Psoas চিহ্ন একটি ক্লিনিকাল উদরের আবরকঝিল্লী, যা স্তর যে লাইন পেটের গহ্বর হল জ্বালা সঙ্গে যুক্ত প্রতিক্রিয়া। এই সাইনটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যখন পেটে ব্যথার জন্য ডাক্তার পসোয়াস কসরত করেন।
কসরতটি বাম দিকে শুয়ে থাকা অবস্থায় রোগীকে তার ডান পা পিছনে প্রসারিত করতে বলে of আন্দোলন সম্পাদন করার সময় রোগীর ব্যথা হলে চিহ্নটি ইতিবাচক। চালচলন psoas সক্রিয় করে, যা পেটের গহ্বরে পাওয়া একটি বৃহত পেশী যা গাইট এবং স্থায়িত্বের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাদি রয়েছে।
বেথ ওহার দ্বারা - নিজস্ব কাজ, সিসি বিওয়াই-এসএ 3.0, পেটের গহ্বরের মধ্যে থাকার কারণে, psoas পেশী পেরিটোনিয়াল স্তরের সাথে যোগাযোগ করে। এই যোগাযোগটি অর্জন করে যে, যখন পেরিটোনিয়াম পেটে কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়া দ্বারা ফুলে যায়, তখন psoas এর সক্রিয় আন্দোলন ব্যথা প্রকাশ করে।
এই চিহ্নটি বিবেচনায় নেওয়ার জন্য অন্যতম প্রধান হিসাবে বিবেচিত হয় যখন সন্দেহ করা হয় যে রোগী সেকাল পরিশিষ্টের প্রদাহের প্রক্রিয়াটির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, বিশেষত যখন এই অঙ্গটি পেশীগুলির নিকটে অবস্থিত উত্তরীয় অবস্থানে থাকে।
যদিও psoas চিহ্নটি কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়ার সূচক যা পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ সৃষ্টি করে, তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে এটি প্রায়শই যুক্ত থাকে associated ইতিহাসের বেশিরভাগ সার্জন এই চিহ্নটিকে বিশেষত কারওর সাথে বর্ণনা না দিয়ে বর্ণনা করেছেন।
অ্যানাটমি: psoas পেশী
Psoas হ'ল একটি পেশী যা পেরিটোনাল স্তরের পিছনে পেটের অভ্যন্তরে অবস্থিত। এটি একটি বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রেট্রো পেরিটোনিয়াল অঙ্গগুলির মধ্যে একটি।
Psoas প্রধান এবং psoas নাবালক বলা দুটি ফ্যাসিক গঠিত, এটি স্থিতিশীলতা এবং গাইট জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পেশী এক।
উত্স
Psoas এর উত্সের টেন্ডসগুলি শেষ পৃষ্ঠার এবং প্রথম কটিদেশীয় ভার্টিব্রের সাথে সংযুক্ত থাকে।
Psoas এর দীর্ঘতম ফ্যাসিকাল, যাকে psoas প্রধান বলা হয়, শেষ বক্ষ বা ডোরসাল মেরুদন্ড এবং প্রথম চারটি কটি কশেরুকা থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। এটি দুটি বিভাগ নিয়ে গঠিত, একটি পৃষ্ঠের এবং অন্যটি গভীর।
মাইকেল গ্যাস্পারেল দ্বারা বর্ণযুক্ত - গ্রে এর অ্যানাটমি, পাবলিক ডোমেন, গভীর বিভাগটি হ'ল এটি প্রথম চারটি কটিভাসীর (এল 1-এল 4) থেকে উত্পন্ন হয়, যখন পৃষ্ঠের অংশটি শেষ পৃষ্ঠের কশেরুকা (টি 12) এর বাইরের প্রান্তের কাছ থেকে উত্পন্ন হয় সংলগ্ন লিগামেন্টের সাথে যোগ দিয়ে একটি দৃ tend় কোষযুক্ত কাঠামো তৈরি করে। ভার্টিব্রাল ডিস্কগুলিতে।
এই দুটি বিভাগটি পসোয়াগুলির পেশীবহুল দেহ গঠনে যোগদান করে, যা এর নীচের অংশে ইলিয়াক পেশীগুলির সাথে মিলিত হয় যা ইলিয়পসোস হিসাবে পরিচিত পেশী বৃদ্ধি করে।
Psoas এর ক্ষুদ্রতম বান্ডিল, psoas নাবাল বলা হয়, psoas এর একটি পাতলা অংশ যা শেষ পৃষ্ঠার এবং প্রথম কটিদেশীয় কশেরুকা (T12-L1) থেকে উদ্ভূত হয়। এটি একটি দীর্ঘ অংশ যা পাব্লিসে পৌঁছায় এবং এর কাজটি হল পিএসএএস মেজরকে সমর্থন করা।
