সাইন Dunphy, অথবা কাশি প্রমাণ, পেটে ব্যথা রোগীর কাশি করার অনুরোধ জানানো যখন প্রমাণ হয়। সন্দেহযুক্ত তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই পরীক্ষা করা হয়। এটি সঞ্চালন করা সবচেয়ে সহজ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি কারণ এটির জন্য কোনও বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না বা রোগীর তলপেট স্পর্শ করে না।
এটি কোনও প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে এবং পেটে ব্যথা সহ রোগীর তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির ক্ষেত্রে দুর্দান্ত সংবেদনশীলতা রয়েছে।
Https://pixabay.com/nl/users/derneuemann-6406309/ দ্বারা - পিক্সাবে, সিসি 0, পেটের ব্যথার জন্য জরুরি কক্ষে আসা রোগীর তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস সন্দেহ করার জন্য চিকিৎসকের জন্য অনেকগুলি পরীক্ষা রয়েছে। এগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই প্যাথলজিটির নির্ণয়টি মূলত ক্লিনিকাল। যে, চিকিত্সক চিকিত্সক শুধুমাত্র রোগীর লক্ষণ এবং শারীরিক পরীক্ষা মূল্যায়ন করে উচ্চ মাত্রায় সন্দেহ থাকতে পারে।
তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসের জন্য ডানফির লক্ষণ নির্দিষ্ট না হলেও এটি একটি নির্ভরযোগ্য সূচক যে পেটে একটি উল্লেখযোগ্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রয়েছে।
ডানফির লক্ষণ কী?
ডানফির লক্ষণটি কাশি পরীক্ষা হিসাবেও পরিচিত। পরীক্ষার ধারণাটি কাশি হওয়ার মুহুর্তে রোগীর ডান ইলিয়াক ফোসায় ব্যথা দেখানো।
সিএফসিএফ - নিজের কাজ, সিসি 0, এর বর্ণনাটি দু'জন সার্জনকে স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত না করেই দায়ী করা হয়েছে যারা এই কৌশলটি প্রথম ব্যাখ্যা করেছিলেন এবং ব্যবহার করেছিলেন। এই পেশাদাররা হলেন ইংরেজ চিকিৎসক ওসবার্ন জোবি ডান্ফি (1898-1989) এবং আমেরিকান সার্জন জন অ্যাংগার্ট ডান্ফি (১৯০৮-১৯৮১)।
ডাঃ জন ডানফির একটি ১৯৫৩ সালের প্রকাশনা রয়েছে যেখানে তিনি কাশির জন্য জিজ্ঞাসা করে রোগীর ডান ইলিয়াক ফোসায় ব্যথার কৌশলটি বর্ণনা করেছেন।
চিকিৎসকের উচিত রোগীকে দু'বার জোর করে কাশির নির্দেশ দেওয়া উচিত। যদি রোগী ডান ইলিয়াক ফোসায় ব্যথা প্রকাশ করে, ডান ইলিয়াক ফোসাসের দিকে তার হাতগুলি সেই জায়গায় অস্বস্তি নির্দেশ করে বা হঠাৎ করে ব্যথার কারণে ক্রিয়ায় বাধা দেয়, তবে চিহ্নটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়।
কাশি ব্যথাকে ট্রিগার করে কারণ এটি পেরিটোনিয়াল স্তর (পেটের গহ্বরের সাথে আবদ্ধ চাদর) পুনরুদ্ধার করে যেখানে ব্যথা হয় যেখানে এটি ফুলে যায়।
ডানফির লক্ষণটি প্রকাশ করার কৌশলটি পরোক্ষ পরীক্ষা, অর্থাৎ ব্যথা নির্ধারণের জন্য রোগীকে স্পর্শ করা প্রয়োজন হয় না। এটি এটিকে আরও সঠিক চিহ্ন এবং জাল করা কঠিন করে তোলে, কারণ রোগী ব্যথা আশা করে না।
যদিও একটি নেতিবাচক ফলাফল অ্যাপেনডিসাইটিসকে অস্বীকার করে না, তবে একটি ইতিবাচক ফলাফল, ক্লিনিকাল ডেটা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার বাকী অংশগুলির সাথে, ডাক্তারকে সেই নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে।
