- প্রাদুর্ভাব
- লক্ষণ
- এক্সটেনশন পর্ব
- মালভূমি পর্ব
- পুনরুদ্ধার পর্ব
- কারণ এবং প্যাথোফিজিওলজি
- রোগ নির্ণয়
- ফলাফল এবং সম্ভাব্য জটিলতা
- চিকিৎসা
- প্লাজমাফেরেসিস
- ইমিউনোগ্লোবুলিন থেরাপি
- স্টেরয়েড হরমোন
- সহায়তা শ্বাস
- শারীরিক হস্তক্ষেপ
- প্রাথমিক পুনর্বাসন
- ফিজিওথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ
- সিদ্ধান্তে
- তথ্যসূত্র
গুলেন-Barre সিন্ড্রোম (GBS) একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া যার শরীরের অ্যান্টিবডি যে পেরিফেরাল স্নায়ু উপাদান আক্রমণ উৎপন্ন হবে (পেনা করতে এবং।, 2014)। এটি সর্বাধিক অর্জিত পলিনিউরোপ্যাথিগুলির মধ্যে একটি (কোপিকো ও কোওলস্কি, ২০১৪)। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি পলিওমেলাইটিস নির্মূলের পর থেকে উন্নত দেশগুলিতে ব্যাপক তীব্র পক্ষাঘাতের প্রথম কারণ (রিজেন্টহেলার এট আল।, ২০১৪)।
দেখে মনে হয় এই রোগবিজ্ঞানটি প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা মধ্যস্থতার একটি প্রক্রিয়ার ফলাফল যা অনেক সময় ভাইরাস দ্বারা সংক্রামক ধরণের একটি পর্বের পরে উপস্থিত হয় এবং এটি মূলত মোটর নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে (জেনিরো এট আল।, ২০১০))
গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম ভাইরাস
এই জাতীয় সিন্ড্রোম একটি ক্রমবর্ধমান পক্ষাঘাত বা ফ্ল্যাকসিড দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা নীচের অঙ্গগুলিতে শুরু হয় এবং এটি প্রতিসম এবং অরফ্লেক্সিক; এটি সংবেদনশীল উপসর্গ এবং স্বায়ত্তশাসিত পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত হতে পারে (ভেজ্কেজ-ল্যাপেজ এট আল।, ২০১২)।
যেহেতু এটি একটি বিবর্তনীয় বা প্রগতিশীল প্যাথলজি যা সিকোলেট ছেড়ে যেতে পারে, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতার বিকাশ থেকে প্রাপ্ত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সনাক্তকরণ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা জরুরী (রিটসেন্টালার এট আল।)
প্রাদুর্ভাব
গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (জিবিএস) একটি বিরল বা বিরল রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। নিবিড় চিকিত্সা সত্ত্বেও, এর মৃত্যুর হার 4% থেকে 15% (কোপিকো এবং কোওলস্কি, 2014) পর্যন্ত রয়েছে।
পশ্চিমা দেশগুলিতে এর প্রকোপ প্রতি বছর 100,000 বাসিন্দার প্রতি প্রায় 0, 81 এবং 1.89 কেসের মধ্যে অনুমান করা হয় (রিজেন্টহেলার এবং আল।, ২০১৪)
পরিসংখ্যান সংক্রান্ত তথ্য দেখায় যে এই রোগটি জীবনের যে কোনও পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে এবং এটি পুরুষ ও মহিলাদেরকে আনুপাতিকভাবে প্রভাবিত করে (কোপিকো ও কোওলস্কি, 20014)।
তবে পুরুষদের মধ্যে এই রোগের সর্বাধিক অনুপাত সম্পর্কে প্রমাণ রয়েছে, এগুলি এর অবস্থার চেয়ে 1.5 গুণ বেশি প্রবণতাযুক্ত (পেয়া এট আল।, ২০১৪)। এছাড়াও, এটি বোধ হয় গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বয়সের সাথে বেড়ে যায়, 50 বছর পরে এর প্রকোপগুলি বৃদ্ধি করে প্রতি বছরে 100,000 বাসিন্দার প্রতি 1.7-3.3 কেস হয়ে যায় (পেরিয়া এট আল।, 2014)।
অন্যদিকে, শিশুদের ক্ষেত্রে, এর ঘটনাগুলি 100,000 ক্ষেত্রে প্রতি 0.6-2.4 হিসাবে অনুমান করা হয়েছে।
লক্ষণ
