গ্রে-টার্নার সাইন: এটি কী এবং এর সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজগুলি - ওষুধ - 2025

গ্রে টার্নার চিহ্ন একটি ক্লিনিকাল উদ্ভাস যেখানে একজন বেগুনি পাপড়ির আছে, একটি কালশিটে দাগ মত, পাশে চামড়ার প্রতি, যে এলাকা থেকে মানসিক আঘাত ছাড়া রোগীদের পেট কোন পর্যায়ে রয়েছে।

সাধারণত, গ্রে টার্নার চিহ্নটি গুরুতর রোগবিজ্ঞানযুক্ত রোগীদের সাথে সম্পর্কিত যা retroperitoneal রক্তপাতের কারণ হয়। পেরিটোনিয়াম হ'ল স্তর যা পেটকে coversেকে দেয়, সেই স্তরের পিছনে থাকা সমস্ত অঙ্গকে retroperitoneal অঙ্গ বলা হয়। রোগীদের মধ্যে এই ক্লিনিকাল সাইনটি প্রকাশ করার সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি হ'ল তীব্র নেক্রোটাইজিং অগ্ন্যাশয়।

হ্যারি লিস্টার দ্বারা -, সিসি বাই ৪.০, গ্রে টার্নার চিহ্নের উপস্থিতি একই লক্ষণের সাথে অন্য একটি চিহ্নের সাথে যুক্ত, কুলেনের সাইন, এটি পেরিওম্বিলিকাল ত্বকের ভায়োলেট রঙিন। উভয় লক্ষণ যখন অগ্ন্যাশয় রোগে উপস্থিত হয় তখন রোগ নির্ণয় খুব খারাপ হয় poor

গ্রে টার্নার সাইন কি?

গ্রে টার্নার চিহ্নটি 1920 সালে ইংরেজ সার্জন জর্জ গ্রে টার্নার দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল যিনি তীব্র তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের ক্ষেত্রে পেটের পাখায় একচাইমোসিস বা ভায়োলেট রঙের প্রকাশের বিবরণ দিয়েছিলেন।

এ প্রসঙ্গে তিনি লিখেছেন: “আমি ফ্ল্যাঙ্কগুলির দিকে বর্ণহীনতার দুটি ক্ষেত্র লক্ষ্য করেছি। এগুলি হাতের তালুর আকার, কিছুটা উত্থাপিত এবং একটি বেগুনি এবং ধূসর-সবুজ বর্ণের। তারা এডিমা দিয়ে উদ্ভাসিত তবে ব্যথা ছাড়াই ”।

যদিও গ্রে টার্নার তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের ক্ষেত্রে এই প্রকাশটিকে একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ হিসাবে বর্ণনা করেছেন, এপোনামটি কোনও রোগবিজ্ঞানের রোগীদের ফ্ল্যাঙ্কগুলির ভায়োলেট রঙিন বর্ণনার জন্য ব্যবহার করা হয় যা retroperitoneal রক্তপাতের কারণ হয়।

এই উপাধিটি ফ্ল্যাঙ্কগুলির সরাসরি ট্রমা সহ বিভিন্ন প্যাথলজির কারণে ত্বকের হেমোটোমা বর্ণনা করতে ব্যবহার করা উচিত নয়। যে কোনও ক্ষেত্রে এটি একটি সতর্কতা চিহ্ন। এর অর্থ হ'ল দুর্বল প্রাগনোসিস সহ একটি মারাত্মক রোগ।

প্যাথোফিজিওলজি

যেভাবে তরলটি রেট্রোপেরিটোনিয়াম এবং ফ্ল্যাঙ্কগুলির সাবকুটেনিয়াস সেলুলার টিস্যুতে প্রবেশ করে সেগুলি ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

প্রলম্বিত রঙগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় কারণ রোগাক্রান্ত retroperitoneal অঙ্গটি ফুলে উঠেছে, এর ফলে এটি retroperitoneal গহ্বরের বাকী অংশে তরল স্থানান্তরিত করতে শুরু করে। কিডনির স্তরে পৌঁছে তরল জমে শুরু হয় begins

হেনরি ভ্যান্ডাইক কার্টার থেকে - হেনরি গ্রে (১৯১৮) মানব শরীরের অ্যানাটমি (নীচে "বুক" বিভাগ দেখুন) হটল ডটকম: গ্রে'স অ্যানাটমি, প্লেট 1220 চিত্র থেকে অনুবাদ: গ্রে: 1220.svg, পাবলিক ডোমেন, https: //commons.wikimedia। org / w / index.php? curid = 4797101

