- কারণসমূহ
- বৈশিষ্ট্য
- শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি
- ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- অন্যান্য ক্লিনিকাল ছবি
- রোগ নির্ণয়
- চিকিৎসা
- কোলেসিস্টেক্টমি
- তথ্যসূত্র
একটি গিরিযুক্ত পিত্তথলি এমন একটি শর্ত যা এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল পিত্তথলির স্বাভাবিকের চেয়ে অস্বাভাবিক বা ভিন্ন আকার থাকে। এই সংজ্ঞায়নের মধ্যে, হাইপো বা হাইপারপ্লাজিয়া হিসাবে পরিচিত আকারের পরিবর্তনগুলি বাদ দেওয়া হয়।
গলব্লাডার একটি পাইরিফর্ম এক্সট্রেটরি অর্গান, যকৃতের ভ্যাসেরাল পৃষ্ঠে অবস্থিত। এর কাজটি পিত্তর জন্য জলাধার হিসাবে পরিবেশন করা, যা লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়। চর্বি হজমের সময়, পিত্তথলি সংশ্লেষ করে সাধারণ পিত্ত নালী দিয়ে পিত্তকে বের করে দেয় এবং এটি খাদ্য বোলাসে কাজ করে acts
সূত্র: ফ্লিকার.কম
পিত্তথলির আকারে তারতম্যগুলি এতটা অস্বাভাবিক নয় এবং প্রায়শই অলক্ষিত হয়। এগুলি অন্যান্য কারণে পেটের পরীক্ষার সময় মাঝে মধ্যে খুঁজে পাওয়া হিসাবে নির্ণয় করা হয়। সংযোগের উত্স নিশ্চিতভাবে জানা যায় না, তবে জিনগত কারণ এবং অন্যান্য রোগের জটিলতা এতে জড়িত বলে মনে হয়।
লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্রময় এবং তীব্র বা কালক্রমে আচরণ করতে পারে। এই অবস্থা লিঙ্গ দ্বারা বৈষম্য ছাড়াই শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করে। চিকিত্সা, যা চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সা হতে পারে, এটি লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সম্পর্কিত রোগবিজ্ঞানের উপর নির্ভর করবে।
কারণসমূহ
এই অবস্থার এটিওলজি ঠিকঠাক প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বহু বছর ধরে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এটি বয়স্কদের একচেটিয়া রোগ এবং এটি বয়সের সাধারণ কিছু রোগের পরিণতি ছিল। যাইহোক, শিশুদের মধ্যে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে উপস্থিত হওয়ার পরে এই অনুমানটি পরিত্যাগ করা হয়েছিল।
এটি বর্তমানে বিশ্বাস করা হয় যে একটি জন্মগত ফ্যাক্টর রয়েছে যা পিত্তথলির ক্ষতিকারকে অবদান রাখে। এটি শৈশবকালে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি ব্যাখ্যা করবে। সংশ্লেষ বা flanges এছাড়াও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা পিত্তথলীর নিজেই সংক্রমণের ফলস্বরূপ যে ফর্ম যুক্ত হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্তরযুক্ত পিত্তথলি নির্দিষ্ট কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগ থেকে জটিলতার সাথে জড়িত। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে শারীরবৃত্তীয় পিত্তথলির ক্ষতিকারক ঘটনাগুলি ঘটেছে, সম্ভবত পূর্ববর্তী অ্যাসিপটোমেটিক সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। কিছু বিকৃত কঙ্কাল প্যাথলজিস পিত্তথলির ত্রুটির সাথে যুক্ত হয়েছে।
বৈশিষ্ট্য
শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি
শারীরবৃত্তীয় দৃষ্টিকোণ থেকে পিত্তথলিটিকে ঘাড়, দেহ এবং তহবিল হিসাবে বর্ণনা করা হয়। একইভাবে কোনও বস্তা-আকৃতির ভিসেরা দিয়ে করা হয়।
যখন আমরা একটি স্তরযুক্ত ভ্যাসিকালটির কথা বলি, তখন একই প্রভাবিত হওয়ার ক্ষেত্রটি হ'ল ফান্ডাস। এটি করা ইমেজিং স্টাডিতে জানা গেছে।
গিঁটের মূল বৈশিষ্ট্য হ'ল কল্পিত লাইনে একটি ভাঁজ দেখা যা দেহকে ভেসিকুলার ফান্ডাস থেকে আলাদা করে। এই কারণে, নীচের অংশটি শরীরের উপরের দিকে বাঁকায়, যেমন কনুইটি ফ্লেক্স হয়ে যাওয়ার সময় বাহুতে সম্মুখভাগ বাঁকানো হয়। এটি পিত্তথলির উপস্থিতি এবং তাই নাম "গিঁট"।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
এটি অনুমান করা হয় যে বিশ্বের জনসংখ্যার 4% জনতা একটি গন্ধযুক্ত পিত্তথলি রয়েছে। তবে এই অবস্থা একা কোনও রোগের কারণ হয় না। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ রিপোর্ট করা কেসগুলি মাঝেমধ্যে শল্য চিকিত্সার অনুসন্ধানের কারণে বা অন্যান্য কারণে মারা যাওয়া রোগীদের ময়নাতদন্তে প্রমাণিত হয়।
যদিও স্তরযুক্ত পিত্তথলীর নিজস্ব কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই, তবে এর উপস্থিতি বিভিন্ন পেটের প্যাথোলজির সাথে যুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালিথিয়াসিক কোলেসিস্টাইটিস - এর ভিতরে পাথরের উপস্থিতি ছাড়াই পিত্তথলির প্রদাহ - পিত্তথলির সংযোগ সম্পর্কিত এই রোগগুলির মধ্যে একটি।
দীর্ঘস্থায়ী অ্যালিথিয়াসিক চোলাইসিস্টাইটিসযুক্ত রোগীরা পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব সহ উপস্থিত থাকে। যেহেতু এই ক্লিনিকাল চিত্রটি খুব স্বল্প স্পর্শকাতর, তাই নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য ইমেজিং প্রমাণ প্রয়োজন যেমন ভেসিকুলার দেয়াল ঘন করা বা একইভাবে লাথি দেওয়া।
অন্যান্য ক্লিনিকাল ছবি
গবেষণা গবেষণা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রমাণ দেখিয়েছে যে একটি কোণযুক্ত পিত্তথলিযুক্ত ব্যক্তিদের তীব্র চোলাইসাইটিসিসের ঝুঁকি বেশি। এটি কারণ হ'ল কোঁচের ভাঁজগুলি কোষের ধ্বংসাবশেষ এবং ব্যাকটেরিয়া ধরে রাখার জন্য আদর্শ সাইট।
ধীরে ধীরে পিত্তথলি খালি করারও বর্ণনা দেওয়া হয়েছে। এই ছবিটি বিশেষত প্রচুর পরিমাণে খাবার বা চর্বিযুক্ত ডায়েট খাওয়ার পরে উপস্থিত হয়।
কিছু ক্ষেত্রে গিঁটটি টিউমার বা ক্যালকুলির সাথে বিভ্রান্ত হয়, যার জন্য ইমেজিং স্টাডিগুলি অবশ্যই সুনির্দিষ্ট হতে হবে এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালনা করা উচিত।
রোগ নির্ণয়
কোণযুক্ত পিত্তথলি আল্ট্রাসনোগ্রাফি, গণিত অক্ষীয় টমোগ্রাফি, cholecystography এবং পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। পেটের আল্ট্রাসাউন্ড খুব সঠিক নয় এবং লিভারের টিউমার বা পিত্তথলির সাথে বিভ্রান্তি ঘটায়।
পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন হ'ল একটি বাঁক ভাসিকেলের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য অধ্যয়নের সমান উত্সাহ। Contraindication ক্ষেত্রে, আদর্শ কম্পিউটারাইজড অক্ষীয় টোমোগ্রাফি হয়। উভয় স্টাডিজই টিউমার বা লিভারের ভরগুলির মিশ্রণের পাশাপাশি পিত্তথলির ভিতরে পাথরগুলি সহজেই পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে।
চিকিৎসা
কোণযুক্ত পিত্তথলীর নিজস্ব কোনও ক্লিনিকাল গুরুত্ব নেই, সুতরাং এর কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। তবে এর উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির এটির প্রয়োজন হয়। মামলার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ফার্মাকোলজিকাল বা সার্জিকাল থেরাপির মাধ্যমে এই প্যাথলজগুলির পরিচালনা করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী অ্যালিথিয়াসিক কোলেসিস্টাইটিস প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীলভাবে পরিচালিত হয়। প্রোকিনেটিক, অ্যান্টিস্পাসোমডিক এবং হজমে ওষুধের সাথে চিকিত্সা নির্দেশিত হয়, তার সাথে ডায়েটরি পরিবর্তন হয়।
যদি কোনও ক্লিনিকাল উন্নতি না হয় তবে খোলা চোলাইস্টিসটমি বা ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে পিত্তথলীর অপসারণের সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়।
তীব্র চোলাইসিস্টাইটিসের জন্য চিকিত্সা হ'ল স্বাভাবিক চিকিত্সা o জ্বর এবং সংক্রমণ বা সেপসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে পিত্তথলির প্রদাহের লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে রোগী ভর্তি হওয়ার সাথে সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্দেশিত করা উচিত। চিকিত্সা ব্যথানাশক পদার্থ, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং কম চর্বিযুক্ত ডায়েটের সাথে পরিপূরক হয়।
কোলেসিস্টেক্টমি
পিত্তথলীর অপসারণ একটি কোলেসিস্টেক্টমি হিসাবে পরিচিত। পেটের প্রাচীরের ডান সাবকোস্টাল তির্যক ছেদ (মার্ফির লাইন) বা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে, পেটে পাতলা ট্রোকারগুলি প্রবর্তন করে যার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি পাস করে a
সূত্র: পিক্সাবে ডটকম
এই শেষ রুটটি আজ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি কম আক্রমণাত্মক, চিহ্ন বা দাগগুলি ছোট, ব্যথা হালকা এবং পুনরুদ্ধার দ্রুত।
ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি বিশ্বজুড়ে সবচেয়ে বেশি সঞ্চালিত একটি সার্জারি এবং একে আরও কম আঘাতজনিত করে তুলতে বিভিন্ন কৌশল বর্ণনা করা হয়েছে।
তথ্যসূত্র
- ব্যারাজা, প্যাট্রিসিও; পেরেদেস, গঞ্জালো এবং রোজাস এডুয়ার্ডো (1976)। কোণযুক্ত বা ত্রুটিযুক্ত পিত্তথলি। চিলিয়ান জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক্স, 47 (2): 139-142।
- হাসান, আশফাক এবং আল। (২০১৩)। পিত্ত্রাকোষ অঞ্চলে অ্যানাটমিতে পরিবর্তনের সার্জিকাল তাত্পর্য। মেডিকেল সায়েন্সে ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ রিসার্চ, 1 (3): 183-187।
- কার্বাজো, মিগুয়েল এ এবং সহযোগীরা (1999)। ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা নির্গত গলব্লাডার এবং সিস্টিক নালীগুলির জন্মগত ত্রুটি: উচ্চ সার্জারি ঝুঁকি। সোসাইটি অফ ল্যাপারোইন্ডোস্কোপিক সার্জনস এর জার্নাল, 3 (4): 319-321।
- রাজগুরু, জাবা ইত্যাদি। (২০১২)। পিত্তথলির বাহ্যিক রূপবিজ্ঞানের বিভিন্নতা। ভারতের অ্যানাটমিকাল সোসাইটির জার্নাল, (১ (১): ৯-১২।
- ভ্যান কাম্প, মেরি-জ্যান এস এস। আল। (2013)। ফ্রিগিয়ান ক্যাপ। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির কেস রিপোর্টস, 7 (2): 347-351।
- রেয়েস কার্ডেরো, জর্জি এবং জিমনেজ কারাজানা, আগুস্তান (1995)। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালিথিয়াসিক কোলেসিস্টাইটিস: বর্জনের একটি নির্ণয়? কিউবার জার্নাল অফ সার্জারি, 34 (1)