ক্যাপুরো পরীক্ষা: যুক্তি, প্রকার, পরামিতি, গণনা, সংবেদনশীলতা - ওষুধ - 2025

Capurro পরীক্ষা neonatologists দ্বারা ব্যবহৃত একটি পরীক্ষা। সর্বশেষ নিয়মের তারিখ সম্পর্কে সন্দেহ থাকলে নবজাতকের গর্ভকালীন বয়স গণনা করতে এটি ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে নবজাতককে তিনটি বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ করা যায়: প্রাক-অকাল, পূর্ণ-মেয়াদী বা উত্তর-মেয়াদী শিশু baby

প্রেটার্ম নবজাতক একজন জন্মগ্রহণ করেন যা সাধারণ গর্ভকালীন সময়ের ৪২ সপ্তাহের আগে হয়। বিশেষত, এটি 37 সপ্তাহেরও কম জন্মগ্রহণকারী শিশুদের বোঝায়। এই নবজাতকদের অকাল বাচ্চাও বলা হয়।

গর্ভবতী মহিলা এবং পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতক শিশু। সূত্র: পিক্সাবে / উইকিপিডিয়া.org

এগুলিকে হালকা (35-36 সপ্তাহ), মাঝারি (32-34 সপ্তাহ) এবং চরম (<32 সপ্তাহ) অকাল আগে হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। অন্যান্য অভাবগুলির মধ্যে অকাল শিশুদের শ্বাসকষ্ট হতে পারে, কারণ তাদের অনেক অঙ্গ এখনও পরিপক্ক নয়। ফুসফুস উদাহরণ।

যদিও, একটি পূর্ণ-মেয়াদী বাচ্চা হ'ল গর্ভধারণের ৩ 37 থেকে ৪২ সপ্তাহের মধ্যে জন্ম হয়, এটি হ'ল এটি একটি নবজাতক যিনি স্বাভাবিক সময়ে প্রতিষ্ঠিত সময়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। এই সময়ের মধ্যে শিশুটি তার বিকাশ সম্পন্ন করেছে এবং নতুন পরিবেশের মুখোমুখি হতে প্রস্তুত।

শেষ অবধি, জন্মকালীন একটি শিশুর অর্থ গর্ভধারণের সময়টি ৪২ সপ্তাহ অতিক্রম করেছে। অনেক দেশে এটি জনপ্রিয়ভাবে বলা হয়: "বিতরণ শেষ হয়েছে।"

ক্যাপুরো পদ্ধতিটি 4 টি শারীরিক এবং 2 টি স্নায়বিক পরামিতি (ক্যাপুরো এ) বা কেবল 5 শারীরিক পরামিতি (ক্যাপুরো বি) এর বিশ্লেষণ বিবেচনা করে।

ভিত্তি

ক্যাপুরো পরীক্ষাটি নির্দিষ্ট পরামিতিগুলির বিশ্লেষণের মাধ্যমে গর্ভকালীন বয়সের গণনার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

ডুবুইটজ এট আল এর মূল পদ্ধতি অনুসারে মূল্যায়ন করার জন্য প্যারামিটারগুলিতে অনেকগুলি শারীরিক এবং স্নায়বিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

পরে, বলার্ড তাদের 6 টি সোম্যাটিক এবং 6 টি স্নায়বিক বৈশিষ্ট্যে সংক্ষিপ্ত করে এবং শেষ পর্যন্ত ক্যাপুরো তাদের 4 শারীরিক এবং 2 টি স্নায়বিক পরামিতি (ক্যাপুরো এ) বা মাত্র 5 শারীরিক পরামিতি (ক্যাপুরো বি) এ সংক্ষিপ্ত করে তুলেছিল।

যাইহোক, অন্যান্য পদ্ধতিগুলি পরবর্তীকালে উত্থাপিত হয়েছিল, যেমন বলার্ডের নতুন স্কোর পরীক্ষা, যিনি প্যারামিটারগুলিকে পরিমার্জন করে, অত্যন্ত অকাল শিশুদের মধ্যে গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করে।

