নিউরোসফিলিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - জিওগ্রাফিয়া - 2025

Neurosyphilis চিকিত্সা না সিফিলিস একটি অমৌলিক জটিলতা হয়। এটি স্নায়ুতন্ত্রের একটি সংক্রমণ নিয়ে গঠিত যা মূলত মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। এর দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে এটি মেনিনেজগুলির প্রদাহ হিসাবে দেখা দেয় (স্নায়ুতন্ত্রকে আচ্ছাদন করে এমন ঝিল্লি)।

নিউফ্রোসিলিসটি তখন ঘটে যখন সিফিলিস পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয় না, শেষ পর্যন্ত স্নায়ুতন্ত্রের আক্রমণ করে। সিফিলিস হ'ল একটি যৌন রোগ যা ট্রাইপোনমা প্যালিডাম ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এই রোগটি চিকিত্সাযোগ্য এবং তুলনামূলকভাবে সহজ এড়ানো সহজ, সমস্যাটি হ'ল এর লক্ষণগুলি বৈচিত্রপূর্ণ এবং প্রকাশ পেতে কয়েক বছর সময় নিতে পারে।

এইচআইভি আক্রান্ত একটি রোগীর নিউরোসফিলিস। সূত্র: pn.bmj.com

ট্রেপোনমাল ব্যাকটিরিয়া সাধারণত ইনোকুলেশনের 3 থেকে 18 মাসের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলকে সংক্রামিত করে। যদি সেই সময়ের পরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটির কোনও জড়িত না থাকে, তবে 20 টির মধ্যে 1 জনই সম্ভাব্য যে নিউরোসিফিলিস বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। প্রথম 5 বছর পরে যদি কোনও প্রভাব না থাকে তবে এই সম্ভাবনা কমে যায় 1%।

যখন নিউরোসফিলিস দেখা দেয় তখন প্রথম প্রকাশ ঘটে মেনিনজাইটিস যা সেরিব্রাল মেনিনজেসের প্রদাহ নিয়ে গঠিত। নিউরোসফিলিসের সমস্ত ফর্ম মেনিনজাইটিস দিয়ে শুরু হয়। এটি প্রায় 25% সিফিলিস ক্ষেত্রে ঘটে।

প্রথমদিকে, মেনিনজাইটিস লক্ষণগুলি তৈরি করে না এবং এটি কেবলমাত্র কটিদেশীয় পাঙ্কচার সম্পাদন করে আবিষ্কার করা যায়। ব্যতিক্রমীভাবে এবং আরও উন্নত পর্যায়ে এটি ক্রেনিয়াল স্নায়ুর পক্ষাঘাত, ক্রমবর্ধমান চাপ বা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে।

কারণ মেনিনজাইটিস লক্ষণগুলি না ঘটায়, মস্তিষ্কের প্যারেনচাইমা (ক্রিয়ামূলক মস্তিষ্কের টিস্যু) -এর ক্ষতির কারণ হতে পারে বেশ কয়েক বছর পরে।

নিউরোসিফিলিসের কারণগুলি

ট্রেপোনমা প্যালিডাম হ'ল ব্যাকটিরিয়াম যা সিফিলিস সৃষ্টি করে এবং পরবর্তীতে নিউরোসফিলিস হতে পারে। সাধারণত এই ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের 10 থেকে 20 বছর পরে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে।

ট্রেপোনমা প্যালিডাম

সিফিলিস বা চিকিত্সা ছাড়াই এইচআইভি নিউরোসফিলিস বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। এর কারণ হ'ল যদি আপনি এইচআইভি পান তবে আপনার সিফিলিস হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি (এবং এভাবে নিউরোসিফিলিস আরও সহজে বিকাশ হবে)।

সিফিলিস একটি অত্যন্ত সংক্রামক রোগ যা মূলত ওরাল সেক্স এবং পায়ূ সেক্স সহ যৌন ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। এই রোগ যৌনাঙ্গে ঘা দ্বারা সংক্রমণ হয়, যদিও আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত তাদের রোগ সম্পর্কে কমপক্ষে অবহিত হন না (কমপক্ষে প্রথমে)।

গর্ভবতী মহিলারা তাদের শিশুর কাছে সিফিলিস দিতে পারেন। একে জন্মগত সিফিলিস বলা হয় এবং এটি সন্তানের জন্য মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে।

