Choledochian sídrome একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম জন্ডিস, অন্ধকার প্রস্রাব এবং acolia বৃদ্ধি বিলিরুবিন, কলেস্টেরল এবং ফসফেটেজ দ্বারা রসসংক্রান্ত চিহ্নিত করা। এই লক্ষণগুলি অতিরিক্তভাবে হেপাটিক পিত্ত নালীটির সাধারণ বাধা দ্বারা ঘটে caused এ জাতীয় সংজ্ঞা চিকিত্সা ভাষার সাথে অপরিচিত যারা না বলে পারে, তাই আমি সংক্ষেপে কিছু সংজ্ঞা ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করি।
"হিউমোরাল" শব্দটি এসেছে "রসিকতা" থেকে, যা দেহের তরলের সাথে সম্পর্কিত। "জন্ডিস" বলতে বোঝায় অতিরিক্ত বিলিরুবিন থেকে ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া।
অন্যদিকে, "কলুরিয়া" হ'ল যখন অতিরিক্ত বিলিরুবিনের প্রস্রাবের কারণে প্রস্রাবের গা dark় বর্ণ থাকে এবং যখন লিভারের দ্বারা পিত্ত নিঃসরণের উল্লেখযোগ্য অনুপস্থিতি থাকে তখন "আছোলিয়া" থাকে।
হাদ্দাদ (১৯61১) কোলেডোচাল সিনড্রোমকে "একটি প্রক্রিয়া যা সাধারণ পিত্ত নালীতে অবস্থিত পিত্ত প্রবাহের প্যাসেজ বাধার দিকে নিয়ে যায়" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। এটি পাথর, প্রদাহ, পরজীবী এবং এমনকি টিউমারগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে।
এই শর্তটি একটি সাধারণ ইতিহাস এবং একটি রুটিন শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। এমনকি সঠিক নির্ণয়ের মাধ্যমে কারণ নির্ধারণ করা যেতে পারে। এর জন্য, চিকিত্সককে চিকিত্সার ইতিহাস ব্যাখ্যা করতে হবে এবং সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এইভাবে ডেটা গ্রহণ করতে হবে, যা প্রায়শই অপারেশন করা উচিত।
কোলেডোসিয়ান সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ
কোলেডোসিয়ান সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- এপিগাস্ট্রিক ব্যথা ডান উপরের কোয়াড্রেন্ট এবং পিঠে ছড়িয়ে পড়ে
- অসুস্থতা
- বমি
- অ্যাকোলিয়া
- কলুরিয়া
- নেবা
- ঠান্ডা লাগা সহ একযোগে জ্বর।
- ব্যথা
এছাড়াও, ত্বকে প্রদর্শিত মাকড়সার শিরাগুলিতে আমাদের মনোযোগ দিতে হবে, যা রক্তনালীগুলির ফাটা এবং পেটে ব্যথা প্রতিনিধিত্ব করে, বিশেষত যদি তারা ডানদিকে থাকে।
কারণসমূহ
কোলেডোসিয়ান সিন্ড্রোমের কারণগুলি অনেকগুলি এবং বৈচিত্র্যময়। এটি টিউমারগুলির উপস্থিতি, পিত্ত নালী সংকীর্ণ (স্টেনোসিস নামে পরিচিত), সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথর, প্রদাহ, টিউমার বা অগ্ন্যাশয়গুলিতে সিউডোসিস্টারগুলির কারণে, ভর বা টিউমার দ্বারা পিত্ত নালীগুলির উপরে চাপের কারণে এটি হতে পারে ors কাছাকাছি বা প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস।
অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল সম্পর্কিত লিভার ডিজিজ, অ্যামাইলয়েডোসিস, লিভারে ব্যাকটেরিয়াল ফোড়া, একমাত্রভাবে অন্তঃসত্ত্বা খাওয়ানো, লিম্ফোমাস, গর্ভাবস্থা, প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিস, লিভারের ক্যান্সার, প্রাথমিক বা মেটাস্ট্যাটিক অন্তর্ভুক্ত, সারকয়েডোসিস, যক্ষা, ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং মারাত্মক সংক্রমণ যা রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে (সেপসিস নামে পরিচিত)।