এটি একটি প্রগতিশীল রোগ যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে যা সাধারণত তিনটি পর্যায় বা পর্যায়গুলি উপস্থাপন করে: একটি এক্সটেনশন ফেজ, একটি মালভূমি পর্ব এবং একটি পুনরুদ্ধারের পর্ব (রিজেন্টালার এট আল।, ২০১৪)
এক্সটেনশন পর্ব
এই প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ বা লক্ষণগুলি বিভিন্ন ডিগ্রী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাতের উপস্থিতি বা নিম্ন প্রান্তে সংবেদনশীল সংবেদনগুলির উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয় যা ক্রমান্বয়ে বাহু এবং ধড়ের দিকে প্রসারিত হবে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস) এবং স্ট্রোক, 2014)।
অঙ্গ এবং পেশী অকার্যকর হয়ে ওঠে এবং গুরুতর পক্ষাঘাত না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে। এই পক্ষাঘাত শ্বাস প্রশ্বাস, রক্তচাপ এবং হার্টের ছন্দ বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এমনকি এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন হয় (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৪)।
মালভূমি পর্ব
সাধারণত, প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির প্রথম দুই সপ্তাহে একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা সাধারণত পৌঁছে যায়। তৃতীয় সপ্তাহে, প্রায় 90% রোগী সর্বাধিক দুর্বলতার পর্যায়ে রয়েছে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৪)।
সুতরাং, ৮০% পেরেথেসিয়া এবং বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলিতে বা আরেফ্লেক্সিয়া ইতিমধ্যে উপস্থিত রয়েছে, এছাড়াও ৮০% রোগীদের মধ্যে a৫% গাইয়েট ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার সাথে সাথে আরিফ্লেক্সিয়াকে সাধারণীকরণ করা হয়। তদ্ব্যতীত, 30% কেস হার্ট ফেইলিওয়েতে অগ্রসর হয় (রিজেন্টহেলার এবং অন্যান্য।, 2014)
পুনরুদ্ধার পর্ব
লক্ষণগুলির এই বৃদ্ধিটি সাধারণত 6 থেকে 14 মাস অবধি একটি ছাড়ের পর্যায় দ্বারা অনুসরণ করা হয় (কোপিকো এবং কোওলস্কি, 20014)।
মোটর পুনরায় অধিগ্রহণের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ব্যক্তি প্রায় 6 মাস পরে পক্ষাঘাতের প্রক্রিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করে না। তদুপরি, প্রায় 10% এর পর্বটি রেজোলিউশনের 3 বছর অবধি অবশিষ্ট উপসর্গ থাকতে পারে (রিজেন্টহেলার এবং অন্যান্য।, 2014)
অন্যদিকে, রিপ্লেসগুলি প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে না, এটি 2-5% ক্ষেত্রে উপস্থিত হয়। যদিও চিকিত্সা শুরুর পরে ওঠানামা দেখা দিতে পারে (রিজেন্টহেলার এট আল।, ২০১৪)।
বেশিরভাগ রোগী সুস্থ হয়ে উঠেন, গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের সবচেয়ে মারাত্মক কেস সহ, যদিও কারও কারও নির্দিষ্ট মাত্রায় দুর্বলতা অব্যাহত থাকে (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৪)।
কারণ এবং প্যাথোফিজিওলজি
গিলিন-ব্যারি সিন্ড্রোমকে ট্রিগার করার কারণগুলির সঠিক কারণগুলি জানা যায়নি। যাইহোক, গবেষণার বিভিন্ন লাইন প্রস্তাব দেয় যে বিভিন্ন সংক্রামক বা ভাইরাল এজেন্টগুলি অস্বাভাবিক প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটিকে ট্রিগার করতে পারে (জেনিরো এট আল।, ২০১০)।
অনেক ক্ষেত্রে এটি একটি পোস্ট ইনফেক্টিভাস সিনড্রোম হিসাবে বিবেচিত হয়। হজম এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা গ্রিপলা সিন্ড্রোমের একটি ইতিহাস সাধারণত রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে বর্ণিত হয়। প্রধান ট্রিগার এজেন্টরা হ'ল ব্যাকটিরিয়া (ক্যাম্পিলোব্যাক্টর জিজুনি, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়া), ভাইরাল (সাইটোমেগালভাইরাস, অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাস) বা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্স ভাইরাস (রিটজেন্টালার এট আল।, ২০১৪)
তবে এটি প্যাথোফিজিওলজিক্যাল প্রক্রিয়াগুলি থেকে জানা যায় যে শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা পেরিফেরিয়াল নার্ভগুলির অ্যাক্সোনাল মেলিনের শীটগুলি ধ্বংস করতে শুরু করে।
স্নায়ুর প্রভাব সংকেত সংক্রমণকে বাধা দেবে, তাই পেশীগুলি তাদের প্রতিক্রিয়া ক্ষমতা হারাতে শুরু করে এবং সংবেদনশীল সংকেতও কম পাওয়া যায়, অনেক ক্ষেত্রে টেক্সচার, তাপ, ব্যথা ইত্যাদি বোঝা শক্ত হয়ে যায় making (জাতীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক ইনস্টিটিউট, 2014)।
রোগ নির্ণয়
সিন্ড্রোমের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বেশ বৈচিত্রপূর্ণ হতে পারে, তাই ডাক্তাররা প্রাথমিক পর্যায়ে গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম নির্ণয় করতে অসুবিধা পেতে পারেন (জাতীয় ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৪)।
উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সকরা দেহের উভয় প্রান্তে লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হবে কিনা তা লক্ষ্য করবেন (গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমে সর্বাধিক সাধারণ) এবং কত দ্রুত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (অন্যান্য রোগে মাসিকের মধ্যে পেশী দুর্বলতা বৃদ্ধি পেতে পারে)। দিন বা সপ্তাহের পরিবর্তে) (জাতীয় ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক, ২০১৪)।
অতএব, ডায়াগনোসিসটি মূলত ক্লিনিকাল এবং পরিপূরক পরীক্ষাগুলি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য করা হয় (রিটসেন্টালার এট আল।, ২০১৪)। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রামগুলি: যেহেতু ডিমাইলেসেশন এই সংকেতগুলি কমিয়ে দেয় সেগুলি স্নায়ুবাহিত গতির অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
- লুম্বার পাঞ্চার: এটি গিলিন-ব্যারি সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয় কারণ এতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রোটিন থাকে।
ফলাফল এবং সম্ভাব্য জটিলতা
বেশিরভাগ জটিলতা পেশী পক্ষাঘাত এবং স্নায়ু বহন ঘাটতি উপস্থিতি থেকে উদ্ভূত হবে। তারা হাজির হতে পারে (রিজেন্টহেলার এবং অন্যান্য।, 2014):
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা: এটি মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। এর চেহারাটির জন্য যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার প্রয়োজন। সাধারণত প্রদর্শিত প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল অর্থোপনিয়া, টাকাইপিনিয়া, পলিপিনিয়া, বুকের চাপ অনুভূত হওয়া বা কথা বলতে অসুবিধে করা type রোগীদের বেঁচে থাকার জন্য শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করা জরুরী।
- বুলবার জড়িত হওয়া: প্রধান জটিলতাগুলি হ'ল আকাঙ্ক্ষার ধরণ, ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা এবং অ্যাক্টিক্লেশেসিস of
- ডিসসৌটমি: স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত থাকার ফলে হৃদযন্ত্রের ছন্দজনিত অসুস্থতা, উত্তেজনাপূর্ণতা, প্রস্রাব ধরে রাখা ইত্যাদি হবে will
- ব্যথা: এগুলি বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ঘটে এবং সাধারণত প্যারাসেথিয়া এবং ডাইসেসথিয়া থেকে উত্পন্ন হয় in সাধারণত, ব্যথা সাধারণত মোটর দুর্বলতার ডিগ্রির সাথে সম্পর্কিত হয়।
- ভেনাস থ্রোম্বোয়েবোলিক রোগ: ব্যক্তির দীর্ঘায়ু পক্ষাঘাত শিরাজনিত থ্রোম্বোসিস বা পালমোনারি এম্বলিজমের প্রক্রিয়াগুলিতে ভোগার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
এই বিশিষ্ট চিকিত্সা জটিলতা ছাড়াও, আমরা সম্ভাব্য নিউরোপাইকোলজিকাল সিকোলেট বিবেচনা করতে হবে।
এটি একটি প্রগতিশীল রোগ যা মৌলিকভাবে ব্যক্তির চলাফেরাকে প্রভাবিত করে, সুতরাং প্রগতিশীল পক্ষাঘাতের প্রক্রিয়াটি ভোগার ফলে রোগীর জীবনমানের উপর গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব পড়ে।
গাইট, চলন এবং এমনকি সহিত বায়ুচলাচলের উপর নির্ভরতা সীমাবদ্ধতা রোগীর কাজ, দৈনিক এবং এমনকি ব্যক্তিগত ক্রিয়াকলাপকে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ করবে। সাধারণত, কার্যক্ষম সীমাবদ্ধতার কারণে সামাজিক মিথস্ক্রিয়াও হ্রাস পায়।
সমস্ত লক্ষণগুলির প্রভাব সাধারণ জ্ঞানীয় কার্যক্রমেও হস্তক্ষেপ করতে পারে, ঘনত্ব, মনোযোগ, সিদ্ধান্ত গ্রহণে বা স্মৃতি প্রক্রিয়ায় সামান্য পরিবর্তনে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
চিকিৎসা
নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোকের জাতীয় ইনস্টিটিউট (২০১৪) হাইলাইট করে যে গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমের জন্য নির্দিষ্ট কোনও নিরাময় বর্তমানে সনাক্ত করা যায়নি। যাইহোক, বিভিন্ন রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস এবং এই রোগীদের পুনরুদ্ধারের গতি প্রচার করার লক্ষ্যে বিভিন্ন চিকিত্সামূলক হস্তক্ষেপ রয়েছে।
গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমের নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্লাজমাফেরেসিস বা পলিভ্যালেন্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনের উপর ভিত্তি করে। তবে চিকিত্সা মূলত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ এবং লক্ষণীয় চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা উচিত (রিটসেন্টালার এট আল।, ২০১৪)
অতএব, গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের (জাতীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট, ২০১৪) ভোগা বিভিন্ন জটিলতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিভিন্ন পন্থা রয়েছে:
প্লাজমাফেরেসিস
এটি এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরে রক্তের রক্ত জমাট থেকে সাদা এবং লাল রক্তকণিকা পৃথক করে সমস্ত রক্তের সঞ্চার আহরণ এবং প্রক্রিয়াজাত করা হয়। প্লাজমা অপসারণের পরে, রক্ত কোষগুলি পুনরায় রোগীর মধ্যে প্রবেশ করা হয়।
সঠিক পদ্ধতি জানা না গেলেও, এই ধরণের কৌশলগুলি গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম পর্বের তীব্রতা এবং সময়কাল হ্রাস করে।
ইমিউনোগ্লোবুলিন থেরাপি
এই ধরণের থেরাপিতে বিশেষজ্ঞরা ইমিউনোগ্লোবুলিনের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন পরিচালনা করেন; ক্ষুদ্র মাত্রায় শরীর আক্রমণকারী প্রাণীদের আক্রমণ করতে এই প্রোটিন ব্যবহার করে।
স্টেরয়েড হরমোন
এই হরমোনগুলির ব্যবহারের এপিসোডগুলির তীব্রতা হ্রাস করার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এই রোগের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে।
সহায়তা শ্বাস
অনেক ক্ষেত্রে শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতার উপস্থিতি শরীরের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ এবং নিরীক্ষণের জন্য শ্বাসকষ্ট, হার্ট রেট মনিটর এবং অন্যান্য উপাদানগুলির ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।
শারীরিক হস্তক্ষেপ
পুনরুদ্ধার শুরু হওয়ার আগেই, যত্নশীলদের তাদের পেশীগুলি নমনীয় এবং শক্তিশালী রাখতে সহায়তার জন্য তাদের অঙ্গগুলি ম্যানুয়ালি সরানোর জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়।
প্রাথমিক পুনর্বাসন
প্রাথমিক এবং নিবিড় পুনর্বাসন মোটর পুনরুদ্ধার এবং অবশিষ্ট ক্লান্তির জন্য কার্যকর বলে মনে হয়। শ্বাসযন্ত্রের ফিজিওথেরাপি, নিঃসরণ নির্মূলের কৌশলগুলির সাথে, ব্রোঙ্কিয়াল ক্ষরণগুলি জমে যাওয়া এবং পালমোনারি সুপারিনফেকশনগুলির প্রতিরোধে বিশেষ আগ্রহী (রিজেন্টালার এট আল।, ২০১৪)।
ফিজিওথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ
রোগীর চূড়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে শুরু করার সাথে সাথে বিশেষজ্ঞের সাথে শারীরিক থেরাপি মোটর ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার এবং পেরেথেসিয়া এবং পক্ষাঘাত থেকে প্রাপ্ত উপসর্গগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে শুরু হয়।
সিদ্ধান্তে
গুইলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম একটি বিরল রোগ যা সাধারণত নিবিড় চিকিত্সার সাথে একটি ভাল প্রাগনোসিস হয় যার আনুমানিক মৃত্যুর হার 10% থাকে।
অন্যদিকে, মোটর পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাক্কলনও অনুকূল। যাইহোক, 5 বছরের মধ্যে, রোগীরা ব্যথা, বাল্বারের লক্ষণ বা এনফিন্সটারিক ডিসঅর্ডারগুলির মতো বিভিন্ন সিকোলেটগুলি বজায় রাখতে পারে।
হার্টের ব্যর্থতায় ভোগার ঝুঁকির কারণে, এটি একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা যা খুব কম সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে পৌঁছানোর জন্য সতর্কতার সাথে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।
তথ্যসূত্র
- জেনেইরো, পি।, গোমেজ, এস।, সিলভা, আর।, ব্রিটো, এম।, এবং ক্যালাডো, ই। (2010)। চিকেনপক্সের পরে গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম। রেভ নিউরল, 764-5।
- কোপিটকো, ডি।, এবং কোওলস্কি, প্রধানমন্ত্রী (2014)। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম- সাহিত্যের ওভারভিউ। মেডিসিনের বার্তা, 158-161।
- পেঁয়া, এল।, মোরেনো, সি।, এবং গুতেরেস-আলভারেজ, এ। (2015)। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমে ব্যথা পরিচালনা। নিয়মানুগ পর্যালোচনা. রেভ নিউরল, 30
(7), 433-438।
- রিজেন্টহেলার, টি।, শার্শার, টি।, এবং অরলিজোভস্কি, টি। (2014)। Guillain-Barre সিন্ড্রোম. ইএমসি-অ্যানাস্থেসিয়া-পুনর্বাসন, 40 (4), 1-8।