Bemoeial দ্বারা - নিজস্ব কাজ, পাবলিক ডোমেন, পিএসএএস নাবালকের অনেক শারীরবৃত্তীয় প্রকরণ রয়েছে এবং 60০% ব্যক্তি অনুপস্থিত থাকার কারণে এটি একটি অস্বস্তিকর পেশী হিসাবে বিবেচিত হয়।
ক্রিয়া
Psoas গাইট এবং ভারসাম্যপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে। এর টেন্ডন সংযুক্তি, যা বক্ষ স্তরের থেকে ফিমুর পর্যন্ত যায়, ট্রাঙ্কটি নীচের অঙ্গগুলির সাথে সংযুক্ত করে।
Psoas সক্রিয়করণ নিতম্বের নমনীয়তা, সোজা অবস্থানের রক্ষণাবেক্ষণ এবং অন্যান্য পেশীগুলির সাথে মিলিতভাবে অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব অবস্থানে অন্তর্ভুক্তি (স্থির হয়ে শুয়ে) অর্জন করে।
শারীরিক সম্পর্ক
Psoas হ'ল রেট্রো পেরিটোনিয়াল পেশী, এর অর্থ এটি পেটের অঙ্গগুলির আচ্ছাদনকারী পেরিটোনিয়াম নামক চাদর দ্বারা আচ্ছাদিত নয়।
এর দীর্ঘ ইতিহাস এটিকে কিডনি এবং কোলন সহ বেশ কয়েকটি আন্ত-পেটের কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত করে তোলে।
হেনরি ভ্যান্ডিকে কার্টার লিখেছেন - হেনরি গ্রে (১৯১৮) মানবদেহের অ্যানাটমি (নীচে «বুক» বিভাগ দেখুন) হটল ডটকম: গ্রে এর অ্যানাটমি, প্লেট 1038, পাবলিক ডোমেন, https://commons.wikimedia.org/w/index। পিএইচপি? কিউরিড = 566984
ডানদিকে, কোলন আরও উত্তরোত্তর অবস্থানে রয়েছে এবং কিছু শারীরবৃত্তীয় প্রকরণে, সিসাল অ্যাপেন্ডিক্স আরও উত্তরোত্তর অবস্থিত এবং psoas এর সংস্পর্শে আসছেন।
পেটে যখন সংক্রমণ হয় তখন পেরিটোনিয়াম একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু করে যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে পেটে ব্যথার চিত্র ইনস্টল করে।
ডি দাভালোস - এমব্রায়োলজি এবং জেনেটিক্স। দ্বিতীয় সংস্করণ. সম্পাদকীয় অফনিন। লা পাজ 1990, সিসি বাই-এসএ 4.0, Psoas পেশীর সাথে সিসাল অ্যাপেন্ডিক্সের সান্নিধ্যের ফলে পেশীগুলিকে আচ্ছাদিত তন্তুযুক্ত স্তরটির জ্বালা হয়, যাতে এটি স্ফীত হয়ে যায় এবং তার চলাচলের সাথে ব্যথা শুরু করে।
Psoas চিহ্ন কি?
Psoas চিহ্নটি দেখানোর জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই পেশীর জোর করে সক্রিয় আন্দোলনের চালচলন করতে হবে, এর অর্থ হ'ল রোগীকে নিজেই বিনা সাহায্যে একটি আন্দোলন করতে হবে এবং অঙ্গটি যতদূর সম্ভব জোর করা উচিত আপনাকে অনুরোধ জানায়
রোগীর বাম দিকে শুয়ে থাকা উচিত। একবার সেই অবস্থানে আসার পরে তাকে তার ডান পা সোজা করতে এবং পিছনের দিকে প্রসারিত করার জন্য একটি বাধ্যতামূলক আন্দোলন (যতটা সম্ভব) সম্পাদন করতে বলা হয়। লক্ষণটি ইতিবাচক হয় যদি এই আন্দোলনটি রোগীর এমন ব্যথা করে যে আন্দোলনটি বাধাগ্রস্ত করতে হবে।
ইতিবাচক psoas চিহ্ন অর্জনের আরেকটি উপায় হ'ল রোগীর পিছনে শুয়ে থাকা। এই অবস্থানে, আপনাকে বিছানা থেকে প্রায় 50 সেন্টিমিটার দূরে আপনার পা বাড়াতে বলা হয়। চিকিত্সক তার হাত রোগীর উরুর উপর রাখেন এবং নীচের দিকে চাপ দিয়ে রোগীকে এই পাটি আরও বাড়িয়ে এই শক্তি কাটিয়ে উঠার চেষ্টা করার অনুরোধ করেন।
লক্ষণটিকে ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি এই জাতীয় মাত্রার ব্যথা শুরু হয় যে রোগীকে অবশ্যই চলাচলে বাধা দেয়।
উভয় ক্ষেত্রেই যা চাওয়া হয় তা হ'ল পেশীগুলির সক্রিয়করণ যাতে এটি ফুলে যাওয়া পেরিটোনাল শীটটি পুনরায় শুরু করে এবং ব্যথা করে।
ক্লিনিকাল বিবেচনা