কোলেডোসিয়ান সিন্ড্রোম সনাক্ত করার প্রধান বিষয় হ'ল রক্ত, প্রস্রাব, পিত্ত প্রবাহ এবং মলদ্বারের ক্ষেত্রে জৈব-রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে এমন পরীক্ষাগুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়া:
1- রক্ত
বিলিরুবিন সাধারণত 0.2 থেকে 1 মিলিগ্রাম অনুপাতে রক্তে থাকে। যখন পিত্ত 30 সেন্টিমিটারের চাপ ছাড়িয়ে যায়, তখন পিত্ত প্রবাহ কাজ করা বন্ধ করে দেয়, এইভাবে অন্তঃসৌক এবং পেরিলোবুলার নালীগুলি dilating এবং ফেটে যায়।
2- মূত্র
প্রস্রাব সাধারণত একটি বাদামী-গা dark় বর্ণের সাথে উপস্থাপিত হয়, যা সাধারণত রোগীদের কাপড়ের দাগ দেয়। বিলিরুবিনও প্রস্রাবে ধরা পড়ে।
3- মল বিষয়
মলের রঙ পুটি হয়, মূলত ইটারোবিলিনের অভাবের কারণে। স্রাবের অভাব বা প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটি অ্যাসিডের কারণে নিরপেক্ষ চর্বিগুলির বৃদ্ধিও হতে পারে।
চিকিত্সা
সার্জারি
সিস্টের প্রধান চিকিত্সা হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ধারাবাহিকতা ফিরিয়ে আনার জন্য সম্পূর্ণ বিলিরি বাধা শল্য চিকিত্সা।
নিচের মত দেখা যায় যে প্রতিটি সিস্টের জন্য এক্সিজের বিভিন্ন চিকিত্সা রয়েছে:
- টাইপ আই: এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীটির জড়িত অংশটিকে সম্পূর্ণ অপসারণের জন্য পছন্দের চিকিত্সা।
- টাইপ II: হ'ল ডাইভার্টিকুলাম সম্পূর্ণরূপে অপসারণ যা এতে টাইপ II কোলেডোসাইটিক সিস্ট হয়।
- তৃতীয় প্রকারের: শল্য চিকিত্সার পছন্দটি মূলত সিস্টের আকারের উপর নির্ভর করে। 3 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে কম ছোট সিস্টগুলি এন্ডোস্কোপিক স্ফিংটারোটোমির সাথে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায়। বৃহত্তরগুলি ট্রান্সডুডোনাল পদ্ধতির সাহায্যে সার্জিকভাবে সরানো হয়।
- চতুর্থ প্রকার: হ'ল প্রসারণযুক্ত এক্সট্রাহেপাটিক নালীকে সম্পূর্ণ অপসারণ, তারপরে হেপাটিকোজেঞ্জোস্টোমি।
অন্যদিকে, কোলেডোচাল সিন্ড্রোমে ভুগছেন তাদের রোগ নির্ণয় মূলত রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, পাথরগুলি শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে যা কোলেস্টেসিস নিরাময় করে। টিউমার দ্বারা ব্লক করা নালীগুলি খোলার জন্য স্টেন্টস (প্রোথেসিস)ও স্থাপন করা যেতে পারে।
এটি বলেছিল, কোলেডোসিয়ান সিনড্রোম থেকে কিছু জটিলতা দেখা দেয়। এর মধ্যে কয়েকটি হ'ল ডায়রিয়া, অঙ্গ ব্যর্থতা, চর্বি এবং চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির দুর্বল শোষণ, তীব্র চুলকানি, দুর্বল হাড়গুলি (অস্টিওম্যালাসিয়াও বলা হয়)।
অতএব, আপনি যদি ধ্রুবক এবং শক্তিশালী চুলকায় ভোগেন, চোখ এবং / বা ত্বক হলুদ হয়ে থাকলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
তথ্যসূত্র
- হাদ্দাদ, জর্জি (এনডি) "Choledocian সিন্ড্রোম নির্ণয়ের পরীক্ষাগারের মান".bvs.hn থেকে প্রাপ্ত।
- ল্যারেন্স, আগুস্টিনা (এনডি)। "কোলেডোচাল লিথিয়াসিস এবং কোলেডোচাল সিনড্রোম"। স্লাইডসারেটনেট থেকে উদ্ধার করা।
- রিভেরা, লেভার (২০১২)। Es.scribd.com থেকে "কোলেডোসিয়ান সিন্ড্রোম" পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
- (তারিখ ব্যতীত) মেডলাইনপ্লাস.gov থেকে উদ্ধার করা।
- (2011)। Sobremedicina.net থেকে উদ্ধার করা।
- । (তারিখ ব্যতীত) এনসাইক্লোপিডিয়াসালুড ডটকম থেকে উদ্ধার করা হয়েছে।