ফলি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র একটি নমনীয় সোজা ক্ষীর বা অন্যান্য পদার্থ যা প্রস্রাবে থলে থেকে প্রস্রাব ড্রেন করতে ব্যবহৃত হয় তৈরি নলকূপ ডনই। ক্যাথেটারটি মূত্রনালীতে মূত্রনালী দিয়ে স্থাপন করা হয় এবং একটি বেলুন দিয়ে স্থির করা হয় যা জীবাণুমুক্ত জল বা কখনও কখনও বাতাসে স্ফীত হয়। এটি এক ধরণের স্থায়ী ক্যাথেটার।
এই ক্যাথেটার বা টিউবগুলি ১৯৩০ সালে ডা ফ্রেডরিক ফোলে ডিজাইন করেছিলেন যখন তিনি এখনও মেডিকেল ছাত্র ছিলেন। নিউ জার্সির মারে হিলের সিআর বার্ড ইনক। ১৯৩34 সালে প্রথম প্রোটোটাইপ তৈরি করেন এবং সার্জনের নামে তাদের নাম রাখেন ফোলি।
ফোলি ক্যাথেটারের গ্রাফিক উপস্থাপনা (উত্স: ওলেক রেমেজ (উইকি-Pl: ওরেম, কমন্স: ওরেম) উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
বিভিন্ন ধরণের ফোলে ক্যাথেটার রয়েছে: ক্লাসিক দ্বি-মুখী ফোলি ক্যাথেটার এবং ত্রি-মুখী ফোলি ক্যাথেটার। এই প্রোবগুলি বিভিন্ন উপাদান যেমন সিলিকন এবং টেফলন দ্বারা তৈরি করা হয়, যদিও প্রাথমিকভাবে এগুলি ক্ষীর দ্বারা তৈরি হয়েছিল। তারা বিভিন্ন দৈর্ঘ্য এবং গেজ আসে।
মূত্রনালীর ক্যাথেরাইজেশন চিকিত্সা এবং / বা ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে স্থায়ী, বিরতিহীন বা অস্থায়ী মূত্র নিষ্কাশন স্থাপন করতে পারে। অপারেটিং রুমে patientsুকতে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর অসংলগ্ন রোগীদের মধ্যে, প্রোস্টেট বা মূত্রথলির হস্তক্ষেপে এবং যৌনাঙ্গে অঞ্চলে শয্যাশায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয়।
এই টিউবগুলির বসানো এবং রক্ষণাবেক্ষণ একদিকে মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ের আঘাত এড়াতে অবশ্যই খুব যত্ন সহকারে করা উচিত, তবে সর্বোপরি মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ এড়াতে যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের মধ্যে অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা avoid এই প্রোব।
এটি কিসের জন্যে
ফোলি ক্যাথেটার মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয়, এবং অনেক পরিস্থিতিতে ক্যাথেটার স্থাপন করা প্রয়োজন। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির নাম দেওয়া যেতে পারে:
- সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন যে কোনও শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের জন্য অপারেটিং রুমে প্রবেশ করতে হবে এমন রোগীদের।
- এটি মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতাগুলির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যা মূত্রথল ধরে রাখে।
- নিরাময়ের অনুমতি দেওয়ার জন্য মূত্রনালীর শল্যচিকিত্সায়।
- মূত্রত্যাগের অনিয়মিত রোগীদের মধ্যে যারা ইউরোজেনিটাল বা স্যাক্রাল অঞ্চলে যেমন বেডসোরস, ডার্মাটাইটিস বা আলসারগুলির ক্ষতগুলি উপস্থাপিত করে তাদের উপস্থাপন করেন, সেই অঞ্চলটি শুষ্ক রাখতে এবং এটির চিকিত্সা করতে সক্ষম হন pro
- হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের বিশেষত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে ডিউরেসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য (মূত্রের পরিমাণ পরিমাপ করা) নিয়ন্ত্রণের জন্য।
- এগুলি নির্বীজন নমুনা সংগ্রহ এবং ডায়াগনস্টিক বা চিকিত্সার জন্য ওষুধ প্রবর্তনের জন্য স্থাপন করা হয়।
বসানো
তদন্তটি করার জন্য যথাযথ প্রশিক্ষিত ও প্রশিক্ষিত কর্মীদের অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। এটি একজন নার্স, একজন প্রযুক্তিবিদ বা চিকিত্সক ডাক্তার হতে পারে। কর্মীদের অবশ্যই অভিজ্ঞ হতে হবে, অনুসন্ধানের স্থান নির্ধারণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য কৌশল এবং মানগুলি জানতে হবে।
জীবাণুমুক্ত গজ এবং গ্লোভস, সাবান দ্রবণ, জীবাণুমুক্ত ড্র্যাপস, প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন গজের জীবাণুমুক্ত প্রোব, জীবাণুমুক্ত ক্লোজ-সার্কিট সংগ্রহ ব্যাগ, ব্যাগ হ্যাঙ্গার, 10 সিসি সিরিঞ্জ এবং জীবাণুমুক্ত ডিস্টিলড জলের এমপুল পাওয়া উচিত lo ক্যাথেটার serোকানোর সুবিধার্থে আপনার জল-দ্রবণীয় ইউরোলজিক লুব্রিক্যান্টও থাকা উচিত।
যে ব্যক্তি তদন্তটি করতে যাচ্ছেন তার হাত সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে, অ-জীবাণুমুক্ত গ্লোভস লাগানো উচিত এবং পুরো যৌনাঙ্গ অঞ্চলটি সাবান দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে নেওয়া উচিত এবং তারপরে স্যালাইনের দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত, শুকনো এবং গ্লোভগুলি ফেলে দিন।
তারপরে, অ্যালকোহলযুক্ত দ্রবণ দিয়ে হাত ধোয়ার পরে, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস স্থাপন করা হবে এবং ক্ষেত্রগুলি অবস্থিত হবে। প্রোব এবং সংগ্রহ সিস্টেমের গ্যাসকেট খোলা হয়। ক্যাথেটার এবং মূত্রযুক্ত মাংস প্রচুর পরিমাণে লুব্রিকেটেড হয়, ক্যাথেটারটি মূত্রনালীতে আঘাত না দেওয়ার এবং ভ্রান্ত পথ তৈরি না করার জন্য জোর করেই আস্তে আস্তে isোকানো হয়।
একবার প্রস্রাব বেরোতে শুরু করলে, বেলুনটি 8 থেকে 10 সিসি অব্যক্ত জলে ভরে যায়। ক্যাথেটারটি ফিক্সেশন চেক করার জন্য আলতো করে টানানো হয়, মূত্রনালীতে ট্র্যাকশন এবং আঘাত এড়াতে ক্যাথেটারটি অভ্যন্তরের উরুতে স্থির করা হয় এবং ব্যাগটি তার ধারকটিতে রাখা হয়।
তদন্ত পরিচালনা, সংযোগকারী টিউবগুলি এবং ব্যাগটি কঠোর অ্যাসেপটিক স্ট্যান্ডার্ডগুলি দিয়ে করতে হবে। প্রক্রিয়া শেষ হয়ে গেলে, লুব্রিক্যান্টের অবশেষ যৌনাঙ্গ অঞ্চল থেকে সরানো হয় এবং সমস্ত নিষ্পত্তিযোগ্য পদার্থ ফেলে দেওয়া হয়। কর্মীদের হাত ধুয়ে হাসপাতালের প্রোটোকল অনুসরণ করা উচিত।
যত্ন
হাত এবং যৌনাঙ্গে দৈনিক স্বাস্থ্যকর যত্ন চরম হওয়া উচিত। পর্যায়ক্রমে, পরিষ্কারের পরে, সংযুক্তি এড়াতে তদন্তের ছোট ছোট ঘোরানো আন্দোলন করুন। কোনও ফরোয়ার্ড বা পিছনের ট্র্যাকশন প্রয়োগ করা উচিত নয়।
হেমাটুরিয়ার ক্ষেত্রে (প্রস্রাবে রক্ত) ক্ষেত্রে নির্দেশিত না হলে স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিক্স ব্যবহার করা বা মূত্রাশয় ধোয়া উচিত নয়। প্রোবগুলি যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখতে হবে।
সংক্রমণ এড়ানোর সর্বোত্তম যত্ন হ'ল সিস্টেমটি বন্ধ রাখা এবং এটি কেবল সংগ্রহের ব্যাগ খালি করার জন্য বা একেবারে প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে খোলার উচিত। ব্যাগটি প্রতি 8, 12 বা 24 ঘন্টা খালি করা উচিত। অপ্রয়োজনীয় সংযোগ এড়ানোর জন্য পিরিয়ডটি আরও ভাল।
প্রকারভেদ
ফোলি ক্যাথেটারগুলি দুটি ধরণের হয়: দ্বিমুখী এবং ত্রি-মুখী। দ্বি-মুখীটি হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের এবং মূত্রনালীর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। ত্রিমুখী মূত্রনালী, মূত্রাশয় এবং প্রোস্টেট অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়, কারণ এগুলি ক্ষুদ্র জমাট বাঁধার অনুমতি দেয় এবং ট্র্যাক্টের বাধা এড়ানো থেকে জমা হওয়া কোনও রক্ত ধুয়ে দেয়।
ফোলে ক্যাথেটারদের টিপের আকৃতি পরিবর্তন করে নির্দিষ্ট কিছু ব্যবহারের উপযোগী করে অনেক অন্যান্য প্রোব ডিজাইন ও তৈরি করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, টিম্যান প্রব নামক একটি কোণযুক্ত এবং নির্দেশিত টিপযুক্ত প্রোবগুলি প্রোস্টেট সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে যাদের খালি করা কঠিন difficult
অনুসন্ধানের প্রকার
ফোলি ক্যাথেটারগুলি বিভিন্ন ধরণের ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা তাদের স্থায়ীত্বের উপর নির্ভর করে স্থায়ী, স্বল্প-মেয়াদী, দীর্ঘমেয়াদী এবং অন্তর্বর্তী ক্যাথেটারাইজেশন হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
ফোলি ক্যাথেটারটি স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী স্থায়ী ক্যাথেটারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য হ'ল হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের বা তীব্র প্যাথলজিসহ 30 দিনেরও কম সময় প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে 30 দিনেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়।
একযোগে সাউন্ডিংগুলি হ'ল যা দিনে বেশ কয়েকবার বাহিত হয় যার জন্য সাধারণত একমুখী প্রোব ব্যবহার করা হয় যা স্থিরকরণের প্রয়োজন হয় না।
উপাদান ধরণের
প্রোবগুলি প্রথমে ক্ষীর দ্বারা তৈরি হয়েছিল, তবে এই উপাদানটি অনেকগুলি অ্যালার্জির কারণ হয়ে থাকে। ক্ষীরের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত লোকদের জন্য, সিলিকন কভারযুক্ত প্রোব ব্যবহার করা হয়; এই ধরণের ক্যাথেটারটি সাধারণত 15 দিনের চেয়ে কম সময়ের মধ্যে ক্যাথেটারগুলিতে খালি খালি করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
সম্পূর্ণ সিলিকন দিয়ে তৈরি প্রোব রয়েছে। এই প্রোবের সুবিধাগুলি হ'ল এগুলির পাতলা প্রাচীর রয়েছে এবং ল্যাটেক্স প্রোবের একই বহিরাগত गेজ রয়েছে তবে বৃহত্তর অভ্যন্তরীণ গেজ রয়েছে, তাই এগুলি পাতলা ব্যবহার করা যেতে পারে এবং আরও সহনশীলতা থাকতে পারে। এগুলি দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষার জন্য এবং ল্যাটেক্স অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়।
তারপরে রয়েছে নলটন প্রোব নামে পরিচিত পলিভিনাইল ক্লোরাইড প্রোব। এগুলি আরও কঠোর ওয়ান-ওয়ে প্রোব যা আন্তঃসত্মে তুরপুন বা স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন জন্য ব্যবহৃত হয়।
প্রোব গেজ
একটি তদন্তের ক্যালিবার উল্লেখ করার জন্য, ফরাসি চারেরিয়ার স্কেল (সিএইচ বা সিএইচ) ব্যবহৃত হয়, যা মিলিমিটারের 1/3 এর সমান।
গেজগুলি রোগীর লিঙ্গ, বয়স এবং বৈশিষ্ট্য অনুসারে নির্বাচিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ব্যবহৃত আকারগুলি 8 থেকে 30 নম্বর এবং দৈর্ঘ্য 20 থেকে 40 সেমি পর্যন্ত হয়। পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত গেজগুলি 16 থেকে 22 Ch মহিলাদের মধ্যে 14 এবং 16 Ch হয় Ch
তথ্যসূত্র
- ডেভিডসন, জেবি (1969)। মার্কিন পেটেন্ট নং 3,434,869। ওয়াশিংটন, ডিসি: মার্কিন পেটেন্ট এবং ট্রেডমার্ক অফিস।
- হ্যামিল্টন, আরজে, জুয়েট, এমএ, এবং ফিনেলি, এ (2006)) ধরে রাখা ফোলে ক্যাথেটারের কার্যকর সমাধান। ইউরোলজি, 68 (5), 1109-1111।
- জিমনেজ মেয়রগা, ইসাবেল; সোটো সানচেজ, মারিয়া; ভার্গারা ক্যারাসকো, লুইসা; কর্ডোরো মোরালেস, জাইমে; রুবিও হিডালগো, লিওনোর; কোল ক্যারিও, রোজারিও এট আল। মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন প্রোটোকল। লাসাসাস লাইব্রেরি, 2010; 6 (1)। Www.index-f.com/lascasas/docamentos/lc0509.php এ উপলব্ধ
- ল্যাপেজ, জেএফএম (২০১১)। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে টিসিএই। সম্পাদকীয় ভার্টাইস।
- লুজ, জিভিএ, আমিন, এমজেএল, ডেল কারম্যান, এল Á সি।, ডেল রোজারিও, ভিপিএম, আনাহা, এসএফএম, ইয়েজেন, এমসিএ, এবং এস্পেরঞ্জা, এফএমএল (২০১১)। মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং ড্রাগ প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত ফোলে ক্যাথেটারের স্থায়ীত্ব। সংক্রামক রোগ এবং মাইক্রোবায়োলজি, 31 (4), 121-126।
- রোজনবার্গ, পি। (1987)। মার্কিন পেটেন্ট নং 4,701,162। ওয়াশিংটন, ডিসি: মার্কিন পেটেন্ট এবং ট্রেডমার্ক অফিস।