল প্রতিক্রিয়ার চেয়ে অনেক বেশি নির্ভুল হয়ে থাকে, প্রতিদিন আরও মূল্য অর্জন করে। তবে এর ব্যয়গুলি বিশেষত অনুন্নত দেশগুলির স্থানীয় অঞ্চলে এর ব্যাপক ব্যবহারের অনুমতি দেয় না।

এর আলোকে, কিছুটা উদাসীন এবং কিছুটা পুরানো হওয়া সত্ত্বেও জাঁকজমকপূর্ণ প্রতিক্রিয়াগুলি এখনও অনেক উন্নয়নশীল দেশে ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহৃত হয়। মহামারীবিজ্ঞানের উদ্দেশ্যে পরীক্ষা করার সময় এটি বিশেষভাবে সত্য।

বিশ্লেষণ এবং পরীক্ষা

ফিব্রিল রিঅ্যাকশনগুলির বিশ্লেষণ পরীক্ষাগারে করা হয়, যেখানে আক্রান্ত রোগীর রক্তের একটি নমুনা রক্তের রক্তকণিকা থেকে রক্তরসকে পৃথক করতে সেন্ট্রিফিউজ করা হয়। একবার এটি হয়ে গেলে, নমুনায় আগ্রাসন আছে কি না তা নির্ধারণের জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন যুক্ত করা হয়।

পূর্বে উল্লিখিত প্রতিটি ফিব্রাইল রোগ একটি নির্দিষ্ট ধরণের অ্যান্টিজেনের সাথে মিলে যায়। এরপরে, আমরা দেখব যে উপরে বর্ণিত প্রতিটি প্যাথলজির জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি কীভাবে করা হয় tests

টাইফয়েড জ্বর

Agglutination পরীক্ষাগুলি অ অ্যান্টিজেন (সোম্যাটিক অ্যান্টিজেন) এবং এইচ অ্যান্টিজেন (ফ্ল্যাজেলার অ্যান্টিজেন) দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

মূলত, এটি উইডাল কৌশলটি ব্যবহার করে করা হয়েছিল। তবে একই সাথে উভয় অ্যান্টিজেনকে মূল্যায়ন করার সময় ক্রস প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে এই পদ্ধতিটিতে অনেকগুলি মিথ্যা ধনাত্মকতার অসুবিধা রয়েছে।

এ কারণেই অ্যান্টি-হে এবং অ্যান্টি-এইচ অ্যাগ্রলুটিনিনগুলির উপস্থিতি পৃথকভাবে নির্ধারণ করার জন্য আরও সুনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট কৌশলগুলি তৈরি করা হয়েছিল।

প্যারাটিফোয়েড জ্বর

প্যারাটিফয়েড অ্যাগ্রলুটিনিন এ এবং বি প্যারাটিফয়েড জ্বর নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।এর প্রতিটি আগ্লুটিনিনে এস প্যারাটিফি এ এবং বি এর সিরোটাইপগুলির নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে, যা জড়িত কার্যকারী এজেন্টকে বেশ সুনির্দিষ্টভাবে পরিচিত হতে দেয়।

ব্রুসেলোসিস

এই ক্ষেত্রে হাডলসন প্রতিক্রিয়া ব্যবহৃত হয়। এই প্রতিক্রিয়াটিতে ব্রুসেলা অ্যাবার্টাস অ্যান্টিজেনগুলির অধ্যয়নরত সিরামের ক্রমহ্রাসমান ঘনত্বকে যুক্ত করে, কোন পরিসীমা বৃদ্ধি পাবে তা নির্ধারণ করতে।

রিকেটেসিওসিস

এই ব্যাকটিরিয়াগুলির সাথে জটিলতার কারণে এবং কাজ করার ব্যয়ের কারণে রিকটেটসিয়ের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি চালিত পরীক্ষাগুলি প্রস্তুত করতে ব্যবহার করা যায় না। অতএব, কোনও নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন উপলব্ধ নেই।

যাইহোক, এটি নির্ধারণ করা হয়েছে যে রিখেটেসিয়া অ্যান্টিজেনগুলি প্রোটিয়াস ওএক্স 19 অ্যান্টিজেনগুলির সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীল, তাই প্রোটাস অ্যান্টিজেন প্রস্তুতিগুলি অধ্যয়নের অধীনে সিরামের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখাতে ব্যবহার করা হয়।

যদিও সঠিক ক্লিনিকাল-মহামারীবিজ্ঞানের প্রেক্ষাপটে পরীক্ষাটি নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে, সত্য সত্য যে এটি ক্রস প্রতিক্রিয়া হওয়ায় এর সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা খুব কম, সুতরাং একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া সর্বদা সম্ভব।

ব্যাখ্যা

ফিউরিল প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলির ব্যাখ্যাটি সতর্কতার সাথে করা উচিত এবং সর্বদা রোগীর লক্ষণ, মহামারীবিদ্যার ইতিহাস এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলিতে পর্যাপ্তভাবে সংশোধন করা উচিত।

সাধারণভাবে, এই পরীক্ষাগুলি তথ্যগত এবং মহামারী সংক্রান্ত উদ্দেশ্যে হয়, যেহেতু ফলাফলগুলির জন্য সময় লাগে তাই চিকিত্সা শুরু করার জন্য ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা সম্ভব হয় না।

টাইফয়েড জ্বর

এই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি 1: 320 এর চেয়ে বেশি এবং এইচ অ্যান্টিজেনের জন্য 1:80 এর চেয়ে বেশি হলে এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়।

এটি লক্ষণীয়ভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে জাঁকজমকপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে টাইফয়েড জ্বরের রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যান্টিবডি টাইটারদের অবশ্যই প্রথম এবং দ্বিতীয় খাওয়ানোর মধ্যে চারগুণ বাড়তে হবে।

প্যারাটিফোয়েড জ্বর

হে অ্যান্টিজেনের জন্য 1: 320 এর চেয়ে বেশি এবং প্যারাসিটিক অ্যান্টিজেন এ বা বি এর জন্য 1:80 এর চেয়ে বেশি হ্রাস

রিকেটেসিওসিস

প্রোটিয়াস 0 এক্স -19 এর জন্য 1: 320 এর চেয়ে বেশি শিরোনাম।

ব্রুসেলোসিস

হাডলসন প্রতিক্রিয়ার কোনও ধনাত্মক শিরোনাম।

তথ্যসূত্র

1. কের, ডব্লিউআর, কোঘলান, জে।, পেইন, ডিজেএইচ, এবং রবার্টসন, এল। (1966)। ক্রনিক ব্রুসেলোসিসের ল্যাবরেটরি ডায়াগনোসিস। ল্যানসেট, 1181-3।
2. সানচেজ-সৌসা, এ।, টরেস, সি।, ক্যাম্পেলো, এমজি, গার্সিয়া, সি।, প্যারাস, এফ, সেরসেনাডো, ই।, এবং বাকেরো, এফ (1990)। নিউরোব্রোসিলোসিসের সেরোলজিকাল ডায়াগনোসিস। ক্লিনিকাল প্যাথলজি জার্নাল, 43 (1), 79-81।
3. ওলসেন, এসজে, প্রকলার, জে।, বিবিবি, ডব্লিউ।, থানহ, এনটিএম, ত্রিনহ, টিএম, মিনহ, এনটি,… এবং চৌ, এনভি (2004)। টাইফয়েড জ্বরের জন্য দ্রুত নির্ণয়ের পরীক্ষার মূল্যায়ন। ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজির জার্নাল, 42 (5), 1885-1889।
4. লেভাইন, এমএম, গ্রেডোস, ও।, গিলম্যান, আরএইচ, উডওয়ার্ড, ডব্লিউই, সোলিস-প্লাজা, আর।, এবং ওয়াল্ডম্যান, ডাব্লু। (1978)। টাইফয়েড জ্বরের জন্য স্থানীয় অঞ্চলে উইডাল টেস্টের ডায়াগনস্টিক মান ic ক্রান্তীয় trষধ এবং স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত আমেরিকান জার্নাল, 27 (4), 795-800।
5. লা স্কোলা, বি।, এবং রাউল্ট, ডি (1997)। রিকেটসিয়োসেসের পরীক্ষাগার নির্ণয়: পুরানো এবং নতুন রিককেটসিয়াল রোগ নির্ণয়ের বর্তমান পদ্ধতির। ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজির জার্নাল, 35 (11), 2715।