করোটকফ শব্দ: পর্যায়ক্রমে, ইঙ্গিতগুলি এবং পদ্ধতিগুলি - ওষুধ - 2025

Korotkoff শব্দ শব্দ চরিত্রগত যে ধমনী যখন চাপ সিস্টোলিক রক্তচাপ নিচে কমে যাবে যখন রক্তচাপ auscultatory পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয় উপর ঘটে গেছে।

শব্দটি ধমনী দোলকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার ফলে কাফের সংকোচনের সময় ধমনীর আংশিক অবসন্নতার কারণে প্রতিটি কার্ডিয়াক আবেগের সাথে ধমনী প্রাচীরের বিচ্ছুরণ ঘটে।

রক্তচাপ পরিমাপ

ডাক্তার নিকোলাই করোটকফের ইতিহাস

করোটকফ 1874 সালে একটি বণিক পরিবারে জন্মগ্রহণ করেছিলেন; তিনি 1893 সালে কার্স্ক জিমনেসিয়াম থেকে তাঁর উচ্চ বিদ্যালয়ের ডিপ্লোমা পেয়েছিলেন এবং 1898 সালে তিনি মস্কো বিশ্ববিদ্যালয় স্কুল অফ মেডিসিন থেকে ফিজিশিয়ান (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডাক্তার অব মেডিসিনের ডিগ্রির সমতুল্য) সহ স্নাতকোত্তর লাভ করেন।

করোটকফ শল্য চিকিত্সা বিভাগে তাঁর রেসিডেন্সিতে মস্কোয় অবস্থান করেছিলেন। ১৯০০ সালে চীনে বক্সিংয়ের বিদ্রোহের সময় তাকে বিশ্ববিদ্যালয় রেড ক্রস ডাক্তার হিসাবে চীনে পাঠিয়েছিল। ১৯০২ সালে, তিনি তাঁর আবাস সম্পূর্ণ করেন এবং সেন্ট পিটার্সবার্গ সামরিক মেডিকেল একাডেমিতে সহকারী পদে কাজ শুরু করেন।

রুশো-জাপানি যুদ্ধের সময় (১৯০৪ থেকে ১৯০৫) তাকে উত্তর-পূর্ব চীন হারবিনে পরিচালিত করা হয়েছিল, যেখানে তিনি বিভিন্ন হাসপাতালে একজন ডাক্তার হিসাবে কাজ করেছিলেন। ১৯০৮ থেকে ১৯০৯ সাল পর্যন্ত তিনি রাশিয়ার ভিটেমস্ক-ওলেক্লিনস্ক অঞ্চলে ডাক্তার হয়ে সাইবেরিয়ায় কাজ করেছিলেন।

1905 সালে, করোটকফ রক্তচাপ পরিমাপের জন্য একটি নতুন পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন। রক্তচাপ পরিমাপের এই অ্যাসক্লুটেরি পদ্ধতিটি পরে প্রথমবারের মতো "ধমনী কোলেটারালগুলির বাহিনী নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগুলিতে" বিশদভাবে ডক্টর অফ মেডিকেল সায়েন্সের অ্যাডভান্সড বৈজ্ঞানিক ডিগ্রির জন্য তাঁর গবেষণামূলক বিবরণে বর্ণিত হয়েছিল। এই গবেষণামূলক প্রবন্ধটি ১৯১০ সালে ইম্পেরিয়াল মিলিটারি মেডিকেল একাডেমির বৈজ্ঞানিক কাউন্সিলের কাছে উপস্থাপন করা হয়েছিল।

এর পর্যালোচকগণ, অধ্যাপক এসপি ফেদোরভ এবং ভিএ অপেল এবং প্রাইভ্যাট-ডসেন্ট (সহযোগী অধ্যাপক সমতুল্য) এনএন পেট্রোভ সর্বসম্মতভাবে স্বীকৃতি দিয়েছেন যে হার্ট ডিজিজের সনাক্তকরণের বিদ্যমান ক্ষেত্রে বিপ্লব ঘটিয়ে করোটকফের বৈজ্ঞানিক ফলাফল একটি অবিশ্বাস্য গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কারকে উপস্থাপন করেছে।

