- কারণসমূহ
- ফটোমোটার রিফ্লেক্স
- প্যাথোফিজিওলজি
- ফটোমোটার রিফ্লেক্সের সংহত ক্ষত
- হর্ণার সিনড্রোম
- প্যানকোস্ট টিউমার
- বিষাক্ত পদার্থ, ওষুধ বা ড্রাগের প্রভাব
- চিকিত্সা
- তথ্যসূত্র
Miosis চোখের মণির এর সংকোচন হয়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া যা উজ্জ্বল আলোকরূপে চোখের বলকে প্রবেশ করে এমন পরিমাণের পরিমাণ সীমিত করে। আলোকসজ্জার প্রতিক্রিয়া হিসাবে উভয় চোখের পিউপিলারি সংকোচনের কারণে যখন পরিবেশে প্রচুর পরিমাণে আলোকপাত হয় তখন পিউপিল (মিয়োসিস) সংকোচনের জন্য দায়ী এটি ফটোমোটর রিফ্লেক্সের চূড়ান্ত ফলাফল।
যাইহোক, মিয়োসিসটি সব ক্ষেত্রেই স্বাভাবিক নয়, বাস্তবে যখন এটি কম আলোক পরিস্থিতিতে হয় তখন এটি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকে (যেমন ঘুম বা হতাশা)। এটি যখন কেবল একটি চোখে ঘটে তখন এটিকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
সূত্র: pixabay.com
কারণটি নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সাধারণত গুরুতর অবস্থার কারণে যা ব্যক্তির জীবনকে আপস করতে পারে।
মায়োসিসের মূল্যায়ন খুব সহজ, এটি সরাসরি ব্যক্তির চোখ পর্যবেক্ষণ এবং পুতুলের ব্যাস নির্ধারণ করার জন্য যথেষ্ট; যতক্ষণ না এটি 2 মিমি বা তার চেয়ে কম হয়, তাকে মায়োসিস বলা হবে।
কারণসমূহ
মিয়োসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাহ্যিক আলোকের অবস্থার একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া এবং ফটোমোটর রিফ্লেক্সের সক্রিয়করণের দৃশ্যমান ক্লিনিকাল লক্ষণটির প্রতিনিধিত্ব করে।
যখন বলা হয় যে রিফ্লেক্সটি জৈব ক্ষত দ্বারা বা বিষাক্ত পদার্থ বা theষধের প্রভাবের ফলস্বরূপ পরিবর্তিত হয়, তখন বলা হয় যে এটি একটি প্যাথলজিকাল মায়োসিস, কারণটি নির্ধারণ এবং এটি সংশোধন করার জন্য একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন।
মায়োসিসটি ভালভাবে বোঝার জন্য এটির প্রক্রিয়া (ফিজিওলজি) জানা জরুরি; এটি সম্পন্ন হয়ে গেলে, কোনও প্যাথলজিকাল মায়োসিসকে ট্রিগার করে এমন বিভিন্ন প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা সহজ হবে।
ফটোমোটার রিফ্লেক্স
আলোক চোখের দলে প্রবেশ করে এবং রেটিনার (শঙ্কু, দড়ি, ফটোরেপোগ্রাফিক গ্যাংলিওন কোষ) অবস্থিত আলোকরক্ষক কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে আলোক আলোককে প্রতিবিম্ব শুরু হয়, আলোককে বৈদ্যুতিক আবেগে রূপান্তরিত করে যা দ্বিতীয়টির সংবেদনশীল তন্তুগুলির মধ্য দিয়ে ক্র্যানিয়ালে রূপান্তরিত হয় (চোখের স্নায়ু) মিডব্রায়েন থেকে।
এই অঞ্চলে প্রবণতা উচ্চতর কোলিকুলিয়াসে অবস্থিত প্রেটেকটাল নিউক্লিয়াসে পৌঁছায়, এটি পার্শ্বীয় জেনিকুলেট নিউক্লিয়াস বা ভিজ্যুয়াল কর্টেক্সের মধ্য দিয়ে পাস না করে, তাই প্রতিচ্ছবি উচ্চতর কাঠামোর অংশীদারিত্ব ছাড়াই মিডব্রিনে একচেটিয়াভাবে একীভূত হয়।
সংবেদনশীল প্রবণতা প্রেস্ট্যাক্টাল নিউক্লিয়াসে পৌঁছানোর পরে, এটি এডিঙ্গার-ওয়েস্টফালের ভিসারোমোটোর নিউক্লিয়াসের সাথে সংযুক্ত নিউরনগুলিকে উদ্দীপিত করে, সেখান থেকে তৃতীয় ক্র্যানিয়াল নার্ভ (অকুলোমোটর নার্ভ) সহ প্যারাস্যাম্প্যাথেটিক মোটর ফাইবার শুরু হয়।
তৃতীয় ক্রেনিয়াল নার্ভটি কক্ষপথে প্রবেশের পরে, তার সাথে যুক্ত প্যারাসিপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি সিলেরি গ্যাংলিওনে প্রবেশ করে যেখানে ছোট্ট সিলিরি স্নায়ু হিসাবে পরিচিত পোস্টগ্যাংলিয়নিক মোটর ফাইবারগুলি প্রস্থান করে, যা চূড়ান্তভাবে সিলিরি পেশীর সংক্রমণের জন্য দায়বদ্ধ হবে। আলো।
এটি একই চোখের আলোর প্রত্যক্ষ উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে পুতুলের (মায়োসিস) সংকোচনের জন্য সরাসরি ফটোমোটার রিফ্লেক্স হিসাবে পরিচিত; এটি হ'ল আলো ডান চোখ এবং ডান ছাত্রদের চুক্তিতে প্রবেশ করে।
সরাসরি ফটোমোটার রিফ্লেক্স ছাড়াও, সম্মিলিত প্রতিচ্ছবি হিসাবে পরিচিত যা আছে, বিপরীত চোখের আলোক উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া হিসাবে contralateral পুতুল সংকোচন গঠিত; উদাহরণস্বরূপ, আলো ডান চোখ এবং বাম চোখের চুক্তির পুতুলকে উদ্দীপিত করে।
উভয় শিক্ষার্থীর জন্য মায়োসিসের একই ডিগ্রী থাকার জন্য সম্মতিযুক্ত প্রতিচ্ছবি দায়বদ্ধ, সুতরাং আশা করা যায় যে সাধারণ পরিস্থিতিতে শিক্ষার্থীরা প্রতিসম হয়। যখন এটি ঘটে না, তখন রিফ্লেক্স ইন্টিগ্রেশন পাথের ক্ষতির বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
প্যাথোফিজিওলজি
যখন মায়োসিসটি কম আলোর পরিস্থিতিতে দেখা দেয়, তখন অসমোট্রিক (একটি চোখ হ্যাঁ এবং অন্যটি নয়) বা অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে যেমন বিভ্রান্তি, বিশৃঙ্খলা বা চেতনার পরিবর্তিত অবস্থার সাথে থাকে, তখন একটি প্যাথোলজিকাল মায়োসিস বিবেচনা করা উচিত।
প্যাথোলজিকাল মায়োসিসের কারণগুলি একাধিক এবং অত্যন্ত বৈচিত্রময়, ব্যাপক চিকিত্সার চিকিত্সার বিষয়, তবে সাধারণ দৃষ্টিকোণ থেকে কারণগুলির দুটি বৃহত গ্রুপ বিবেচনা করা যেতে পারে:
- ফটোমোটার রিফ্লেক্সের সংহতকরণের পথে আঘাতগুলি।
- বিষাক্ত পদার্থ, ওষুধ বা ড্রাগের প্রভাব।
সাধারণভাবে, রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষার সন্ধান এবং পরিপূরক পরীক্ষাগুলি (টমোগ্রাফি, টক্সিকোলজিকাল পরীক্ষা বা অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন হতে পারে), প্যাথলজিকাল মায়োসিসের কারণকে যথাযথভাবে প্রতিষ্ঠিত করার অনুমতি দেয়, যেহেতু এটি অতীব গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ কারণ অনুযায়ী, চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
ফটোমোটার রিফ্লেক্সের সংহত ক্ষত
আলোকবিদ্যার উদ্দীপনাটি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা হতে বাধা দেয় এমন মোটর স্নায়ুর পরিবর্তনের দিকে আলোর প্রতিক্রিয়াতে সিলিরি পেশীর সংকোচন রোধ করে এমন রেটিনার ক্ষত থেকে ফটোমোটার এবং সম্মতিযুক্ত রিফ্লেক্স চেইন বিভিন্ন পয়েন্টে প্রভাবিত হতে পারে।
অজস্র প্যাথলজি এবং ক্ষতগুলি ফটোমোটার রিফ্লেক্সকে প্ররোচিত প্যাথলজিকাল মায়োসিসকে পরিবর্তন করতে পারে, সবচেয়ে ঘন ঘন হ'ল কিছু ধরণের সেরিব্রাল হেমোরেজ (যেমন পন্টাইন হেমোরেজ), হর্ণারের সিনড্রোম, প্যানকোস্ট টিউমার এবং ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথা কেবল উল্লেখ করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে কিছু।
হর্ণার সিনড্রোম
হর্নার সিনড্রোমে মাইড্রিয়াসিসের জন্য দায়ী সহানুভূতিযুক্ত তন্তুগুলির জড়িত রয়েছে (শিষ্যের বিস্তৃতি), এ কারণেই মায়োসিস এবং মাইড্রিয়াসিসের মধ্যে ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায় বিভিন্ন পরিবেষ্টিত আলোক অবস্থার প্রতিক্রিয়াতে।
যখন এটি ঘটে তখন চোখের নিউরোভেজেটিভ ইনারভেরেশনটি প্যারাসিম্যাথেটিক সিস্টেমের দ্বারা একচেটিয়াভাবে আদেশ করা হয়, যেহেতু এটির বিরোধী কেউ নেই, তাই চোখের একটি টেকসই এবং প্যাথলজিকাল মায়োসিস তৈরি করে যার সহানুভূতিশীল পথটি আপোষযুক্ত।
প্যানকোস্ট টিউমার
মায়োসিসের একটি অস্বাভাবিক তবে অত্যন্ত গুরুতর কারণ হ'ল প্যানকোস্ট টিউমার, এক ধরণের ফুসফুস ক্যান্সারের যা জরায়ুর সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া সহ সংলগ্ন কাঠামোতে অনুপ্রবেশ করে অঙ্গের শীর্ষকে জড়িত। যখন এটি ঘটে তখন সহানুভূতিযুক্ত তন্তুগুলির সাথে জড়িত থাকে, যেমন হর্নার সিনড্রোমে ঘটে।
অন্যদিকে, ক্লাস্টারের মাথা ব্যাথার মধ্যে সহানুভূতিশীল পথটির একটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের কারণে মাইড্রিয়াসিসের ক্ষণস্থায়ী বিলোপ ঘটে যা এখনও ভালভাবে সংজ্ঞায়িত হয় না, আবারও প্যারাসিপ্যাথ্যাটিকের আজ্ঞায়িত নিউরোগেজেটেটিভ ইনারভেশনকে ছেড়ে দেয়, যা প্রাকৃতিক বৈরিতার অভাবের দ্বারা টেকসই মিয়োসিসকে প্ররোচিত করে সহানুভূতিশীল সিস্টেমের।
বিষাক্ত পদার্থ, ওষুধ বা ড্রাগের প্রভাব
প্যারাসিপ্যাথেটিক সিস্টেমে যে ওষুধ, ওষুধ এবং টক্সিন প্রভাব ফেলতে পারে সেগুলি অনেকগুলি এবং বিভিন্ন ধরণের, তবে একটি সাধারণ ডিনোমিনেটর রয়েছে যা মায়োসিসের জন্য দায়ী হিসাবে কিছু পদার্থের বিষাক্ত প্রভাবগুলিকে সন্দেহ করার অনুমতি দেয়: সম্পর্কিত স্নায়বিক লক্ষণ।
স্নায়ুবিক লক্ষণ যেমন মূ.়তা, বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, আন্দোলন, সংবেদী ব্যাঘাত, বা মোটর প্রতিবন্ধকতা সাধারণত ড্রাগ বা ড্রাগ-প্ররোচিত মায়োসিসযুক্ত কোনও রোগীর মধ্যে উপস্থিত থাকে।
এটি সমস্ত মায়োসিসের সাথে জড়িত পদার্থের ধরণের উপর নির্ভর করে, এটি জৈব ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে সর্বাধিক সুস্পষ্ট পার্থক্য, তবে মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা কখনই উপেক্ষা করা উচিত নয়, যা কখনও কখনও বিষক্রিয়ার সাথে খুব মিল থাকতে পারে।
মায়োসিসজনিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সমস্ত ওপিওয়েড ডেরিভেটিভস
- কোলিনার্জিক এজেন্ট (যেমন এসিটেলকোলিন)
- অ্যাসিটাইল কোলাইনস্টেরেজ ইনহিবিটর (নিওস্টিগমাইন, ফাইসস্টিগমাইন)
- নিকোটিন
- প্যারাসিপ্যাথোমাইমেটিক্স (যেমন পাইলোকারপাইন, সাধারণত গ্লুকোমার চিকিত্সায় ব্যবহৃত ওষুধ)
- অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (যেমন হ্যালডল এবং রিসপেরিডোন)
- কিছু অ্যান্টিহিস্টামাইন যেমন ডিফেনহাইড্রামিন
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্লোনিডিন সহ ইমিডাজলাইনস
চিকিত্সা
মায়োসিসের চিকিত্সা মূলত কারণের উপর নির্ভর করবে, প্রকৃতপক্ষে শারীরবৃত্তীয় মায়োসিসের কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, পাশাপাশি এটি একটি পরিচিত প্যাথলজি (পাইলোকারপাইন, ক্লোনিডিন ইত্যাদি) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় that ।
যেসব ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রয়োজন, সেই ক্ষেত্রে সাধারণত কারণটি সনাক্তকরণ এবং নির্দিষ্ট কারণে যথাযথ চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন, যদি সেখানে কোনও উপলব্ধ থাকে; এ থেকে বোঝা যায় যে মায়োসিস নিজেই চিকিত্সা করা হয় না কারণ এটি একটি লক্ষণ গঠন করে, তাই এর জন্য দায়ী অন্তর্নিহিত রোগটি আক্রমণ করতে হবে।
তথ্যসূত্র
- স্লোয়েন, এমই, ওউসলে, সি।, এবং আলভারেজ, এসএল (1988)। অল্প বয়সে বয়স্ক, সেনাইল মিয়োসিস এবং স্থানিক বিপরীতে সংবেদনশীলতা। দৃষ্টি গবেষণা, 28 (11), 1235-1246।
- লি, এইচকে, এবং ওয়াং, এসসি (1975)। কুকুরের মধ্যে মরফিন-প্ররোচিত মায়োসিসের প্রক্রিয়া। ফার্মাকোলজি এবং পরীক্ষামূলক থেরাপিউটিক্স জার্নাল, 192 (2), 415-431।
- ডাফিন, আরএম, ক্যাম্রাস, সিবি, গার্ডনার, এসকে, এবং পেটিট, টিএইচ (1982)। সার্জিক্যালি প্ররোচিত মায়োসিসের প্রতিরোধকরা। চক্ষুবিদ্যা, 89 (8), 966-979।
- ডিমান্ট, জে।, গ্রোব, ডি, এবং ব্রুনার, এনজি (1980)। টেম্পোরাল আর্টেরাইটিসে চক্ষু, ptosis এবং মায়োসিস। স্নায়ুবিজ্ঞান, 30 (10), 1054-1054।
- মিশেল, এএ, লাভজয় জুনিয়র, এফএইচ, এবং গোল্ডম্যান, পি। (1976)। কোমাটোজ শিশুদের মধ্যে মায়োসিসের সাথে যুক্ত ড্রাগ ড্রাগস। পেডিয়াট্রিক্স জার্নাল, 89 (2), 303-305।
- ক্লিফোর্ড, জেএম, ডে, এমডি, এবং অরউইন, জেএম (1982)। আলফা 2-অ্যাড্রিনোরসেপ্টর বিরোধী আরএক্স 781094 দ্বারা ক্লোনিডাইন প্ররোচিত মায়োসিসের বিপরীত clin ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির ব্রিটিশ জার্নাল, 14 (1), 99-101।
- ওয়েইনহোল্ড, এলএল, এবং বিগ্লো, জিই (1993)। ওপিওয়েড মিয়োসিস: আলোকের তীব্রতা এবং একরাকার এবং বাইনোকুলার এক্সপোজারের প্রভাব। ড্রাগ এবং অ্যালকোহল নির্ভরতা, 31 (2), 177-181।
- ক্লুগ, আরডি, ক্রোহান, ডিএল, ব্রেটফেলার, জেএম, এবং ডিয়েটারিচ, ডি (1981)। ইনডক্সোল দ্বারা ট্রমা-প্ররোচিত মায়োসিস প্রতিরোধ। চক্ষু গবেষণা, 13 (3), 122-128।