সাধারণভাবে, এই প্রদাহজনক তরলতে এমন কিছু এনজাইম রয়েছে যা টিস্যুকে হ্রাস করে এবং পেশীগুলির মধ্য দিয়ে যায় যতক্ষণ না এটি ফ্ল্যাঙ্কগুলির সাবকুটেনাস সেলুলার টিস্যুতে পৌঁছায়।

একবার প্রদাহজনক তরল ফ্ল্যাঙ্কগুলি তৈরি করার পরে, এটি সাবকুটেনাস সেলুলার টিস্যু এবং রক্তের পণ্যগুলি সাধারণত সেখানে পাওয়া যায় যা হিমোগ্লোবিনে পরিবর্তনের কারণ দেখা দেয় এবং এটি শেষ পর্যন্ত গ্রে এর চিহ্নের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ দেয় break টার্নার

Retroperitoneum

Retroperitoneum হ'ল পেটের গহ্বর এবং শ্রোণী গহ্বরের অঞ্চল, যা পেরিটোনিয়ামের পিছনে থাকে behind

পেরিটোনিয়াম হ'ল একটি ঝিল্লি যা আন্তঃপোটিস্থ অঙ্গগুলিকে রেখায়। যাইহোক, এমন অঙ্গ রয়েছে যা এর পিছনে রয়েছে, পেটেরিয়োনাল ল্যামিনা দ্বারা সীমিত পেটের ভিতরে দ্বিতীয় অঞ্চল গঠন করে।

রেট্রোপেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রাপ্ত কয়েকটি অঙ্গ হ'ল কিডনি এবং মূত্রনালী, মহাজাগর ও ভেনা কাভা, কিছু পেশী যেমন ডায়াফ্রাম এবং psoas পাশাপাশি মলদ্বার এবং অগ্ন্যাশয়।

হেনরি গ্রে থেকে পরিবর্তিত (1827–1861) - উইকিমিডিয়া কমন্স ফাইল: গ্রে 1035.png, সিসি বাই-এসএ 3.0, Retroperitoneal অঙ্গগুলির লক্ষণগুলি দেরী এবং মূল্যায়ন করা শক্ত। রেট্রোপ্রিটোনিয়াল টিউমারগুলি উদাহরণস্বরূপ, রোগীর উপস্থিতি সম্পর্কে অবহিত হওয়ার অনেক আগে থেকেই তার প্রসার ঘটে। কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফির মতো ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে প্রায়ই ডায়াগনোসিস করা হয়।

পর্যালোচনা করুন যে এই অঞ্চলে প্রায় 80% টিউমার মারাত্মক।

অগ্ন্যাশয় একটি retroperitoneal অঙ্গ যা চর্বি এবং শর্করা হজমের জন্য এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। অগ্ন্যাশয়ের প্রধান প্যাথলজিকাল অবস্থা হ'ল তীব্র অগ্ন্যাশয়টি এবং এর জটিলতার একটি হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিসকে নেক্রোটাইজিং।

সংযুক্ত প্যাথলজিগুলি

তীব্র অগ্ন্যাশয়

তীব্র অগ্ন্যাশয়টি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ যা অগ্ন্যাশয় পাচক এনজাইমগুলির অতিরঞ্জিত সক্রিয়করণের ফলে ঘটে। এই প্রতিক্রিয়া স্ব-হজমে টিস্যু ক্ষতি ট্রিগার করে।

সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি পিত্তথলি এবং মদ্যপানের পাথর দ্বারা অগ্ন্যাশয় নালীকে বাধা দেয়।

হেনরি ভ্যান্ডাইক কার্টার লিখেছেন - হেনরি গ্রে (১৯১৮) মানব শরীরের অ্যানাটমি (নীচে «বুক» বিভাগ দেখুন) হটল ডটকম: গ্রে'স অ্যানাটমি, প্লেট ১১০০, পাবলিক ডোমেন, https://commons.wikimedia.org/w/index। পিএইচপি? কিউরিড = 530038

তীব্র অগ্ন্যাশয়টি এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে অবস্থিত মাঝারি ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পেটের উভয় প্রান্তে বিকিরণ করে এক ধরণের ব্যান্ড গঠন করে। সময় কেটে যাওয়ার সাথে সাথে ব্যথা বেড়ে যায়।