সিফিলিসের স্টেজ

নিউরোসিফিলিসের পরবর্তী পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্থ মানুষের খুলির অংশ।

সিফিলিস প্রাথমিক বা প্রাথমিক, মাধ্যমিক, সুপ্ত এবং তৃতীয় হতে পারে।

ইন প্রাথমিক সিফিলিস, এক বা একাধিক ঘা বিকাশ, ছোট যন্ত্রণাহীন আলসার যা। এগুলি সংক্রমণের 10 থেকে 90 দিন পরে যৌনাঙ্গে বা মুখের চারপাশে উপস্থিত হয়। কখনও কখনও আলসার চিকিত্সা ছাড়াই চলে যেতে পারে।

মাধ্যমিক সিফিলিস এক্সপোজার পরে তিন মাস এক স্থায়ী হয়। হাত-পায়ের ত্বকে লালচে বাদামী ফুসকুড়ি বিকাশ ঘটে। এই জাতীয় সিফিলিস কখনও কখনও চিকিত্সা ছাড়াই চলে যেতে পারে।

ইন সুপ্ত সিফিলিস, এর বিপরীতে, সংক্রমণ দেহাবশেষ উপসর্গ ঘটাচ্ছে ছাড়া নিষ্ক্রিয়। এই পর্যায়ে সংক্রমণের এক বা দুই বছর পরে উত্থিত হয়।

তৃতীয় পর্যায়ের সিফিলিস একটি চিকিত্সা না সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী হয়ে জড়িত। হার্টকে প্রভাবিত করার পাশাপাশি এটি নিউরোসিফিলিস ট্রিগার করে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে।

যখন রোগী এক বছরেরও কম সময় ধরে সিফিলিসে আক্রান্ত হন, তখন পেনিসিলিনের একটি ডোজ সংক্রমণটি পরিষ্কার করতে পারে। পেনিসিলিনের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা টেট্রাসাইক্লিন বা ডকসাইক্লাইন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

লক্ষণ

প্রারম্ভিক নিউরোসিফিলিস মূলত মেনিনজ এবং মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে। চূড়ান্ত পর্যায়ে থাকা অবস্থায় এটি মেরুদণ্ডের কর্ডের পেরেঙ্কাইমা (ক্রিয়ামূলক টিস্যু) প্রভাবিত করে।

নিউরোসিফিলিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল তাদের ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী আদেশ করা:

- ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন (জ্ঞানীয় দুর্বলতা সহ)।

- অ্যাটাক্সিয়া।

- স্ট্রোক।

- চোখের লক্ষণ উদাহরণস্বরূপ: অস্পষ্ট দৃষ্টি, পরিবর্তিত ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা, রঙের উপলব্ধি হ্রাস ইত্যাদি

- প্রস্রাবে অসংযম.

- শুটিং ব্যথা এটি হ'ল খুব তীব্র ব্যথা যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং খুব অল্প সময়ের সাথে ঘটে।

- মাথা ঘোরা

- মাথা ব্যথা

- অবিরাম ক্লান্তি

- খিঁচুনি

নিম্নলিখিতগুলি নিউরোসিফিলিসের লক্ষণ হিসাবেও তালিকাভুক্ত হতে পারে:

- হাইপোরেফ্লেক্সিয়া, অর্থাত্ রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়া হ্রাস।

- রোমবার্গের সাইন, যা ক্লিনিকাল প্রকাশ যা ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের অভাবকে নির্দেশ করে।

- চারকোট জয়েন্ট, আক্রান্ত অঞ্চলে ব্যথা, স্প্যামস এবং ক্র্যাম্পগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত।

- সংশ্লেষের ঘাটতি যেমন ভার্চিয়া, সংবেদক অ্যাটাক্সিয়া, স্বীকৃতি হ্রাস (আপনার নিজের দেহের অঙ্গগুলির অবস্থান অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস)।

- চোখের পরিবর্তন যেমন ocular তির্যক বিচ্যুতি এবং অ্যানিসোকোরিয়া (বিভিন্ন আকারের শিক্ষার্থী)।

- অপটিক অ্যাট্রোফি, যা অপটিক নার্ভের ক্ষত বা ক্ষয় যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা এর ঘাটতি ঘটায়।

- ক্রেনিয়াল নিউরোপ্যাথি, অর্থাৎ ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর একটির ক্ষতি হয়। চোখের চারপাশের স্নায়ুগুলি প্রধানত আক্রান্ত হয়।

- ডিমেনশিয়া, এতে গুরুতর এবং প্রগতিশীল জ্ঞানীয় অবক্ষয় জড়িত।

- মেজাজ পরিবর্তন, জ্বালা।

- বিষণ্ণতা.

নিউরোসিফিলিসের প্রকারগুলি

ক্লিনিকাল ছবি এবং প্রভাবিত অংশগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের নিউরোসিফিলিস রয়েছে।

অ্যাসিম্পটমেটিক নিউরোসিফিলিস

এই ধরণের কোনও লক্ষণ বা অন্যান্য শারীরিক চিহ্ন নেই। আর্গিল-রবার্টসন শিক্ষার্থীরা ব্যতিক্রমী উপস্থিত থাকতে পারে। এগুলি ছোট এবং অসম এবং আলোর প্রতিক্রিয়া দেখায় না। তবে, তারা আবাসনে সাড়া দেয় না (কাছাকাছি এবং দূরবর্তী বস্তুর উপর ফোকাস))

মেনিনজিয়াল সিফিলিস

এটি ইনোকুলেশনের পরে যে কোনও সময় উপস্থিত হতে পারে, তবে এটি সাধারণত প্রথম দুই বছরে প্রদর্শিত হয়। এই ধরণের নিউরসিফিলিসে মাথাব্যথা, ক্রেনিয়াল নার্ভ প্যালসি, শক্ত ঘাড় এবং খিঁচুনির মতো লক্ষণ রয়েছে। যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে প্রাগনোসিসটি খুব ভাল এবং লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

মেনিনোভাসকুলার সিফিলিস

যুবা যুগে যদি রোগী স্ট্রোকের শিকার হন তবে এই জাতীয় নিউরোসিফিলিস সন্দেহ হয়। এটি বর্তমানে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের, যেহেতু এটি 35% ক্ষেত্রে ঘটে।

মেনিনোভাসকুলার সিফিলিস সাধারণত সংক্রমণের 6 থেকে 7 বছর পরে উপস্থিত হয়। যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি খুব তাড়াতাড়ি প্রদর্শিত হতে পারে। হয় দেরীতে, 10 বা 12 বছর বয়সে।

এই ব্যাধিটি মাঝারি বা বড় রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, ধমনীতে মারাত্মক প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা এগুলির বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এটি ছোট রক্তনালীগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে থ্রোম্বোসিস এবং স্ট্রোক হয়।

প্যারেটিক নিউরোসিফিলিস (বা সাধারণ পক্ষাঘাত)

এটি দীর্ঘস্থায়ী মেনিনজাইটিস হিসাবে একই চিত্র উপস্থাপন করে। এই ক্ষেত্রে, সিফিলিসের চিকিত্সা না করে মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে জ্ঞানীয় কার্যক্রমে অবনতি ঘটে। প্যারালাইসিসটি মূল সংক্রমণের প্রায় 15-20 বছর পরে হতে পারে।

স্মৃতি, যুক্তি বা কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা, অনুপ্রেরণা হ্রাস, পেশী দুর্বলতা এবং ব্যক্তিত্বগত পরিবর্তনগুলির প্রথম দিকের লক্ষণগুলি are

এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ডিমেনশিয়া, ডাইসরথ্রিয়া, খিঁচুনি, হাইপো বা হাইপারেফ্লেক্সিয়া ইত্যাদি দেখা দেয়।

তদ্ব্যতীত, সেখানে মারাত্মক শারীরিক অবনতি রয়েছে যা দাঁড়ানো, দুর্বলতা এবং কম্পনের ব্যাধিগুলির সাথে রয়েছে। এই অল্প অল্প করেই অক্ষমতা তৈরি করে যা রোগীকে বিছানায় শুয়ে থাকতে বাধ্য করে।

তবে এটি আজ খুব সাধারণ রোগ নয়। এটি জানা যায় যে, অতীতে যখন আরও বেশি ঘটনা ঘটেছিল তখন রোগ নির্ণয়টি খুব ভাল হতে পারে। ৪০ থেকে ৫০% এর মধ্যে রোগীরা চিকিত্সা করে এই রোগটি বন্ধ করে দিতে পারেন এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে পারেন।

অন্যদিকে, যদি এটির চিকিত্সা না করা হয় তবে সেখানে প্রগতিশীল মানসিক দুর্বলতা দেখা দেয়, মৃত্যুটি 3 বা 4 বছরে দেখা দিতে পারে।

ট্যাবটিক নিউরোসফিলিস (ট্যাবস ডরসালিস)

এই জাতীয় নিউরোসিফিলিস সংক্রমণ শুরুর 15 থেকে 20 বছর পরে সাধারণত বিকাশ লাভ করে। এই রোগে মেরুদন্ডী ক্রমান্বয়ে প্রভাবিত হয়। অ্যাটাক্সিয়া, মূত্রনালী অনিয়মিত হওয়া এবং শ্যুটিংয়ের ব্যথা হ'ল প্রধান লক্ষণ।

রোগী হাঁটতে স্থিতিশীল নয় এবং পা রেখে পৃথকভাবে হাঁটেন। কম্পন এবং spasms সারা শরীর জুড়ে ঘটে। ব্যক্তি ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা হারায় এবং তাই জয়েন্ট ইনজুরি হতে পারে।

সিফিলিটিক অপটিক অ্যাট্রোফি

এটি প্রগতিশীল অন্ধত্ব হিসাবে উপস্থাপিত হয় যা প্রথমে এক চোখ এবং পরে অন্যটিকে প্রভাবিত করে affects এটি ট্যাবটিক নিউরোসফিলিস সহ সহাবস্থান করতে পারে। উভয় চোখে দৃষ্টি নষ্ট হয়ে গেলে প্রাগনোসিসটি দুর্বল। যদি কেবল একটি চোখই আক্রান্ত হয় তবে সঠিক চিকিত্সা করে অন্যের দৃষ্টি বাঁচানো যায়।

রোগ নির্ণয়

নিউরোসিফিলিস নির্ণয়ের জন্য প্রথমে রক্ত ​​পরীক্ষা করে সিফিলিস এবং অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগগুলির জন্য পরীক্ষা করা জরুরি। যদিও সর্বাধিক পরামর্শযুক্ত জিনিস হ'ল সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটির একটি নমুনা নেওয়ার জন্য লম্বার পাঞ্চ ব্যবহার করা।

পেশী সংক্রমণগুলি স্বাভাবিক কিনা তা যাচাই করতে ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন এবং এইভাবে নির্ধারণ করতে পারেন যে কোনও টিট্রাফি বা টিস্যু হ্রাস রয়েছে কিনা।

ইমেজিং পরীক্ষা নিউরোসিফিলিস নির্ণয়ের জন্যও নির্দেশিত হয়। একটি সিটি বা এমআরআই স্ক্যান মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডে বা ব্রেইনস্টেমের রোগের প্রমাণ দেখতে সহায়ক।

চিকিৎসা

নিউরোসিফিলিসের প্রধান চিকিত্সা হ'ল অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োগ, প্রধানত পেনিসিলিন। এটি ইনজেকশন বা মৌখিকভাবে বলা যেতে পারে। চিকিত্সা 10 থেকে 14 দিন পর্যন্ত চলতে পারে। ব্যবহৃত ওষুধগুলি হ'ল স্যাফ্রিটাক্সোন এবং প্রোবেনেসিড।

নিয়ন্ত্রণগুলি 3 থেকে 6 মাস রক্ত ​​পরীক্ষা করে চালানো উচিত। এই সময়ের পরে, 3 বছর ধরে প্রতি বছর একটি বিশ্লেষণ করা উচিত।

সেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্তরগুলি প্রতি 6 মাস পরে লম্বার পাঞ্চার দ্বারাও পরীক্ষা করা উচিত।

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউরোসফিলিস সাধারণ, কারণ সিফিলিটিক আলসার এইচআইভিতে আক্রান্ত হওয়া সহজ করে তোলে। এইচআইভিতে সিফিলিসের একযোগে সংক্রমণের প্রকোপ বেড়েছে, কারণ এইচআইভি সিফিলিসের সূত্রপাতের হারকে ত্বরান্বিত করে। এছাড়াও, এইচআইভি সংক্রমণের ফলে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা ব্যর্থ হতে পারে।

এই কারণে, উচ্চ এইচআইভি হারের দেশগুলিতে এবং যেখানে অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যাক্সেস আরও বেশি কঠিন তাদের মধ্যে নিউরোসিফিলিস বেশি দেখা যায়।

পূর্বাভাস

দৃষ্টিভঙ্গি নিউরোসিফিলিসের ধরণের উপর নির্ভর করে যা বিকাশ হয়েছে এবং এটি কত দ্রুত নির্ণয় করা হয়েছে এবং চিকিত্সা করা হয়েছে।

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা সংক্রমণ বন্ধ করতে এবং আরও ক্ষতি রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। তবে ইতোমধ্যে সম্পন্ন ক্ষতি মেরামত করা কঠিন। হালকা ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি খুব কার্যকর এবং ব্যক্তি পুরোপুরি স্বাস্থ্য ফিরে পেতে পারে।

নিউরোসিফিলিস যখন গুরুতর হয় তখন বেশিরভাগ পরিণতি অপরিবর্তনীয় are রোগী অনেক উন্নতি করতে পারে, তবে তার স্বাস্থ্য পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে পারে না।

প্রতিরোধ

নিউরোসিফিলিস প্রতিরোধ কেবল সিফিলিসের বিস্তার প্রতিরোধে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। এটি একটি যৌন সংক্রমণ রোগ (এসটিডি), এই কারণে নিরাপদ যৌন অনুশীলন করা ভাল।

যদিও কনডমের ব্যবহার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে, এমন অন্যান্য অনুশীলন রয়েছে যা দ্বারা আপনি সিফিলিস পেতে পারেন যা অনুপ্রবেশ জড়িত না। একটি উদাহরণ সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে অরক্ষিত ওরাল সেক্স is

সিফিলিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা জানেন না যে তাদের কিছুক্ষণ পরে এই রোগ হয়েছে, কারণ লক্ষণগুলি লুকিয়ে থাকতে পারে। আলসার বা ঘা সাধারণত দেখা দেয় যা নিজে থেকে নিরাময় করতে পারে তবে রোগটি এখনও শরীরে রয়েছে।

সময়ের সাথে সাথে রুক্ষ, চুলকানিবিহীন, বাদামী বর্ণের দাগ দেখা দিতে পারে। মাথা ব্যথা, ওজন এবং চুল কমে যাওয়া, ক্লান্তি এবং পেশী ব্যথাও হতে পারে। এই লক্ষণগুলি দেওয়া, একটি পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভাল।

তথ্যসূত্র

1. নুডসেন, আর। (জুন 15, 2016) সিএনএসের সিফিলিসের নিউরোসফিলিস ওভারভিউ। মেডস্কেপ থেকে প্রাপ্ত: emedicine.medPress.com।
2. ম্যাটেই, পিএল, বিচকফস্কি, টিএম, গিলসন, আরটি, এবং উইস্কো, ওজে (2012)। সিফিলিস: একটি পুনরুক্ত সংক্রমণ। আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক, 86, 5।
3. মাশার, ডিএম (২০০৮) নিউরোসিফিলিস: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া। ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ, 47 (7), 900-902।
4. মাশার, ডিএম (1991)। সিফিলিস, নিউরোসিফিলিস, পেনিসিলিন এবং এইডস। সংক্রামক রোগগুলির জার্নাল, 163 (6), 1201-1206।
5. নিউরোসিফিলিস। (SF)। En.wikedia.org থেকে উইকিপিডিয়া: 17 ফেব্রুয়ারী, 2017 এ প্রাপ্ত।
6. রপার, এএইচ, ব্রাউন, আরএইচ, অ্যাডামস, আরডি, এবং ভিক্টর, এম (2007)। অ্যাডামস এবং ভিক্টরের স্নায়ুবিজ্ঞানের নীতি (8 ম সংস্করণ)। মেক্সিকো; মাদ্রিদ ইত্যাদি: ম্যাকগ্রা হিল।
7. সিফিলিস। (SF)। ওয়েবএমডি: ওয়েবএমডি.কম থেকে 17 ফেব্রুয়ারী, 2017-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।