প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময়, করোটকফ রাশিয়ার তাসারস্কয়-সেলো শহরের সামরিক হাসপাতালে কাজ করেছিলেন। রাশিয়ায় 1917 সালের বিপ্লবের পরে তিনি পেট্রোগ্রাডের মেটচনিকভ হাসপাতালের সিনিয়র চিকিত্সক হয়েছিলেন (সেন্ট পিটার্সবার্গে তখন বলা হয়েছিল) এবং পরে জাগোরোডনি অ্যাভিনিউয়ের পেট্রোগ্রাড হাসপাতালে সিনিয়র চিকিত্সক হয়েছিলেন। করোটকফ 1920 সালে মারা যান; তার মৃত্যুর কারণ জানা যায়নি।

যুদ্ধে আহতদের চিকিত্সা করার জন্য তাঁর পড়াশুনা এবং অভিজ্ঞতার কারণে করোটকফ বড় ধমনীর ক্ষতির অধ্যয়ন শুরু করেছিলেন। এই অধ্যয়নের ফলে রক্তচাপ পরিমাপ করার নতুন পদ্ধতিটি আবিষ্কার হয়েছিল। লক্ষণীয় যে রক্তচাপ পরিমাপের নতুন পদ্ধতির ধারণার জন্ম রুশো-জাপানি যুদ্ধের সময় হয়েছিল।

কোরোটকফ 1832 সালের প্রথম দিকে সবচেয়ে সম্মানিত রাশিয়ান চিকিত্সক নিকোলাই আই পিরোগভ দ্বারা মেডিকেল সায়েন্সের ডক্টর ডিগ্রি অর্জনের জন্য তাঁর গবেষণামূলক প্রবন্ধে লিখেছিলেন যে সমস্যার সমাধানের জন্য কাজ করছিলেন, 'পেটের এওরটার লিগেশন থাকতে পারে কোঁকড়ানো অঞ্চলে অ্যানিউরিজম সহজে এবং নিরাপদে সঞ্চালিত হয়? "

আহত সৈন্যদের অ্যানিউরিজামের সাথে চিকিত্সা করার সময়, করোটকফ এমন শঙ্গাগুলি সন্ধান করেছিলেন যেগুলি সার্জনকে আঘাতজনিত অঙ্গগুলির ধমনীর আবরণের পরিণতি সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে পারে - অর্থাত্, অস্ত্রোপচারের পরে অঙ্গটি পুনরুদ্ধার হবে বা মারা যাবে কিনা।

এই সমস্যাটি সমাধান করার চেষ্টা করার সময়, তিনি আহত অঙ্গের একটি প্রধান জাহাজের আবদ্ধ হওয়ার পরে ধমনী কোলেটারালগুলির সম্ভাব্য শক্তিটি অনুমান করার জন্য তিনি ধমনীগুলির কথা শুনেছিলেন syste

তিনি প্রতিষ্ঠিত করেছিলেন যে ধমনীর ক্ষয়ের সময় নির্দিষ্ট কিছু শব্দ শোনা যায়। "কোরোটকফ সাউন্ডস" নামে বিশ্বসাহিত্যে পরিচিত এই নির্দিষ্ট ঘটনাটি রক্তচাপ পরিমাপের নতুন পদ্ধতির ভিত্তি হয়ে ওঠে।

তাঁর গবেষণায়, কোরোটকফ 1896 সালে ইতালিতে রিভা-রকি প্রস্তাবিত যন্ত্রটি ব্যবহার করেছিলেন যাতে একটি ইনফ্ল্যাটেবল ইলাস্টিক কফ থাকে যা হাতটি ঘিরে থাকে, কাফকে স্ফীত করার জন্য একটি রাবারের বাল্ব এবং কফের চাপটি পরিমাপ করার জন্য পারদ স্পাইগমোমনোমিটার।

রিভা-রোকি ক্রফ চাপটি রেকর্ডিং করে সিস্টোলিক চাপ পরিমাপ করেন যার দিকে রেডিয়াল পালসটি ধড়ফড় করে নির্ধারিত হিসাবে নির্মূল করা হয়েছিল। পাল্পেশন কৌশলটি ডায়াস্টোলিক চাপ পরিমাপ করতে দেয়নি।

রিভা-রকি, হিল এবং বার্নার্ড কৌশল বর্ণনা করার কিছুক্ষণ পরে, তিনি একটি ইনফ্ল্যাটেবল কাফের সাথে একটি সরঞ্জামের কথা জানালেন যা বাহু এবং একটি সুই চাপ গেজকে ঘিরে রেখেছে যা ডাইস্টোলিক চাপকে দোলন পদ্ধতি দ্বারা পরিমাপ করতে দেয়।

সংক্ষেপিত ধমনীর মধ্য দিয়ে যখন নাড়ি তরঙ্গ আসে তখন এই পদ্ধতিটি ক্যালিপারে সংক্রমণিত দোলনগুলি ব্যবহার করে। যখন কাফের চাপটি ধীরে ধীরে সুপ্রেসিস্টোলিক চাপ থেকে হ্রাস পেয়েছিল, তখন সুনির্দিষ্ট দোলনের ঘটনাটি সিস্টোলিক চাপকে বোঝায়, যখন সর্বোচ্চ থেকে ন্যূনতম দোলনে পরিবর্তন ডায়াস্টোলিক চাপকে নির্দেশ করে।

কোরোটকফ দ্বারা উদ্ভাবিত রক্তচাপ পরিমাপের পদ্ধতিটি দ্রুত প্রশস্ত স্বীকৃতি লাভ করে এবং একটি মানসম্পন্ন মেডিকেল পদ্ধতিতে পরিণত হয়।

এই পদ্ধতিটি ভাস্কুলার টোন পরিবর্তনের বিভিন্ন রূপের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছিল এবং এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা সম্পর্কে আমাদের বোঝার উপর প্রভাব ফেলে। এই পদ্ধতিটিও সাধারণ পরিস্থিতিতে এবং বিভিন্ন রোগের সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা তদন্ত করা সম্ভব করে তোলে।

1905 সালে প্রবর্তিত, রক্তচাপ পরিমাপের সহজ এবং সঠিক কোরোটকফ পদ্ধতিটি বিশ শতকের বিশ্ব জুড়ে চিকিত্সক, নার্স, গবেষক এবং প্যারামেডিকরা ব্যবহার করেছেন। করোটকফের পদ্ধতি নিঃসন্দেহে একবিংশ শতাব্দীতে বহুল ব্যবহৃত হতে থাকবে।

করোটকফ শব্দগুলির পর্যায়গুলি ses

করোটকফ শব্দগুলি ধমনী রক্ত ​​প্রবাহ এবং ধমনী প্রাচীরের দোলনের সংমিশ্রণ থেকে উদ্ভূত বলে বিশ্বাস করা হয়। এটি লক্ষণীয় যে কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে করোটকফ শব্দের ব্যবহার সাধারণত সরাসরি অন্তঃসত্ত্বা চাপের চেয়ে কম সিস্টোলিক চাপ তৈরি করে। এটি এমন একটি গবেষণার উপর ভিত্তি করে যা কিছু ব্যক্তির 2 পদ্ধতির মধ্যে 25 মিমিএইচজি পার্থক্য খুঁজে পেয়েছে।

তদুপরি, করোটকফফ চতুর্থ বা ভী আরও ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের সাথে আরও সঠিকভাবে সম্পর্কযুক্ত কিনা তা নিয়ে কিছু মতবিরোধ রয়েছে। সাধারণত, ফেজ ভী ডায়াস্টলিক চাপ হিসাবে স্বীকৃত হয় ফেজ ভি সনাক্তকরণের স্বাচ্ছন্দ্য এবং ইন্ট্রা-ধমনী চাপ পরিমাপ এবং ফেজ ব্যবহার করে প্রাপ্ত চাপগুলির মধ্যে ছোট তফাত উভয়ের কারণে।

চতুর্থ পর্বটি ডায়াস্টোলিক চাপ পরিমাপের জন্য বিকল্পভাবে ব্যবহার করা হয় যদি চতুর্থ পর্বের সূচনা এবং পঞ্চম পর্যায়ের সূচনার মধ্যে 10 মিমিএইচজি বা তার চেয়ে বেশি পার্থক্য থাকে তবে এটি উচ্চ কার্ডিয়াক আউটপুট বা পেরিফেরাল ভ্যাসোডিলেশন ক্ষেত্রে হতে পারে, 13 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে বছর বা গর্ভবতী মহিলাদের ম্যানুয়াল বা স্বয়ংক্রিয় পদ্ধতি ব্যবহার করা যাই হোক না কেন, রক্তচাপ পরিমাপ ক্লিনিকাল medicineষধের মূল অঙ্গ।

করোটকফ শব্দগুলি হ'ল শব্দগুলি যা স্টেথোস্কোপের সাথে শোনা যায় কারণ ক্রমটি ক্রমশ ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। Ditionতিহ্যগতভাবে, এই শব্দগুলি পাঁচটি বিভিন্ন ধাপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে (কে -1, কে -2, কে -3, কে -4, কে -5)।

কে -১ (প্রথম ধাপ)

ধীরে ধীরে কফটি ডিফল্ট হয়ে গেলে পালসেশন শব্দটির স্পষ্ট উপস্থিতি। এই পালসগুলির প্রথম পরিষ্কার শব্দটি সিস্টোলিক চাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

কে -২ (দ্বিতীয় ধাপ)

কে -2 এর শব্দগুলি নরম এবং দীর্ঘতর হয়ে ওঠে এবং ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ বাড়ার সাথে সাথে এটি উচ্চ-উচ্চতর শব্দ দ্বারা চিহ্নিত হয়।

কে -3 (ধাপ 3)

শব্দগুলি কে -3 পর্বের চেয়ে আরও স্পষ্ট এবং জোরে হয়ে যায়, মারের শব্দটি কে -1 পর্যায়ে শোনা শব্দের অনুরূপ।

কে -4 (ফেজ 4)

ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ কম অশান্ত হয়ে উঠতে শুরু করে, কে -4 এর শব্দগুলি মফলড এবং নরম হয়। কিছু পেশাদার চার ধাপ এবং 5 পর্যায়ের সময় ডায়াস্টোলিক রেকর্ড করে।

কে -5 (পর্ব 5)

কে -5 ধাপে ধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সাথে সাথে শব্দগুলি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়। শেষ শ্রবণযোগ্য শব্দটি ডায়াস্টোলিক চাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

ইঙ্গিত

রক্তচাপ পরিমাপের ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ সনাক্তকরণ।
• খেলাধুলা বা নির্দিষ্ট পেশার জন্য কোনও ব্যক্তির উপযুক্ততার মূল্যায়ন।
• কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি অনুমান।
• বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতির ঝুঁকি নির্ধারণ।

রক্তচাপ পরিমাপের পুষ্টির পদ্ধতি

অ্যাসক্লুটারি পদ্ধতি (রিভা রকি-করোটকফ বা রক্তচাপ পরিমাপের জন্য ম্যানুয়াল পদ্ধতি হিসাবেও পরিচিত) হ'ল ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে করোটকফ শব্দটি শোনা।

ক্লিনিকাল রক্তচাপ পরিমাপের স্বর্ণের মানটি সর্বদা অ্যাস্কুল্টারি পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্তচাপ গ্রহণ করা হয়েছিল যেখানে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী একটি স্পাইগমোমনোমিটার ব্যবহার করে এবং স্টেথোস্কোপের সাহায্যে করোটকফ শব্দ শুনতে পান।

যাইহোক, অনেকগুলি ভেরিয়েবল রয়েছে যা এই পদ্ধতির যথার্থতাকে প্রভাবিত করে। অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে চিকিত্সক এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা যথাযথ ম্যানুয়াল রক্তচাপের পরিমাপ গ্রহণের জন্য প্রতিষ্ঠিত নির্দেশিকা খুব কমই অনুসরণ করেন।

রক্তচাপ পরিমাপের অসিলোমেট্রিক পদ্ধতি

অসিলোম্যাট্রিক পদ্ধতি হ'ল ব্র্যাচিয়াল ধমনীর মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহকে দোলানোর ফলে রক্তচাপ কাফের মধ্যে চাপের বিভিন্নতার পরিমাপ।

রক্তচাপের মানগুলি তখন নিখুঁতভাবে প্রাপ্ত অ্যালগরিদম ব্যবহার করে গণনা করা হয়। বেশিরভাগ স্বয়ংক্রিয় রক্তচাপ পর্যবেক্ষক রক্তচাপের জন্য অসিলোম্যাট্রিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন, কারণ এটি বাহ্যিক শব্দগুলির পক্ষে কম সংবেদনশীল।

গড় ধমনী চাপ

এক ধরণের কার্ডিয়াক চক্র চলাকালীন গড় ধমনী চাপ হ'ল রক্তচাপ (যা ধমনীতে মধ্যম ধমনী চাপ)।

গণনা করার সমীকরণটি এমএপি = ডায়াস্টলিক +1/3 (সিস্টোলিক-ডায়াস্টলিক)। ধমনী চাপটি একটি কার্যকর পদক্ষেপ কারণ এটি সাধারণ স্বাস্থ্য এবং বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি উভয়ই নির্দেশ করে।

হাইপারটেনশন

উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপকে 140/90 মিমিএইচজি বা তার বেশি রক্তচাপ পরিমাপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে হাইপারটেনশন তিনটি আমেরিকানের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে।

হাইপারটেনশন অনেকগুলি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ এবং কনজেসটিভ হার্ট ব্যর্থতা, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, কিডনিতে ব্যর্থতা এবং অকাল মৃত্যুর অগ্রগতিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতায় অবদান রাখার কারণগুলি হ'ল ধূমপান, স্ট্রেস, ড্রাগস, অ্যালকোহল, পুষ্টি, ডায়াবেটিস, স্থূলত্ব এবং সীমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

তথ্যসূত্র

1. শেভচেঙ্কো, ওয়াই এবং সিটলিক, জে। (1996)। উন্নয়নের 90 তম বার্ষিকী রক্তচাপ পরিমাপের অস্পষ্টিক পদ্ধতিটির নিকোলাই এস করোটকফের দ্বারা। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন থেকে 1-2-2017। নেওয়া হয়েছে: সার্ক.আহজর্নালস.আর্গ।
2. মোহন, এস। (2010) করোটকফ শব্দগুলি কী? এর পাঁচটি ধাপ কি? 1-2-2017, ব্লগার থেকে। কার্ডিওলজিটিপস.ব্লগস্পট.কম থেকে নেওয়া।
3. ম্যালে, সি (২০১ 2016)। রক্তচাপ ইন্ট্রো। আমেরিকান ডায়াগনস্টিক কর্পোরেশন থেকে 1-2-2017। থেকে নেওয়া: adctoday.com।
4. জাহাঙ্গীর, ই। (2015)। রক্তচাপ মূল্যায়ন। 1-2-2017, মেডস্কেপ থেকে। থেকে নেওয়া: emedicine.medPress.com।