এই রোগের কোর্সটি অনুমান করা কঠিন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি স্ব-সীমাবদ্ধ বা এটির কারণের অবস্থার চিকিত্সা করে উন্নতি করে। যাইহোক, খুব দুর্বল প্রাগনোসিস নিয়ে জটিল মামলা রয়েছে যেখানে রোগীর জীবনকে আপোস করা হয়।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের অন্যতম জটিলতা হ'ল নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস। এই ক্ষেত্রে, হজম এনজাইমগুলি অগ্ন্যাশয় টিস্যুর স্ব-হজমের প্রক্রিয়া অব্যাহত রাখে, একটি সত্যিকারের নেক্রোটিক টিস্যু তৈরি করে যা দূষিত হতে পারে।

তীব্র নেক্রোসিস সহ তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রেগুলি রোগীদের ডায়াবেটিস এমনকি মৃত্যুর সহ গুরুতর জটিলতাগুলির ইনস্টলেশন করতে পারে।

ফেটে যাওয়া অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা

ইকটোপিক গর্ভাবস্থা এমন একটি অবস্থা যা জরায়ু বাদে অন্য কোনও জায়গায় ভ্রূণের প্রতিস্থাপন ঘটে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সর্বাধিক সাধারণ সাইট হ'ল ফ্যালোপিয়ান টিউব।

ব্রুস ব্লাউস - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 4.0, সময়ের সাথে সাথে ভ্রূণটি ভ্রূণ গঠনে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির লুমেনের মতো সীমিত জায়গায় থাকাকালীন এমন সময় আসে যে এই টিস্যুটি একটি দীর্ঘ পেলভিক হেমোরজেজ সৃষ্টি করে এবং বিরতি দেয়।

ধূসর একরোটিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে গ্রে টার্নারের চিহ্ন পাওয়া যায়, বিশেষত শ্রোণীগুলির পক্ষের দিকে অবস্থিত। এটি প্রায়শই পাওয়া যায় না, যেহেতু এই প্যাথলজিটি একটি পরম জরুরী এবং বেশিরভাগ সময় এটি নির্দিষ্ট সিমটোম্যাটোলজি ইনস্টল করার আগে চিকিত্সা করা হয়।

পেটের ট্রমা

খসখসে পেটের ট্রমাতে, যা তখন ঘটে যখন পেট নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি না করেই কোনও পৃষ্ঠের সাথে সংঘর্ষিত হয় তবে প্রচুর অভ্যন্তরীণ ক্ষতি হয়, বিশেষত শুরুতে মূল্যায়ণ করা এমন অঙ্গগুলির রক্তপাত হতে পারে।

যখন ধূসর পেটের ট্রমা সহ একজন রোগীর মধ্যে গ্রে টার্নার চিহ্নটি স্পষ্ট হয়, যার মধ্যে রক্তপাতের অন্য কোনও কারণ পরিলক্ষিত হয় না, অবিলম্বে retroperitoneal রক্তপাত বিবেচনা করা উচিত। কিছু retroperitoneal অঙ্গ বা পেশী গুরুতর আহত হতে পারে এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের কারণ হতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. গুলডনার জিটি, ম্যাজি ইএম। গ্রে-টার্নার সাইন (2019)। StatPearls। ট্রেজার আইল্যান্ড (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
2. বোমিত্রি, সি; ব্রাউন, ই; কাহলে, এম (2017)। নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস: বর্তমান পরিচালনা ও থেরাপি। ক্লিনিকাল এন্ডোস্কোপি। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
3. বেন্ডারস্কি, ভি। এ; মালিপদী, এম কে; অলস; পাপ্পাস, টিএন (২০১ 2016)। নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস: চ্যালেঞ্জ এবং সমাধান। ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
4. মুকাদাম, এফ; কাইকস, এম (2005)। ক্লিনিকাল ওষুধে চিত্র। কুলেনস এবং টার্নারের লক্ষণ। এন। জে। মেড। নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov থেকে
5. ফ্যান, জেড; জাং, ওয়াই (2017)। ধূসর টার্নার এবং কুলেনের লক্ষণগুলি কাশি হওয়ার পরে পেটের প্রাচীরের স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণ দ্বারা প্ররোচিত। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং গবেষণা অ্যানালস। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov