- এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণের কারণগুলি
- প্রকারভেদ
- পার্কিনসোনিয়ান লক্ষণ
- Dystonia
- আকাতিসিয়া
- টারডিভ ডিস্কিনেসিয়া
- চিকিৎসা
- তথ্যসূত্র
এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ এন্টিসাইকোটিক ওষুধের বা অন্যান্য এজেন্ট মস্তিষ্কে যে ব্লক ডোপামিন ব্যবহার দ্বারা দেখানো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। এগুলি পেশীগুলির অনৈচ্ছিক সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত হয় যা ভঙ্গিমা, গাইট এবং গতিবিধিকে প্রভাবিত করে।
এই লক্ষণগুলি সাধারণত কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে এবং কম দেখা যায়। এগুলি মহিলাদের এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে।
এক্সট্রাথেরামিডাল লক্ষণগুলি তীব্রভাবে বিকাশ হতে পারে, দেরী হতে পারে বা ওভারল্যাপ করতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।
Icallyতিহাসিকভাবে এই লক্ষণগুলি খুব সাধারণ ছিল তবে নতুন অ্যান্টিসাইকোটিক এজেন্ট এবং প্রতিরোধক থেরাপি ব্যবহারের কারণে আজ এগুলি এত ঘন ঘন হয় না।
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ প্রবর্তনের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলি প্রথম 1950 সালে আবিষ্কার করা হয়েছিল। এগুলি সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য "প্রথাগত", "প্রথম প্রজন্ম" বা "সাধারণ" অ্যান্টিসাইকোটিক হিসাবেও পরিচিত as
এক্সট্রাথেরামিডাল লক্ষণগুলি 75% পর্যন্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যা সাধারণত একটি অ্যান্টিসাইকোটিক নির্ধারিত হয়। এগুলি চরম অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে যা চিকিত্সার আনুগত্যকে প্রভাবিত করে।
এটি হ'ল, এই রোগীরা এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি অপসারণের জন্য ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা ত্যাগ করেন, যদিও এটি মানসিক লক্ষণগুলি পুনরায় দেখা দিতে পারে।
একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনেশন চালানো গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু তারা সহজেই উদ্বেগ, বড় হতাশা, দ্বিপথের ব্যাধি, সেরিব্রাল প্যালসি, টুরেট সিন্ড্রোম, লুপাস, নেশা ইত্যাদির মতো অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে since
এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণের কারণগুলি
সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকস, যাকে নিউরোলেপটিক্সও বলা হয়, ডোপামিন ডি 2 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে কাজ করতে দেখা যায় appear এই ওষুধগুলি সিজোফ্রেনিয়ার মতো মনোরোগজনিত রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এটি এই রোগের মস্তিস্কে ডোপামাইন রিসেপ্টরগুলির অত্যধিক পরিমাণে রয়েছে এই সত্যের উপর ভিত্তি করে।
তবে, সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি বেসাল গ্যাংলিয়ায় ডি 2 রিসেপ্টরগুলি অবরুদ্ধ করা হয়, মোটর প্রতিক্রিয়াগুলি পরিবর্তন করা যেতে পারে, যার ফলে এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ দেখা দেয়।
অন্যদিকে, এই ওষুধগুলি সেরোটোনিন, অ্যাসিটাইলকোলিন বা নোরপাইনাইফ্রিনের মতো অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটারের স্তরেও পরিবর্তন আনতে পারে এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির সূত্রপাতেও অবদান রাখতে পারে।
সাধারণ বা প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি 1950-এর দশকে তৈরি হয়েছিল। এগুলি মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি হ্রাস করতে, মেজাজ এবং আচরণের উন্নতির জন্য তৈরি করা হয়েছিল।
তবে এই ওষুধগুলি বেশ কয়েকটি বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে cause উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম এবং অবশ্যই এক্সট্রপিরামিডাল লক্ষণ।
এই কারণে, দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস বা অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বিকশিত হয়েছিল। তারা বর্তমানে সাইকোটিক লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য প্রথম-লাইনের থেরাপি হিসাবে বেছে নেওয়া হয়েছে। এর কারণ এটি বেশি কার্যকর এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ বা অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।
অন্যান্য ওষুধগুলি যা এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির কারণও হতে পারে সেগুলি হ'ল কয়েকটি ডিজনেস্ট্যান্টস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক বাধা প্রতিরোধককে।
প্রকারভেদ
চার ধরণের এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি প্রধানত:
পার্কিনসোনিয়ান লক্ষণ
এগুলি পার্কিনসন ডিজিজের মতো দেখা অস্বাভাবিক গতিবিধির দ্বারা চিহ্নিত এবং এর মধ্যে রয়েছে:
- সূক্ষ্ম কাঁপুনি দেখা দেয় যখন দেহের কোনও নির্দিষ্ট অংশ বিশ্রামে থাকে এবং স্বেচ্ছায় সরে গেলে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি সাধারণত হাতে হয়, যদিও এটি মুখেও দেখা দিতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, "খরগোশের সিন্ড্রোম" হিসাবে পরিচিত যা ঘটেছিল, তা হ'ল ঠোঁট ফুঁকানো ও কাঁপছে।
- পেশীগুলিতে দৃff়তা, যা জয়েন্টগুলিকে জটিল করে তোলে।
- চলাচলে স্লোনেস, বিশেষত জটিল স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনে (ব্র্যাডিকিনিসিয়া)। চলাচলের অনুপস্থিতি (আকিনেসিয়া)ও দেখা দিতে পারে। অঙ্গ, জরিমানা মোটর দক্ষতা এবং হাঁটাচলাচল প্রভাবিত হতে পারে।
তেমনি, ভয়েস নিয়ে সমস্যা, গ্রাস করা অসুবিধা এবং মুখের ভাব প্রকাশের সমস্যা দেখা দিতে পারে।
Dystonia
এটি একটি আন্দোলন ব্যাধি যা পেশীগুলির অনৈচ্ছিক সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি হঠাৎ সংকোচনের এবং পুনরাবৃত্ত আন্দোলনের উপস্থাপন করে যা বেদনাদায়ক হতে পারে।
এটি শরীরের সমস্ত স্বেচ্ছাসেবীকে যেমন ঘাড়ের (ক্যারিকোলিস), চোখের (আকুলোগাইরিক সংকট), চোয়াল, জিহ্বা এমনকি শ্বাসকষ্টে জড়িতদেরও প্রভাবিত করতে পারে।
অল্প বয়সীদের মধ্যে এবং অল্প সময়ের জন্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ডাইস্টোনিক প্রতিক্রিয়াগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
আকাতিসিয়া
কোনও ব্যক্তির স্থির থাকতে অক্ষমতা, নড়াচড়া করার প্রয়োজনীয়তা উপস্থাপন করে কারণ তারা অস্থির বা অস্বস্তি বোধ করে।
আকাঠিসিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা বসে থাকতে পারেন এবং ক্রমাগত ঘূর্ণায়মান হয়ে, উরুটি ঘষে বা দোলনা দিয়ে উঠতে পারেন না। আকাতিসিয়া উদ্বেগ এবং শিথিল করতে অক্ষমতার কারণও বোধ করে।
টারডিভ ডিস্কিনেসিয়া
এটি শরীরের বিভিন্ন অংশের ধীর এবং অনিয়মিত অনৈচ্ছিক আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়শই জিহ্বা, ঠোঁট, মুখ এবং ঘাড়ে দেখা যায়, যদিও এটি কাণ্ড এবং হাতের অংশেও হতে পারে।
তারা ঠোঁটে, মুখের ভিতরে এবং বাইরে জিহ্বা বা অবাস্তে ক্লিক করতে পারে। টর্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি এই আন্দোলনগুলি সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারেন, যা পর্যবেক্ষকের কাছে খুব স্পষ্ট।
এই লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার কয়েক মাস বা কয়েক বছর পরেও উপস্থিত হতে পারে, এজন্য এটিকে "দেরী" বলা হয়।
এটি প্রবীণদের দ্বারা ব্যবহৃত ationsষধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবেও ঘটতে পারে। সাধারণত এই প্রভাবটি বিপরীতমুখী, যদিও বিচ্ছিন্ন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যা এটি অপরিবর্তনীয়।
এটি যখন রোগী একটি সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকের ডোজ বৃদ্ধি বা হ্রাস করে তখনও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি স্বল্পস্থায়ী হতে পারে।
চিকিৎসা
বেশিরভাগ এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বন্ধ করার সাথে বা এপিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি প্রতিস্থাপন করে অদৃশ্য হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডোজ হ্রাস করাই টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া ব্যতীত উপসর্গের ত্রাণ হতে পারে, যা পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।
সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক্স বন্ধ করে এবং লোরাজেপাম, ডায়াজেপাম বা আলপ্রেজোলামের মতো অ্যাসিওলিওলেটিক ওষুধ ব্যবহার করে আকাতিসিয়া হ্রাস করা হয়। প্রোপানলল ব্লকার যেমন অনৈতিকও কার্যকর হতে পারে।
ডাইস্টোনিয়াস অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান এজেন্ট ব্যবহার করে তীব্রভাবে এবং তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ বিকাশ করতে পারে। এগুলি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত কারণ এগুলির সাইকোসিস, নির্ভরতা, শুষ্ক মুখ, টাকিকার্ডিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, বিভ্রান্তি ইত্যাদির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে have
তথ্যসূত্র
- ব্লেয়ার, ডি।, থমাস, আরএন, দাউনার, এমএস এবং আলানা, আরএন (1992)। এক্সট্রাথিরমিডাল লক্ষণগুলি অ্যান্টিসাইকোটিক এবং অন্যান্য ড্রাগগুলির গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। নার্স প্র্যাকটিশনার, 17 (11), 56-62।
- কুরি, টি। (2007) এক্সট্রাথিরমিডাল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, প্রতিরোধ এবং পরিচালনা। মেডেস্কেপ থেকে প্রাপ্ত: মেডস্কেপ ডট কম।
- এক্সট্রাথিরমিডাল লক্ষণ (SF)। En.wikedia.org থেকে উইকিপিডিয়া: 9 এপ্রিল, 2017 এ প্রাপ্ত।
- এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণসমূহ। (SF)। মনস্তত্ত্ব: psychvisit.com থেকে 9 এপ্রিল, 2017 এ প্রাপ্ত on
- এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণসমূহ। (SF)। ড্রাগস ডট কম: ড্রাগস ডট কম থেকে 9 ই এপ্রিল, 2017 এ প্রাপ্ত।