ইতিবাচক psoas চিহ্ন পেটের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ইঙ্গিত দেয়। অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে মিল রেখে এবং যখন রোগীর ব্যথার বিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত হয় তখন এটি তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের জন্য নির্দিষ্ট হতে পারে।
পরিসংখ্যান উল্লেখযোগ্য শতাংশ লোকের মধ্যে শারীরিক পার্থক্য উপস্থাপন করে। স্যাকুমের পিছনে অবস্থিত পরিশিষ্টটি হ'ল রেট্রোসেসাল অ্যাপেন্ডিক্স the
গ্রান্ট দ্বারা, জন চার্লস বোইলিও - অ্যানাটমির একটি অ্যাটলাস, / 1962 অঞ্চল দ্বারা, পাবলিক ডোমেন, রেট্রোসেসাল অবস্থানে, পরিশিষ্টটি কেবল পাতলা পেরিটোনাল ল্যামিনা দ্বারা পৃথককৃত psoas পেশীর সাথে সরাসরি যোগাযোগে থাকে।
তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস একটি সংক্রামক অবস্থা যা একটি গুরুত্বপূর্ণ পেরিটোনাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই প্রক্রিয়াটি ইনস্টল করতে 4-6 ঘন্টা সময় নেয়।
এই সময়ের মধ্যে এবং সময়গুলি অতিক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথে পেরিটোনিয়ামটি প্রত্যাবর্তনকারী আন্দোলনগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য প্রচন্ড ব্যথা সৃষ্টি করে।
পেরিটোনিয়ামকে ট্রিগার করে এমন প্রদাহটি নিকটস্থ অঙ্গগুলিকে জ্বালাতন এবং প্রদাহেও পরিচালিত করে। এইভাবে, psoas সাইন দুটি প্রক্রিয়া মাধ্যমে ব্যথা কারণ।
পেশী সক্রিয় করার সময়, এবং আরও বেশি কিছু যদি এটি বাধ্য করা হয়, তখন ফুলে যাওয়া পেরিটোনিয়াম স্তরটির রিবাউন্ড আন্দোলন থাকে যা ব্যথা আনতে প্রয়োজনীয় bring এছাড়াও, সংক্রামিত অঙ্গটির সান্নিধ্যের কারণে পেশীগুলির দেহ ফুলে যেতে শুরু করে, এ কারণেই পেশী সক্রিয়করণের চলাচলে ব্যথা হয়।
একমাত্র psoas সাইনটি কোনও রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করে না, তবে রোগীর অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণ, পরীক্ষা এবং লক্ষণগুলির সাথে একত্রে মূল্যায়ন করা হলে, এটি পেরিটোনিয়াল জ্বালা সৃষ্টিকারী বিভিন্ন প্যাথলজগুলির দিকে গাইড করতে পারে guide
তথ্যসূত্র
- শেরম্যান আর। (1990)। পেটে ব্যথা। ক্লিনিকাল পদ্ধতি: ইতিহাস, শারীরিক এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা। তৃতীয় সংস্করণ, 86 অধ্যায়। বোস্টন। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- রাস্তোগি, ভি; সিং, ডি; টেকিনার, এইচ; ইয়ে, এফ।, মাজা, জে জে; ইয়েল, এসএইচ (2019)। পেটের শারীরিক লক্ষণ এবং চিকিত্সার এপিওনামস: দ্বিতীয় খণ্ড। পলপেশনের শারীরিক পরীক্ষা, 1907-1926। ক্লিনিকাল ওষুধ এবং গবেষণা। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- সাজকো, এস; স্টুবার, কে। (2009) পসোয়াস মেজর: এর অ্যানাটমি, বায়োমেকানিক্স এবং ক্লিনিকাল ইমপ্লিকেশনগুলির একটি কেস রিপোর্ট এবং পর্যালোচনা। জার্নাল অফ কানাডিয়ান চিরোপ্র্যাক্টিক অ্যাসোসিয়েশন। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- সিসকার্ডি এমএ, ভ্যালি সি (2018)। অ্যানাটমি, বনি পেলভিস এবং লোয়ার লিম্ব, পসওস মেজর। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- মেলি, সিএ; মাঠে, ডিই। (2019)। পেটের পরীক্ষা। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- জোন্স, মেগাওয়াট; জুলফিকার, এইচ; দেপেন জেজি। (2019)। অ্যাপেনডিসাইটিস। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov