- ইতিহাস
- সাইন বর্ণনা
- ক্লিনিকাল বিবেচনা
- যুক্ত রোগ
- তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ
- তীব্র কোলেসিস্টাইটিস
- সার্জিকাল গুরুত্ব
- তথ্যসূত্র
রিবাউন্ড আবেগপ্রবণতা, এছাড়াও রিবাউন্ড প্রতীক হিসেবে পরিচিত, শারীরিক পরীক্ষা উপর চিকিত্সক দ্বারা একটি রণকৌশল থেকে পেটের ব্যথা নিয়ে রোগীর প্রতিক্রিয়া। এই কৌশলটি হাতের সাথে পেটের যে কোনও বিন্দুতে চাপ প্রয়োগ এবং দ্রুত সংকোচনের সমন্বয়ে গঠিত। রোগীর হঠাৎ পেটের ক্ষয় সহ ব্যথা হলে চিহ্নটি ইতিবাচক।
পেটে ব্যথা সহ রোগীর শারীরিক পরীক্ষার সময় ব্লামবার্গের সাইনটি অন্যতম পরিচিত এবং ব্যবহৃত। এটি শিখতে সহজ, কোনও বিশেষ কৌশল বা সরঞ্জামের প্রয়োজন নেই এবং চিকিত্সককে তীব্র পেটের রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে।
ইউএস নেভির ছবি ম্যাস কমিউনিকেশন বিশেষজ্ঞ দ্বিতীয় শ্রেণির জোশুয়া ভ্যালকার্সেল দ্বারা - এই চিত্রটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নৌবাহিনী 090715-N-9689V-008 (পরের) আইডি সহ প্রকাশ করেছে This এই ট্যাগটি সংযুক্ত কাজের কপিরাইটের অবস্থানটি নির্দেশ করে না। একটি স্বাভাবিক কপিরাইট ট্যাগ এখনও প্রয়োজন বোধ করা হয়। কমন্স দেখুন: লাইসেন্সিং।简体） - +/−, পাবলিক ডোমেন, তীব্র পেটের শব্দটি একটি তীব্র ব্যথার অবস্থাটিকে বোঝায় যা আন্তঃ পেটের অঙ্গটির গুরুতর রোগকে সাধারণত সংক্রামক বলে। তীব্র পেটের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়।
ইতিহাস
ব্লামবার্গের চিহ্নটি বর্ণনা করেছেন ডাঃ জ্যাকব মরিটজ ব্লম্বার্গ, একজন স্থানীয় নেপাল প্রুশিয়ান (বর্তমান জার্মানি) সার্জন এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি ১৮৯7 সালে রোকলা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেছিলেন।
তীব্র পেটে ব্যথা সহ রোগীদের মধ্যে ধড়ফড়ানি his আপনার গতিশীলতা
সাইন বর্ণনা
১৯০7 সালে প্রকাশিত প্রবন্ধে ডঃ ব্লামবার্গ ব্যাখ্যা করেছেন যে কৌশলগুলি সম্পাদন করতে রোগীকে অবশ্যই তার পিঠে শুয়ে থাকতে হবে। এই অবস্থানে, ডাক্তারের তলপেটের অংশটি পরীক্ষা করার জন্য তার হাত টিপতে হবে।
এই চাপটি ব্যবহার করার সময়, আপনি রোগীর মুখটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তাদের যে ব্যথা অনুভূত হয় তার তীব্রতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত।
পরবর্তীকালে, চিকিত্সকের উচিত চাপ প্রয়োগ করা হাতটি দ্রুত সরিয়ে ফেলা উচিত এবং এই চলাচল করার সময় রোগীকে তারা কতটা বেদনা অনুভব করে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। লক্ষণটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন রোগী তার মুখের ভাবটি একটি ব্যথার সাথে পরিবর্তিত করে এবং পেটে চাপের চেয়ে ডেকমেশন দিয়ে আরও ব্যথার প্রতিবেদন করে।
ইন্টারনেট সংরক্ষণাগার বুক ইমেজ দ্বারা - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597558680/ সোর্স বই পৃষ্ঠা: https://archive.org/stream/clevelandmedical1518unse/clevelandmedical1518unse#page/n490/mode/1up, কোনও নিষেধাজ্ঞা, ব্লামবার্গ সাইনটি তাদের মধ্যে পেরিটোনিয়ামের দুটি স্তর স্থির করে এবং এইভাবে পেটের একটি সংক্রামক প্রক্রিয়াতে আক্রান্ত রোগীর ব্যথার উপর ভিত্তি করে।
পেরিটোনিয়াম হ'ল একটি স্তর যা পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলিকে রেখায়। এটি দুটি স্তর নিয়ে থাকে যা সাধারণ অবস্থার অধীনে সরাসরি যোগাযোগে থাকে।
যখন পেটে কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়া হয় যেমন উদাহরণস্বরূপ ভার্মিফর্ম পরিশিষ্টের প্রদাহ, তখন পেরিটোনিয়াম ফুলে যায় এবং স্তরগুলির মধ্যে তরল রূপ তৈরি করে যা এটি তৈরি করে। এর ফলে তাদের মধ্যে একটি ছোট স্থান তৈরি হয় এবং এ জাতীয় কৌশলগুলি সম্পাদন করার সময় তারা স্লাইড এবং বাউন্স করে।
ক্লিনিকাল বিবেচনা
ডাঃ ব্লামবার্গের বর্ণিত শারীরিক পরীক্ষার কসরত দিয়ে পেটে ব্যথা শুরু হয় যখন পেটের উপর চাপ চাপিয়ে দেওয়া হাতটি হঠাৎ প্রত্যাহার করা হয়, লক্ষ্য হ'ল উভয় পেরিটোনিয়াল স্তর এক সাথে বাউন্স করা।
ওপেনস্ট্যাক্স কলেজ দ্বারা - অ্যানাটমি ও ফিজিওলজি, সংযুক্তি ওয়েব সাইট। http://cnx.org/content/col11496/1.6/, জুন 19, 2013., সিসি বাই 3.0, ইনট্রা-পেটে সংক্রমণের কারণে পেরিটোনিয়াম যে প্রদাহটি উপস্থাপন করে তা দিয়ে এই প্রত্যাবর্তনটি রোগীর তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে, বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। একটি হ'ল তথাকথিত আলজিড ব্যস্ততা, যা প্রকাশের পরিবর্তনের চেয়ে বেশি কিছু নয়। অর্থাত্, একটি সাধারণ ভাবযুক্ত রোগী তাত্ক্ষণিকভাবে একটি ব্যথা গ্রহণ করে।
হঠাৎ এবং শক্তিশালী ব্যথার জন্য আরেকটি প্রতিক্রিয়া হ'ল শ্বাসকষ্টের ক্ষণিক বাধা এবং বক্তৃতাও, যদি আপনি পরীক্ষকের কোনও প্রশ্নের উত্তর দিচ্ছেন।
এই কৌশলগুলি এমন ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় যেখানে সন্দেহ করা হয় যে রোগীর পেটে ব্যথা অনুভূত হচ্ছে যেহেতু পেরিটোনিয়াল জ্বালা হওয়ার লক্ষণটি জাল করা খুব কঠিন। অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে উপস্থাপিত করার পাশাপাশি পেটের পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধি, যা পেশী প্রতিরক্ষা হিসাবে পরিচিত।
যুক্ত রোগ
ব্লামবার্গের সাইন একটি বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া যা এর ফলে পেটে অন্ত্রের সংক্রামক প্রক্রিয়া হয়।
এই প্রক্রিয়াটি অ্যাপেন্ডিসাইটিস থেকে শুরু করে যা তার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু করে, অন্ত্র-পেটের অঙ্গগুলির ছিদ্র বা ফাটল পর্যন্ত।
তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ
তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস তরুণ রোগীদের তীব্র পেটের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি হ'ল ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ, যা বৃহত অন্ত্রের সাইকাম নামে পরিচিত অংশের আরোহিত অংশে অবস্থিত একটি অঙ্গ।
পরিশিষ্ট একটি ফাঁকা অঙ্গ, একটি থলিতে শেষ হয়। লিউম্যানের একটি ছোট ব্যাস থাকে এবং এটি যে কোনও উপাদানকে বাধা দেয় তা তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসে শেষ হওয়ার সাথে সাথে তার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু করতে পারে।
অনেক কারণ রয়েছে যা অ্যাপেন্ডিসাইটিস ট্রিগার করে। সর্বাধিক ঘন ঘনগুলির মধ্যে একটি হ'ল ফ্যাকালিটো নামে পরিচিত একটি ছোট্ট মলের সংশ্লেষ। মলদ্বারটি পরিশিষ্টের লুমেনকে পুরোপুরি বাধা দেয়, সাধারণ অন্ত্রের উদ্ভিদ থেকে ব্যাকটেরিয়াগুলি দীর্ঘায়িত হতে দেয়, যা পেটের গহ্বরের দূষিত করে।
ব্লামবার্গের সাইন ঘন ঘন তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের সাথে যুক্ত। আসলে এটি আলভারাডো স্কেলের মতো অ্যাপেন্ডিসাইটিসের কিছু ভবিষ্যদ্বাণীমূলক সিস্টেমের একটি অংশ যা পেটে ব্যথা সহ রোগীর উপস্থিতিতে দুর্দান্ত ওজন দেয়।
তীব্র কোলেসিস্টাইটিস
তীব্র কোলাইস্টাইটিস হ'ল পেটে ব্যথার অন্যতম ঘন ঘন কারণ, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে।
এটি পিত্তথলির তীব্র প্রদাহ, যা লিভারের নীচে অবস্থিত এমন একটি অঙ্গ যা পিত্ত নামক ফ্যাটগুলির হজম তরলের জলাধার হিসাবে কাজ করে এবং যা পাথর গঠনের ঘন ঘন জায়গা।
ব্রুসব্লাউস - নিজস্ব কাজ, সিসি বিওয়াই-এসএ 4.0, পিত্তথলির ভিতরে যখন পাথর থাকে তখন তার মধ্যে প্রচণ্ড বাধা ব্যথার কারণ হয় যাকে বলা হয় বিলিয়ারি কলিক। তবে, যদি ব্যাক্টেরিয়াগুলি এর অভ্যন্তরে প্রসারিত হতে শুরু করে তবে একটি সত্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হতে পারে যা এমনকি এই অঙ্গটির ছিদ্র হতে পারে।
ইতিহাস, লক্ষণ, বিবর্তন এবং শারীরিক পরীক্ষার বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে যখন রোগীকে সামগ্রিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়, তখন ব্লামবার্গ সাইন উপস্থিতি চোলাইসাইটিসকে আরও খারাপ করার দিকে চিকিত্সককে গাইড করে, ইঙ্গিত দেয় যে দেওয়ালে ছোট ছোট পারফোরেন্স থাকতে পারে be পিত্তথলির এবং রোগীর জরুরিভাবে অপারেশন করা উচিত।
সার্জিকাল গুরুত্ব
পেটে ব্যথা সহ কোনও রোগীর মধ্যে যখন ব্লামবার্গের লক্ষণ উপস্থিত থাকে, তখন চিকিত্সক চিকিত্সককে সজাগ থাকতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত।
এর কারণ হল ব্লামবার্গ চিহ্নটি পেরিটোনিয়াল জ্বালা নির্দেশ করে, অর্থাত পেটের গহ্বরে একটি সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে যা পেরিটোনিয়ামজুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং এটি রোগীর এমনকি এমনকি মৃত্যুর জন্য মারাত্মক জটিলতা আনতে পারে।
তথ্যসূত্র
- আলভারাডো, এ। (2016)। রিসোর্স সীমিত সেটিংসে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস কীভাবে উন্নত করা যায়। জরুরী জরুরী জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- রাস্তোগি, ভি; সিং, ডি; টেকিনার, এইচ; ইয়ে, এফ; মাজা, জে জে; ইয়েল, এসএইচ (2019)। পেটের শারীরিক লক্ষণ এবং চিকিত্সার এপিওনামস: দ্বিতীয় খণ্ড। পলপেশনের শারীরিক পরীক্ষা, 1907-1926। ক্লিনিকাল ওষুধ ও গবেষণা। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- গোলজ, জে।, টমস, এপি, ফ্রাঙ্কলিন, আইজে, স্ক্রিভেন, এমডাব্লু এবং গ্যালল্যান্ড, আরবি (1996)। অ্যাপেনডিসাইটিসে পেরিটোনিজমের মূল্যায়ন। ইংল্যান্ডের রয়্যাল কলেজ অফ সার্জনসের অ্যানালস als থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- হামেস, ডি জে; সিম্পসন, জে। (2006) তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ. বিএমজে (ক্লিনিকাল গবেষণা সম্পাদনা) নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov থেকে
- ওহলে, আর।, ও'রেলি, এফ।, ও'ব্রায়েন, কে, ফাহে, টি।, এবং দিমিত্রভ, বিডি (২০১১)। তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য আলভারাডো স্কোর: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। বিএমসির ওষুধ। থেকে নেওয়া হয়েছে: bmcmedicine.biomedcentral.com