সাংবিধানিক সিন্ড্রোম: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - জিওগ্রাফিয়া - 2025

সাংবিধানিক সিন্ড্রোম দৌর্বল্য, ক্ষুধাহীনতা এবং ওজন হ্রাস বা উল্লেখযোগ্য ওজন কমানোর যে অনৈচ্ছিক হল: বা 3 "একজন" এর সিন্ড্রোম একটি রোগ 3 উপাদান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সিন্ড্রোম অবশ্যই এমন কোনও লক্ষণ বা লক্ষণগুলির সাথে না ঘটে যা কোনও নির্দিষ্ট অঙ্গ বা সিস্টেমের কোনও রোগের ভোগান্তির নির্ণয়ের জন্য নির্দেশ করে।

সংবিধানিক সিন্ড্রোম পেশাদারদের জন্য একটি ক্লিনিকাল চ্যালেঞ্জ, কারণ এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে এবং এটি সনাক্ত করার জন্য বিশদ মূল্যায়ন প্রয়োজন। এছাড়াও, এর অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে, এগুলি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় being

সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের তীব্রতার বিভিন্ন স্তর থাকতে পারে, যেখানে সর্বোচ্চ ডিগ্রি ক্যাচেক্সিয়া, যা উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস, ক্লান্তি, পেশী সংশ্লেষ এবং অপুষ্টি দ্বারা চিহ্নিত; এবং কখনও কখনও ক্যান্সারের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়।

অন্যদিকে, এটি এমন একটি অবস্থা যা সমস্ত বয়সের মধ্যে দেখা দিতে পারে; যদিও এটি উন্নত বয়সগুলিতে বেশি দেখা যায়, যেহেতু এই পর্যায়ে সাধারণত ক্ষুধা এবং দুর্বলতা থাকে।

এই অবস্থাটি সংজ্ঞায়িত করার জন্য সাহিত্যে বিভিন্ন ধারণা রয়েছে যেমন জেনারেল সিনড্রোম, জেনারেল ইফেক্টেশন সিনড্রোম, ক্যাশেেক্সিয়া-অ্যানোরেক্সিয়া-অ্যাসথেনিয়া সিন্ড্রোম, ক্যাশেটিক সিনড্রোম ইত্যাদি def

সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের উপাদান

অ্যাসথেনিয়া

এর অর্থ হ'ল এর আগে স্বাভাবিকভাবে সম্পাদিত প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ পরিচালিত করার জন্য শক্তি বা শারীরিক এবং মানসিক দুর্বলতা এবং এটি এই সিনড্রোমের স্বল্পতম প্রকাশ।

অফিসে আসা প্রায় 25% রোগী বলেছেন তাদের ক্লান্তি বা দুর্বলতা রয়েছে, যদিও এর অর্থ এই নয় যে তারা এই সিনড্রোমটি উপস্থাপন করবেন।

যদি এটি অন্যান্য উপসর্গ ব্যতীত বিচ্ছিন্নভাবে উপস্থিত হয় তবে এটি কার্যকরীও হতে পারে কারণ এটি দীর্ঘ সময় ধরে আমাদের চাপের মুখে আমাদের শরীরকে বিশ্রাম দেওয়ার সংকেত দেয়। যাইহোক, এই সিন্ড্রোমে এটি অন্যান্য প্রকাশের সাথে রয়েছে, যার কারণে এটি চিকিত্সা করার জন্য সমস্যা তৈরি করে।

জৈব এবং ক্রিয়ামূলক অ্যাসথেনিয়া পৃথক কারণ হতে পারে যে তাদের বিভিন্ন কারণ রয়েছে, সময়কাল (কার্যকরী দীর্ঘায়িত হয়), ওঠানামা কোর্স, শারীরিক অনুশীলনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি (কার্যকরীভাবে এটি অসম্পূর্ণ প্রদর্শিত হয়, খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত হয়)।

এই পরিস্থিতিতে, পেশাদাররা প্রথমে সম্ভাব্য জৈব কারণগুলি অস্বীকার করার চেষ্টা করবে।

অ্যানোরেক্সি

এক্ষেত্রে এটি অন্যান্য সমস্যার দ্বারা ক্ষুধার ক্ষতির উল্লেখযোগ্য অভাব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেমন ওরাল গহ্বরের সাথে সম্পর্কিত, দাঁত কমে যাওয়া বা গন্ধের অভাবের মতো নয়। অর্থাৎ এটি অন্যান্য নির্দিষ্ট কারণে রয়েছে কিনা তা যাচাই করা হয়।

সুরেজ-অরতেগা এবং অন্যান্য মতে। (২০১৩), এটি অনেকগুলি প্রক্রিয়া দ্বারা বিকাশ লাভ করে এবং এটি স্বাভাবিক যে অল্প অল্প করেই এটি ক্যাচেক্সিয়া (মারাত্মক অপুষ্টি) বা এমনকি মৃত্যুতে শেষ হয়। যেহেতু আমাদের দেহের বেঁচে থাকার জন্য পুষ্টি দরকার।

কোনও ব্যক্তি ক্যাচেক্সিয়ায় পৌঁছেছে কিনা তা জানতে, নিম্নলিখিত মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়েছে:

• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস 6 মাসেরও কম সময়ে 5% এর বেশি বা সমান।
• বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) 65৫ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ২০ এরও কম এবং 65 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 22 বছরেরও কম।
• নিম্ন বডি ফ্যাট সূচক (10% এরও কম)।
• অ্যালবামিনের মাত্রা কম।
• উন্নত রক্ত ​​সাইটোকাইন।

ক্ষুধার অভাব পরবর্তী উপাদানগুলির সাথে যুক্ত, ওজন হ্রাস বা ওজন হ্রাস।

ওজন কমানোর প্রক্রিয়া

এটিতে ওজন হ্রাস, অন্বেষণ মূলত ফ্যাট টিস্যুতে জড়িত। এটি গুরুতর বিবেচিত হতে শুরু করে যখন এক মাসে 2% ওজন স্বেচ্ছাসেবীভাবে হারিয়ে যায়, 3 মাসে 5% এর বেশি এবং 6 মাসে 10% এর বেশি হয়।

এই ওজন হ্রাস যুক্ত হতে পারে, যেমনটি আমরা বলেছিলাম, পূর্ববর্তী পয়েন্ট (ক্ষুধার অভাব) সহ, পাচনতন্ত্রের সমস্যা, পুষ্টির দুর্বল শোষণ, সিটোফোবিয়া বা খাওয়া বা ডিমেনটিয়ার ভয়। যদি ক্যালোরির পরিমাণ বাড়ানো সত্ত্বেও এটি অব্যাহত থাকে তবে এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারথাইরয়েডিজম বা ডায়রিয়ার কারণে হতে পারে।

ক্যান্সারে, এই ওজন হ্রাস মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল কারণগুলির কারণে হতে পারে: হজম টিউমারগুলি যা অঙ্গগুলি সংকুচিত করে, নেক্রোসিস কারণগুলির সক্রিয়করণ বা অন্যান্য চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি।

সাংবিধানিক সিন্ড্রোমে এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ক্ষতিটি স্বেচ্ছাসেবী ডায়েট, মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য রোগের কারণে হয় না। কত ওজন হ্রাস পেয়েছে তা গণনা করতে, এই সূত্রটি ব্যবহার করা হয়েছে (ব্রে ফাইজু, ২০১১):

শরীরের ওজনের শতাংশ হ্রাস = সাধারণ ওজন - বর্তমান ওজন x 100 / সাধারণ ওজন

কি ধরণের আছে?

সাধারণ শ্রেণিবিন্যাসটি নিয়ে গঠিত:

- সম্পূর্ণ সাংবিধানিক সিন্ড্রোম: উপরে বর্ণিত 3 টি উপাদান উপস্থাপন করুন।

- অসম্পূর্ণ সংবিধানিক সিন্ড্রোম: ওজন হ্রাস, যা একটি প্রয়োজনীয় লক্ষণ, কেবলমাত্র অ্যাসথেনিয়া দ্বারা বা শুধুমাত্র অ্যানোরেক্সিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

কারণসমূহ

প্রধান কারণগুলি নিয়ে গঠিত:

টিউমারবিহীন জৈব রোগ (৪০% রোগীর মধ্যে)

সিন্ড্রোম ঘন ঘন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলির সাথে বা এর সাথে যুক্ত থাকে যেমন অন্ত্রের প্রদাহ, আলসার, সিলিয়াক হওয়া, গিলে ফেলা সমস্যা, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ইত্যাদি to এটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের হাইপার- বা হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা আরও বিরল ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা বা হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজমের মতো রোগের সাথেও যুক্ত হতে পারে।

অন্যদিকে, এটি যক্ষ্মা, ছত্রাকজনিত রোগ, পরজীবী, এইচআইভি ইত্যাদির মতো সংক্রমণ থেকে উত্থিত হতে পারে বা কানেক্টিভ টিস্যু, ফুসফুস বা কিডনি রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। পরবর্তীকালে, হেমোডায়ালাইসিসের সাথে যুক্ত ওজন হ্রাস হ'ল এমন পরিস্থিতি যা সর্বাধিক অসুস্থতা এবং মৃত্যুর জন্ম দেয়।

কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তনগুলি সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের এটিওলজির অংশ হতে পারে, যার ফলে ব্যক্তি হাইপারকাটাবোলিজম (প্রোটিনের অবনতি বা সংশ্লেষণ খুব দ্রুত) বা ক্ষুধা না থাকার মতো একাধিক কারণে ওজন হ্রাস করতে পারে।

এটি বারবার mesenteric ইস্কেমিয়ার সাথে সংযুক্ত (ছোট অন্ত্রের রক্ত ​​সরবরাহের অভাব ঘটাচ্ছে)। অন্যদিকে, ক্যাশেেক্সিয়া গুরুতর হার্ট ব্যর্থতার সাথে যুক্ত হয়েছে।

কৌতূহলজনকভাবে, যে ব্যক্তি অনেকগুলি ওষুধ সেবন করে সেও এই সিনড্রোমটি বিকাশ করতে পারে, প্রধানত বয়স্কদের মধ্যে ওজন হ্রাস করে।

টিউমার বা নিউওপ্লাজম

নিউরোলজিকাল অবনতি ভিস্রাল ডিসফংশন তৈরি করে এবং তাই খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস করে। সিন্ড্রোমের সাথে সবচেয়ে ঘন ঘন যুক্ত হ'ল হ'ল স্ট্রোক, ডিমেনশিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিস বা পার্কিনসন।

মানসিক রোগের কারণগুলি

মানসিক ব্যাধিগুলি আশ্চর্যজনকভাবে সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের কারণও দাঁড় করিয়ে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হতাশায় আক্রান্ত 5 এর মধ্যে 1 এ এই অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ব্যাধিগুলির মধ্যে মূলত খাওয়ার ব্যাধি, স্মৃতিভ্রংশ বা সোমাইটিজেশন ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত।

সামাজিক কারণ

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, বিশ্বের আরও সুবিধাবঞ্চিত অঞ্চলে, বিশেষত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা এই সিনড্রোমটি উপস্থাপন করতে পারে কারণ তারা পর্যাপ্ত খাবার অ্যাক্সেস করতে পারে না।

হার্নান্দেজ হার্নান্দেজের এক গবেষণায় মেটেরাস গ্যালান, রিয়ানচো মোরাল এবং গঞ্জালেজ-ম্যাকিয়াস (২০০২) এই সিনড্রোমের ইটিওলজি অধ্যয়নের গুরুত্ব তুলে ধরেছেন। সাংবিধানিক সিন্ড্রোম সহ 328 রোগীদের বিশ্লেষণ করা হয়েছিল এবং তাদের এটিওলজিগুলি ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে সংগঠিত হয়েছিল, যা ঘন ঘন থেকে কম ছিল: ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, মানসিক রোগ এবং পাচনতন্ত্রের জৈব রোগগুলি।

রোগ নির্ণয়

এটি নির্ণয়ের জন্য, আমরা পূর্বে যে মাপদণ্ড প্রকাশ করেছি তা অবশ্যই পূরণ করতে হবে, এটিকে সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধকরণ করা উচিত।

পেশাদার একবার এই ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডগুলি পূরণ করে কিনা তা নিশ্চিত করার পরে, রোগীকে তার ব্যক্তিগত ইতিহাস (অসুস্থতা, পেশা, আবাসন…) এবং পরিবার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে (যদি সেখানে অন্যান্য রোগ, ক্যান্সার বা মানসিক ব্যাধিগুলির ইতিহাস থাকে)।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর, বা যদি আপনি আসক্তি বা সক্রিয় জীবনযাপন করেন, কীভাবে খাবেন, যদি আপনি ড্রাগ বা ড্রাগ ব্যবহার করেন তবে ডেটা প্রাপ্ত হবে will লক্ষণগুলির তীব্রতা, এগুলির সময়কাল এবং কীভাবে এটি ব্যক্তির জীবনে প্রভাব ফেলছে তা প্রশ্ন করা হবে।

শারীরিক পরীক্ষার জন্য, একটি রক্ত ​​পরীক্ষা, ইউরিনালাইসিস, একটি বেসিক বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা, মল এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে লুকানো রক্তের জন্য পরীক্ষা করা সাধারণত সঞ্চালিত হয়।

সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরেও যদি কোনও নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের পক্ষে পৌঁছানো সম্ভব না হয় তবে অজানা উত্সের সাংবিধানিক সিন্ড্রোম নির্ণয় করা যেতে পারে (সর্বনিম্ন 3 সপ্তাহের অবৈধ গবেষণার পরে)। এবং এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রতি দু'মাস শুরুতে এবং পরে প্রতি ছয় জনকে অনুসরণ করতে হবে (রোড্রেগেজ রোস্টান, 2015)।

এর বিস্তৃতি কী?

সুরেজ-অরতেগা এবং অন্যান্য মতে। (২০১৩) গ্রান ক্যানারিয়ার "ডাক্তার নেগ্রান" ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের উচ্চ মাত্রা রয়েছে (প্রায় ২০%)।

অন্যদিকে, হার্নান্দেজ হার্নান্দেজ, মেটেরাস গ্যালেন, রিয়ানচো মোরাল এবং গঞ্জালেজ-ম্যাকাস (২০০২) এর গবেষণায় তারা এই সিনড্রোমের রোগীদের বিশ্লেষণ করেছেন এবং দেখেন যে ৫২% রোগী পুরুষ এবং ৪৮% মহিলা ছিলেন। রোগীদের গড় বয়স 65.4 বছর ছিল, যদিও বয়স 15 থেকে 97 বছর পর্যন্ত ছিল।

তদ্ব্যতীত, আক্রান্তদের মধ্যে 44% মধ্যে, কমপক্ষে আরও একটি সহজাত রোগের সন্ধান পাওয়া গিয়েছিল এবং 24%-তে এক সম্পর্কিত অবস্থার চেয়ে বেশি ছিল।

চিকিৎসা

স্পষ্টতই, সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা পৃথক করা হয়, এটি প্রতিটি রোগী যে উপসর্গ এবং সমস্যাগুলি উপস্থাপন করে তা সম্পূর্ণরূপে খাপ খাইয়ে নেয়।

এর জন্য লক্ষণগুলি বিবেচনার পাশাপাশি এটিওলজি, রোগের পর্ব, চিকিত্সার বিকল্পগুলি যে বিদ্যমান, ব্যক্তির কার্যকারিতাতে সমস্যার প্রভাব ইত্যাদি মূল্যায়ন করা হবে।

একাধিক শাখার হস্তক্ষেপ

সংবিধানিক সিন্ড্রোমকে সম্বোধন করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল একাধিক বিভাগীয় হস্তক্ষেপের মাধ্যমে, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি পেশাদার জড়িত: চিকিৎসক, নার্স, পুষ্টিবিদ, পেশাগত থেরাপিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ইত্যাদি।

প্রথমত, এটি পেশাদার দ্বারা তত্ত্বাবধানে রোগীর পুষ্টিকর পরিবর্তনের জন্য জোর দেয়। এটি সন্ধান করা হয়েছে যে আক্রান্ত ব্যক্তি খাদ্যের সীমাবদ্ধতা এড়ানো এবং তাদের পছন্দগুলি এবং প্রয়োজনগুলির সাথে সামঞ্জস্য করে হাইপারকালিকিক ডায়েটের মাধ্যমে তারা গ্রহণ করে এমন ক্যালোরির পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে পুষ্টিকর পরিপূরক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

ওষুধের

সাধারণভাবে, এই সিন্ড্রোমে, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ যেমন মেজেস্ট্রোল অ্যাসিটেট বা কর্টিকোস্টেরয়েডের কম ডোজ (যেমন ডেক্সামেথেসোন বা প্রিডনিসোন) কার্যকর হতে পারে, যা অ্যানোরেক্সিয়ার লক্ষণগুলি উন্নত করতে এবং শক্তি (অস্থিরিয়া) উন্নত করে। ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধগুলি হ'ল সাইপ্রোহেপটাডিন এবং মেটোক্লোপ্রামাইড।

যাইহোক, এই সিন্ড্রোম প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে যেমন পরিবর্তনশীল হতে পারে, তাই এই ওষুধগুলি গ্রহণের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি স্বতন্ত্রভাবে মূল্যায়ন করা উচিত, যেহেতু তাদের উচ্চ রক্তচাপ, অনিদ্রা, অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার ইত্যাদির মতো বিরূপ প্রভাব থাকতে পারে since

এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে যদি এমন জটিলতা রয়েছে যা এই রোগ তৈরি করেছে, তবে তাদের উপর আমল করুন। এই কারণেই সিনড্রোম কী কারণে ঘটেছে তা জানা জরুরি, কারণ সেই কারণেই চিকিত্সাটি কেন্দ্রীভূত হবে: যদি হাইপারথাইরয়েডিজম, নিউওপ্লাজম, স্নায়ুজনিত রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা ইত্যাদি থাকে is কারণটিতে কাজ করার জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা তৈরি করা হবে।

তথ্যসূত্র

1. ব্রে ফাইজু, জে (এনডি) সাংবিধানিক সিন্ড্রোম। ফিস্টেরা ডট কম থেকে 21 জুলাই, 2016-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
2. কাস্ত্রো আলভিরেনা, জে।, এবং ভারদেজো ব্রাভো, সি। (2014)। প্রবীণদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক প্রোটোকল এবং সাংবিধানিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা। মেডিসিন, 11 (62), 3720-3724।
3. রামারেজ, এফবি, কারমোনা, জেএ, এবং মোরেলেস গ্যাবার্ডিনো, জেএ (২০১২)। প্রাথমিক যত্নে সাংবিধানিক সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীর প্রাথমিক অধ্যয়ন। এফএমসি। প্রাথমিক পরিচর্যায় অব্যাহত মেডিকেল শিক্ষা, 19, 268-277।
4. "জেনারেল সিনড্রোম।" (SF)। 21 জুলাই, 2016-এ ক্যান্টাব্রিয়া বিশ্ববিদ্যালয় থেকে প্রাপ্ত।
5. সুরেজ-অরতেগা, এস।, পুঁতে-ফার্নান্দেজ, এ।, সান্টানা-বায়েজ, এস। সাংবিধানিক সিন্ড্রোম: ক্লিনিকাল সত্তা বা মিশ্র ব্যাগ। আইএমএসএস মেডিকেল জার্নাল, 51 (5), 532-535।