বাইপোলার ডিসঅর্ডার (টাইপ 1 এবং 2): লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - অর্থনীতিÍএ - 2025

দ্বিমেরু ব্যাধি একটি মানসিক অসুস্থতা বিষণ্ণতা পর্ব এবং খেদোন্মত্ত পর্বের মধ্যে বিকল্প করার জন্য একটি ব্যক্তির প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টাইপ 1-এ, ব্যক্তি মানসিক পর্বগুলি সম্পূর্ণ ম্যানিক এপিসোডগুলি দিয়ে বিকল্প পরিবর্তন করে এবং টাইপ 2 তে ব্যক্তি ডিপ্রেশনশীল এপিসোড এবং হাইপোম্যানিক এপিসোডগুলির (কম তীব্রতর) মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

এই ব্যাধিটির লক্ষণগুলি গুরুতর, মেজাজের উত্থান-পতনের চেয়ে পৃথক। এই লক্ষণগুলির ফলে ব্যক্তিগত সম্পর্ক, কাজ, স্কুল, আর্থিক, এমনকি আত্মহত্যার সমস্যা হতে পারে।

হতাশা পর্বের সময়, ব্যক্তি জীবনের সম্পর্কে নেতিবাচক উপলব্ধি, জীবনে আনন্দ অনুভব করতে অক্ষমতা, শক্তির অভাব, কান্নাকাটি, নিজের ক্ষতি এবং চরম ক্ষেত্রে আত্মহত্যা করতে পারে।

ম্যানিক পর্যায়ে ব্যক্তি অস্বীকার করতে পারে যে তাদের সমস্যা আছে, উদ্যমী, সুখী বা খিটখিটে কাজ করা, অযৌক্তিক আর্থিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা, প্রচুর উত্সাহ বোধ করা, তাদের ক্রিয়াকলাপগুলির পরিণতি বা ঘুমের অভাব সম্পর্কে ভাবেন না।

যদিও শৈশবকালে শুরুর ঘটনা রয়েছে তবে টাইপ 1 এর সূচনার স্বাভাবিক বয়স 18 বছর এবং টাইপ 2 এর ক্ষেত্রে এটি 22 বছর। বাইপোলার 2 ডিসঅর্ডারের প্রায় 10% ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটে এবং টাইপ 1 এ পরিণত হয়।

কারণগুলি স্পষ্টভাবে বোঝা যায় না, তবে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি (স্ট্রেস, শৈশব অপব্যবহার) একটি ভূমিকা পালন করে। চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত সাইকোথেরাপি, ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং প্রতিক্রিয়াহীন ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি সহায়ক হতে পারে।

লক্ষণ

হতাশাজনক পর্বের লক্ষণ

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ডিপ্রেশন পর্বের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অবিরাম দুঃখ
• আনন্দদায়ক কার্যক্রমে অংশ নেওয়ার আগ্রহের অভাব।
• উদাসীনতা বা উদাসীনতা।
• উদ্বেগ বা সামাজিক উদ্বেগ।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা জ্বালা
• প্রেরণার অভাব
• অপরাধবোধ, নিরাশা, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা।
• ঘুম বা ক্ষুধা অভাব।
• আত্মঘাতী চিন্তা.
• চরম ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি থাকতে পারে: বিভ্রান্তি বা সাধারণত অস্বচ্ছল হ্যালুসিনেশন।

মানসিক লক্ষণ

ম্যানিয়া বিভিন্ন ডিগ্রীতে দেখা দিতে পারে:

হাইপোম্যানিয়া

এটি ম্যানিয়ার সর্বনিম্ন গুরুতর ডিগ্রি এবং কমপক্ষে 4 দিন স্থায়ী হয়। এটি ব্যক্তির কাজ, সামাজিককরণ বা মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে না। এটির জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যের অভাব রয়েছে।

আসলে, হাইপোমানিক পর্বের সময় সাধারণ ক্রিয়াকলাপ উন্নতি করতে পারে এবং এটি প্রাকৃতিক হতাশা বিরোধী প্রক্রিয়া বলে মনে করা হয়।

যদি হাইপোম্যানিক ইভেন্টটি ডিপ্রেশনীয় এপিসোডগুলি অনুসরণ করে বা এর আগে না করা হয়, তবে মুডটি অনিয়ন্ত্রিত না হলে এটিকে কোনও সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হবে না। লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস অবধি থাকতে পারে।

