Brandt-অ্যাণ্ড্রুজ রণকৌশল একটি ধাত্রীবিদ্যা শ্রমের গত পর্বে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এবং নাভিরজ্জু মুছে ফেলার জন্য, পরে মা সন্তান expels ব্যবহৃত কৌশল।
প্রক্রিয়াটি ডাক্তার নাভির কাটনের উপর নির্ভর করে যা শিশুকে প্লাসেন্টার সাথে সংযুক্ত করে। পরবর্তীতে, প্লেসেন্টাল বিঘ্ন এবং বহিষ্কারের পর্যায় শুরু হয়, যা ডেলিভারি নামে পরিচিত।
গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা। ব্রুসব্লাউস - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 4.0, কমন্স.উইকিমিডিয়া.অর্গ
প্ল্যাসেন্টা এমন একটি অঙ্গ যা গর্ভকালীন কোষ থেকে উদ্ভূত হয় এবং মাতৃ রক্ত সঞ্চালন থেকে প্রাপ্ত পুষ্টি, অক্সিজেন এবং হরমোনের বিনিময়ের মাধ্যমে ভ্রূণের সজীবতা বজায় রাখার জন্য দায়ী।
একবার শিশুকে বহিষ্কারের পরে, প্লাসেন্টা প্রাকৃতিক বিচ্ছিন্নতার প্রক্রিয়া শুরু করে যা 30 মিনিট অবধি স্থায়ী হতে পারে।
উত্তর আমেরিকান প্রসূতি বিশেষজ্ঞ মারে ব্র্যান্ড এবং চার্লস অ্যান্ড্রুজ প্রস্তাবিত কৌশলটিতে অন্য হাতের তহবিলের হাত ধরে একটি হাত রেখে, নাড়ির কাছ থেকে দৃ but় কিন্তু সূক্ষ্ম চাপ প্রয়োগ করে প্লেসেন্টাল ডেলিভারি সহজতর করার সমন্বয়ে গঠিত। এভাবে জটিলতাগুলি এড়ানোর জন্য চিকিত্সা রক্তক্ষরণ, জরায়ুর ধারাবাহিকতা এবং প্লাসেন্টার অখণ্ডতা মূল্যায়ন করতে পারে।
ইতিহাস
ডাঃ মারে ব্র্যান্ড্ট একজন নিউ ইয়র্কের প্রখ্যাত বিজ্ঞানী যিনি তার পেশাগত জীবন শ্রমের প্রক্রিয়া অধ্যয়নের জন্য উত্সর্গ করেছিলেন। তিনি স্পষ্ট করে প্রথম পেশাদারদের একজন যে প্লাসেন্টার বিচ্ছেদ এবং বহিষ্কার দুটি পৃথক প্রক্রিয়া ছিল।
১৯৩৩ সালে তিনি শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ের মেকানিজম এবং পরিচালনা প্রকাশ করেন, যেখানে তিনি প্লাসেন্টাল বহির্মুখ প্রবাহের সহজলভ্যতা এবং জরায়ুর বর্ধন এড়ানোর জন্য একটি কসরত বর্ণনা করেছিলেন যা আগে ব্যবহৃত কৌশলটির সাথে প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।
পরে, ১৯৪০ সালে, নরফোক, ভার্জিনিয়ার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ চার্লস অ্যান্ড্রুজ ব্র্যান্ড্ট চালকচক্রের একটি সংশোধন প্রবর্তন করেছিলেন।
১৯63৩ সালের দিকে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল যে উভয় কৌশলই সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ এবং পরিপূরক, তাই প্রথাগত ব্র্যান্ডেট-অ্যান্ড্রুজ পদ্ধতির উভয় বর্ণনার মিলনকে বোঝাতে ব্যবহার করা শুরু করেছিলেন।
প্রযুক্তি
মারে ব্র্যান্ড ১৯৩৩ সালে প্লেসেন্টাল বহিষ্কারের সুবিধার্থে তার কৌশল বর্ণনা করেছিলেন, যা তিনি একটি গবেষণার মাধ্যমে গড়ে তুলেছিলেন যা ভ্রূণকে বহিষ্কারের পরে প্রসবের সময়কালে প্রসবের সময়কালে ৩০ জন রোগীকে জড়িত বলে ডেলিভারি বলে।
প্রতিটি ক্ষেত্রে, তিনি শিশুটি বের হওয়ার জন্য 5 থেকে 10 মিনিটের মধ্যে অপেক্ষা করেছিলেন এবং ভালভের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া নাভির উপর একটি অস্ত্রোপচার বাতা রাখলেন।
এক হাত দিয়ে, জরায়ুর ফান্ডাসটি অবস্থিত হওয়া উচিত, যা একটি দৃ cons় ধারাবাহিকতার সাথে চুক্তিবদ্ধ হয়। এদিকে, ক্ল্যাম্প এবং নাভিকটি অন্যদিকে ধরে রাখা হয় যতক্ষণ না এটি এটিকে টানা সহজ মনে হয়। এর অর্থ হ'ল প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে এবং এখন নিরাপদে এটিকে সরবরাহ করতে ম্যানুয়ালি সহায়তা করা যেতে পারে।
নাভির সন্ধান পাওয়া গেলে, জরায়ু অন্যদিকে স্থিরভাবে ধরে রাখা হয়, এটি আরও উন্নত করার চেষ্টা করে।
১৯৪০ সালে চার্লস অ্যান্ড্রুজ মুরে ব্র্যান্ডের বর্ণিত মূল পদ্ধতিতে একটি পরিবর্তন যোগ করেছিলেন। প্রথমত, নাভির উত্থানের প্রত্যাশা করা হয়, যা প্লেসেন্টাল বিঘ্ন নির্দেশ করে।
পরবর্তীকালে, দৃ firm় এবং ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে নি:
উভয় কৌশলই জরায়ুটিকে দৃ position়ভাবে ধরে রাখা এবং যদি সম্ভব হয় তবে এটি উল্লম্বভাবে উপরের দিকে ঠেলে জোর দেয়।
ক্লিনিকাল বিবেচনা
গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা একটি বিশেষ এবং জটিল অঙ্গ 4 চারপাশের ফর্ম - Ta গর্ভকাল সপ্তাহের এবং ভ্রূণের নিশ্চিত জরায়ু মধ্যে জীবনীশক্তি।
এটি জরায়ুতে সংযুক্ত এবং রক্তবাহীগুলির একটি সমৃদ্ধ নেটওয়ার্ক রয়েছে যা মাতৃ সঞ্চালনের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এই ভাস্কুলার ম্যাট্রিক্সের মাধ্যমে এটি গ্যাস, পুষ্টি, হরমোন বিনিময়ের কার্য সম্পাদন করে এবং কিছু ক্ষতিকারক কণার বিরুদ্ধে বাধা হিসাবে কাজ করে।
জরায়ু এবং গর্ভধারণের অন্যান্য উপাদান। ওপেনস্ট্যাক্স কলেজ দ্বারা - অ্যানাটমি ও ফিজিওলজি, সংযুক্তি ওয়েব সাইট। http://cnx.org/content/col11496/1.6/, জুন 19, 2013., সিসি বাই 3.0, কমন্স.উইকিমিডিয়া.org
জন্মের পরে এবং নাভির পৃথকীকরণের সাথে সঞ্চালনের বাধা পরে, প্লাসেন্টা যোনি খালের মাধ্যমে বিচ্ছিন্নতা এবং বিতাড়নের প্রক্রিয়া শুরু করে। এই মুহুর্ত শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ের প্রতিনিধিত্ব করে এবং ডেলিভারি হিসাবে পরিচিত।
বিতরণ প্রায় 30 মিনিট স্থায়ী হয়, তবে, কিছু বিশেষজ্ঞ সম্মত হন যে জন্মের 10 মিনিট পরে কোনও প্রাকৃতিক বহিষ্কার না হলে ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি সহজ করার জন্য চালাকি শুরু করা উচিত।
যখন কোনও প্রাকৃতিক বিতরণ ঘটে না তখন প্রাসঙ্গিক কৌশলগুলি প্ল্যাসেন্টাল বিচ্ছিন্নতা এবং বিতাড়নের সুবিধার্থে পরিচালিত হয়। এটি শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ে সক্রিয় পরিচালনা হিসাবে পরিচিত, ব্র্যান্ডেট-অ্যান্ড্রুজ কৌশলটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কৌশলগুলি।
১৮৫৩ সাল থেকে ক্রেডিট চালাকি করা হয়েছিল It এটি সিম্ফাইসিস পাবিলের কাছে পেটের চাপ তৈরির সাথে জড়িত ছিল যখন নাভির শক্তটি টান হয়, তবে এটি অনেক ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা নিয়ে আসে।
ব্র্যান্ডেট-অ্যান্ড্রুজ কৌশলে সঠিকভাবে করা হলে প্রসবোত্তর জটিলতা এড়ানো যায়। জরায়ুটিকে উদ্দীপিত করে যাতে এটি চুক্তি অবিরত হয়, এটি অর্জন করা হয় যে এটি একটি প্যাসিভ অবস্থায় প্রবেশ করে না, যেখানে বিচ্ছিন্নতা সম্ভব নয়। এই পর্যায়ে জরায়ু সংকোচনের ফলে মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে prevent
জটিলতা
ব্র্যান্ডট-অ্যান্ড্রুজ কৌশল দ্বারা বর্ণিত কর্ড ট্র্যাকশন জরায়ু সুরক্ষিত করে জরায়ু বিপর্যয় রোধ করে। অর্থাত্ জরায়ুর অভ্যন্তরীণ অংশটি যোনি দিয়ে প্রসারিত হয়। এই জটিলতা ক্রেডি দ্বারা বর্ণিত কৌশলটির সাথে প্রায়শই ছিল é
যখন প্লাসেন্টাটি 30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে জরায়ুতে থাকে, তখন এটি প্রসবের একটি জটিলতা হিসাবে মনে হয় যা প্ল্যাসেন্টাল ধরে রাখা হিসাবে পরিচিত। এর ফলে জরায়ু গহ্বরের সংক্রমণ হতে পারে।
ডাক্তারের পক্ষ থেকে দুর্বল কৌশলটির কারণে ঘটতে পারে এমন আরও একটি জটিলতা হ'ল নাড়ির বিচ্ছিন্নতা, যা রক্তপাত এবং প্ল্যাসেন্টাল ধরে রাখার কারণ করে।
এই প্রবণতাটি একটি প্লাসেন্টায় নাভির উপর অতিরঞ্জিত ক্রিয়ার কারণে ঘটে যা জরায়ু তহবিল থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন হয় নি।
এই ক্ষেত্রে পরিচালনা শল্য চিকিত্সা এবং জরুরী, কারণ এটি রোগীর জীবনের জন্য একটি বিপদকে প্রতিনিধিত্ব করে।
তথ্যসূত্র
- অ্যান্ডারসন, জে এম; Etches D. (2007)। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ ও পরিচালনা। আমি ফ্যাম চিকিত্সক। থেকে নেওয়া: aafp.org
- বাস্কেটবল, টি। (2019) প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিজ্ঞানের এপিওনাম এবং নাম (তৃতীয় সংস্করণ)। কেমব্রিজ, যুক্তরাজ্য: কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয় প্রেস
- ব্র্যান্ড, এম (1933)। শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ের মেকানিজম এবং পরিচালনা। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ সম্পর্কিত আমেরিকান জার্নাল। থেকে নেওয়া: ajog.org
- কিমবেল, এন (1958)। ব্র্যান্ডেট-অ্যান্ড্রুজ প্লাসেন্টা সরবরাহের কৌশল। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- গলমেজোগলু, এ। এম; ওয়াইডার, এম; মেরিয়ালদি, এম; কুরেশি, জেড; পিয়াজিও, জি; এলবার্ন, ডি; আর্মব্রাস্টার, ডি (২০০৯)। নিয়ন্ত্রিত কর্ড ট্র্যাকশন ছাড়াই শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ে সক্রিয় পরিচালনা: একটি এলোমেলোভাবে অ-নিকৃষ্টমানের নিয়ন্ত্রণের পরীক্ষা। প্রজনন স্বাস্থ্য. থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- বার্বেরি, আর। (2019) যোনি জন্মের পরে প্ল্যাসেন্টা ধরে রেখেছেন: আপনার কতক্ষণ আর নাবালি ম্যানুয়ালি অপসারণের জন্য অপেক্ষা করা উচিত? থেকে নেওয়া: এমডেজ.কম