নারকোলিপসি: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা - অর্থনীতিÍএ - 2025

যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে আকস্মিক ঘুম হামলার যে কোনো পরিস্থিতি ঘটতে এবং অনিবার্য হয় দ্বারা চিহ্নিত একটি ঘুম ব্যাধি নয়। তন্দ্রা ছাড়াও, এই ব্যাধিযুক্ত কেউ জাগ্রত হওয়ার সময় ক্যাটপ্লেক্সির অভিজ্ঞতা পান; পেশী স্বন হঠাৎ ক্ষতি।

ক্যাটাপ্লেক্সি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং মুখের পেশীগুলির দুর্বলতা থেকে শুরু করে শরীরের ধসের সম্পূর্ণ হতে পারে। এই ব্যাধিটির আরও দুটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল ঘুম পক্ষাঘাত এবং হাইপানাগোগিক হ্যালুসিনেশন।

নারকোলেপসি সাধারণত 15 থেকে 25 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় তবে এটি যে কোনও বয়সে উপস্থিত হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে এটি সনাক্ত করা যায় না এবং ফলস্বরূপ, চিকিত্সা করা হয় না।

লক্ষণ

অতিরিক্ত দিনের নিদ্রাহীনতা

দিবালোকের ঘুম হ'ল যখন নিকারকলেপসি আক্রান্ত ব্যক্তি হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়ে এবং ঘুমিয়ে পড়ে। এই ছোট "ন্যাপস" কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং দিনে কয়েকবার ঘটতে পারে।

এই পরিস্থিতি এমনকি একটি ভাল রাতের বিশ্রামের সময়ও হতে পারে এবং প্রায়শই অনুপযুক্ত স্থান এবং সময়ে ঘটে। দেখে মনে হচ্ছে যে এই ব্যাধিজনিত ব্যক্তিরা সাধারণ মানুষ যে পরিমাণ গভীর প্রশান্ত ঘুম পান তা অনুভব করতে পারবেন না।

যদিও "ন্যাপস" পুনরুদ্ধার বোধ করে, বিশ্রামের সেই অনুভূতিটি কেবল কয়েক ঘন্টার জন্যই ঘটে।

Cataplexy

ক্যাটাপ্লেক্সিতে মনে হয় হঠাৎ করেই আরইএম বা আরইএম ঘুমের (চোখের দ্রুত চলাচলের ঘুম) হঠাৎ শুরু হয়েছিল। সাধারণত, আরইএম ঘুমের আগে তারা 4 টি পূর্ববর্তী পর্যায়ে যায় through তবে নারকোলিপসিতে আক্রান্ত কেউ সরাসরি আরইএম-এ যান।

এই পর্যায়ে, মোটর নিউরনগুলি মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ দ্বারা উদ্দীপিত হয় না এবং শরীরের পেশীগুলি সরানো হয় না, ফলে ক্যাটাপ্লেক্সির দিকে পরিচালিত হয়।

ঘুমের অসারতা

স্লিপ প্যারালাইসিস হ'ল ঘুমের ব্যাধি যা ঘুম এবং জাগ্রত হওয়ার মধ্যে ক্রান্তিকালে, আপনি স্বপ্ন সম্পর্কে পুরোপুরি সচেতন তবে সরানো অসম্ভব।

ঘুম এবং জাগ্রত হওয়ার মাঝে মধ্যবর্তী অবস্থায় যখন এটি ঘটে তখন আপনার শ্রাবণ বা ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন থাকতে পারে যা শরীরের চারপাশে উপস্থিতি এবং আন্দোলনের তীব্র সংবেদন সৃষ্টি করে।

হাইপাগোগিক হ্যালুসিনেশন

একটি হাইগনাগজিক হ্যালুসিনেশন হ'ল শ্রুতি, চাক্ষুষ বা স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন যা ঘুম শুরু হওয়ার কিছুক্ষণ আগে ঘটে।

তারা ভীতিজনক এবং খুব বাস্তববাদী হতে পারে। উদাহরণগুলি উড়ন্ত বা আগুনে ধরা পড়ার মায়া।

স্বয়ংক্রিয় আচরণ

এটি অনুমান করা হয় যে নারকোলিপিসিতে আক্রান্ত 40% মানুষ স্বপ্নের এপিসোডগুলির সময় স্বয়ংক্রিয় আচরণের অভিজ্ঞতা অর্জন করে।

ঘুমের এপিসোডগুলিতে ব্যক্তি ক্রিয়া চালিয়ে যাওয়া (কথা বলা, জিনিস করা) নিয়ে গঠিত, যদিও জেগে ওঠার পরে তারা স্মরণ রাখে না যে তারা এই জিনিসগুলি করছিল।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় এমন প্রথম লক্ষণ হ'ল দিনের বেলা হঠাৎ এবং অতিরিক্ত ঘুম। অন্যান্য লক্ষণগুলি তাদের নিজস্ব থেকে বা দিনের মিশ্রণের কয়েক মাস পরে মিশ্রণে শুরু হতে পারে "ন্যাপস"।

নারকোলেপসিতে আক্রান্ত প্রায় 20-25% লোক চারটি লক্ষণই অনুভব করে। দিনের বেলা ঘুমন্ততা সাধারণত সারা জীবন ধরে থাকে, যদিও ঘুমের পক্ষাঘাত এবং হাইপানাগজিক হ্যালুসিনেশনগুলি খুব বিরল।

কারণসমূহ

মানুষের মধ্যে, হঠাত্ একটি জাগ্রত অবস্থা থেকে আরইএম ঘুমের কাছে যাওয়ার পরে, আর-ইএম-অ ঘুমের ধাপগুলি অতিক্রম করে নারকোলিপসি ঘুম ঘটে।

আরইএম ঘুমের সময়, মেরুদণ্ড এবং ব্রেনস্টেমের মোটর নিউরনগুলি প্রায় সম্পূর্ণ প্রায়শ্চিত্ত তৈরি করে। এই অবস্থাটি ক্যাটপ্লেক্সিতে ঘটে।

জিনগত কারণ

মানুষের এইচএলএ-ডিকিউবি 1 জিনের এইচএলএ-ডিকিউবি 1 এলিলটি 90% রোগীর মধ্যে পাওয়া গেছে।

২০০৯ সালের একটি গবেষণায় ট্র্যাক জিন লোকস-এ পলিমারফিজমের সাথে একটি সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়।

নারকোলেপসির সাথে যুক্ত অন্য একটি লোকাস হ'ল EIF3G।

এমএইচসি কমপ্লেক্সে (প্রধান হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স) এই লোক এবং জিনগত পার্থক্যের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।

এই কমপ্লেক্সের বিভিন্নতা মস্তিষ্কে নিউরন উত্পাদক প্রোটিনগুলির একটি স্ব-প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

নারকোলিপিসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত প্রোটিন হপ্রেট্রিন উত্পাদনকারী নিউরনগুলির একটি হ্রাস থাকে, যা ক্ষুধা এবং ঘুমের ধরণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী।

কেবল 10,000 থেকে 20,000 মস্তিষ্কের কোষগুলি ভন্ড্রেট্রিন অণুকে সঞ্চার করে।

বিবর্তনীয় কারণসমূহ

নারকোলেপসি একটি বিবর্তনীয় অ্যাটভিজম হতে পারে; পূর্বপুরুষের আচরণের চেহারা। এই তত্ত্ব অনুসারে, আরইএম ঘুম হ'ল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার বিবর্তন যা টনিক অচলতা হিসাবে পরিচিত।

এই প্রতিবিম্বটি প্রাণীর সম্মোহন বা মৃত্যুর অনুকরণ হিসাবেও পরিচিত এবং এটি একটি শিকারীর বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার শেষ লাইন হিসাবে কাজ করে। এটি প্রাণীর মোট স্থাবর নিয়ে গঠিত।

এই প্রতিক্রিয়াটির নিউরোফিজিওলজি এবং ঘটনাগুলির মধ্যে আরইএম ঘুমের সাথে কিছু মিল রয়েছে যা একটি বিবর্তনীয় সাদৃশ্য প্রকাশ করতে পারে: পক্ষাঘাত, সহানুভূতিশীল অ্যাক্টিভেশন, থার্মোরগুলেটরি পরিবর্তন, ব্রেনস্টেম নিয়ন্ত্রণ।

রোগ নির্ণয়

নারকোলেপসি নির্ণয়ের জন্য কোনও চিকিত্সা কেন্দ্রে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হতে পারে, যেখানে পুরো ঘুম বিশ্লেষণ করা হয়।

সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি হ'ল:

