- থ্রোম্বোসিসের ক্লাসিক বৈশিষ্ট্য
- ভার্চোর ত্রিয়ার উপাদান
- এন্ডোথেলিয়াল আঘাত (পাত্রের প্রাচীরের ক্ষতি)
- প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ (ধীরে ধীরে সঞ্চালন)
- হাইপারকোগুলাবিলিটি
- তথ্যসূত্র
Virchow এর ত্রয়ী নাম তিন ঘটনা বা প্রাথমিক পরিবর্তন যা একসঙ্গে সাহায্য করে এবং থ্রম্বাস গঠনের যা রুডলফ Virchow দ্বারা বর্ণিত হয়েছে উন্নীত দেওয়া হয়।
জার্মান প্যাথলজিস্ট রুডল্ফ লুডভিগ কার্ল ভার্চোর নামানুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে, যিনি ১৮ 1856 সালে প্রথমবারের মতো থ্রোম্বোসিস তৈরির জন্য ঘটতে হবে এমন events টি ঘটনা ও অবস্থার এই শৃঙ্খলার বর্ণনা ও ব্যাখ্যা করেছিলেন।
ভার্চো রক্তের জমাট বা প্লেটলেট সমষ্টি হিসাবে একটি থ্রোম্বোসিস সংজ্ঞায়িত করে যা শিরা বা ধমনীতে বাধা দিতে পারে।
ভার্চোর বর্ণনানুসারে থ্রোম্বি গঠনের জন্য তিনটি প্রাথমিক পরিবর্তন দেখা যায়, প্রাথমিকটি যে কোনও হতে পারে, তবে প্রথমটি যখন ঘটে তখন এটি প্রাথমিকভাবে ঘটনার প্রতিক্রিয়ায় অন্য দুটির সূচনা প্রায় অগত্যা নির্ধারণ করে দেবে।
ত্রিয়ার যে কোনও উপাদানের পরিবর্তন বা ভারসাম্যহীনতা রোগীকে প্রবণতা অবস্থায় থ্রোম্বোসিস বা প্রোথ্রোবোটিক অবস্থায় রাখে।
এটি স্পষ্ট করে জানা দরকার যে যে প্রক্রিয়াটি একটি জমাট বাঁধে এবং থ্রোমাস গঠনের প্রক্রিয়াটি একই। পার্থক্যটি হ'ল একটি জমাট হিমোস্ট্যাটিক মেকানিজম যা রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করে, পাত্রটি সংঘবদ্ধ না করে গঠন করে এবং সময়ের সাথে এটি সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এটি এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতির বিরুদ্ধে অস্থায়ী প্যাচ হিসাবে কাজ করে।
অন্যদিকে, থ্রোম্বাস তার উপস্থিতির সময় এবং স্থানে কার্যকারিতা অভাব করে এবং রোগতাত্ত্বিকভাবে আক্রান্ত পাত্রের রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়, ফলে টিস্যুগুলি ইসকেমিয়ায় আক্রান্ত হয়।
থ্রোম্বোসিসের ক্লাসিক বৈশিষ্ট্য
হিমোডাইনামিক কারণগুলি তাদের অবস্থান বা যেগুলি উত্পাদন করে সে অনুযায়ী থ্রোম্বির বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণের জন্য দায়বদ্ধ।
ধমনী সম্পর্কে কথা বলার সময়, কারণ তাদের মধ্যে রক্ত প্রবাহের গতি বেশি, থ্রোম্বি মূলত এথেরোমাটাস ফলকগুলি বা রক্তের অশান্তির ক্ষেত্রগুলির দ্বারা গঠিত যা এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতির কারণ হতে পারে।
এটি অনুসারে, ধমনী থ্রোম্বাস মূলত প্লেটলেটগুলি দ্বারা গঠিত হয় যা এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি মেরামত করার চেষ্টা করে যা এটি একটি সাদা রঙের চেহারা দেয়।
শিরা সম্পর্কে, থ্রোম্বাস মূলত সেই জাহাজগুলিতে উত্পন্ন হয় যেখানে রক্তচাপ এবং বেগ কম থাকে। গতিতে এই হ্রাস জমাট বাঁধার ব্যবস্থায় এমন পরিবর্তন সাধন করে যা প্লেটলেট সংহতকরণ এবং প্রাকৃতিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির পতনকে সহায়তা করে।
ভেনাস থ্রোম্বি সাধারণত ফাইব্রিন এবং এরিথ্রোসাইট তৈরি হয় যা তাদের লালচে রঙ দেয়।
ভার্চোর ত্রিয়ার উপাদান
এন্ডোথেলিয়াল আঘাত (পাত্রের প্রাচীরের ক্ষতি)
প্রাথমিক থ্রোম্বোফিলিয়ার কারণে রক্ত প্রবাহে থ্রোম্বি গঠনের ক্ষেত্রে এন্ডোথেলিয়াল ইনজুরি অন্যতম প্রভাবশালী উপাদান।
বিভিন্ন আগ্রাসন এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তের অশান্তি, ব্যাকটেরিয়া বিষ, উচ্চ কোলেস্টেরল, বিকিরণ এক্সপোজার, গর্ভাবস্থা, মহিলা হরমোনের সংস্পর্শ ইত্যাদির কারণ হতে পারে।
যখন এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি হয়, তখন একটি ক্ষণস্থায়ী ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটে যা স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালনের গতি হ্রাস করে, ত্রিয়ার দ্বিতীয় উপাদানকে পথ দেয়, যেহেতু সাধারণ রক্তের গতি একটি প্রধান অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রক্রিয়া।
অতিরিক্তভাবে, প্লেটলেট সমষ্টিজনিত ক্ষতিগুলি মেরামত করার জন্য ঘটে, এমন একটি প্লাগ হিসাবে অভিনয় করে যা ঘাটতিজনিত লুমেনকে হ্রাস করবে, রক্ত সঞ্চালনকে কমিয়ে দেওয়ার পক্ষেও।
এরপরে টিস্যু ফ্যাক্টরগুলি প্রকাশিত হয়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন আই 2 ক্ষয় হয় এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরগুলিও হ্রাস পায়। এইভাবে, বিভিন্ন প্রোথ্রোম্বোটিক ঘটনা একই সাথে কাজ করে।
প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ (ধীরে ধীরে সঞ্চালন)
রক্ত প্রবাহ দেহের অন্যতম প্রধান অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্ট প্রক্রিয়া, যেহেতু প্রবাহের গতি একটি নির্দিষ্ট জায়গায় হোমিওস্ট্যাটিক কারণগুলি এবং সক্রিয় প্লেটলেটগুলি জমা করতে বাধা দেয়।
অতএব, এটি অনুমান করা সহজ যে রক্ত প্রবাহ বা স্ট্যাসিসের ধীর গতি, বিশেষত যদি এটি শিরাযুক্ত হয় তবে এই প্রক্রিয়াটি খুব সহজেই থ্রোম্বির উপস্থিতির পক্ষে হয়।
প্রথম উপাদানটিতে উল্লিখিত হিসাবে, এই পরিবর্তনটি এন্ডোথেলিয়াল আঘাতের কারণ বা পরিণতি হতে পারে।
রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ ল্যামিনার হয়, এইভাবে প্লেটলেটগুলি এবং অন্যান্য গঠিত উপাদানগুলি লুমেনের কেন্দ্রস্থলে প্রবাহিত হয় এবং এন্ডোথেলিয়ামটি স্পর্শ করে না, সেখান থেকে তারা প্লাজমার একটি স্তর দ্বারা পৃথক করা হয়।
যখন প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, বা প্লেটলেটগুলি এন্ডোথেলিয়ামের সংস্পর্শে আসে, তখন লিউকোসাইটগুলির মধ্যে আনুগত্য প্রচার করা হয় এবং জমাট বাঁধার কারণগুলির ক্ষয় রোধ করা হয়।
বিভিন্ন প্যাথলজিগুলি বিভিন্নভাবে অভিনয় করে রক্ত প্রবাহের পরিবর্তনের উত্পাদন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এথেরোমাটাস ফলকগুলি রক্তের অশান্তি তৈরি করে, ধমনীগুলি রক্ত বা স্থানীয় স্ট্যাসিসের স্থবিরতা সৃষ্টি করে, রক্তের হাইপারভিস্কোসিটি এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়া ছোট ছোট জাহাজগুলিতে স্ট্যাসিস তৈরি করে এবং এর মতো অনেকগুলি প্যাথলজিসহ।
হাইপারকোগুলাবিলিটি
এই শব্দটি কিছু ক্ষেত্রে থ্রোম্বোফিলিয়া নামেও পরিচিত এবং এটি মূলত জমাট বাঁধার পথগুলির পরিবর্তনকে বোঝায় যা রক্তকে তার তরল বৈশিষ্ট্য হারাতে বাধ্য করে।
রক্ত সান্দ্রতা বা জমাটবদ্ধতার এই পরিবর্তনগুলি প্রাথমিক বা গৌণ হতে পারে, প্রাথমিকভাবে বংশগত বা জেনেটিকগুলির সাথে উল্লেখ করা হয় এবং অন্যদিকে, দ্বিতীয়টি অর্জিত থ্রোম্বোফিলিক কারণগুলির সাথে গৌণ বিষয়গুলি বোঝায়।
প্রাথমিক বা জিনগত থ্রোম্বোফিলিয়াস 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত যারা ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতেও থ্রোম্বোফিলিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য পরামর্শ করেন।
ভিটার জিন এবং প্রোথ্রোমবিনের একটি জটিল এবং পয়েন্ট পরিবর্তনগুলির একটি সিরিজ প্রদর্শিত হয়েছে, যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হাইপারকোগুলিবিলিটির সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
একইভাবে, আরও সাধারণ বা ঘন ঘন মাধ্যমিক বা অর্জিত থ্রোম্বোফিলিক কারণগুলি ধমনী থ্রোম্বোসিসের পরিবর্তে ভেনাস থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা তৈরি করে।
ভেনাস ক্যাথেটারাইজেশন, যে কোনও ধরণের, উন্নত বয়স, ক্যান্সার, দীর্ঘায়িত স্থবিরতা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং অন্যান্যগুলির মধ্যে বৈকল্পিক শিরাগুলির পারিবারিক ইতিহাস, কিছু অর্জিত থ্রোম্বোফিলিক কারণগুলি যা শিরা শ্বাসপ্রদ্বিত হওয়ার আশঙ্কা করে oses
মৌখিক গর্ভনিরোধক বা গর্ভাবস্থার গ্রহণের ক্ষেত্রে হাইপারস্ট্রোজেনিজম মাধ্যমিকটি জমাটবদ্ধ কারণগুলির হেপাটিক সংশ্লেষণ এবং অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস করার জন্য দেখানো হয়েছে।
ভার্চো এই তিনটি উপাদানকে থ্রোম্বাস গঠনের পূর্বের ঘটনা হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন, তবে তিনি সেগুলি ত্রিবার হিসাবে বর্ণনা করেন নি।
তাঁর মৃত্যুর অনেক পরে, আধুনিক বিজ্ঞানীরা এই তিনটি বড় ঘটনা বা জমাট বাঁধার লক্ষণগুলিকে বোঝার এবং অধ্যয়নের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য একটি ত্রি হিসাবে হিসাবে একত্রিত করেছিলেন।
তথ্যসূত্র
- মার্টনেজ-মুরিলো সি, কুইন্টানা-গনজালেজ এস, অ্যামব্রিজ-ফার্নান্দেজ আর, হার্নান্দেজ পাউলা এম। থ্রোম্বোটিক সমস্যা। হেম্যাটোলজি 2000; 1: 17-20
- মাজলুফ-ক্রুজ এ। হেমোস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া। হেমাটোলজির ফাউন্ডেশনে, রুইজ আরগেলিস জিজে, এড; এড। মেডিকেল পানামেরিকানা 1998: 264-288।
- ডেভিড আর কুমার। থ্রোমোসিস এবং সেলুলার বায়োলজি বোঝার জন্য ভার্চোর অবদান। ক্লিন মেড রেড। 2010 ডিসেম্বর; 8 (3-4): 168–172। মার্কিন জাতীয় গ্রন্থাগার ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. উদ্ধার করা হয়েছে: ncbi.nlm.nih.gov থেকে
- বাগোট সিএন, আরিয়া আর ভার্চো এবং তার ত্রয়ী: গুণমানের প্রশ্ন। বি জে হেইম্যাটল ২০০৮; 143: 180–190। মার্কিন জাতীয় গ্রন্থাগার ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. উদ্ধার করা হয়েছে: ncbi.nlm.nih.gov থেকে
- এরিক ওয়াং এবং সুলতান চৌধুরী। ভেনোস থ্রোমবোলিজম (ভিটিই)। ম্যাকমাস্টার প্যাথোফিজিওলজি পর্যালোচনা। থেকে উদ্ধার করা হয়েছে: প্যাথোফিস.অর্গ