- কারণসমূহ
- প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধির কারণগুলি
- প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাসের কারণগুলি
- মূত্রনালীর আউটপুট কীভাবে গণনা করা হয়?
- অপ্রত্যক্ষ গণনা
- সরাসরি পরিমাণ
- সাধারণ মান
- তথ্যসূত্র
প্রস্রাব আউটপুট প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতি শরীরের ওজন কিলোগ্রামে একজন ব্যক্তির 24 ঘন্টার একটি নির্দিষ্ট সময়ের উপর উৎপন্ন হয়। এটি সাধারণ স্বাস্থ্যের একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ সূচক এবং যখন এটি পরিবর্তন করা হয় তখন গুরুতর এবং অনেক ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় জটিলতা এড়াতে কারণটি অবশ্যই তদন্ত করা উচিত।
মূত্রনালীর আউটপুট পরিবর্তন করে এমন রোগগুলি সাধারণত কিডনির সাথে সম্পর্কিত, তবে ডিহাইড্রেশন, কিছু বিপাকীয় রোগ যেমন ডায়াবেটিস এমনকি কিছু টিউমার মূত্রনালীর আউটপুট বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে।
সূত্র: pixabay.com
আমরা কয়বার প্রস্রাব করি এবং কোন পরিমাণে প্রস্রাব করি সে সম্পর্কে আমরা কদাচিৎ চিন্তা করি না, তবে ডাক্তারদের জন্য এই তথ্যটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত কিছু ক্লিনিকাল প্রসঙ্গে যেমন- গুরুতর অসুস্থ রোগী বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি ব্যক্তিরা।
অনুরূপভাবে কিডনি রোগ, কোলাজেন রোগ এবং ডায়াবেটিসের মতো বিপাকীয় সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রথলির আউটপুটটি জানা খুব গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি কিডনির কার্যকারিতার মাত্রার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।
ক্লিনিকাল প্রসঙ্গ অনুযায়ী মূত্রের আউটপুট পরিবর্তন করা যেতে পারে, উভয় পরিস্থিতিই নাজুক, যেহেতু এগুলি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে যা রোগীর জন্য অপরিবর্তনীয় আঘাতের কারণ হতে পারে এবং এমনকি তার জীবনকে আপস করতে পারে।
কারণসমূহ
যেহেতু প্রস্রাবের উত্পাদনের ফলে শরীরের অতিরিক্ত তরল থেকে মুক্ত হওয়ার পাশাপাশি কিডনি দ্বারা নির্গত হওয়া বিষের একটি অনন্তত্ব থেকে মুক্তি পাওয়া যায় তাই এটি বলা যেতে পারে যে মূত্রথলীর আউটপুট কিডনি ফাংশনের প্রত্যক্ষ পরিণতি।
অতএব, এর পরিবর্তনের ফলে আমাদের ভাবতে হবে যে প্রস্রাবের উত্পাদনের যে কোনও পর্যায়ে সমস্যা আছে, তা হ'ল প্রাক-রেনাল, রেনাল বা পোস্ট্রেনাল স্তরে।
এই অর্থে, মূত্রনালীর আউটপুট হ্রাস হওয়া পরিস্থিতি এবং এটি যেগুলি বৃদ্ধি করে তাদের সংজ্ঞা দেওয়া যেতে পারে।
প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধির কারণগুলি
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মতো নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে মূত্রের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, মূত্রনালীর আউটপুট বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে কেবল দুটি কারণ উল্লেখ করা।
তাদের প্রত্যেকের জন্য প্রক্রিয়াগুলি পৃথক, যদিও সাধারণ প্রকাশটি 24 ঘন্টা সময়ে উত্পন্ন প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, রক্তে এবং তাই প্রস্রাবে গ্লুকোজের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে «অসমোটিক ডিউরেসিস as নামে পরিচিত যা উৎপন্ন হয়, চিনি রেনাল সংগ্রহের সিস্টেমে জলকে আকর্ষণ করে, ভলিউম সৃষ্টি করে প্রস্রাব বৃদ্ধি
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে এর অংশ হিসাবে, ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ আলাদা। এই ক্ষেত্রেগুলি হরমোনটির অপর্যাপ্ত নিঃসরণ হয় যা কিডনিতে জল শোষণের সুবিধার্থ করে যাতে এটি অতিরিক্ত পরিমাণে নষ্ট হতে না পারে।
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (বা ভ্যাসোপ্রেসিন) নামে পরিচিত এই পদার্থটি অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হলে মূত্রের আউটপুট উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাসের কারণগুলি
মূত্রনালীর আউটপুট হ্রাসের একাধিক কারণ রয়েছে, সর্বাধিক সাধারণ ডিহাইড্রেশন।
শরীরে জল কম থাকায় কিডনিগুলি "সেভিং মোড" নামে পরিচিত হিসাবে কাজ করতে শুরু করে, অর্থাত্ ডিহাইড্রেশনের তীব্রতা বাড়াতে যাতে তারা কমপক্ষে পানির পরিমাণ কমিয়ে দেয়। যখন এটি ঘটে মূত্রনালীর পরিমাণ নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়।
ভাগ্যক্রমে, এটি একটি পরিবর্তনযোগ্য অবস্থা এবং চিকিত্সা করা সহজ, তবে যখন ডিহাইড্রেশন অব্যাহত থাকে তখন এটি কিডনির অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে, কিডনির ব্যর্থতার কারণে মূত্রথলির আউটপুট স্বাভাবিকের নীচে থেকে যায়।
এই অর্থে, ডিহাইড্রেশন ছাড়াও, কিডনিতে এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে যা সময়ের সাথে সাথে সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, একটি টেকসই এবং অনেক ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় উপায়ে প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস করে।
কিডনির ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি), উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনসিভ নেফ্রোপ্যাথি), অটোইমিউন ডিজিজ (যেমন লুপাস নেফ্রাইটিস), এবং অবনমিত কিডনি রোগ (যেমন পলিসিস্টিক কিডনি)।
পূর্বে উল্লিখিত প্রতিটি ক্লিনিকাল অবস্থার মধ্যে কিডনির ক্ষতির একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া রয়েছে, যদিও শেষ পর্যন্ত কার্যকরী কিডনি টিস্যু হ্রাস কিডনির প্রস্রাবের ক্ষমতাকে হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস পায়।
খুব মারাত্মক ক্ষেত্রে কিডনি ফাংশনের মোট ক্ষতি খুব কম বা শূন্য প্রস্রাবের আউটপুট সহ অর্জন করা যায়, তাই রোগীকে বাঁচিয়ে রাখতে ডায়ালাইসিস সহ কিডনি ফাংশন সরবরাহ করা প্রয়োজন।
মূত্রনালীর আউটপুট কীভাবে গণনা করা হয়?
মূত্রনালীর আউটপুট গণনা করার জন্য দুটি পদ্ধতি রয়েছে, একটি প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ। প্রাক্তনটি প্রায়শই ক্লিনিকাল সেটিংয়ে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত অপারেটিং রুম এবং নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে যেহেতু উত্পাদিত প্রস্রাবের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট পরিচালনা এবং আক্রমণ করা প্রয়োজন।
তার অংশ হিসাবে, অপ্রত্যক্ষ পদ্ধতিটি সাধারণত বাড়িতে ব্যবহৃত হয় এবং 24 ঘন্টা সময় উত্পাদিত সমস্ত প্রস্রাব সংগ্রহের সাথে সম্পর্কিত গণনা করতে সক্ষম হয় requires
অপ্রত্যক্ষ গণনা
কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে উদ্দেশ্যমূলক ধারণা পাওয়ার জন্য মূত্রত্যাগের অপ্রত্যক্ষ গণনা সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি।
যদিও এটি কিছুটা জটিল এবং বিরক্তিকর, এই পদ্ধতিতে মূত্রের আউটপুট গণনা করার জন্য 24 ঘন্টা লোকের দ্বারা উত্পাদিত সমস্ত প্রস্রাব সংগ্রহ করা প্রয়োজন।
সাধারণভাবে, এটি প্রস্তাব দেওয়া হয় যে সকালে নমুনা সংগ্রহটি প্রথমে শুরু হয়, সেদিনের প্রথম প্রস্রাবকে তাড়িয়ে দেয় কারণ এটি রাতের বেলা যা উত্পাদিত হয়েছিল তার সাথে মিল রয়েছে।
দ্বিতীয় প্রস্রাব থেকে, প্রস্রাব পর্যাপ্ত আকারের পাত্রে সংগ্রহ করা উচিত যা আবৃত হতে পারে (বাষ্পীভবন এড়ানোর জন্য) পরের প্রহর পর্যন্ত পরের প্রস্রাবের মধ্যে এটি পরপর মূত্রের উত্পাদন রেখে, যা সামঞ্জস্য করে রাতে কি ঘটেছিল।
এটি হয়ে গেলে, মূত্রের পরিমাণ 24 ঘন্টা গণনা করা হয়, যা স্নাতক সিলিন্ডার দিয়ে পরীক্ষাগারে নির্ধারিত হয়।
এই মানটি প্রাপ্ত হয়ে গেলে নিম্নলিখিত সূত্রটি প্রয়োগ করে গণনাটি খুব সহজ:
মূত্রের পরিমাণ / 24 ঘন্টা / শরীরের ওজন
উদাহরণস্বরূপ, kg২ কেজি ওজনের ব্যক্তির মূত্রনালীর আউটপুট গণনা করতে এবং যার মূত্রের পরিমাণ ২,৮০০ সিসি, ২,৮০০ কে ২৪ দ্বারা বিভক্ত করুন (প্রতি ঘন্টা পরিমাণকে জানার জন্য), যা ১১.6..66 এর মান দেয় সিসি / ঘন্টা
এই মানটি তারপরে শরীরের ওজন দ্বারা ভাগ করা হবে, অর্থাৎ 72২ দ্বারা ১১6..66, যা ১.6 সিসি / কেজি / ঘন্টা মান দেয়
সমীকরণ থেকে প্রাপ্ত ফলাফলটি প্রস্রাবের আউটপুট স্বাভাবিক কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি সারণীতে অনুসন্ধান করা হয়।
সরাসরি পরিমাণ
তার অংশের জন্য, সরাসরি পরিমাণ নির্ধারণ করা সহজতর যেহেতু এক ঘন্টার জন্য সংগৃহীত মূত্রের পরিমাণটি একটি ব্যাগের সাথে সংযুক্ত মূত্রনালীর ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি ছোট স্নাতক সিলিন্ডারে পরিমাপ করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের আউটপুট জানতে 24 ঘন্টা অপেক্ষা করা প্রয়োজন হয় না, প্রকৃতপক্ষে এটি নির্ধারণ করা সম্ভব যে এটি কীভাবে এক ঘণ্টার থেকে এক ঘণ্টার মধ্যে পরিবর্তিত হয়; এটি করার জন্য, ঠিক 60 মিনিটের নিয়মিত বিরতিতে প্রস্রাব সংগ্রহ ব্যাগের সামগ্রী খালি করুন এবং স্নাতক সিলিন্ডারে প্রস্রাবের পরিমাণটি পরিমাপ করুন।
প্রাপ্ত ভলিউমটি রোগীর ওজন দ্বারা বিভক্ত হয় এবং এইভাবে মূত্রথলীর আউটপুট পাওয়া যায়, তা হল:
এক ঘন্টা / শরীরের ওজনে মূত্রের পরিমাণ
উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগীর প্রস্রাব সংগ্রাহকের কাছ থেকে output০ কেজি ওজনের প্রস্রাবের আউটপুট গণনা করার জন্য, যার প্রস্রাব সংগ্রহকারী 65৫ সিসি এক ঘন্টার মধ্যে পেয়েছেন, by৫ ভাগ করে ৮০ ভাগ করুন, মূত্রের আউটপুট মান ০.৮১ সিসি / কেজি / অর্জন করুন ঘন্টা।
সাধারণ মান
একজন বয়স্কের জন্য মূত্রনালীর আউটপুটটির স্বাভাবিক মান 0.5 থেকে 1 সিসি / কেজি / ঘন্টা হওয়া উচিত ।
মূত্রনালীর আউটপুটটির মান যখন 3 সিসি / কেজি / ঘন্টা উপরে যায়, তখন আমরা পলিউরিয়া (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি) এর কথা বলি।
অন্যদিকে, যখন প্রস্রাবের আউটপুটটির মান 0.3-0.4 সিসি / কেজি / ঘন্টা হয়, তখন আমরা অলিগুরিয়া (মূত্রনালীর আউটপুটটিতে মাঝারি হ্রাস) কথা বলি, যখন 0.2 সিসি / কেজি / ঘন্টা বা তার পরিসংখ্যান সহ অ্যানোরিয়ার কম কথা (গুরুতর হ্রাস বা প্রস্রাবের আউটপুট সম্পূর্ণ অনুপস্থিত)
তথ্যসূত্র
- সিলভা, এবিটিডি, মোলিনা, এমডিসিবি, রডরিগস, এসএল, পাইমেনটেল, ইবি, বাল্ডো, এমপি, এবং মিল, জেজি (২০১০)। 24 ঘন্টা 12 ঘন্টা সময়কালে সংগৃহীত প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের মধ্যে সম্পর্ক Cor ব্রাজিলিয়ান জার্নাল অফ নেফ্রোলজি, 32 (2), 165-172।
- বার্ক, ডিজি, স্মিথ-পামার, টি।, হল্ট, এলই, হেড, বি, এবং চিলিবেক, পিডি (2001)। 24 ঘন্টা প্রস্রাবের ক্রিয়েটাইন মলমূত্রের উপর 7 দিনের ক্রাইটাইন পরিপূরকের প্রভাব। শক্তি এবং কন্ডিশনার গবেষণা জার্নাল, 15 (1), 59-62।
- বার্ক, ডিজি, স্মিথ-পামার, টি।, হল্ট, এলই, হেড, বি, এবং চিলিবেক, পিডি (2001)। 24 ঘন্টা প্রস্রাবের ক্রিয়েটাইন মলমূত্রের উপর 7 দিনের ক্রাইটাইন পরিপূরকের প্রভাব। শক্তি এবং কন্ডিশনার গবেষণা জার্নাল, 15 (1), 59-62।
- লেভী, এএস, কোরেশ, জে।, বাল্ক, ই।, কৌস, এটি, লেভিন, এ। স্টেফস, এমডাব্লু,… এবং একনয়ন, জি (2003)। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য জাতীয় কিডনি ফাউন্ডেশন অনুশীলন গাইডলাইন: মূল্যায়ন, শ্রেণিবিন্যাস এবং স্তরবিন্যাস। অভ্যন্তরীণ ওষুধের খবরে বলা হয়েছে, 139 (2), 137-147।
- চাওলা, এলএস, ডিম, পিডাব্লু, স্টার, আরএ, এবং কিমেল, পিএল (২০১৪)। তীব্র কিডনিতে আঘাত এবং আন্তঃসংযুক্ত সিন্ড্রোম হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 371 (1), 58-66।