• ঘুমের ইতিহাস: আক্রান্ত ব্যক্তির জীবন জুড়ে কীভাবে স্বপ্নটি ঘটেছিল তা জানতে। এপওয়ার্থ স্লিপনেস স্কেল ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ঘুমের লগস: রোগী একটি ডায়েরি রাখতে পারেন যাতে তারা নিজের ঘুমের ধরণগুলি 1-2 সপ্তাহের জন্য লিখে রাখেন। আপনি অ্যাক্টিগ্রাফ (একটি কব্জি ঘড়ির মতো), এমন একটি ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন যা পর্যায়ক্রমিক বিশ্রাম এবং বিশ্রামের পরিমাপ করে এবং আপনি কখন এবং কখন ঘুমান তার অপ্রত্যক্ষ মাপ দেয়।
• পলিসম্নগ্রাম: এটি একটি পরীক্ষা যা ঘুম থেকে আসা চক্রকে পরিমাপ করে। এটি মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ (ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রাম), পেশী আন্দোলন (বৈদ্যুতিন শোধন), চোখের চলাচল (বৈদ্যুতিন-অকুলোগ্রাম) এবং হৃদয়ের গতিবিধি (বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাম) পরিমাপ করে। এই পরীক্ষার জন্য আপনি একটি মেডিকেল সেন্টারে একটি রাত কাটাবেন।
• একাধিক বিলম্বিত পরীক্ষা: কোনও ব্যক্তি ঘুমিয়ে পড়তে কতক্ষণ সময় নেয় এবং ঘুমের ধরণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় তা পরিমাপ করে। নারকোলিপসিতে আক্রান্তরা খুব তাড়াতাড়ি ঘুমিয়ে পড়ে এবং দ্রুত আরইএম ঘুমের মধ্যে চলে যান।
• হাইপোক্রেটিন পরীক্ষা: নারকোলেপসিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে হাইপ্রেট্রিনের মাত্রা কম থাকে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে, মেরুদণ্ডের চারদিকে চারপাশে থাকা তরল পদার্থে ভোকেরেটিন মাত্রা পরিমাপ করা হয়।

ডিএসএম-IV অনুযায়ী ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

ক) প্রতিদিন কমপক্ষে 3 মাসের জন্য প্রদর্শিত বিশ্রামের ঘুমের অপ্রতিরোধ্য outs

খ) নিম্নলিখিত বা দুটি উপসর্গের উপস্থিতি:

1. Cataplexy
2. ঘুম এবং জাগ্রত হওয়ার মধ্যে রূপান্তরের পর্যায়গুলিতে আরইএম ঘুমের উপাদানগুলির পুনরাবৃত্তি অনুপ্রবেশ, যেমন হাইপানাগজিক বা হাইপোম্পম্পিক হ্যালুসিনেশন বা ঘুমের পর্বগুলির শেষে বা শুরুতে ঘুমের পক্ষাঘাত দ্বারা নির্দেশিত।

গ) পরিবর্তনটি কোনও পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব বা একটি সাধারণ মেডিকেল অবস্থার কারণে নয়।

চিকিৎসা

যদিও নারকোলেপসির কোনও নিরাময় নেই তবে ওষুধের সাথে চিকিত্সা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

চিকিত্সা

• উত্তেজক পদার্থ: এই ওষুধ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপিত এবং আপনার দিনের বেলায় জেগে রাখার একটি প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। মোডাফিনিল বা আর্মোডাফিনিল প্রায়শই ব্যবহার করা হয় কারণ এগুলি আসক্তির মতো নয় এবং অন্যান্য উদ্দীপকগুলির সাধারণ উত্থান-পতন উত্পাদন করে না।
• সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই): কেটপ্লেক্সি, হাইপাগোগিক হ্যালুসিনেশন এবং স্লিপ প্যারালাইসিসের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। এর মধ্যে রয়েছে ফ্লুঅক্সেটিন এবং ভেনেলাফ্যাক্সিন। অন্যদের মধ্যে হজমজনিত সমস্যা বা যৌন কর্মহীনতা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দিতে পারে।
• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস: এগুলি ক্যাটাপ্লেক্সির জন্য কার্যকর, যদিও শুষ্ক মুখ এবং মাথা ঘোরা এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়শই ঘটে। উদাহরণগুলি ইমিপ্রামাইন বা ক্লোমিপ্রামাইন।
• সোডিয়াম অক্সিজেট: এটি ক্যাট্যাপ্লেক্সির জন্য কার্যকর এবং রাতে ঘুমের উন্নতি করতে সহায়তা করে। উচ্চ মাত্রায় এটি দিনের বেলা হঠাৎ ঘুম নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

এই ওষুধগুলির যে কোনও একটি গ্রহণের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অন্যান্য ওষুধের সাথে বা হাইপারটেনশন বা ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য অবস্থার সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।

অ্যান্টিহিস্টামাইন বা ঠান্ডা medicationষধের মতো অন্যান্য ওষুধের কারণে মন খারাপ হতে পারে।

বর্তমানে অধ্যয়ন করা চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে: ভণ্ডামিন প্রতিস্থাপন, ভণ্ডামিন জিন থেরাপি, স্টেম সেল, দেহের তাপমাত্রার হেরফের এবং ইমিউনোথেরাপি।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তন করা নারকোলেপসির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে:

• একটি ঘুমের সময়সূচী স্থাপন করুন: ঘুমাতে যাওয়ার চেষ্টা করুন এবং একই সাথে উঠতে চেষ্টা করুন। পরিকল্পিত ন্যাপগুলি হঠাৎ ন্যাপগুলি আটকাতে পারে।
• অ্যালকোহল, ক্যাফিন এবং নিকোটিন এড়িয়ে চলুন: কফি, চা এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয়গুলি উত্তেজক এবং বিকালে গ্রহণের সময় ঘুমের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। নিকোটিন হ'ল আরেকটি উদ্দীপক যা অনিদ্রা সৃষ্টি করতে পারে। অ্যালকোহল একটি প্রতিরোধমূলক, যদিও এটি আপনাকে ঘুমের গভীর পর্যায়ে পৌঁছানো থেকে বিরত রাখতে পারে এবং প্রায়শই রাতে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়।
• নিয়মিত অনুশীলন করুন: ব্যায়াম আপনাকে দিনের বেলা আরও জাগ্রত বোধ করে এবং রাতে ঘুমের উন্নতি করে। এছাড়াও, এর আরও অনেক সুবিধা রয়েছে।
• স্বাস্থ্যকর ডায়েট খান: পুরো শস্য, ফলমূল, শাকসবজি, সামান্য চর্বি এবং প্রোটিনের উদ্ভিদ উত্সযুক্ত খাবার খান । রাতে ভারী খাবার এড়িয়ে চলুন।
• বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন: সম্ভব হলে গাড়ি চালাবেন না, বিপদজনক মেশিন ব্যবহার করবেন না use
• যোগাযোগ করুন: আপনার চারপাশের লোকদের আপনার অবস্থা জানতে দিন যাতে তারা প্রয়োজনে কাজ করতে পারে।
• শিথিল করুন: অভ্যন্তরীণ আবেগের সময় নারকোলেপসি লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, তাই শিথিলকরণ কৌশলগুলি সহায়তা করতে পারে।

সমর্থন গ্রুপ

নারকোলিপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হতাশা, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং সাধারণ ক্রিয়াকলাপে ব্যাহত হতে পারে। একজন মনোবিজ্ঞানী বা সহায়তা গোষ্ঠী সন্ধান করা আপনাকে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে এবং সামাজিক সহায়তা খুঁজে পেতে সহায়তা করতে পারে।

একই সমস্যাযুক্ত অন্য ব্যক্তির সাথে দেখা করা বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি হ্রাস করে এবং সামাজিক সহায়তা সরবরাহ করে। এছাড়াও, অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়া এবং অন্যান্য লোকেরা কীভাবে লক্ষণগুলি মোকাবেলা করে তা শিখতে মুক্ত হতে পারে।

জটিলতা

• ব্যক্তিগত সম্পর্কের ব্যত্যয়: যৌন মিলনের সময় স্বপ্ন যৌন মিলনের কম ইচ্ছা বা সরাসরি সমস্যা তৈরি করতে পারে।
• মানসিক স্বাস্থ্য: এটি জীবনে এমন প্রভাব ফেলতে পারে যে উদ্বেগ বা হতাশার মতো ব্যাধি বিকাশ করতে পারে।
• কাজের সমস্যা: কর্মক্ষেত্রে উত্পাদনশীলতা এবং বিদ্যালয়ের কর্মক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
• স্থূলতা: নারকোলিপিসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বিগুণ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ওজন বৃদ্ধি ক্রিয়াকলাপের অভাব, ভন্ড্রেটিনের ঘাটতি বা কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে।
• স্মৃতি এবং মনোযোগ: সমস্যাগুলি মনে রাখতে এবং মনোনিবেশ করতে সমস্যা হয়।

• শারীরিক ক্ষয়ক্ষতি: গাড়ি চালানোর সময় ঘুমিয়ে পড়া বা পরিবারের দুর্ঘটনার ঝুঁকি থাকে যেমন রান্না করার সময় জ্বলতে থাকা, পড়ে যাওয়া…

তথ্যসূত্র

1. "ঘুমের ব্যাধিগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, সংশোধিত: ডায়াগনস্টিক এবং কোডিং ম্যানুয়াল" (পিডিএফ)। আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন। 2001. 25 জানুয়ারী, 2013 পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।
2. "ডিএসএম -5: স্লিপ-ওয়েক ডিসঅর্ডারগুলির জন্য প্রস্তাবিত সংশোধনীর সাম্প্রতিক আপডেটগুলি" " ডিএসএম -৫ উন্নয়ন। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন.
3. সোসোকালাস প্রথম (২০১২)। "আরইএম ঘুমের উৎপত্তি: একটি অনুমান" " স্বপ্নের 22 (4): 253–283। doi: 10.1037 / a0030790।
4. গৌড় সিআর, লন্ড এলপি; লন্ড্ট (ডিসেম্বর 2014)। "নারকোলেপসি ওষুধগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া" সিএনএস বর্ণালী 19 (পরিপূরক 1): 25-33 –