ক্যাপুরোর মতে, যে সকল নবজাতক স্নায়বিক দৃষ্টিকোণ থেকে মূল্যায়ন করার শর্তে নয়, তাদের এই পদক্ষেপটি কেবল উপেক্ষা করা হয় এবং বিদ্যমান 4 টিতে একটি শারীরিক পরামিতি যুক্ত করা হয়।

যে প্যারামিটারগুলি মূল্যায়ন করা হয় (ক্যাপুরো এ বা বি) গর্ভকালীন বয়স অনুমান করার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করে এবং নবজাতককে অকাল, মেয়াদ বা উত্তর-মেয়াদ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করার অনুমতি দেয়।

ক্যাপুরো পরীক্ষার ধরণ

ক্যাপুরো পরীক্ষার 2 প্রকার রয়েছে। ক্যাপুরো এ পরীক্ষা এবং ক্যাপুরো বি পরীক্ষা।

ক্যাপুরো এ পরীক্ষা

এটি নবজাতক শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় যাদের পরীক্ষা করতে কোনও প্রতিবন্ধকতা নেই এবং যারা ট্রমা, অ্যানেশেসিয়া বা সংক্রমণের কারণে কোনও নিউরোমস্কুলার ক্ষতি দেখায় না।

ক্যাপুরো বি পরীক্ষা

এটি নবজাত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় যাদের এমন একটি অবস্থা রয়েছে যা পরীক্ষা করা অসম্ভব করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, নবজাতক যারা গুরুতর অসুস্থ এবং একটি কেন্দ্রীয় লাইন নিয়েছেন বা তাদের অন্তঃসত্ত্বা হতে হয়েছিল, বা নিউরোমাসকুলার সমস্যা রয়েছে।

পরীক্ষাটি প্রযোজ্য হওয়ার জন্য, নবজাতকের ওজন অবশ্যই 1,500 গ্রামের বেশি হতে হবে।

ক্যাপুরো এ পরীক্ষার দ্বারা ব্যবহৃত প্যারামিটার

শারীরিক

পিঙ্কার আকার, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ব্যাস, ত্বকের টেক্সচার এবং প্ল্যান্টারের ভাঁজগুলির বৈশিষ্ট্য।

স্নায়বিক

স্কার্ফের চিহ্ন এবং মাথার পতন।

ক্যাপুরো বি পরীক্ষার পরামিতি

স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয় এবং কেবলমাত্র উল্লিখিত শারীরিক পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করা হয় এবং স্তনের স্তরের গঠন এগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে।

ক্যাপুরো পরীক্ষা এবং স্কোরিং সিস্টেমে পর্যবেক্ষণ করতে শারীরিক এবং স্নায়বিক বৈশিষ্ট্য।

- শারীরিক

পিঙ্কার আকার

এই ক্ষেত্রে, নিউওনোলজিস্ট নবজাতকের সামনে দাঁড়িয়ে নবজাতকের পিনারের উপরের অংশটি পর্যবেক্ষণ করে। বিশেষত, আপনি দেখতে পাবেন এটি যদি এক ধরণের ছাদ তৈরি করে।

পরে, আপনি বক্ররেখার স্বরলিপিটি কল্পনা করতে বাচ্চার মাথাটি পাশাপাশি থেকে অন্যদিকে সরিয়ে নিয়ে যাবেন। মূল্যায়নের সময় মণ্ডপটি স্পর্শ করা উচিত নয়, কেবল দেখা যায়।

পর্যবেক্ষণ করা বৈশিষ্ট্যগুলি নীচে স্কোর করা হয়:

- বক্রতা ছাড়াই সমতল পতাকা: 0 পয়েন্ট।

শীর্ষে আনুষ্ঠানিকভাবে বক্র প্রান্ত: 8 পয়েন্ট।

শীর্ষে প্রান্তটি সম্পূর্ণরূপে বাঁকা: 16 পয়েন্ট।

পুরো বাঁকা কান: 24 পয়েন্ট।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থির ব্যাস

নিউওনোলজিস্ট নবজাতকের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিকে স্পর্শ করবেন, স্তনের টিস্যু কতদূর পৌঁছেছে তা খুব ভালভাবে উল্লেখ করবে। চিকিত্সকের ত্বকের সাবকুটেনাস টিস্যু দিয়ে সীমানা চিহ্নিত করতে হবে। তারপরে আপনি টেপ পরিমাপটি ব্যবহার করে স্তন টিস্যুটির ব্যাসটি সাবধানতার সাথে পরিমাপ করবেন।

এটি নীচে বিন্দুযুক্ত:

-নোন-স্পষ্ট: 0 পয়েন্ট।

-মিতি <5 মিমি: 5 পয়েন্ট।

-5 থেকে 10 মিমি: 10 পয়েন্টের মধ্যে দৈর্ঘ্য।

-পরিমাণ> 10 মিমি: 15 পয়েন্ট।

স্তনবৃন্ত গঠন (কেবল ক্যাপুরো বি পরীক্ষায় ব্যবহৃত)

এই প্যারামিটারে স্তনের ব্যাসটি টেপ পরিমাপের সাথে পরিমাপ করা হবে।

-আরিওলা ব্যতীত দৃশ্যমান: 0 পয়েন্ট।

মসৃণ এবং সমতল areola সঙ্গে স্তনবৃন্ত 7.5 মিমি চেয়ে ছোট: 5 পয়েন্ট।

-নিপল> pointed.৫ মিমি পয়েন্ট অ্যারোলা এবং অ-উত্থিত প্রান্ত সহ: 10 পয়েন্ট।

-নিপল> pointed.৫ মিমি পয়েন্ট অ্যারোলা এবং উত্থিত প্রান্ত সহ: 15 পয়েন্ট

ত্বকের জমিন

বিশেষজ্ঞ শিশুর ত্বক পরীক্ষা করবেন, flaking বা ক্র্যাকিংয়ের লক্ষণগুলি সন্ধান করবেন। বিশেষত, এটি সামনের হাত, পা, হাতের পিছনে এবং পায়ে ত্বক অন্বেষণ করবে।

এটি নিম্নলিখিত হিসাবে মূল্যবান হয়:

খুব সূক্ষ্ম এবং জেলিটিনাস ত্বক: 0 পয়েন্ট।

স্মুথ এবং সূক্ষ্ম চামড়া: 5 পয়েন্ট।

সামান্য flaking সঙ্গে সামান্য ঘন ত্বক: 10 পয়েন্ট।

- নির্দিষ্ট পৃষ্ঠের ফাটল এবং উল্লেখযোগ্য flaking, উভয় হাত এবং পা দিয়ে ত্বক শক্ত করুন: 15 পয়েন্ট।

- চামড়া এবং খুব গভীর ফাটল। চামড়া ফাটল: 20 পয়েন্ট।

পায়ের তলগুলির ভাঁজ

তারা উপস্থাপিত খাঁজ এবং ভাঁজগুলি পায়ের তলগুলিতে লক্ষ্য করা উচিত। এগুলি সহজেই চিহ্নিতযোগ্য। শিশুর উভয় পা নেওয়া হয় এবং একমাত্র ত্বক যতটা সম্ভব ছড়িয়ে যায়। ভাঁজগুলি চিহ্নিত হয়ে গেলে ত্বক ছড়িয়ে পড়লে ফুরো অদৃশ্য হয়ে যায়।

পর্যবেক্ষিত ফুরো অনুসারে, এটি নিম্নরূপ মূল্যবান:

- ভাঁজ ছাড়া: 0 পয়েন্ট।

-পর্বের অর্ধে চিহ্নগুলির দরিদ্র সংজ্ঞা: 5 পয়েন্ট।

- উভয় পাদদেশের পুরো অংশের পূর্ববর্তী অর্ধে খাঁজগুলি দিয়ে খুব ভাল সংজ্ঞায়িত চিহ্ন: 10 পয়েন্ট।

- পাদদেশের একক এর পূর্ববর্তী অর্ধেক সারকোস: 15 পয়েন্ট।

-ফুলের এককালের অর্ধেকেরও বেশি অংশে সারকোস: 20 পয়েন্ট।

- স্নায়বিক

স্কার্ফ সাইন

অক্ষীয় এবং স্ক্যাপুলার পেশী স্বন পরিমাপ করে। নবজাতকের হাতটি যত্ন সহকারে নেওয়া হয় এবং বক্ষের উপরে দিয়ে যায়, স্কার্ফ আকারে ঘাড়ে পৌঁছায়। মিডলাইনের সাথে তুলনা করে কনুইয়ের অবস্থানটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বিরামচিহ্ন:

- কনুইটি বিপরীত অক্ষরেখার লাইনে অবস্থিত: 0 পয়েন্ট।

- কনুইটি বিপরীত পাশের অক্ষরেখার রেখা এবং মিডলাইন: 6 পয়েন্টের মধ্যে অবস্থিত।

- কনুইটি মাঝারি লাইনে অবস্থিত: 12 পয়েন্ট।

- কনুইটি একই দিকে অক্ষরেখার লাইনে অবস্থিত: 18 পয়েন্ট।

মাথার ড্রপ সাইন

এটি জরায়ুর পেশীগুলির স্বর পরিমাপ করে, নবজাতকের স্নায়বিক পরিপক্কতাও মূল্যায়ন করে।

মূল্যায়ন:

-হাইড পুরোপুরি পিছনে পড়ে: 0 পয়েন্ট (কোণ> 270।)।

- 180। - 270 °: 4 পয়েন্টের মধ্যে একটি কোণে হিপ ড্রপ।

180 ডিগ্রি: 8 পয়েন্টের কোণে হিটার ড্রপ।

-হয় একটি কোণে পড়ে <180 °: 12 পয়েন্ট।

ক্যাপুরো পরীক্ষার গণনা

ইতিমধ্যে দেখা গেছে, একটি মূল্যায়ন ব্যবস্থা রয়েছে যেখানে প্রতিটি প্যারামিটারে প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাগুলি প্রতিফলিত হয় এবং প্রত্যেকটির একটি স্কোর রয়েছে। এই মূল্যায়ন ব্যবস্থাটি অসংখ্য তদন্তের পণ্য।

শেষে, জমা হওয়া পয়েন্টগুলি পর্যবেক্ষণ করা বৈশিষ্ট্য অনুসারে যুক্ত করা হয় এবং সংশ্লিষ্ট সূত্রটি প্রয়োগ করা হয়, যেমনটি হতে পারে।

ক্যাপুরো এ পদ্ধতির ক্ষেত্রে

সপ্তাহের 7 দিনের অনুমানযুক্ত গর্ভকালীন বয়স = (200 + মোট স্কোর) score

ক্যাপুরো বি পদ্ধতির ক্ষেত্রে

সপ্তাহের 7 দিনের অনুমানযুক্ত গর্ভকালীন বয়স = (208 + সমষ্টিগত স্কোর)

সাধারণ সূত্র (উভয়ের গড়)

অনুমানযুক্ত গর্ভকালীন বয়স = (204 + জমে থাকা স্কোর) / সপ্তাহের 7 দিন

সব ক্ষেত্রে ফলাফল সপ্তাহে পাওয়া যায়।

ক্যাপুরো পদ্ধতি অনুসারে সপ্তাহগুলিতে গর্ভকালীন বয়স গণনা করার জন্য গ্রাফ

ক্যাপুরো পদ্ধতিতে গর্ভকালীন বয়স গণনার আরেকটি উপায় নিম্নলিখিত গ্রাফটি ব্যবহার করা।

সপ্তাহগুলিতে গর্ভকালীন বয়স গণনা করার জন্য গ্রাফ: উত্স: (সেরেজো আর। 1976), লো-রিস্ক নবজাতকের কেয়ার অফ প্রোটোকল-এ উদ্ধৃত। পর্ব 5. স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়। 221: 249। গ্রাফিক ডিজাইন এমএসসি। মেরিলসা গিল

এতে, 5-প্যারামিটার পরীক্ষায় প্রাপ্ত স্কোরটি (ক্যাপুরো বি) অবস্থিত এবং কোনও সূত্র ব্যবহার না করে, গর্ভধারণের সপ্তাহগুলি পাওয়ার জন্য এটি এক্সট্রাপোল্টেড।

সংবেদনশীলতা এবং ক্যাপুরো পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা

ক্যাপুরো পদ্ধতিটি সাধারণভাবে ২৯ সপ্তাহ বা তার বেশি বয়সী নবজাতকের জন্য উপকারী। প্রকৃতপক্ষে, অকাল শিশুদের গর্ভকালীন বয়সের মূল্যায়ন করার সময় এই পদ্ধতির কম সংবেদনশীলতা থাকে।

মনে রাখবেন যে এই পদ্ধতিটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হলেও এটি অনুপযুক্ত নয়, কারণ কিছু প্যারামিটারগুলি খুব বিষয়গত হয়। অতএব, পদ্ধতিটিতে প্রায়। 8 থেকে 9 দিনের ত্রুটির একটি মার্জিন রয়েছে। মূল্যায়নকারীর বেশি অভিজ্ঞতা না থাকলে ত্রুটি বাড়তে পারে।

এই অর্থে, ভেন্তুরা বিশ্বাস করে যে নবজাতকের গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ক্যাপুরো পদ্ধতির প্রবণতা রয়েছে। 10 + 0 থেকে 14 + 2 সপ্তাহ পর্যন্ত আল্ট্রাসাউন্ড চালানোর বিরুদ্ধে ক্যাপুরোর পদ্ধতির তুলনা করার পরে তিনি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন।

অন্যদিকে, সালামিয়া এবং টরেস গত struতুস্রাবের (এলএমপি) তারিখের তুলনায় পরিবর্তিত ব্যালার্ড এবং ক্যাপুরো পদ্ধতির তুলনা করেছেন এবং নির্ধারণ করেছেন যে উভয় পদ্ধতির যথাসময়ে যথাক্রমে %২% এবং %৪% ছিল।

তারা আরও নির্ধারিত করেছে যে মহিলা লিঙ্গের নবজাতকের সাথে এবং 3,500 গ্রাম বা তার বেশি ওজনের বাচ্চাদের সাথে আরও ভাল পারস্পরিক সম্পর্কের ফলাফল রয়েছে।

এগুলি সমস্তই প্রতিবিম্বের দিকে পরিচালিত করে যে গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণের জন্য স্বর্ণের মানটি struতুস্রাবের শেষ তারিখ বা প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ।

তথ্যসূত্র

1. ভেন্টুরা ডাব্লু। গর্ভকালীন বয়সের জন্মোত্তর মূল্যায়নের বৈধতা: 10 + 0 থেকে 14 + 2 সপ্তাহে আলট্রাসাউন্ডের বিপরীতে ক্যাপুরোর পদ্ধতির তুলনামূলক অধ্যয়ন। পেরু গাইনোকল obstet। 2015; 61 (2): 115-120। উপলভ্য: scielo.org।
2. নিম্ন ঝুঁকি নবজাতক যত্ন প্রোটোকল। পর্ব 5. স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়। 221: 249। Paho.org এ উপলব্ধ
3. "ক্যাপুরো পরীক্ষা।" উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে. 16 মে 2018, 10:22 ইউটিসি। 9 আগস্ট 2019, 22:23 org।
4. সালামিয়া জে, টরেস এম। "ভিসেন্টে করাল মোসকোসো হাসপাতালে সর্বশেষ নির্ভরযোগ্য struতুস্রাবের তারিখের সাথে তুলনামূলকভাবে নির্ভরযোগ্য menতুস্রাবের তারিখের সাথে তুলনা করে বালার্ড এবং ক্যাপুরো পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে গর্ভকালীন বয়সের অনুমান। কুয়েঙ্কা 2014 "। 2015. মেডিকেল ডিগ্রি অর্জনের জন্য থিসিস। ইকুয়েডর উপলভ্য: dspace.ucuenca.edu.ec
5. গমেজ এম, ডাঙ্গলট সি, নবজাতকের বাচ্চাদের শ্রেণিবিন্যাস অর্জন করেছেন। রেভ মেক্স পেডিয়াটর 2012; 79 (1); 32-39। মেডিগ্রাফিক ডট কম এ উপলব্ধ