- শারীরস্থান
- সীমাবদ্ধতা
- সন্তুষ্ট
- বৈশিষ্ট্য
- শারীরবৃত্তীয়
- ক্লিনিক
- সার্জিকাল
- ইনজ্যুরিস্
- নিউরাইটিস
- কেরভেইনের টেনোসিনোভাইটিস
- তথ্যসূত্র
শারীর নাস বক্স একটি খুঁড়ে, ত্রিদলীয় পৃষ্ঠ হাত পিছনে, চলতি বেস কাছাকাছি পাওয়া যায়। হাত বাড়ানো, কব্জিকে বাইরের দিকে টানটান করে এবং বুড়ো আঙ্গুলটি অভ্যন্তরীণ এবং উপরের দিকে ঘোরানো দিয়ে এটি সহজেই দেখা যায়।
অঞ্চলের সীমানা আঙুলের পেশীগুলির টেন্ডনগুলির দ্বারা সুপ্রতিষ্ঠিত। অস্থির সীমাটি সহজেই টলটলে দেওয়া যায় ততক্ষণ এগুলি দৃশ্যমান।
শারীরবৃত্তীয় snuffbox অবস্থান। গুস্লোরিওরো - নিজস্ব কাজ, পাবলিক ডোমেন, কমন্স.উইকিমিডিয়া.অর্গ
উভয় রেডিয়াল ধমনী এবং সমকামী নার্ভের পৃষ্ঠের শাখা, পাশাপাশি সিফালিক শিরা, শারীরবৃত্তীয় স্নুফবক্সের সামগ্রীর অংশ। একইভাবে, পটভূমিতে হাতের দুটি ছোট কার্পাল হাড়, ট্র্যাপিজয়েড এবং স্ক্যাফয়েড রয়েছে।
বর্ণিত বৈশিষ্ট্যগুলি শারীরবৃত্তীয় স্নাফ বক্সকে একটি সহজেই অবস্থিত একটি অঞ্চল হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়বস্তু দিয়ে তৈরি করে, যা সার্জনকে এই অঞ্চলে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে হবে তাদের অবশ্যই অভিমুখীকরণের পয়েন্ট হিসাবে কাজ করে।
অবশেষে, এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে এর কৌতূহলী নামের উত্সটি তামাকের ধূলি নিঃশ্বাসে রাখার জন্য এই অঞ্চলটির ব্যবহার থেকে এসেছে। 17 ইঞ্চি থেকে 19 শতকের মধ্যে এই পণ্যটি গ্রাস করার জন্য ইনহেলড তামাক একটি খুব সাধারণ উপায় ছিল।
যাইহোক, কিছু শারীরবৃত্তীয় বইতে রেডিয়াল ফোসার নামটি এই অঞ্চলটি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এটি এমন স্থানে গঠিত যেখানে এক্সটেনসর লোনাস এবং ব্রাভিস পেশীগুলির টেন্ডনগুলির পাশাপাশি অপহরণকারী পোলিকিস রূপান্তরিত হয়।
শারীরস্থান
হাতের আঙুলটি প্রসারিত এবং ডোরসিফ্লেক্স করা হলে হাতের পিছনে ত্রিভুজাকার আকারের হতাশা হ'ল anatomical snuffbox।
তথাকথিত শারীরবৃত্তীয় স্নুফ বাক্স (বা রেডিয়াল ফোসা)। জেমস হিলম্যান, এমডি - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 4.0, কমন্স.উইকিমিডিয়া.অর্গ
সীমাবদ্ধতা
এর অভ্যন্তরীণ অংশটি এক্সটেনসর পলিকিস লংগাস পেশীর টেন্ডার দ্বারা সীমাবদ্ধ। পার্শ্বীয় সীমাটি অ্যাডাব্যাক্টর পেশী এবং এক্সটেনসর পলিকিস ব্রাভিসগুলির টেন্ডস দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।
গভীরতায় হাড়গুলি কার্পাসের অংশ, বিশেষত স্ক্যাফয়েড এবং ট্র্যাপিজিয়াস z তদতিরিক্ত, দুটি হাড়ের প্রচার রয়েছে যা প্যাল্পেট করা যেতে পারে যদি সমস্ত উপাদানগুলি সীমান্তে থাকে এবং শারীরবৃত্তীয় স্নুফবক্সের অংশ হয় তবে মূল্যায়ন করতে হয়।
মানব হাতের অ্যানাটমি। হেনরি ভ্যানডিকে কার্টার লিখেছেন - হেনরি গ্রে (১৯১৮) মানবদেহের অ্যানাটমি (নীচে «বুক» বিভাগ দেখুন)
অতিরিক্তভাবে, এর দূরবর্তী অংশে, আঙুলের দিকে, প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের মাথা অনুভূত হয় এবং সান্নিধ্যে, কব্জির দিকে, রেডিয়ালের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াটি।
সন্তুষ্ট
রেডিয়াল ধমনী ফোসার মেঝেতে গভীর যেখানে এটি একটি অতিশৃঙ্খল কোর্স করে। এই কারণে আপনার নাড়ি এই অঞ্চলে স্পষ্ট হতে পারে।
একইভাবে, ধমনির কাছে, রেডিয়াল নার্ভের পৃষ্ঠের শাখা এবং রেডিয়াল শিরাটির সিফালিক শাখা ভেঙে যায়।
মানব হাত শারীরিক অঙ্কন। 30 ডিসেম্বর 2010 (ইউটিসি) - নিজস্ব কাজ, সিসি 0, কমন্স.উইকিমিডিয়া.org
স্ক্যাফয়েড এবং ট্র্যাপিজয়েড হাড়গুলি স্ন্যফ বক্সের বিষয়বস্তু হিসাবেও বিবেচনা করা হয় কারণ এগুলি কেবল একই গভীর সীমাকেই গঠন করে না, তবে তারা সেই অঞ্চলে এতটা প্রকাশ পেয়ে আঘাতের শিকার হতে পারে।
বৈশিষ্ট্য
শারীরবৃত্তীয়
শারীরবৃত্তীয় স্নুফ বাক্সের প্রধান কাজটি হ'ল কাঠামোগুলির শারীরিক গবেষণার সুবিধার্থে যা কঠিন হতে পারে।
এটির পাশাপাশি এটি সার্জন যারা সেই অঞ্চলে অস্ত্রোপচার মেরামত করে তাদের জন্য গাইড হিসাবে কাজ করে।
তেমনি কিছু ট্রমা এবং কার্ডিওভাসকুলার শল্য চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পাদনের জন্য এর বিষয়বস্তু সর্বাধিক গুরুত্ব দেয়।
এই অঞ্চলে শল্য চিকিত্সার সময় কাছাকাছি ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক কাঠামোগত জখম এড়ানোর জন্য নিখুঁত উপায়ে এই অঞ্চলের শারীরস্থান সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের পক্ষে জানা অবশ্যই জরুরী।
ক্লিনিক
শারীরবৃত্তীয় স্নুফ বাক্সে স্কেফয়েড ফ্র্যাকচারের মতো কিছু হাড়ের আঘাতের সনাক্তকরণের সন্দেহে ডাক্তারকে গাইড করার কাজ রয়েছে।
এই আঘাতটি বিশেষত প্রাসঙ্গিক, যেহেতু স্ক্যাফয়েডটি সমস্ত কার্পালের হাড়গুলির মধ্যে প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হাড়। যাইহোক, আপনার আঘাত নজরে যেতে পারে।
অতএব, যখন এই অঞ্চলে আঘাতের উদ্রেক করা হয়, ফোসার গহ্বরের গভীরতা বৃদ্ধি পায় বা নরম অনুভূত হয়, তখন এই ধরণের আঘাতের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।
সুতরাং, যখন এটি সন্দেহ হয়, তখন কোনও প্রক্ষেপণের সাথে হাতের এক্স-রে করে এই হাড়টি কল্পনা করার জন্য অনুরোধ করা উচিত, এবং এইভাবে স্ক্যাফয়েড শরীরের অখণ্ডতা বা ধারাবাহিকতার অভাব পালন করতে সক্ষম হবেন।
একবার স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের সনাক্তকরণের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে গেলে, এটি সময় মতো চিকিত্সা করাতে হবে কারণ যখন আঘাতটি হাড়ের রক্তের পুষ্টির সাথে আপস করে, তখন নেক্রোসিসের মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার। মোহাম্মদ জারায়া, দাইচি হায়াসি, ফ্রাঙ্ক ডব্লিউ। রোমার, মিশেল ডি ক্রেমা, লুইস ডিয়াজ, জেন কনলিন, মনিকা ডি মারা, নাবিল জোমাহ, এবং আলি গেরমাজি - (2013)। "রেডিওগ্রাফিকভাবে অল্ট এবং সূক্ষ্ম ভাঙ্গন: একটি চিত্রগত পর্যালোচনা"। রেডিওলজি গবেষণা এবং অনুশীলন 2013: 1-10। ডিওআই: 10.1155 / 2013/370169। আইএসএসএন 2090-1941। সিসি-বাই 3.0, সিসি বাই 3.0, কমন্স.উইকিমিডিয়া.অর্গ
সার্জিকাল
এই অঞ্চলে, উভয়ই রেডিয়াল ধমনী এবং সেফালিক শিরা মোটামুটি সোজা পদ্ধতির সরবরাহ করে।
এটি কার্ডিওভাসকুলার শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা অনুমোদন করে যেমন কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়েছে, যাদের মধ্যে ভাস্কুলার অ্যাক্সেসগুলি অনুসন্ধান করা হয় যা টেকসই, নিরাপদ এবং ডায়ালাইসিসের জন্য সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য হয়, প্রয়োজনীয়তাগুলি যা পুরোপুরি বাহিত হয় এমন বাহনগুলির সাথে পুরোপুরি পূরণ করে শারীরবৃত্তীয় snuff বাক্স
ধমনী ফিস্টুলা। ব্রুসব্লাউস দ্বারা। বাহ্যিক উত্সগুলিতে এই চিত্রটি ব্যবহার করার সময় এটি হিসাবে উদ্ধৃত করা যেতে পারে: Blausen.com স্টাফ (2014)। "ব্লুসেন মেডিকেল 2014 এর মেডিকেল গ্যালারী"। উইকি জার্নাল অফ মেডিসিন 1 (2)। ডিওআই: 10.15347 / wjm / 2014.010। আইএসএসএন 2002-4436। - নিজস্ব কাজ, ৩.০ বাই সিসি, কমন্স.উইকিমিডিয়া.org
অ্যানাটমিকাল স্নুফ বাক্সে সম্পাদিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ধমনী-ভেনাস বাইপাস, যেখানে সেফালিক শিরা রেডিয়াল ধমনীতে যোগ দেয়। এইভাবে, ধমনীর চাপ শিরা এর ভাস্কুলার প্রাচীরের সংমিশ্রণের উন্নতি করে এবং হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন ব্যক্তির অবশ্যই করা অবিরত অ্যাক্সেসগুলি সহ্য করতে পারে।
ইনজ্যুরিস্
নিউরাইটিস
টেন্ডনের সংকোচনের ফলে সৃষ্ট নিউরাইটিস হ'ল একটি প্যাথলজি যা অন্যদের মধ্যে হাত অসাড় হওয়ার মতো অনেক বিঘ্ন ঘটায়।
এটি আঙুলের গোড়ায় হালকা ব্যথা উপস্থাপিত রোগীর মধ্যে জিজ্ঞাসাবাদ এবং শারীরিক পরীক্ষা থেকে নির্ণয় করা যেতে পারে এবং এটি সরাসরি আঘাতজনিত ইতিহাসের উল্লেখ করে, সাধারণত প্রসারিত হাতের সাথে প্রভাবটি পড়ে এবং কুশন করে।
কেরভেইনের টেনোসিনোভাইটিস
এই অঞ্চলে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে এমন আরও একটি প্যাথলজিকে কেরভেইনের টেনোসিনোভাইটিস। এটি অপহরণকারী এবং প্রসারক pollicis ব্রেভিসের টেন্ডারগুলির প্রদাহ নিয়ে গঠিত।
যখন কোনও রোগী এই রোগের সাথে উপস্থাপিত হন তখন শারীরবৃত্তীয় স্নাফবক্সের পার্শ্বীয় সীমাটি অনেক বেশি সংজ্ঞায়িত হয়, তেমনি ধারাবাহিকতা বৃদ্ধিও যেহেতু এই টেন্ডারগুলির প্রদাহ রয়েছে।
আক্রান্ত র্যাডিয়াল ফোসাস এন্টারিম দ্বারা - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 4.0, কমন্স.উইকিমিডিয়া.org
হাতের স্নায়ুগুলিকে সংকুচিত করে এমন প্রদাহের ফলস্বরূপ, চলাচলে ব্যথা হয়। সুতরাং, ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসটি রোগীকে কব্জিটি সরানোর নির্দেশ দিয়ে বিশেষত ডান থেকে বামে অনুভূমিক সমতলে তৈরি করা হয়।
এই ব্যায়ামের কর্মক্ষমতাটির কারণে কয়েক মিনিটের পরে রোগী হাতের কণ্ঠস্বর বা অসাড়তা দেখা দিতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে ডি কেরভেইনের টেনোসাইনোভাইটিস সন্দেহ হতে পারে।
শুরুতে এটি অ আক্রমণাত্মক বহির্মুখী চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা চিকিত্সা সমান শ্রেষ্ঠত্ব। যাইহোক, কেসটি জটিল হলে, চিকিত্সা চিকিত্সা যে একটি চিকিত্সা নিরাময় প্রদান করে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
তথ্যসূত্র
- হ্যালেট, এস; আশুরস্ট জেভি (2019)। অ্যানাটমি, শোল্ডার এবং আপার লিম্ব, হ্যান্ড অ্যানাটমিকাল স্নুফ বক্স। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- থুইন, এস এস; ফজলিন, এফ; থান, এম (২০১৪)। শারীরবৃত্তীয় স্নুফবক্সের টেন্ডারগুলির একাধিক প্রকরণ। সিঙ্গাপুর মেডিকেল জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- সারদা, এ; ডেল সল, এম (2015)। শারীরবৃত্তীয় স্নাফবক্স এবং এটি ক্লিনিকাল তাৎপর্য: একটি সাহিত্য পর্যালোচনা। আন্তর্জাতিক জার্নাল অফ মরফোলজি থেকে নেওয়া: scielo.conicyt.cl
- রোহ, জে এইচ; লি, জেএইচ (2018)। করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং পেরকুটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের জন্য অ্যানাটমিকাল স্নাফ বক্সের মাধ্যমে ডিস্টাল রেডিয়াল অ্যাপ্রোচ। কোরিয়ান প্রচলন জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- কিম, ওয়াই; আহ, ওয়াই; কিম, আমি; লি, ডি এইচ; কিম, এম সি; সিম, ডি এস; জিওং, এমএইচ (2018)। বাম স্নফবক্স পদ্ধতির মাধ্যমে করোনারি অ্যানজিওগ্রাফি এবং পেরকুটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের সম্ভাব্যতা। কোরিয়ান প্রচলন জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov