- লক্ষণ
- হুইজিং
- দীর্ঘায়িত মেয়াদোত্তীর্ণ
- ডিসপোনিয়া
- সায়ানোসিস
- স্নায়বিক রোগ
- প্যাথোফিজিওলজি
- শ্বাসনালী মসৃণ পেশী সংকোচনের
- শোথ এবং ফোলা
- নিঃসরণ রক্ষণ
- স্থিতিস্থাপক সমর্থন হ্রাস
- প্রাচীরটি পুনরায় তৈরি করা হচ্ছে
- চিকিত্সা
- ব্রঙ্কোডিলেটর
- স্টেরয়েড
- অক্সিজেন
- অ্যান্টিবায়োটিক
- অন্যান্য চিকিত্সা
- তথ্যসূত্র
Bronchiolitis obliterans সিন্ড্রোম লক্ষণ ও এয়ারওয়েজের ধীশক্তি কমেছে দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গ একটি সেট। এই সিন্ড্রোমের প্রধান ট্রিগারগুলি হ'ল শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ এবং শ্বাসনালীর অতি সংবেদনশীলতা। দ্বিতীয়টি প্রি স্কুল এবং স্কুল শিশুদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ অনাক্রম্য ব্যাধি।
সময়ের সাথে সাথে এই সিনড্রোমের নামও অনেক বদলেছে। বহুগঠিত প্যাথোফিজিওলজি এবং খুব বৈচিত্রময় লক্ষণ থাকার সাধারণ তথ্যের জন্য কোন পরিভাষাটি আরও উপযুক্ত তা চিকিত্সা সম্প্রদায় পুরোপুরি একমত নয়। এমনকি এটি প্রভাবিত বয়সী গোষ্ঠী অনুসারে বিভিন্ন নাম পান।
পরিসংখ্যানগতভাবে বলতে গেলে, শিশু বিশেষজ্ঞের ক্ষেত্রে জরুরি পরামর্শ এবং হাসপাতালে ভর্তির অন্যতম প্রধান কারণ বাধা ব্রঙ্কিয়াল সিনড্রোম। এই অবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ alতুগত আচরণ রয়েছে, এটি শীত এবং বর্ষার মাসে তার প্রকোপ বৃদ্ধি করে, গ্রীষ্মে উন্নতি করে বা পরিবেশগত তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে।
লক্ষণ
স্পষ্টতই, এই সিন্ড্রোমে শ্বাস প্রশ্বাসের প্রকাশগুলি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ তবে কেবল এটিই নয়। এই অবস্থার সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি নীচে বর্ণিত:
হুইজিং
এটি ব্রোঙ্কিয়াল বাধার অন্যতম প্রধান লক্ষণ। এটি ফুসফুসের ছোট এবং গভীর এয়ারওয়েজ উত্পন্ন যা একটি উচ্চ পিচ, হুইসেলিং শব্দ, প্রধানত এক্সপায়ারি, যা। এটি শ্বাসনালীর সংকীর্ণতার সাথে সম্পর্কিত এবং বায়ুকে ফুসফুস ছাড়তে যে অসুবিধা হয় তা দেখায়।
অতিরিক্ত শ্লেষ্মা বা ব্রঙ্কনকন্ট্রিকশন উপস্থিতির কারণে ব্রোঙ্কিয়াল বাধা একটি ভাল্ব প্রভাব ফেলে effect এটি সামান্য অসুবিধা সহ বাতাসের প্রবেশের অনুমতি দিতে পারে তবে এটি থেকে প্রস্থান নয়।
অতএব, বীপটি প্রায়শই সমাপ্তির সময় ঘটে, যদিও গুরুতর ক্ষেত্রে এটি অসম্পূর্ণ নীরবতার আগেও শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
দীর্ঘায়িত মেয়াদোত্তীর্ণ
এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল চিহ্ন, তবে অভিজ্ঞতা ছাড়া মূল্যায়ন করা কঠিন হতে পারে। পূর্ববর্তী বিভাগে যেমনটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে, ব্রোঙ্কিয়াল বাধা সহ রোগীদের মধ্যে বায়ু সহজেই এয়ারওয়েতে প্রবেশ করে তবে এটি বের হওয়া কঠিন, যাতে মেয়াদ শেষ হয়ে যায় ধীর, বেদনাদায়ক এবং দীর্ঘায়িত হয়ে।
শারীরিক পরীক্ষা এক্সপোরিয়াস প্রচেষ্টা, চপ্পটি বায়ুচলাচল, কাশি এবং পাঁজর টান প্রকাশ করতে পারে। বুকের দোলাচলে, সমষ্টিগুলি শেষ হওয়ার শেষে শোনা যায়, যেমন হুইজিং এবং সার্বজনীন রনচি।
ডিসপোনিয়া
বাধা ব্রঙ্কিয়াল সিন্ড্রোমের তৃতীয় কার্ডিনাল লক্ষণ হ'ল শ্বাসকষ্ট; সর্বদা কম বা বৃহত্তর পরিমাণে এই প্যাথলজির সাথে থাকে।
রক্তে অক্সিজেনের ঘনত্ব হ্রাস হ্রাস করে এমন এক সংকেতের সূত্রপাত করে যা উপরের শ্বসন কেন্দ্রগুলিতে প্রেরণ করা হয় এবং ভেন্টিলেটরি ক্ষতিপূরণ সিস্টেম সক্রিয় হয় are
ক্লিনিক্যালি, অনুনাসিক ফ্ল্যাপিং, ইন্টারকোস্টাল পুলিং, জিফয়েড প্রত্যাহার এবং মাঝে মধ্যে সায়ানোসিস পাওয়া যায়।
অ্যাসক্লুটেশনে আমরা সার্বজনীন ঘ্রাণ এবং বিক্ষিপ্ত rhonchi শুনতে পাচ্ছি। মারাত্মক ক্ষেত্রে, বাতাসের প্রবেশ বন্ধ বা প্রস্থান করতে দেয় না এমন বাতাসের মোট বন্ধের কারণে অশুভ নীরবতা দেখা দেয়।
সায়ানোসিস
হাইপোক্সেমিয়ার কারণে ত্বকের ভায়োলেট বা নীল বর্ণহীনতা। অক্সিজেন ব্যতীত টিস্যুগুলিতে আলোর অপটিক্যাল প্রভাবের কারণে ডিওক্সিজেনেটেড হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে রক্ত তার স্বাভাবিক লালচে বর্ণ হ্রাস করে এবং নীল হয়ে যায়।
স্নায়বিক রোগ
মস্তিষ্কের স্তরের হাইপোক্সিয়া আচরণগত ঝামেলা সৃষ্টি করতে পারে। সাইকোমোটর আন্দোলন থেকে শুরু করে অলসতা পর্যন্ত, এগুলি গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল চিত্রের উন্নতির জন্য জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। টেকসই হাইপোক্সিয়ার চূড়ান্ত পরিণতিগুলি খিঁচুনি এবং কোমা হতে পারে।
প্যাথোফিজিওলজি
যদিও শ্বাসনালীয় বাধা সংশ্লেষের বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, তবে দুটির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দুটি হল সংক্রামক এবং প্রতিরোধক ological বেশিরভাগ সংক্রমণ মূলত ভাইরাল। ইমিউনোলজিক কারণগুলি বয়সের উপর নির্ভর করে এবং প্রাথমিকভাবে ব্রোঞ্জিওলাইটিস হতে পারে এবং হাঁপানিতে শেষ হতে পারে।
প্যাথোফিজিওলজিকাল পদ্ধতিগুলি কারণের উপর নির্ভর করে কিছুটা পৃথক হতে পারে তবে পাঁচটি প্রধান পথে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:
শ্বাসনালী মসৃণ পেশী সংকোচনের
শ্বাস নালীর একটি জীবাণু বা অ্যালার্জেনের উপস্থিতি বিভিন্ন স্থানীয় প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের মুক্তির উত্পাদন করে। হিস্টামিন, লিউকোট্রিন ডি 4, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং থ্রোমবক্সানগুলি এমন কিছু পদার্থ যার রিসেপ্টরগুলি ব্রোঞ্চিয়াল মসৃণ পেশীগুলিতে পাওয়া যায়।
এই রিসেপ্টরগুলি ফসফোলিপাস সিতে মিলিত হয়েছে, যা আইপি 3 এবং পিকেসি প্রকাশ করে। ঘুরেফিরে, এটি আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম সক্রিয় করে, যা ব্রঙ্কিয়াল পেশীগুলির টেকসই সংকোচনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত এবং তাই লক্ষণগুলির প্রজন্মের মধ্যে। আইপি 3 এবং পিকেসির ক্রিয়াটি প্রায়শই নতুন চিকিত্সার জন্য তদন্তের বিষয়।
শোথ এবং ফোলা
একই পদার্থগুলি যা ফসফোলিপাস সিকে উদ্দীপিত করে এবং ব্রঙ্কনকন্ট্রিকশন সৃষ্টি করে তাও প্রদাহ সৃষ্টি করে। ফোলা এয়ারওয়েজগুলি স্বাভাবিকভাবে বায়ু প্রবেশের অনুমতি দেয় না এবং ব্রোঙ্কিয়াল বাধার সাধারণ লক্ষণগুলিতে অবদান রাখে।
নিঃসরণ রক্ষণ
শ্লেষ্মা উত্পাদন এয়ারওয়েজের একটি সাধারণ ঘটনা। এটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ এবং বিদেশী সংস্থা বহিষ্কারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
যখন ফুসফুসের গোবল্ট কোষগুলি অতিবাহিত হয় এবং অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উত্পাদিত হয়, তখন এটি পর্যাপ্তভাবে ব্রঙ্কিয়াল বাধা দ্বারা পরিষ্কার করা যায় না এবং শ্বাসনালীতে জমা হয়।
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, এই শ্লেষ্মা ব্রোঙ্কিওলেসগুলিতে একটি ভালভ প্রভাব তৈরি করে, বায়ুকে প্রবেশ করতে দেয় কিন্তু প্রস্থান করতে দেয় না, বায়ু ধরে রাখার এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবনতি ঘটায়।
স্থিতিস্থাপক সমর্থন হ্রাস
দীর্ঘস্থায়ী স্থানীয় প্রদাহ, এর উত্স যাই হোক না কেন, এয়ারওয়েতে স্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে অন্যতম প্রভাব হ'ল ইলাস্টিন কর্মহীনতার কারণে শ্বাসনাল প্রাচীরের পেশীগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে। এটি শ্বাস প্রশ্বাসজনিত রোগের ধীরগতির পুনরুদ্ধার এবং সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী দিকে নিয়ে যায়।
প্রাচীরটি পুনরায় তৈরি করা হচ্ছে
দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত রোগের আরও একটি কারণ হ'ল শ্বাসনালীর প্রাচীর পুনর্নির্মাণ। শ্বাসনালীর মসৃণ পেশীগুলির অবিচ্ছিন্ন সংকোচনের ফলে অনুশীলনের নিয়মের সাথে সংযুক্ত যে কোনও পেশী যেমন তার হাইপারট্রফি তৈরি করে এবং আকারে এই বৃদ্ধি দেয়ালের স্বাভাবিক কাঠামোকে পরিবর্তন করে এবং স্থিরভাবে এয়ারওয়ে লুমেনকে হ্রাস করে।
চিকিত্সা
বাধা শ্বাসনালী সিন্ড্রোমের প্যাথোফিজিওলজিকাল ঘটনাটি জেনে চিকিত্সা প্রতিষ্ঠা করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত চিকিত্সা সহ বেসিক থেরাপিউটিক লাইন রয়েছে:
ব্রঙ্কোডিলেটর
তারা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের উপর নির্ভর করে স্বল্প-অভিনয় বা দীর্ঘ-অভিনয় হতে পারে। সেগুলি ইনহেলড ওষুধ এবং সর্বাধিক জনপ্রিয় হ'ল বিটা -২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্ট, অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স এবং থিওফিলিন।
স্টেরয়েড
তাদের একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ইমিউনোরেগুলেটরি ফাংশন রয়েছে। এগুলি ইনহেলেশন বা শিরায় রুট দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। বিরূপ প্রভাবের কারণে এর ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।
অক্সিজেন
হাইপোক্সেমিয়ার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার প্রমাণ থাকা অবস্থায় বিভিন্ন ঘনত্বের অক্সিজেনের সরবরাহ প্রয়োজনীয়। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে সরাসরি ফুসফুসে পরিচালিত হতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক
এই রোগের উত্স যদি সংক্রামক ব্যাকটিরিয়া বলে সন্দেহ হয় তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে শুরু করতে হবে, হয় মৌখিকভাবে বা শিরা থেকে। কিছু লেখক অজানা উত্সের গুরুতর ক্ষেত্রে এর প্রোফিল্যাকটিক ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
অন্যান্য চিকিত্সা
বাধাজনিত ব্রোঙ্কিয়াল সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য, অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যান্টিহিস্টামাইনস, মিউকোলিটিক্স, অ্যান্টিলেউকোট্রিয়েনস এবং ইমিউনোমোডুলেটারগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। সকলেই ইতিবাচক প্রভাব এবং ভাল সহনশীলতা দেখিয়েছে।
তথ্যসূত্র
- নভোঝেনভ, ভিজি এট এল। (1995)। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিনড্রোমের প্যাথোজেনেসিস। ক্লিনিচেস্কাইয়া মেডিটসিনা, 73 (3): 40-44।
- খান একাডেমি (2018)। বাচ্চাদের মধ্যে ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিনড্রোম। পুনরুদ্ধার করা হয়েছে: doctorask.com
- বেলো, ওসভালদো এট। (2001) শিশু ব্রঙ্কিয়াল বাধা বিপাক সিনড্রোম। বহির্মুখী ব্যবস্থাপনা উরুগুয়ের শিশু বিশেষজ্ঞের সংরক্ষণাগার, খণ্ড 72, সংখ্যা 1 volume
- পুয়েবলা মোলিনা, এস এট আল। (২০০৮)। শিশুর শ্বাসনালীর বাধা বিপাক সিনড্রোমে স্বর্ণের মান হিসাবে ডায়াগনস্টিক টেস্ট এবং ক্লিনিকাল ডায়াগনস হিসাবে টাল স্কেল। পেডিয়াট্রিক্স প্রাথমিক যত্ন, ভলিউম এক্স, সংখ্যা 37, 45-53।
- পিকা বেরগানটিস, মারিয়া ভিক্টোরিয়া এবং সহযোগী (2001) 2001 ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির প্যাথো ফিজিওলজিতে ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী এবং স্নায়ুর ভূমিকা। কিউবার জার্নাল অফ ইন্টিগ্রাল জেনারেল মেডিসিন, 17 (1): 81-90।
- উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। ব্রোঙ্কোডিলেটর। পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে