সালফনিলুরিয়াস ওয়াল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নামে একধরণের ওষুধ। যে, তারা রক্তের গ্লুকোজ মান হ্রাস করে এবং এই কারণে তারা প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় যা ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে না। তারা মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যার মধ্যে ইনসুলিন তৈরিতে বা এই হরমোনের রিসেপ্টারে ব্যর্থতা দেখা দেয়। অনেক টিস্যুতে প্রবেশ করার জন্য গ্লুকোজের ইনসুলিন প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, কঙ্কালের পেশী। যখন ইনসুলিন ব্যর্থ হয়, গ্লুকোজ প্রবেশ করতে পারে না এবং রক্ত প্রবাহে জমা হয়।
রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ প্রকল্প (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে আরএইচসিটিহোস)
ফলস্বরূপ, রক্তের গ্লুকোজের মানগুলি বৃদ্ধি পায় তবে টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজের প্রাপ্যতা হ্রাস পায়। এটি ক্লান্তি, ক্ষুধা, তৃষ্ণা, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি এবং অনেক ক্ষেত্রে ওজন হ্রাসের অনুভূতি তৈরি করে।
ডায়াবেটিস দুই ধরণের রয়েছে, টাইপ আই এবং টাইপ II। টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস কেবল ইনসুলিন (ইনসুলিন-নির্ভর) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে কারণ শরীর আর এটি উত্পাদন করে না। একে কিশোর ডায়াবেটিসও বলা হয় কারণ এটি সাধারণত জীবনের প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়।
টাইপ II ডায়াবেটিস বা প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস দ্বারা বা ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ধরণের ডায়াবেটিস হ'ল সালফনিলুরিয়াস দিয়ে চিকিত্সা করা যায়।
কি জন্য তারা
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে সালফোনিলিউরিয়াস ব্যবহার করা হয়, এগুলি হিপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস। ইনসুলিনের মাত্রা বাড়িয়ে এই প্রভাব অর্জন করা হয়। এটি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস বা প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
এগুলি ওষুধ যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভালভাবে শোষিত হয়, তাই তাদের মুখে মুখে পরিচালিত হয়। সমস্ত সালফোনিলিউরিয়াস লিভারে বিপাকযুক্ত হয় এবং এই বিপাকের শেষ পণ্যগুলি প্রস্রাবে বের হয়।
সালফোনিলিউরিয়াসের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি 1942 সালে পরীক্ষামূলক প্রাণীদের মধ্যে দুর্ঘটনার দ্বারা আবিষ্কার করা হয়েছিল। পরবর্তীকালে, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট হিসাবে তাদের ব্যবহার প্রসারিত হয়েছিল এবং এই গোষ্ঠীর প্রথম ড্রাগ যা এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়েছিল তা ছিল কার্বুটামাইড।
অস্থি মজ্জার ক্ষতিকারক প্রভাবের কারণে কার্বুটামাইড বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল, তবে এটি তথাকথিত "প্রথম-প্রজন্মের" সালফোনিলিউরিয়াসের একটি বৃহত গ্রুপের বিকাশের অনুমতি দিয়েছে। তার পর থেকে এই গোষ্ঠীর 20 টিরও বেশি ওষুধ বিকশিত হয়েছে এবং তাদের ব্যবহার সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়েছে।
বর্তমানে সালফনিলিউরিয়াসের দুটি বড় গ্রুপ রয়েছে: 1) প্রথম প্রজন্মের সালফনিলুরিয়াস এবং 2) দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়াস। তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলিতে, প্রথমগুলি প্রথম প্রজন্মের তুলনায় প্রায় 100 গুণ বেশি শক্তিশালী।
কর্ম প্রক্রিয়া
এই ওষুধগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের β কোষগুলি (অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব অংশ) থেকে ইনসুলিন (হরমোন) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এটি যখন প্লাজমা ইনসুলিনের মাত্রা বাড়ায়, এই ওষুধগুলি হরমোনের লিভার বিপাক হ্রাস করে।
এই প্রভাবগুলি ওষুধের স্বল্পমেয়াদী (তীব্র) প্রভাব হিসাবে রেকর্ড করা হয়, তবে, এই ওষুধগুলির দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে অগ্ন্যাশয় কোষগুলির উদ্দীপক প্রভাব লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়, তবে এর মাত্রা হ্রাস করার প্রভাব রক্তে গ্লুকোজ.
এই ঘটনার ব্যাখ্যা পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা যায়নি। একটি কারণ হিসাবে, বিশ্বাস করা হয় যে ইনসুলিন আপনার টার্গেট অঙ্গগুলিতে আরও বেশি প্রভাব ফেলবে। অন্যদিকে, দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া কোনও বিষাক্ত প্রভাবের কারণে ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে এই প্রভাবকে হ্রাস করে।
অগ্ন্যাশয়ের β কোষে সালফোনিলিউরিয়াসের তীব্র প্রভাব ঘটে কারণ তারা একটি এটিপি সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলকে আবদ্ধ করে এবং ব্লক করে। এটি কোষকে (উদ্দীপনা) অবৈধ করে এবং ভোল্টেজ-গেটেড চ্যানেলগুলির মাধ্যমে ক্যালসিয়ামের ইনপুট বাড়িয়ে তোলে এবং ইনসুলিন নিঃসরণ শুরু করে।
সালফোনিলিউরিয়াসের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের প্রভাবগুলি এই অগ্ন্যাশয় cell কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির ডাউন-নিয়ন্ত্রণের সাথে উপস্থিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসন বন্ধ করা হলে, সালফোনিলিউরিয়াসে β কোষগুলির তীব্র প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়।
সালফোনিলিউরিয়াস ব্যবহার করে II টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি মনোকসাইটস (রক্তকণিকা), অ্যাডিপোকাইটস (ফ্যাট কোষ) এবং এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্তকণিকা) পরিলক্ষিত হয়েছে। হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাসের খবরও পাওয়া গেছে।
হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিস হ'ল নন-গ্লাইকোসিডিক পদার্থ থেকে লিভারের গ্লুকোজ সংশ্লেষণ।
ক্ষতিকর দিক
বর্তমানে, সালফোনিলিউরিয়াস প্রশাসনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব ঘন ঘন হয় না। যারা প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াস ব্যবহার করেন এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের রোগীদের মধ্যে কিছুটা কম তাদের রোগীদের মধ্যে তাদের আনুমানিক 4% ঘটনা ঘটে।
সালফোনিলিউরিয়াস হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ হতে পারে। এটি বিশেষত প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে দুর্বল লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের সালফোনিলিউরিয়া ব্যবহারের সাথে দেখা দিতে পারে।
হাইফোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য সালফোনিলিউরিয়াসগুলি তাদের অর্ধ-জীবন অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। অর্ধ-জীবন খাটো, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম এবং তদ্বিপরীত। এই কারণে জরুরী পরিস্থিতিতে গ্লুকোজ সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা আধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
সালফোনামাইডস, ডাইকৌমরল, স্যালিসিলেটস, ইথানল, ফিনাইলবুটাজোন বা ক্লোফাইব্রেট সহ সালফোনিলিউরিয়াসের সহবর্তী ব্যবহার, সালফনিলিউরিয়াসের প্রভাবকে সম্ভাব্য করে তোলে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সালফোনিলিউরিয়াস ব্যবহারের সাথে অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:
- বমি বমি ভাব এবং বমি
মিউকাস মেমব্রেনগুলির স্বাদযুক্ত আভা
-আগ্রানুলোসাইটোসিস (সাদা রক্ত কোষের গণনায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস)
-হিমোলিটিক বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (যথাক্রমে ধ্বংস বা উত্পাদনের অভাবে লাল রক্তকণিকা হ্রাস)
হাইপারস্পেনসিটিভ (অ্যালার্জি) প্রতিক্রিয়া
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া (ত্বকের সমস্যা)
ব্যবসায়িক নাম
সালফনিলুরিয়াস দুটি বড় গ্রুপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে: প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্ম। প্রতিটি গ্রুপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত সদস্যদের নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। তাদের ব্যবসায়ের নাম প্রতিটি গ্রুপের প্রতিটি উপাদানগুলির জন্য সংযুক্ত তালিকায় বন্ধনীতে তালিকাভুক্ত রয়েছে।
গিভেনক্ল্যামাইড, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া (উত্স: ফাভাসকোনেলোস 21:25, 16 এপ্রিল 2007 (ইউটিসি) উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে)
প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের মধ্যে রয়েছে টলবুটামাইড, এসিটোহেক্সামাইড, টোলাজামাইড এবং ক্লোরোপ্রোপামাইড। দ্বিতীয় প্রজন্ম, যা আরও শক্তিশালী, এর মধ্যে রয়েছে গ্লাইবারাইড বা গ্লাইব্লেনক্লামাইড, গ্লিপিজাইড, গ্লাইকাজাইড এবং গ্লিমিপিরাইড।
প্রথম প্রজন্মের সালফনিলুরিয়াস
কিছু ব্যবসায়ের নাম অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। জেনেরিক নামটি গা bold় এবং তির্যক ধরণের অন্তর্ভুক্ত।
গ্লিবিউরাইড বা গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড (মাইক্রোনাসে এবং ডায়াবিটা ১.২৫, ২.৫ এবং ৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, গ্লাইএনএএসই 1.5, 3 এবং 6 এমজি ট্যাবলেট)
Glipizide (GLUCOTROL, SINGLOBEN 5 এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট)
গ্লিক্লাজাইড (ডায়ামিক্রোন 60 মিলিগ্রাম)
গ্লিমিপিরাইড (AMARYL 2 এবং 4 মিলিগ্রাম)
এমন বাণিজ্যিক উপস্থাপনা রয়েছে যা কিছু সালফোনিলিউরিয়াকে অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিকগুলির সাথে একত্রিত করে যা এই তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ছিল না।
তথ্যসূত্র
- অ্যাশক্রফ্ট, এফএম, এবং গ্রিবল, এফএম (2000)। ইনসুলিনের নিঃসরণে সালফোনিলিউরিয়া উদ্দীপনা: ক্লোনড চ্যানেলগুলির অধ্যয়ন থেকে পাঠ। জে ডায়াবেটিস জটিলতা।
- মেডিকেল অনুশীলনের সেরা ও টেলরের শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি, দ্বাদশ সংস্করণ, (1998) উইলিয়াম এবং উইলকিন্স।
- গণং, ডাব্লুএফএফ, এবং ব্যারেট, কেই (2012)। মেডিকেল ফিজিওলজি সম্পর্কে গনংয়ের পর্যালোচনা। ম্যাকগ্রা-হিল মেডিকেল।
- গুডম্যান এবং গিলম্যান, এ। (2001) চিকিত্সা ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল ভিত্তি। দশম সংস্করণ। ম্যাকগ্রা-হিল
- মায়ার্স, এফএইচ, জায়েটজ, ই।, গোল্ডফিয়ান, এ।, এবং স্কুবার্ট, এলভি (1978)। মেডিকেল ফার্মাকোলজি পর্যালোচনা। ল্যাঙ্গ মেডিকেল পাবলিকেশনস।