সেকাল পরিশিষ্ট
ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্স বা সিসাল অ্যাপেন্ডিক্স একটি অঙ্গ যা পেটের ডানদিকে অবস্থিত, টপোগ্রাফিকভাবে ইলিয়াক ফোসায়, সরাসরি সিকামের সাথে সংযুক্ত। সেকাম হ'ল ডান কোলন বা আরোহী কোলনের প্রথম অংশ।
ওলেক রেমেজ লিখেছেন (উইকি-pl: ওরেম, কমন্স: ওরেম) - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 2.5, এটি একটি কৃমি আকারের অনুরূপ দীর্ঘায়িত আকৃতির কারণে এটি একটি সিঁদুর পরিশিষ্ট হিসাবে পরিচিত। ভার্মিফর্ম শব্দটি লাতিন ভার্মিস = কৃমি থেকে এসেছে।
পরিশিষ্টটি একটি বর্ধিত অন্ধ (মৃত-প্রান্ত) অঙ্গ যা 10 সেমি পর্যন্ত লম্বা হতে পারে। এটির অভ্যন্তরীণ লুমেনটি কয়েক মিলিমিটার ব্যাস এবং সেকামের নীচের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত। এটির কার্যকারিতা বিতর্কিত তবে এটি লিম্ফ্যাটিক অঙ্গ হিসাবে প্রদর্শিত হয়েছে।
সত্যই এটির একটি উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতার অভাব রয়েছে এবং এটি একটি গবেষক অঙ্গ হিসাবে বিবেচিত হয়, প্রকৃতপক্ষে বিশ্বের জনসংখ্যার একটি ক্ষুদ্র শতাংশে এই ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের সাথে হস্তক্ষেপ না করে সেকাল পরিশিষ্টের অনুপস্থিতি রয়েছে।
অল্প বয়স্ক রোগীদের তীব্র পেটে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ। এই প্যাথলজি তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস হিসাবে পরিচিত।
তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ
অল্প বয়স্ক রোগীদের পেটের পেটে স্যাকাল পরিশিষ্টের প্রদাহ সবচেয়ে সাধারণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং এটি পেরিটোনাইটিস নামে পরিচিত তীব্র পেটের প্যাথলজির প্রধান ট্রিগার।
এই অবস্থাটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, ফেচালিথ নামে পরিচিত মলের একটি ছোট, শক্ত টুকরো দ্বারা অ্যাপেন্ডিকুলার লুমেনের সবচেয়ে সাধারণ বাধা।
যখন ফেকালিথ পরিশিষ্টের লুমেনকে অবরুদ্ধ করে, তখন সাধারণত অন্ত্রের মধ্যে পাওয়া ব্যাকটিরিয়াগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। কোনও আউটলেট নেই, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয় যা পরিশেষে জ্বালাপোড়া শেষ করে এবং এভাবে অ্যাপেনডিসাইটিসের প্রথম পর্যায়ে শুরু হয়।
এটি একটি তীব্র প্রক্রিয়া যা পুরোপুরি 6 থেকে 8 ঘন্টার মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয় এবং সময়মতো চিকিত্সা করা না হলে প্রাণঘাতী হতে পারে।
দাভালোস দ্বারা - ভ্রূণতত্ত্ব এবং জেনেটিক্স। দ্বিতীয় সংস্করণ. সম্পাদকীয় অফনিন। লা পাজ 1990, সিসি বাই-এসএ 4.0, এর জটিলতা গুরুতর এবং পরিশিষ্টের চারপাশে চর্বিযুক্ত ফোলা ফোঁটা থেকে শুরু করে মল, সেপসিস, রক্তের সংক্রমণ এবং এমনকি মৃত্যুর সাথে পেটের গহ্বরের ছিদ্র এবং দূষণের অবধি।
তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়ের ক্লিনিকাল is এর অর্থ হ'ল চিকিত্সককে অবশ্যই জিজ্ঞাসাবাদ, রোগের উপস্থাপনা, রোগীর উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করতে হবে এবং শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষায় বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।
পেট ব্যথা সহ রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা যে শারীরিক পরীক্ষার মধ্যে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস সন্দেহ হয়, তার মধ্যে বিভিন্ন ক্লিনিকাল কসরত বর্ণনা করা হয়েছে। এই পরীক্ষাগুলি তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ডান ইলিয়াক ফোসায় ব্যথা প্রকাশ করতে ব্যবহার করা হয়।
রোগ নির্ণয়
অ্যাপেনডিসাইটিসের নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি তীব্র প্রক্রিয়া যা পুরোপুরি প্রতিষ্ঠায় 8 ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে। সুতরাং শুরুতে রোগী একটি নির্দিষ্ট-হজম প্রক্রিয়া সম্পর্কিত খুব অস্পষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থাপন করতে পারে এবং এটি সময়ের সাথে সাথে আরও নির্দিষ্ট হয়ে যায়।
পেটের ব্যথার ত্রিভুজ যা নাভি থেকে ডান ইলিয়াক ফোসায় স্থানান্তরিত হয়, ক্ষুধা এবং পরিবর্তিত রক্ত পরীক্ষার অভাব, চিকিত্সককে সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে।
কিওয়ার্টিট্রিউক্কুয়ার্টি লিখেছেন - চিত্রের ভিত্তিতে: গ্রে 1220-en.svg, পাবলিক ডোমেন, পেটের পলপেশন কঠিন এবং কোনও রোগ নির্ণয় যাচাই বা প্রমাণ করতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন।
চিকিত্সা অবশ্যই অন্তঃস্থ পেটের অঙ্গগুলির শারীরবৃত্তির পাশাপাশি তলপেটের সর্বাধিক সাধারণ রোগগুলির প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াটি ভালভাবে জেনে নিতে হবে।
এই কারণে বিশটিরও বেশি চালককে বর্ণনা করা হয়েছে, যার বেশিরভাগই পরিশ্রম করা সহজ, অ্যাপেন্ডিকুলার ব্যথা দেখাতে। এই সমস্ত কসরতগুলির উদ্দেশ্য রোগীর মধ্যে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাধারণ ব্যথা উদ্দীপ্ত করা, যা পেটের ডান ইলিয়াক ফোসায় অবস্থিত একটি শক্ত ব্যথা।
যদিও এই চালবাজগুলির কোনওটিই অ্যাপেন্ডিসাইটিসের জন্য সম্পূর্ণ নির্দিষ্ট নয় তবে এগুলি জেনে রাখা এবং রোগ নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য সঠিকভাবে সম্পাদন করতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ is
তথ্যসূত্র
- বেনেট, এইচডি; তাম্বের, এলজে; ক্যাম্পবেল, ডব্লিউবি। (1994)। পেরিটোনাইটিস নির্ণয়ের জন্য কাশি পরীক্ষার ব্যবহার। এক্সেটর, গ্রেট ব্রিটেন। থেকে নেওয়া: bmj.com
- হজ, বিডি; খোরাসানী-জাদেহ এ। (2019) অ্যানাটমি, পেডমেন এবং পেলভিস, পরিশিষ্ট। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- প্যাটারসন, জেডাব্লু; ডোমিনিক ই। (2018)। তীব্র পেট StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- জোন্স, মেগাওয়াট; জুলফিকার, এইচ; দেপেন জেজি। (2019)। অ্যাপেনডিসাইটিস। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- আলভারাডো এ (২০১ 2016)। রিসোর্স সীমিত সেটিংসে তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস কীভাবে উন্নত করা যায়। জরুরী শল্যচিকিত্সার জার্নাল: ডাব্লুজেইএস। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov