ইউরিসেমিয়া: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা - শারীরস্থান এবং দেহতত্ব - 2025

Uricemia SOS রক্তে ইউরিক অ্যাসিড মাত্রা। রক্তে এই উপাদানটির একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রয়েছে বলে এই শব্দটি কোনও প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত নয়। তবে জনপ্রিয় স্ল্যাংয়ে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মানগুলি ইউরিকাইমিয়া হিসাবে বোঝা যায়, যদিও এটি হাইপারুরিসেমিয়ার সঠিক সংজ্ঞাটির সাথে মিলে যায়।

ইউরিক অ্যাসিড পিউরিন ক্যাটাবোলিজমের একটি সাধারণ পণ্য। এগুলি পাইরিমিডিনগুলির সাথে একসাথে, ডিএনএর নাইট্রোজেনাস ঘাঁটি। এনজাইম জ্যান্থাইন অক্সিডেস পেশী, কিডনি, লিভার, অন্ত্র এবং ভাস্কুলার টিস্যুতে পিউরাইনস (অ্যাডিনাইন এবং গুয়ানিন) এর চূড়ান্ত ক্যাটালবোলিজমের জন্য দায়ী, চূড়ান্ত পণ্য হিসাবে ইউরিক অ্যাসিড গ্রহণ করে।

সূত্র: পিক্সাবে ডটকম

ইউরিক অ্যাসিড উৎপন্ন হওয়ার আশংকা সত্ত্বেও, এটি সবসময় প্যাথলজিকাল ঘটনার সাথে সম্পর্কিত নয়। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি প্লাজমার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতা এবং এন্ডোথেলিয়াল সেলগুলির অখণ্ডতায় এই যৌগের ভূমিকা প্রমাণ করেছে। তেমনি, টাইপ 2 ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে এর গুরুত্ব প্রমাণিত হয়েছে।

তবে ইউরিক অ্যাসিড তার রোগতাত্ত্বিক ভূমিকার জন্য সবচেয়ে বেশি পরিচিত best এই "ভিলেন" প্রদাহজনক, কার্ডিওভাসকুলার, রেনাল এবং বিপাকীয় যৌথ রোগগুলির প্রজন্মকে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করে। ক্লিনিকাল ছবির লক্ষণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ স্তন্যপায়ী প্রাণীর বিপরীতে, মানুষ এবং বড় প্রাইমেটের সক্রিয় এনজাইম ইউরিকাসের (ইউরেট অক্সিডেস) অভাব রয়েছে। এই এনজাইম ইউরিক অ্যাসিডকে একটি উচ্চ জল দ্রবণীয় উপাদানকে বিপাক করতে পারে, যা কিডনি দ্বারা নির্মূল করা যায়। এই অভাবের কারণে মানুষ হাইপারিউরিসেমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে।

উপরোক্ত সত্ত্বেও, স্যান্থাইন অক্সিডেজ বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে দীর্ঘ সময়ের জন্য পিউরিন বিপাক এবং ইউরিক অ্যাসিড উত্পাদন স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে বজায় রাখতে সক্ষম।

ইউসিসিমিয়া বেড়ে যাওয়ার পরে কী ঘটে? এমন কিছু তত্ত্ব রয়েছে যা এই ঘটনাটি ব্যাখ্যা করতে চায়।

জীবনধারা

পিউরিন এবং প্রোটিন (মাছ, অঙ্গের মাংস, মাংসের ঝোল) উচ্চমাত্রায় ডায়েট, অ্যালকোহল এবং অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ হাইপারিউরিসেমিয়ার উপস্থিতিতে অবদান রাখে।

ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধূমপানের মতো একটি উপবিষ্ট জীবনধারা এই অবস্থার আরও খারাপ করে। স্থূল রোগীদের রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা থাকে।

ওষুধগুলো

কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত কিছু ওষুধ ইউরিক অ্যাসিড বাড়িয়ে তুলতে পারে।

থিয়াজাইডস এবং লুপ ডায়ুরেটিকগুলির কারণে হাইপারিউরিসেমিয়া হয়। কম-ডোজ অ্যাসপিরিন ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল মলমূরণ হ্রাস করে এবং এর ফলে সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি করে।

রেনাল অপ্রতুলতা

যেমনটি প্রত্যাশা করা যেতে পারে, রেনাল ব্যর্থতার সাথে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগীরা হাইপারিউরিসেমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন। এই রোগীদের মধ্যে রেনাল কম হ্রাস প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণও হ্রাস করে, সুতরাং এক্ষেত্রে হাইপারিউরিসেমিয়া উত্পাদন বৃদ্ধির কারণে নয় বরং নির্মূল হ্রাস হ্রাসের কারণে হয়।

সংশোধনযোগ্য কারণগুলি

প্লাজমা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সাধারণত মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি থাকে। বয়সের সাথে সাথে এই ঘনত্ব বেড়ে যায়।

প্রসবকালীন মহিলাদের তুলনায় পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেশি থাকে, যা ইউরিকাইমিয়াতে কিছু হরমোনীয় নিয়ন্ত্রণ বোঝায়।

লক্ষণ

ইউরিক অ্যাসিড দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গ বা সিস্টেমের উপর নির্ভর করে আমরা বিভিন্ন লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করতে পারি।

গাউট

এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের একটি রূপ। যদিও এটি ইউরিক অ্যাসিড নয় যা সরাসরি জয়েন্টগুলিতে জমা হয় তবে মনোসোডিয়াম ইউরেট স্ফটিকগুলি, এই স্ফটিকগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত বা মৃত কোষের দেহের অনাক্রম্য ক্রিয়াকে ধন্যবাদ দেয় যা তাদের নিউক্লিক অ্যাসিড (পিউরাইন) থেকে বের করে দেয় ভিতরে।

গাউট এর প্রাকৃতিক ইতিহাসে বর্ণিত 4 টি পর্যায় রয়েছে, তবে এর মধ্যে কেবল 3 টি ক্লিনিকাল গুরুত্বযুক্ত:

ধাপ 1

অ্যাসিম্পটোমেটিক পিরিয়ড। এই পর্যায়ে, ইউরেট স্ফটিকগুলি পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলিতে জমা হতে শুরু করে। জৈবিক ক্ষতি ইতিমধ্যে দেখা দিতে পারে, তবে এর কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই।

ধাপ ২

তীব্র গাউট আক্রমণ হিসাবে পরিচিত, এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা ছোট স্থানীয় ট্রমা পরে প্রদর্শিত হতে পারে। যদিও এটি স্ফটিক আমানত রয়েছে এমন কোনও যৌথকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হ'ল বড় আঙ্গুলের মেটাটারোসোফালঙ্গেল, পোডগ্রা নামে পরিচিত একটি পর্ব।

এটি প্রভাবিত অঞ্চলে আকস্মিক ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই "বিস্ফোরক" হিসাবে বর্ণিত। 1 বা 2 দিন স্থায়ী হয়, যার মধ্যে কার্যকরী পুরুষত্বহীনতা থাকে।

স্থানীয় ভলিউম বৃদ্ধি হতে পারে, যদিও এটি সর্বদা হয় না। ব্যথা তৃতীয় দিনের পরে কমে যায়। পরে সংকটগুলি একের বেশি সংযুক্তকে প্রভাবিত করতে পারে।

পর্যায় 3

আন্তঃক্রিটিকাল পিরিয়ড। যেমন এর নামটি দেখায়, এটি এক তীব্র সংকট এবং অন্যটির মধ্যে সময় সম্পর্কে। এই পর্বের সময়কাল সপ্তাহ, মাস এবং এমনকি কয়েক বছর হতে পারে।

যদিও ব্যথার উপস্থিতি নেই, স্ফটিকগুলি টিস্যুতে জমে থাকা চালিয়ে যেতে পারে, ভবিষ্যতের বেদনাদায়ক সংকটগুলির জন্য স্থল প্রস্তুত করে।

সূত্র: পিক্সাবে ডটকম

মঞ্চ 4

উন্নত ড্রপ। এটি সাধারণত পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়াই রোগীদের মধ্যে ঘটে। এটি আক্রান্ত যৌথের দৃff়তা এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত, সাথে বেদনাবিহীন তবে বিকৃতরূপী সাবকুটেনিয়াস নোডুলগুলি রয়েছে যা বিড়ালের মতো টোফি হিসাবে পরিচিত। চিকিত্সার জন্য ধন্যবাদ এই পর্যায়ে আজ খুব সাধারণ হয় না।

কিডনির ব্যাধি

হাইপারিউরিসেমিয়া আন্তঃগ্লোমরুলার মেসাঙ্গিয়াল কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করে বা প্রক্সিমাল নলাকার এপিথেলিয়ামের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।

তেমনি, রক্তে উচ্চ স্তরের ইউরিক অ্যাসিডকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

অন্যদিকে, কিডনিতে ইউরিক অ্যাসিডের সঞ্চার পাথর গঠনের এবং জমা করার দিকে পরিচালিত করে। এই পাথরগুলি কিডনি শ্বাসকষ্ট করতে সক্ষম এবং মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণের জন্য একটি বড় ঝুঁকির কারণ।

বিপাক সিনড্রোম এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ

বেশ কয়েকটি গবেষণায় সম্প্রতি দেখা গেছে যে ইউরিক অ্যাসিড বিপাক সিনড্রোম এবং এর নির্দিষ্ট উপাদানগুলির সাথে সম্পর্কিত: স্থূলতা, ডিসপ্লাইপিডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন বৃদ্ধি, ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা।

এছাড়াও ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা করোনারি রোগ এবং হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। এই সম্পর্ক উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে উচ্চারণ করা হয়।

চিকিৎসা

জীবনযাত্রা ও ডায়েটের পরিবর্তনের পাশাপাশি, ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা রয়েছে যা রোগীকে উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

- এনএসএআইডি (আইবুপ্রোফেন, কেটোপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, কেটোরোলাক, মেলোক্সিকাম)।

- কোলচিসিন

- স্টেরয়েডস।

- হাইপোরিসেমিক এজেন্ট (অ্যালোপিউরিনল)। এরা জ্যান্থাইন অক্সিডেসকে বাধা দেয় এবং ইউরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে।

- ইউরিকোসরিক (প্রোবেনিসিড)। ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল মলমূত্র বৃদ্ধি করে।

তথ্যসূত্র

1. গ্রাসি, ডেভিড এবং সহযোগী (2013)। ক্রনিক হাইপারিউরিসেমিয়া, ইউরিক অ্যাসিড ডিপোজিট এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি। বর্তমান ফার্মাসিউটিক্যাল ডিজাইন, 19 (13): 2432-2438।
2. এল রিদি, রাশিকা এবং টালিমা, হাতেম (2017)। শারীরবৃত্তীয় ফাংশন এবং ইউরিক অ্যাসিডের প্যাথোজেনিক সম্ভাবনা: একটি পর্যালোচনা। উন্নত গবেষণা জার্নাল, 8 (5): 487-493।
3. প্রাদো দে অলিভিয়ারা, এরিক এবং বুড়িনি, রবার্তো কার্লোস (২০১২)। উচ্চ প্লাজমা ইউরিক অ্যাসিড ঘনত্ব: কারণ এবং ফলাফল। ডায়াবেটোলজি এবং বিপাক সিনড্রোম, 4:12।
4. মেয়ো ক্লিনিক স্টাফ (2018)। উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড স্তর। থেকে উদ্ধার: mayoclinic.org
5. গাইকোচিয়া, মেরিয়ান এবং সহযোগী (2012)। হাইপারিউরিসেমিয়া, গাউট এবং ক্রনিক কিডনি রোগ। অসাধারণ পরিপূরক নেফ্রোলজি, 3: 8-15।
6. উইকিপিডিয়া (2018)। গাউট পুনরুদ্ধার: en.wikedia.org থেকে