- এর মধ্যে কী রয়েছে?
- ইতিবাচক মারফি চিহ্ন রোগ
- তীব্র কোলেসিস্টাইটিস
- তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ
- যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ
- হেপাটোমেগালি
- অন্যান্য ভ্যাসিকুলার প্যাথলজিগুলি
- পাঁজরের ফ্র্যাকচার
- ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান
- মারফি সাইন আল্ট্রাসাউন্ড
- তথ্যসূত্র
মারফি চিহ্ন একটি semiológica প্রমাণ, সাধারণত অস্ত্রোপচার, পেটে প্যাথলজি নির্দিষ্ট চালনা মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়। যদিও এটি প্রায়শই পিত্তথলীর প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত, পেটে ঘটনা সহ অন্যান্য কিছু রোগ এই চিহ্নের মাধ্যমে উদ্ভাসিত হতে পারে।
মারফি সাইন, যা রোগীর প্রকাশের উপর নির্ভর করে উপস্থিত থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে তা মূল্যায়ন করা খুব সহজ। স্থায়ী চাপটি মিথ্যা রোগীর ডান উপরের চতুর্দিকে প্রয়োগ করা হয় এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে বলা হয়। যদি তীব্র ব্যথা হয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়।
এটি আমেরিকান চিকিত্সক জন বেঞ্জামিন মারফি বর্ণনা করেছিলেন, 19 তম এবং 20 শতকের শুরুতে বিশিষ্ট পেট এবং থোরাসিক সার্জন। এই চিহ্ন ছাড়াও রয়েছে মারফি বোতাম, মারফি ড্রিপ, মারফি পরীক্ষা এবং এমনকি সার্জিক্যাল যন্ত্র যেমন যেমন মারফি-লেনের হাড়ের স্লাইডার, সমস্ত লোক একই ব্যক্তির নাম।
এর মধ্যে কী রয়েছে?
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, মার্ফির সাইনটি মূল্যায়নের কৌশলটি খুব সহজ। রোগী তার কাণ্ডটি আবরণ করে এমন পোশাকগুলি ছিনিয়ে নিয়ে যায় এবং একটি মূল্যায়ন টেবিলে থাকে।
যদি পেটের সার্জিকাল প্যাথলজি সন্দেহ হয় তবে ক্লিনিকাল মূল্যায়ন স্কিমটি অনুসরণ করা উচিত: প্রথমে পর্যবেক্ষণ এবং তারপরে auscultation।
একবার শারীরিক পরীক্ষার প্রথম দুটি ধাপ শেষ হয়ে গেলে, ধড়ফড় করা হয়। নখদর্পণে, পরীক্ষক দৃ and়ভাবে এবং স্থিরভাবে রোগীর ডান উপরের চতুর্ভুজকে টিপুন এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নিতে এবং এটি ফুসফুসে ধরে রাখার জন্য অনুরোধ করেছিলেন।
যদি মারফি চিহ্নটি ইতিবাচক হয় তবে অনুপ্রেরণার সময় শ্বাসকষ্ট হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে বেদনাদায়ক সংবেদন হয়। পেটে ব্যথা সৃষ্টিকারী প্যাথলজি কোনও একক অঙ্গের সাথে একচেটিয়া হয় বা এটি অন্যান্য ভিসেরাকে প্রভাবিত করে কিনা তা নির্ধারণ করতে শরীরের বাম দিকে একই পদ্ধতি করা উচিত।
ইতিবাচক মারফি চিহ্ন রোগ
মারফি সাইন একটি উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং একটি গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ ফ্যাক্টর আছে, তবে নির্দিষ্টতা কম। এটার মানে কি? এর অর্থ হ'ল এর অনুপস্থিতি ব্যবহারিকভাবে নির্দিষ্ট কিছু রোগকে, বিশেষত পিত্তথলির প্রদাহকে বাতিল করে দেয়, তবে এর উপস্থিতি অগত্যা তীব্র চোলাইসাইটিসিসে অনুবাদ করে না।
এটি বোঝা যাচ্ছে যে ইতিবাচক মার্ফির সাইন তৈরি করতে সক্ষম বিভিন্ন প্যাথলজি রয়েছে, যার মধ্যে আমাদের নিম্নলিখিত রয়েছে:
তীব্র কোলেসিস্টাইটিস
এটি মারফি সাইন পার এক্সিলেন্সের সাথে যুক্ত is এটি পিত্তথলির তীব্র প্রদাহ, যকৃতের নীচে অবস্থিত একটি ছোট ছোট নাশপাতি আকৃতির অঙ্গ যা পিত্ত (তাই এটির নাম) ধারণ করে, এটি একটি ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যে প্রকাশিত পদার্থ যা পাচনীয় কার্য সম্পাদন করে।
বেশিরভাগ কেসগুলি পাথরের ভিতরে উপস্থিতি সম্পর্কিত, তবে এটি তীব্র চোলাইসিস্টাইটিসের একমাত্র কারণ নয়। কিছু সংক্রমণ এবং স্থানীয় টিউমার তার দেয়ালগুলির প্রতিক্রিয়াশীল ঘন দ্বারা বা পিত্ত আউটলেট নালীগুলির বাধা দ্বারা পিত্তথলির প্রদাহ হতে পারে।
স্ফীত পিত্তথলি স্পর্শ করার জন্য খুব কোমল, তবে ক্লিনিকাল কসরতগুলির মাধ্যমে এটি ছড়িয়ে দেওয়া কঠিন। তাই ডঃ মারফি আরও সহজেই "পৌঁছানোর" ধারণাটি উত্থাপন করেছিলেন, এর অবস্থানটি পরিবর্তন করে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে দূরে সরিয়ে নিয়েছেন, যা হাত দিয়ে লিভারের গভীর অনুপ্রেরণা এবং গতিবিধি দ্বারা অর্জন করা হয়।
তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ
যদিও তারা খুব কমই হয়, তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের কয়েকটি ক্ষেত্রে - বিশেষত যখন এটি ইনফ্রাহেপ্যাটিক অঞ্চলে থাকে - মারফির লক্ষণটি ইতিবাচকভাবে প্রকাশ করতে পারে।
এই বিভ্রান্তিগুলি ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণে এবং অপ্রয়োজনীয় বা বরং দেরীতে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের কারণে বিপজ্জনক হতে পারে।
যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ
ভাইরাল হেপাটাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত হেপাটাইটিস এ, একটি ইতিবাচক মারফির চিহ্ন সহ উপস্থাপন করতে পারে। এই সন্ধানটি ভাইরাসটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াজনিত যকৃতের প্রদাহের কারণে পিত্তথলিতে প্রভাব ফেলতে পারে এবং এমন আচরণ করা হয় যেন এটি তীব্র কোলাইস্টাইটিস।
হেপাটোমেগালি
লিভারের পরিমাণ বৃদ্ধি পেলে গ্লিসনের ক্যাপসুল, যকৃতকে আবৃত করে এমন তন্তুযুক্ত স্তরকে ছিন্ন করতে পারে এবং পরিচালনা করার ক্ষেত্রে ব্যথা হতে পারে।
যদিও এটি ইতিবাচক মার্ফির চিহ্নের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে, একটি সঠিক মূল্যায়ণ নির্ধারণ করবে যে ব্যথার বৈশিষ্ট্যগুলি ঠিক এক নয় এবং এই অবস্থার মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।
অন্যান্য ভ্যাসিকুলার প্যাথলজিগুলি
ছিদ্র, গ্যাংগ্রিন বা ভ্যাসিকুলার প্লাস্ট্রন, যা তীব্র চোলাইসিস্টাইটিসের জটিলতা হতে পারে, তাদের ক্লিনিকাল অনুসন্ধানগুলির মধ্যে মারফি চিহ্ন রয়েছে।
তবে উপরে উল্লিখিত সমস্ত সত্ত্বার সাথে আরও অনেক দর্শনীয় ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে, সেপসিসের সাধারণ অবস্থা এবং লক্ষণগুলির উপর একটি গুরুত্বপূর্ণ স্পর্শ।
পাঁজরের ফ্র্যাকচার
নিউরোভাসকুলার বান্ডিল এবং এমনকি ফ্র্যাকচারগুলির প্রদাহ সহ কিছু পাঁজরের আঘাত, ইতিবাচক মারফির চিহ্ন সহ উপস্থাপন করতে পারে।
থোরাকোয়বোডমিনাল ইনজুরির জন্য ভাসমান পাঁজরের ফ্র্যাকচার সৃষ্টি করা অস্বাভাবিক কিছু নয়, যা তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে পিত্তথলি রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান
মারফি সাইন একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান আছে। এর অর্থ হ'ল এর অনুপস্থিতি কিছুক্ষণের মধ্যেই বিশেষত তীব্র চোলাইসাইটিসকে বাতিল করে দেয়, যদিও কিছু অতি নির্দিষ্ট রোগীদের ক্ষেত্রে - যেমন বয়স্ক বা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেও বিতর্ক হতে পারে।
গলস্টোনস (বা পিত্তথলিস) যেমন প্রদাহ ছাড়াই মারফির চিহ্ন সহ উপস্থিত হয় না। পিত্তথলি থেকে পিত্ত বের করে এমন একটি নল যা পিত্তথলি থেকে পিত্তকে বের করে দেয় তার সিস্টের ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে, যা যখন উপস্থিত থাকে তখন অনেকগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে যা কোলেসিস্টাইটিসের অনুরূপ তবে মার্ফির লক্ষণ ব্যতীত।
মারফি সাইন আল্ট্রাসাউন্ড
যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ড বর্তমানে পেটের প্যাথলজিগুলি সনাক্তকরণের জন্য একটি বহুল ব্যবহৃত স্টাডিজ, তাই এটি পাওয়া গেছে যে শারীরিক পরীক্ষার সময় ম্যানফি নিজেই উত্পন্ন হওয়া আলফারসাউন্ডের সময় দেখা দিতে পারে মারফির চিহ্নের সাথে খুব মিল।
কৌশলটি একই প্যাথোফিজিওলজিকাল নীতিগুলি মেনে চলে। উদ্দেশ্যটি হ'ল অনুপ্রেরণার সময় ডান উপরের কোয়াড্রেন্টের উপর চাপ প্রয়োগ করে চরিত্রগত ব্যথা জাগ্রত করা, কেবল এটি হাত দিয়ে নয় তবে আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামগুলির ট্রান্সডুসার দিয়ে চালানো হয়।
উত্তর হুবহু এক হবে: হঠাৎ শ্বাস এবং ব্যথা বন্ধ। অধ্যয়ন অনুসন্ধানের মধ্যে কেবল ইমামিং চিকিত্সকই ইতিবাচক মারফি আল্ট্রাসাউন্ড চিহ্নের উপস্থিতি লিখতে অনুমোদিত, যা চিকিত্সক সার্জনের পক্ষে অনেক দিকনির্দেশনা পরিবেশন করবে।
তথ্যসূত্র
- মুসানা, কেনেথ (2005)। মারফি সাইন। ক্লিনিকাল মেডিসিন এন্ড রিসার্চ, 3 (3): 132।
- স্লেয়ার, স্টিভেন ডাব্লু। (2007) তীব্র সার্জিকাল পেটের জরুরী অবস্থা। জরুরী জরুরি চিকিত্সা, অধ্যায় 1, 1-36।
- গারফুঙ্কেল, লিন সি (2007)) কোলেলিথিয়াসিস, কোলেসিস্টাইটিস এবং কোলেডোচাল সিস্ট। পেডিয়াট্রিক ক্লিনিকাল উপদেষ্টা, দ্বিতীয় সংস্করণ, 113-114।
- মোটা রামিরেজ, গ্যাস্পার আলবার্তো এবং উসঙ্গা কারমোনা, মারিয়া সেলেস্তে (2002)। মারফি, ম্যাক বার্নি এবং জিওর্ডানো ক্লিনিকাল পয়েন্ট: বর্তমান মান এবং আলট্রাসনোগ্রাফির সাথে এর সম্পর্ক lation আনালেস ডি রেডিওলজিয়া মেক্সিকো, 2: 409-416।
- ফ্রাইডম্যান, এসি ইত্যাদি। (২০১১)। তীব্র চোলাইসিস্টাইটিসের সোনোগ্রাফি: মারফির সাইন বা মারফির আইন? চিকিত্সা এবং জীববিজ্ঞানের আল্ট্রাসাউন্ড, 37 (8): 87।
- উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। মারফি সাইন। পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে