মস্তিষ্ক এবং পিত্তলয় চারকোট ত্রিয়ার: ইতিহাস, বিবেচনা - ওষুধ - 2025

Charcot ত্রয়ী একটি মেডিকেল ফরাসি ড জাঁ মার্টিন Charcot দ্বারা 1877 এর মধ্যে তৈরি করা নির্ণায়ক হয়। এই ডাক্তার দুটি পৃথক ক্লিনিকাল সত্তার অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের জন্য তিনটি ক্লিনিকাল প্রকাশের উপস্থিতি যুক্ত করেছিলেন। প্রথমটি হ'ল সেরিব্রাল ট্রায়াড, এটি (চারকোট ট্রায়াড আই) নামেও পরিচিত এবং দ্বিতীয়টি বিলিয়ারি ট্রায়ড বা (চারকোট ট্রায়াড II) এর সাথে মিল রাখে।

চারকোট প্রথম বা সেরিব্রাল ট্রিয়েড একাধিক স্ক্লেরোসিসে তিনটি ঘন ঘন লক্ষণ নিয়ে গঠিত, সেগুলি হ'ল: দেহের অনৈচ্ছিক গতিবিধি (অ্যাটাক্সিয়া), চোখের স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন (নাইস্ট্যাগমাস) বা ডাবল ভিশন (ডিপ্লোপিয়া) এবং ফর্মের শব্দ নির্গমন করতে অসুবিধা অবিচ্ছিন্ন (স্ক্যান স্পিচ)।

বিলিয়ারি এবং সেরিব্রাল চারকোট ত্রিয়ার পরিকল্পনামূলক উপস্থাপনা। সূত্র: লেখক এমএসসি দ্বারা প্রস্তুত। মেরিলিসা গিল। চিত্রের উত্স: ববজগালিন্দো / পিক্সের / পিক্সাব্য ডট কম

একাধিক স্ক্লেরোসিস হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি অটোইমিউন নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ। এটি প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার কারণে নার্ভ ফাইবার এবং অ্যাকোনাল ক্ষতির ক্ষয়ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্নায়ু আবেগ সংক্রমণে অকার্যকরতা সহ সিএনএসের অ্যাট্রোফির ফলস্বরূপ।

এদিকে, চারকোট দ্বিতীয় বা পিত্ত্রি ত্রিয়ার সমন্বিত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল: ত্বক এবং শ্লেষ্মা (জন্ডিস) এর হলুদ বর্ণের উপস্থিতি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা এবং জ্বর সিন্ড্রোম।

এটি লক্ষ করা উচিত যে পিত্ত্রি ত্রিয়ার উদ্ভাসটি এই রোগের সাথে একচেটিয়া নয় তবে তিনটির সংমিশ্রণটি ক্লোঙ্গাইটিস বা পিত্ত্রীয় সেপসিস হিসাবে পরিচিত ক্লিনিকাল অবস্থার ভোগান্তির পরামর্শ দেয়।

কোলাঙ্গাইটিস এমন একটি রোগ যা সাধারণ পিত্ত নালীকে বাধা দেয় যা সাধারণ পিত্ত নালীও বলে। এটি হেপাটিক এবং পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ এবং সংক্রমণের কারণে বা কোলেলিথিয়াসিসের জটিলতা (পিত্তথলিতে পাথর) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

এটি সত্যিকারের মেডিকেল জরুরি অবস্থা যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিচালনা এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।

ইতিহাস

জিন-মার্টিন চারকোট ছিলেন একজন বিখ্যাত ফরাসী ডাক্তার, যিনি তার অক্লান্ত অনুসন্ধানী চেতনার জন্য ধন্যবাদ দিয়ে ওষুধে অনেক বেশি জ্ঞান এনেছিলেন। তাঁর বেশিরভাগ গবেষণা স্নায়ুবিজ্ঞান এবং মনোচিকিত্সার ক্ষেত্রে বিকশিত হয়েছিল, যদিও তিনি চিকিত্সার অন্যান্য শাখাগুলিও স্পর্শ করেছিলেন।

৩ 37 বছর বয়সে তিনি হাসপাতালের দে লা সালপাত্রিয়ার নিউরোলজি অঞ্চলে গবেষক হিসাবে কাজ শুরু করেন। সেখানে তিনি একটি প্যাথলজি পরীক্ষাগার উদ্বোধন করেছিলেন যেখানে তিনি তাঁর সমস্ত গবেষণা চালিয়ে যাবেন। ক্ষত অধ্যয়ন করার জন্য তিনি নিজেই মাইক্রোস্কোপি এবং ফটোগ্রাফি করেছিলেন।

চারকোট জীবনের রোগীদের পড়াশোনা করেছেন এবং পোস্টমর্টেমও করেছেন। এটির সাহায্যে তিনি জীবনকালে রোগীদের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এবং ময়না তদন্তের মস্তিষ্কের টিস্যুতে তাদের সম্পর্কিত রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্ক স্থাপন করতে সক্ষম হন।

তিনি অসংখ্য স্নায়বিক রোগের বর্ণনা দিয়েছিলেন, যার মধ্যে বর্তমানে বহুবিধ স্ক্লেরোসিস রয়েছে, তবে সেই সময়টিকে চারকোট স্ক্লোরোজ এন প্লাক্স ডিসসামিনিস (ফলকগুলিতে ছড়িয়ে পড়া স্ক্লেরোসিস) বলা হত।

আজ জানা গেল যে এই রোগটি কেবল মস্তিষ্ককেই নয়, মেরুদণ্ডকেও প্রভাবিত করে। এর নির্ণয়ের জন্য, তিনি একটি মানদণ্ড হিসাবে প্রস্তাব করেছিলেন যাকে বলা হয় চারকোট প্রথম ত্রয়ী বা সেরিব্রাল চারকোট ট্রায়াড।

তেমনি, তিনি চারকোট দ্বিতীয় ত্রয়ী বা পিত্তরচিকিত্সার চারকোট ত্রিয়ার বর্ণনা করেছিলেন, যিনি তাকে "লিভার ফিভার" নামে অভিহিত করে, বর্তমানে "কোলাঙ্গাইটিস" নামে পরিচিত b

চারকোট ত্রয়ী প্রথম বা সেরিব্রাল

চারকোট প্রথম ত্রয়ী, যেমন এর নামটি ইঙ্গিত করে, তিনটি ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, যা একাধিক স্ক্লেরোসিসের সাথে সম্পর্কিত। আমি চারকোট ত্রিয়ার সমন্বিত:

অ্যাটাক্সিয়া বা কম্পন

শরীরের অচ্ছল আন্দোলন। সাধারণভাবে চলাচলের একটি অসামঞ্জস্যতা রয়েছে। রোগী এই পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না। এই গতিবিধাগুলি রোগীর চালাকাকে প্রভাবিত করে।

স্ক্যান স্ক্যান

শব্দের সাথে কথা বলতে অসুবিধা। এটি একটি কঠিন, টর্পিড, বাধাগ্রস্ত এবং ধীর উচ্চারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের atrophy এর পণ্য।

নাইস্ট্যাগমাস বা ডিপ্লোপিয়া

শব্দটি nystagmus বা nystagmus চক্ষুদ্বারের অনৈচ্ছিক গতিবিধি বোঝায়। এই আন্দোলনগুলি সাধারণত ফ্রিকোয়েন্সি, দিক এবং তীব্রতার ক্ষেত্রে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। চলাচলগুলি রক্তচলাচল হতে পারে, উপর এবং নীচে, পাশাপাশি, তির্যক বা সেগুলির মিশ্রণ।

আর একটি ঘন ঘন প্রভাব হ'ল ডিপ্লোপিয়া যা পর্যবেক্ষণ করা চিত্রগুলি (ডাবল ভিশন) নকল করে চিহ্নিত করা একটি দৃষ্টি পরিবর্তন।

চারকোট দ্বিতীয় বা বিলিয়ারি ট্রায়াড

ডাঃ চারকোট তিনটি উপসর্গের সংমিশ্রণের প্রস্তাবও করেছিলেন এমন একটি অবস্থার সংজ্ঞা দেওয়ার জন্য যে তাকে লিভার ফিভার বলা হয় এবং এখন এটি তীব্র কোলাঙ্গাইটিস হিসাবে পরিচিত। চারকোট দ্বিতীয় বা বিলিয়ারি ট্রাইডের সমন্বয়ে:

নেবা

এই শব্দটি ব্যবহার করা হয় যখন আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বকে বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি হলুদ বর্ণচিহ্ন দেখা যায়। রক্তে বিলিরুবিন বাড়ার কারণে এটি ঘটে। কোলেঙ্গাইটিসে, বিলিরুবিন বিলিয়ার বাধার কারণে জমা হয়, এটি নির্মূল হতে বাধা দেয়। এই উদ্ভাসটি কেবল এই প্যাথলজি সহ রোগীদের দুই তৃতীয়াংশে ঘটে।

পেটে ব্যথা

কোলেঙ্গাইটিসে ব্যথা পেটের ডান উপরের কোয়াড্রেন্টে বিশেষত ডান উপরের কোয়াড্রেন্টে হতে পারে। ব্যথা বারবার হয়, এটি আসে এবং কিছুটা ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে যায়। ব্যথার তীব্রতা এপিসোড থেকে পর্ব পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। ব্যথা প্রসারণ উপর তীব্র হয়।

ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা হ'ল একটি সতর্কতা যা সমস্যার উত্পন্ন যেখানে পরিচালনা করে। এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক ঘন ঘন উদ্ভাস, এটি 70% চোলঙ্গাইটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে।

ফেব্রিল সিনড্রোম

কোলঙ্গাইটিসে সংঘটিত ফিব্রাইল সিনড্রোম কেবল রোগীর দেহের তাপমাত্রায় একযোগে বৃদ্ধি হিসাবে প্রকাশ পায় না, তবে ঠান্ডা লাগা এবং অতিরিক্ত ঘাম হওয়া (ডায়োফোরেসিস) এর উপস্থিতি দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়। স্পষ্টতই এটি নিজস্বভাবে একটি খুব স্পর্শকাতর ক্লিনিকাল প্রকাশ।

জ্বর সবচেয়ে ঘন ঘন উদ্ভাস এবং এটি এই প্যাথলজি সহ প্রায় 90% রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। ঠান্ডা লাগা এবং 30% জ্বর আক্রান্ত রোগীদের দুই তৃতীয়াংশের হাইপোটেনশন রয়েছে, যা অত্যধিক ঘামের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

সর্বশেষ ভাবনা

চারকোট আই বা সেরিব্রাল ট্রিয়েডের সংবেদনশীলতা খুব কম। একাধিক স্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে কেবল 15% ত্রৈমাসিক প্রকাশ করে। নির্দিষ্টতাও কম, যেহেতু অন্যান্য লক্ষণগুলিতে এই লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে।

এজন্য একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য বর্তমানে আন্তর্জাতিকভাবে গৃহীত নির্দেশিকা হ'ল ম্যাকডোনাল্ড প্রস্তাবিত।

এই মানদণ্ডগুলি 2017 সালে সংশোধিত হয়েছিল। এছাড়াও, আরও অন্যান্য সংস্থানগুলি রয়েছে যা তাদের নির্ণয়ে সহায়তা করে, যেমন চৌম্বকীয় অনুরণন অধ্যয়ন।

একাধিক স্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে চৌম্বকীয় অনুরণন অধ্যয়ন করে। বিভিন্ন অবস্থান সহ ঘা। সূত্র: ড্রাজুসেনাডিএল

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এই রোগে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি উপযুক্ত চিকিত্সা রাখতে সহায়তা করে, রোগের অগ্রগতিতে বিলম্বিত করে।

এর অংশ হিসাবে, চারকোট দ্বিতীয় ত্রয়ীটি চোলঙ্গাইটিসের সাথে একচেটিয়া নয়, কারণ এটি কোলেসিস্টাইটিস এবং হেপাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রেও লক্ষ করা যায়। এই অর্থে, যদিও চারকোট দ্বিতীয় ত্রয়ী নির্ণয়ের জন্য নির্দেশনা দেয়, তবে এটিও সত্য যে আজকাল বিভিন্ন গবেষণার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা যায়।

গবেষণাগারে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি (ট্রান্সমিনিসেস, ক্ষারীয় ফসফেটেস, সাদা রক্ত ​​কোষের গণনা এবং বিলিরুবিন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ইমেজিং অধ্যয়নের পাশাপাশি যেমন: আল্ট্রাসাউন্ড, গণিত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চোলঙ্গিওগ্রাফি।

অন্যদিকে, জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে 1959 সালে রেনল্ডস পেন্টাড প্রস্তাব করা হয়েছিল। ডাঃ রেনল্ডস চারকোট দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সাথে দুটি ক্লিনিকাল প্রকাশ প্রকাশ করেছেন।

যুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল: সেন্ট্রিসের কারণে শক এবং উপস্থিত স্নায়ুতন্ত্রের হতাশার (মানসিক বিভ্রান্তি) উপস্থিতি। অবশ্যই, রেনল্ডসের পেন্টাড আরও মারাত্মক অবস্থার বর্ণনা দেয়, যাকে বলা হয় "তীব্র বাধাদানকারী সাপ্লাইটিভ কোলাঙ্গাইটিস"।

তথ্যসূত্র

1. চামচো জে চারকোট এবং মেডিসিনে তাঁর উত্তরাধিকার। মেক্সিকো মেডিকেল গেজেট, 2012; 148: 321-326। মেডিগ্রাফিক ডট কম এ উপলব্ধ
2. "একাধিক স্ক্লেরোসিস" উইকিপিডিয়া, ফ্রি এনসাইক্লোপিডিয়া। 1 আগস্ট 2019, 18:00 ইউটিসি। 24 আগস্ট 2019, 22:56 এন.ইউইকপিডিয়া.রোগ
3. "চারকোট ট্রায়ড" উইকিপিডিয়া, ফ্রি এনসাইক্লোপিডিয়া। 20 ডিসেম্বর 2017, 14:25 ইউটিসি। 24 আগস্ট 2019, 22:57 এন.ইউইকিপিডিয়া.রোগ
4. কুমার ডিআর, অ্যাসলিনিয়া এফ, ইয়েল এসএইচ, মাজা জেজে। জিন-মার্টিন চারকোট: নিউরোলজির জনক। ক্লিন মেড রেজ। 2011; 9 (1): 46–49। Ncbi.nlm.nih.gov থেকে পাওয়া যায়
5. ওরেলালানা পি। তীব্র কোলঙ্গাইটিসের উপস্থাপনা, নির্ণয় এবং থেরাপি। মেড। কোস্টারিকা. 2014; 31 (1): 84-93। থেকে উপলব্ধ: সায়ালো।
6. Ola কোলানগাইট অ্যাকুটা »উইকিপিডিয়া, এল'সাইক্লোপিডিয়া লিবার। 25 ম্যাগ 2019, 20:24 ইউটিসি। 25 আগস্ট 2019, 03:52। Wikipedia.org।