এটি দ্বারা চিহ্নিত করা:

• বৃহত্তর শক্তি এবং সক্রিয়করণ।
• কিছু লোক বেশি সৃজনশীল হতে পারে এবং অন্যরা বেশি খিটখিটে হতে পারে।
• ব্যক্তিটিকে এত ভাল লাগতে পারে যে তারা অস্বীকার করে যে তারা হাইপোমেনিয়া অবস্থায় রয়েছে।

ম্যানিয়া

ম্যানিয়া হ'ল এক সময়কার আনন্দ এবং কম মেজাজের উচ্চ মুড। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে ম্যানিয়া পর্বটি 3 থেকে 6 মাস ধরে চলতে পারে can

এটি নিম্নলিখিত বা আরও তিনটি আচরণ দেখিয়ে চিহ্নিত করা হয়:

• দ্রুত এবং নিরবচ্ছিন্নভাবে কথা বলুন।
• রেসিং চিন্তা
• আন্দোলন।
• সহজ দূরত্ব।
• আবেগপ্রবণ এবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ।
• অতিরিক্ত অর্থ ব্যয়।
• হাইপারসেক্সুয়ালিটি

ম্যানিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরও ঘুমের প্রয়োজন এবং দুর্বল বিচারের অভাব থাকতে পারে। অন্যদিকে, পাগলদের অ্যালকোহল বা অন্যান্য পদার্থের অপব্যবহারের সমস্যা হতে পারে।

চরম ক্ষেত্রে, তারা উচ্চ মনোভাব থাকা অবস্থায় বাস্তবের সাথে যোগাযোগ ভেঙে সাইকোসিসের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে। কিছু সাধারণ বিষয় হ'ল ম্যানিয়াযুক্ত ব্যক্তিটি অচঞ্চল বা অবিনাশী বোধ করে এবং লক্ষ্য অর্জনের জন্য বেছে নেওয়া বোধ করে।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত প্রায় 50% লোক হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রান্তির অভিজ্ঞতা অর্জন করে, যা হিংস্র আচরণ বা মানসিক রোগের প্রবেশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

মিশ্র পর্বগুলি

বাইপোলার ডিসঅর্ডারে, একটি মিশ্র পর্ব একটি রাষ্ট্র যা ম্যানিয়া এবং হতাশা একই সময়ে ঘটে। এই রাজ্যের অভিজ্ঞতা থাকা ব্যক্তিদের আত্মত্যাগমূলক চিন্তাভাবনা বা অপরাধবোধের মতো হতাশাজনক লক্ষণ থাকার পাশাপাশি মহত্ত্বের চিন্তাভাবনা থাকতে পারে।

এই রাজ্যে থাকা লোকেরা আত্মহত্যা করার একটি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, যেহেতু হতাশাগ্রস্ত সংবেদনগুলি মেজাজ পরিবর্তন বা আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধার সাথে মিশে থাকে।

কারণসমূহ

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সঠিক কারণগুলি অস্পষ্ট, যদিও এটি প্রাথমিকভাবে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির উপর নির্ভর করে বলে মনে করা হয়।

জেনেটিক কারণ

এটি বিশ্বাস করা হয় যে দ্বিপদীত্ব বিকাশের ঝুঁকির 60-70% জিনগত কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

বেশ কয়েকটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে নির্দিষ্ট জিন এবং ক্রোমোজোমের অঞ্চলগুলি এই ব্যাধি বিকাশের সাথে সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত, প্রতিটি জিনের আরও বেশি বা কম গুরুত্ব রয়েছে importance

টিবি আক্রান্ত পরিবারের সদস্যদের মধ্যে টিবির ঝুঁকি সাধারণ জনগণের তুলনায় 10 গুণ বেশি is গবেষণা ভিন্ন ভিন্নতার দিকে ইঙ্গিত করে, যার অর্থ বিভিন্ন জিন বিভিন্ন পরিবারে জড়িত।

পরিবেশগত কারণ

গবেষণা দেখায় যে পরিবেশগত কারণগুলি টিবির বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং মনোসামাজিক পরিবর্তনশীল জিনগত স্বভাবের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে।

সাম্প্রতিক জীবনের ঘটনাগুলি এবং আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কগুলি ম্যানিক এবং ডিপ্রেশন পর্বগুলির সম্ভাবনায় অবদান রাখে।

এটি দেখা গেছে যে 30-50% প্রাপ্তবয়স্করা শৈশবে টিবিতে অবমাননাকর বা আঘাতজনিত অভিজ্ঞতার কথা জানিয়েছেন, যা ডিসঅর্ডার এবং এর আগে বৃহত্তর আত্মহত্যার চেষ্টার সাথে সম্পর্কিত।

উন্নয়নের কারণ

বিবর্তনীয় তত্ত্ব থেকে, এটি ভাবা যেতে পারে যে দ্বিবিস্তর ব্যাধি যে নেতিবাচক পরিণতিগুলি খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতার উপর পড়ে, তার ফলে জিনগুলি প্রাকৃতিক নির্বাচনের দ্বারা নির্বাচিত হয় না।

তবে টিবি-র উচ্চ হারগুলি অনেক জনগোষ্ঠীর মধ্যে থেকে যায়, তাই কিছু বিবর্তনীয় সুবিধাও থাকতে পারে।

বিবর্তনীয় medicineষধের সমর্থকরা প্রস্তাব দেন যে ইতিহাস জুড়ে টিবি-র উচ্চ হারগুলি বোঝায় যে ডিপ্রেশন এবং ম্যানিক রাষ্ট্রগুলির মধ্যে পরিবর্তনের ফলে প্রাচীন মানুষের মধ্যে কিছুটা বিবর্তনীয় সুবিধা ছিল।

উচ্চ মাত্রার স্ট্রেসযুক্ত লোকেরা, হতাশাগ্রস্থ মেজাজ একটি প্রতিরক্ষামূলক কৌশল হিসাবে কাজ করতে পারে যার সাহায্যে বাহ্যিক চাপ থেকে দূরে সরে যেতে, শক্তি সংরক্ষণ করতে হবে এবং ঘুমের সময় বাড়াতে পারে।

ম্যানিয়া সৃজনশীলতা, আত্মবিশ্বাস, উচ্চ শক্তির স্তর এবং উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে এর সম্পর্ক থেকে উপকৃত হতে পারে।

হাইপোমানিক এবং পরিমিতরূপে হতাশাব্যঞ্জক রাষ্ট্রগুলির পরিবর্তিত পরিবেশের মানুষের জন্য কিছু সুবিধা থাকতে পারে। সমস্যাটি হ'ল এই রাজ্যের জন্য দায়ী জিনগুলি অত্যধিক সক্রিয় এবং ম্যানিয়া এবং বড় হতাশার দিকে পরিচালিত করে কিনা।

বিবর্তনীয় জীববিজ্ঞানীরা প্রস্তাব দিয়েছিলেন যে প্লাইস্টোসিনের সময় টিবি প্রাচীন মানবদের চরম উত্তরাঞ্চলের আবহাওয়ার সাথে অভিযোজিত হতে পারে। প্রচণ্ড গরমের সময় হাইপোমেনিয়া আপনাকে স্বল্প সময়ের মধ্যে অনেকগুলি ক্রিয়াকলাপ করতে দেয়।

বিপরীতে, দীর্ঘ শীতের সময় অতিরিক্ত ঘুম, অতিরিক্ত খাওয়া এবং আগ্রহের অভাব বাঁচতে সহায়তা করতে পারে। চরম আবহাওয়ার পরিস্থিতির অভাবে, টিবি ক্ষতিকারক হবে।

এই অনুমানের পক্ষে প্রমাণের এক অংশ হ'ল টিবি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মৌসুমতা এবং মেজাজের পরিবর্তন এবং আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে টিবি-র কম হারের মধ্যে সম্পর্ক।

-ফিজিওলজিকাল, নিউরোলজিকাল এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন ফ্যাক্টর

ব্রেন ইমেজিং স্টাডিগুলি টিবি রোগী এবং সুস্থ রোগীদের মধ্যে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য দেখিয়েছে। পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পরিমাণ, গ্লোব প্যালাস এবং শ্বেত পদার্থের হাইপারিনটেনসিটিজের হার বৃদ্ধি পাওয়া গেছে।

চৌম্বকীয় অনুরণন সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ভেন্ট্রাল প্রিফ্রন্টাল অঞ্চল এবং লিম্বিক অঞ্চল বিশেষত অ্যামিগডালার মধ্যে অস্বাভাবিক মড্যুলেশন রয়েছে। এটি দুর্বল সংবেদনশীল নিয়ন্ত্রণ এবং মেজাজ সম্পর্কিত লক্ষণগুলিতে অবদান রাখবে।

অন্যদিকে, এমন প্রমাণ রয়েছে যা প্রাথমিক চাপযুক্ত অভিজ্ঞতা এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষের কর্মহীনতার মধ্যে মেলবন্ধনকে সমর্থন করে যা এর অত্যধিক ক্রমশ বাড়ে।

স্নায়বিক আঘাত বা অবস্থার ফলস্বরূপ কম সাধারণ টিবি দেখা দিতে পারে: মস্তিষ্কের ট্রমা, স্ট্রোক, এইচআইভি, একাধিক স্ক্লেরোসিস, পোরফেরিয়া এবং অস্থায়ী লোব মৃগী।

এটি পাওয়া গেছে যে মেজাজ, ডোপামাইন নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী নিউরোট্রান্সমিটার ম্যানিক পর্বের সময় এর সংক্রমণ বাড়িয়ে তোলে এবং হতাশাজনক পর্যায়ে হ্রাস পায়।

ম্যানিক পর্যায়ে বাম ডারসোলট্রাল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে গ্লুটামেট বৃদ্ধি করা হয়।

রোগ নির্ণয়

বাইপোলার ডিসঅর্ডারটি প্রায়শই স্বীকৃত হয় না এবং ইউনিপোলার ডিপ্রেশন থেকে পৃথক করা কঠিন।

এর নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি কারণ বিবেচনা করা প্রয়োজন: ব্যক্তির অভিজ্ঞতা, অন্যান্য ব্যক্তিদের দ্বারা আচরণগত অস্বাভাবিকতা এবং মনোচিকিত্সক বা ক্লিনিকাল মনোবিজ্ঞানীদের দ্বারা মূল্যায়ন করা লক্ষণগুলি।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডগুলি হ'ল ডিএসএম এবং ডাব্লুএইচএইউ আইসিডি -10।

যদিও টিবি নিশ্চিত করার জন্য কোনও মেডিক্যাল টেস্ট নেই, তবে হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম, বিপাকীয় ব্যাধি, এইচআইভি বা সিফিলিসের মতো কোনও শারীরিক রোগ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য জৈবিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মৃগীজনিত ক্ষয়ক্ষতি বন্ধ করার জন্য মস্তিষ্কের ক্ষতগুলি বাতিল এবং একটি ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রাম সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডিএসএম-চতুর্থ মতে বাইপোলার ডিজঅর্ডারের মধ্যে নিম্নলিখিত ধরণের ব্যাধি রয়েছে:

• বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার, একক ম্যানিক পর্ব
• বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার, অতি সাম্প্রতিক হাইপোম্যানিক পর্ব
• বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার, সাম্প্রতিকতম ম্যানিক পর্ব Ep
• বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার, অতি সাম্প্রতিক মিশ্র পর্ব
• বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার, অতি সাম্প্রতিক ডিপ্রেশন পর্ব
• বাইপোলার আই ডিসঅর্ডার, অতি সাম্প্রতিক পর্ব অনির্দিষ্ট
• বাইপোলার দ্বিতীয় ব্যাধি
• ঘূর্ণিঝড় রোগ
• অনির্ধারিত বাইপোলার ডিসঅর্ডার।

এই বিভাগে, বাইপোলার ২ য় ব্যাধি, ম্যানিক পর্ব এবং প্রধান হতাশাজনক পর্ব বর্ণিত হবে।

বাইপোলার ২ য় ডিসঅর্ডারের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

ক) এক বা একাধিক বড় ডিপ্রেশন পর্বের উপস্থিতি।

খ) কমপক্ষে একটি হাইপোমানিক পর্বের উপস্থিতি।

গ) মানদণ্ড এ এবং বি সংবেদনশীল লক্ষণগুলি স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের উপস্থিতির দ্বারা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না এবং সিজোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিফর্ম ডিসঅর্ডার, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, বা অনির্ধারিত মানসিক ব্যাধি সম্পর্কে অভিযুক্ত হয় না।

ঙ) লক্ষণগুলি সামাজিক, পেশাগত বা ব্যক্তির ক্রিয়াকলাপের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ অস্বস্তি বা দুর্বলতা সৃষ্টি করে।

বর্তমান বা অতি সাম্প্রতিক পর্বটি নির্দিষ্ট করুন:

• হাইপোমানিক: যদি বর্তমান (বা অতি সাম্প্রতিক) পর্বটি হাইপোম্যানিক পর্ব হয়।
• ডিপ্রেশন: যদি বর্তমান (বা অতি সাম্প্রতিক) পর্বটি একটি বড় ডিপ্রেশনীয় পর্ব হয়।

ম্যানিক পর্বের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (DSM-IV)

ক) একটি অস্বাভাবিক এবং অবিচ্ছিন্নভাবে উঁচু, বিস্তৃত বা খিটখিটে মেজাজের একটি স্বতন্ত্র সময়কাল, কমপক্ষে এক সপ্তাহ স্থায়ী হয় (বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হলে কোনও সময়কাল)।

খ) মেজাজ পরিবর্তনের সময়কালে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে তিনটি (বা আরও বেশি) অব্যাহত থাকে (চারটি মেজাজটি কেবল বিরক্ত হলে) এবং একটি উল্লেখযোগ্য ডিগ্রি ছিল:

1. অতিরঞ্জিত স্ব-সম্মান বা মহামানব।
2. ঘুমের প্রয়োজনের প্রকোপ।
3. স্বাভাবিক বা ভার্বোজের চেয়ে বেশি কথাবার্তা।
4. ধারণাগুলি বা বিষয়গত অভিজ্ঞতার উড়ান যা চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয়।
5. ক্ষোভ
6. উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ বা সাইকোমোটর আন্দোলন বৃদ্ধি পেয়েছে।
7. গুরুতর পরিণতির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে এমন উপভোগযোগ্য ক্রিয়াকলাপগুলিতে অতিরিক্ত জড়িত হওয়া।

গ) লক্ষণগুলি মিশ্র পর্বের মানদণ্ড পূরণ করে না।

ঘ) মেজাজের পরিবর্তনটি কাজের প্রতিবন্ধকতা, অভ্যাসগত সামাজিক ক্রিয়াকলাপ, অন্যের সাথে সম্পর্ক তৈরির জন্য বা নিজের বা অন্যের ক্ষতি রোধ করার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন বা মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির জন্য যথেষ্ট গুরুতর।

ঙ) লক্ষণগুলি কোনও পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব বা কোনও সাধারণ মেডিকেল অবস্থার কারণে নয়।

মেজর ডিপ্রেশন পর্বের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (ডিএসএম-চতুর্থ)

ক) 2 সপ্তাহের সময়কালে নিম্নলিখিত পাঁচ বা ততোধিক লক্ষণের উপস্থিতি, পূর্ববর্তী ক্রিয়াকলাপ থেকে পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে; লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে হবে 1. হতাশাগ্রস্থ মেজাজ, বা 2. সুখের জন্য আগ্রহ বা ক্ষমতা হ্রাস:

1. হতাশাগ্রস্থ মেজাজ দিনের প্রায়শই, প্রতি দিন হিসাবে বিষয়টি নিজে (দু: খিত বা খালি) বা অন্যের দ্বারা তৈরি পর্যবেক্ষণ (কান্নাকাটি) দ্বারা নির্দেশিত। শিশু বা কৈশোর বয়সে মেজাজ বিরক্তিকর হতে পারে।
2. বেশিরভাগ দিন, সমস্ত বা প্রায় সমস্ত কার্যক্রমে আনন্দ করার জন্য বা আগ্রহের সক্ষমতা হ্রাস হিসাবে চিহ্নিত।
3. ডায়েটিং, বা ওজন বৃদ্ধি, বা হ্রাস বা ক্ষুধা বৃদ্ধি প্রায় প্রতিদিনই উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস। বাচ্চাদের মধ্যে, প্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি অর্জনে ব্যর্থতার মূল্যায়ন করতে হবে।
4. অনিদ্রা বা হাইপারসমোনিয়া প্রতিদিন।
5. অদম্যতা বা অতিরিক্ত বা অনুপযুক্ত অপরাধবোধ প্রায় প্রতিদিন অনুভূত হয়।
6. প্রায় প্রতিদিন চিন্তাভাবনা বা ঘনত্ব বা সিদ্ধান্তহীনতার ক্ষমতা হ্রাস।
7. নির্দিষ্ট পরিকল্পনা বা আত্মহত্যার প্রচেষ্টা বা আত্মহত্যা করার একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা ছাড়াই মৃত্যুর বারবার চিন্তাভাবনা, পুনরাবৃত্ত আত্মঘাতী আদর্শ

খ) লক্ষণগুলি একটি মিশ্র পর্বের মানদণ্ড পূরণ করে না।

গ) লক্ষণগুলি চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তির সামাজিক, পেশাগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রের দুর্বলতা সৃষ্টি করে।

ঘ) লক্ষণগুলি কোনও পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব বা কোনও সাধারণ মেডিকেল অবস্থার কারণে নয়।

ঙ) লক্ষণগুলি দু: খের উপস্থিতি দ্বারা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না, লক্ষণগুলি দুই মাসেরও বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকে বা চিহ্নিত কার্যকরী অক্ষমতার পরিচয় দেয়, অযোগ্যতার উদ্বেগজনিত উদ্বেগ, আত্মঘাতী আদর্শ, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ বা সাইকোমোটার প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত হয়।

কমরবিড ডিজঅর্ডার

টিবি-র সাথে সহজাত কিছু মানসিক ব্যাধি দেখা দিতে পারে: অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধি, মনোযোগ ঘাটতি এবং হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার, পদার্থের অপব্যবহার, প্রাক মাসিক সিনড্রোম, সামাজিক ফোবিয়া বা প্যানিক ডিসঅর্ডার।

চিকিৎসা

যদিও টিবি নিরাময় করা যায় না, এটি ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

-সাইকোথেরাপি

ওষুধের সাথে মিলিত, সাইকোথেরাপি টিবির জন্য কার্যকর চিকিত্সা হতে পারে।

টিবির জন্য কিছু সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা হ'ল:

• পারিবারিক থেরাপি: এটি পরিবারের মোকাবিলার দক্ষতাগুলিকে উন্নত করতে দেয়, যেমন আক্রান্ত ব্যক্তিকে সহায়তা করা বা নতুন পর্বগুলি সনাক্ত করা। এটি সমস্যা সমাধান এবং পারিবারিক যোগাযোগকেও উন্নত করে।
• জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি: আক্রান্ত ব্যক্তিকে নেতিবাচক বা ত্রুটিপূর্ণ চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তন করতে দেয়।
• আন্তঃব্যক্তিক এবং সামাজিক ছন্দ থেরাপি: অন্যের সাথে ব্যক্তির ব্যক্তিগত সম্পর্কের উন্নতি করে এবং তাদের প্রতিদিনের রুটিনগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে যা ডিপ্রেশনীয় এপিসোডগুলি রোধ করতে পারে।
• মনোচিকিত্সা: আক্রান্ত ব্যক্তিকে ব্যাধি এবং এর চিকিত্সা সম্পর্কে শিক্ষিত করে।

গবেষণা অনুসারে, নিবিড় সাইকোথেরাপির সাথে ওষুধের (সাপ্তাহিক জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি) কেবল সাইকোথেরাপি বা সাইকোএডুকেশনের চেয়ে ভাল ফল পাওয়া যায়।

-Medication

বিভিন্ন ধরণের ওষুধ দিয়ে টিবির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা যায় can যেহেতু প্রত্যেকে একই ওষুধের জন্য একইভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় না, সঠিক ওষুধটি খুঁজে পাওয়ার আগে বিভিন্ন ওষুধের চেষ্টা করা যেতে পারে।

প্রতিদিনের লক্ষণ, চিকিত্সা, ঘুমের ধরণ এবং অন্যান্য আচরণগুলির নোট রাখলে আপনাকে কার্যকর সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবে। টিবিতে সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি হ'ল এন্টিডিপ্রেসেন্টস, মেজাজ স্টেবিলাইজার এবং অ্যাটিকিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস।

মেজাজ স্থিতিশীল

এগুলি সাধারণত টিবিতে চিকিত্সার প্রথম লাইন এবং সাধারণত বছরের পর বছর ধরে নেওয়া হয়।

লিথিয়াম হ'ল প্রথম স্ট্যাবিলাইজার যা ম্যানিক এবং ডিপ্রেশন পর্বগুলি চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। অ্যান্টিকনভালসেন্টস রয়েছে যা মুড স্ট্যাবিলাইজার হিসাবেও ব্যবহৃত হয়:

• ভ্যালপ্রোয়িক অ্যাসিড: এটি লিথিয়ামের একটি জনপ্রিয় বিকল্প, যদিও তরুণীদের সতর্ক হওয়া উচিত।
• ল্যামোট্রিগিন: এটি ডিপ্রেশনাল লক্ষণগুলির চিকিত্সায় কার্যকর।
• অন্যান্য অ্যান্টিকনভুল্যান্টস: অক্সকারবাজেপাইন, গ্যাবাপেন্টিন, টপিরমেট।

ভালপ্রাইক অ্যাসিড বা ল্যামোট্রিগিন ব্যবহার আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আচরণ বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এর ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং যারা এটি গ্রহণ করেন তাদের অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত।

এছাড়াও, ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড কিশোরী মেয়েদের মধ্যে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে যা পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম নামে একটি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে, যার অতিরিক্ত শরীরের চুল, স্থূলত্ব বা একটি অনিয়মিত struতুস্রাবের মতো লক্ষণ রয়েছে।

লিথিয়ামের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল: শুষ্ক মুখ, অস্থিরতা, বদহজম, ব্রণ, স্বল্প তাপমাত্রায় অস্বস্তি, পেশী বা জয়েন্টে ব্যথা, ভঙ্গুর নখ বা চুল।

লিথিয়াম গ্রহণ করার সময়, আপনার রক্তের স্তর পরীক্ষা করার পাশাপাশি আপনার লিভার এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতাও পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ is

কিছু লোকের মধ্যে, লিথিয়াম গ্রহণ হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে।

অন্যান্য মেজাজ স্টেবিলাইজারগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:

• মাথা ঘোরা
• তন্দ্রা।
• ডায়রিয়া।
• মাথা ব্যথা
• অম্লতা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য.
• স্টাফ বা নাক দিয়ে স্রষ্টা
• রসবোধ বদলে যায়।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস

এই ওষুধগুলি প্রায়শই এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে একত্রে টিবিতে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি হতে পারে:

• অরিপাইপ্রেজল: ম্যানিক বা মিশ্র পর্বগুলি চিকিত্সার পাশাপাশি চিকিত্সা বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।
• ওলানজাপাইন: ম্যানিয়া বা সাইকোসিসের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে।
• কুইটিয়াপাইন, রেসপিরিডোন বা জিপ্রেসিডোন।

অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:

• ঝাপসা দৃষ্টি.
• মাথা ঘোরা
• টাচিকার্ডিয়া
• তন্দ্রা।
• সূর্যের সংবেদনশীলতা
• চামড়া ফুসকুড়ি.
• তন্দ্রা
• মহিলাদের মাসিকের সমস্যা।
• বিপাক পরিবর্তন।
• ওজন বৃদ্ধি.

ওজন এবং বিপাকের পরিবর্তনের কারণে এটি ডায়াবেটিস বা উচ্চ কোলেস্টেরল হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই গ্লুকোজ স্তর, ওজন এবং লিপিড নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ is

বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে যা অনিয়ন্ত্রিত পেশীগুলির চলাচলের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

প্রতিষেধক

বাইপোলার ডিপ্রেশনের লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য সাধারণত নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি হ'ল: প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওসেকটিন, সেরট্রলাইন এবং বুপ্রোপিয়ন।

একা এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করলে ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এটি প্রতিরোধ করতে সাধারণত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সহ মুড স্ট্যাবিলাইজারগুলির ব্যবহার প্রয়োজন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:

• অসুস্থতা।
• মাথাব্যথা
• আন্দোলন।
• যৌন সমস্যা

আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আচরণ বাড়তে পারে বলে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী রোগীদের সাবধানে দেখা উচিত।

- অন্য চিকিত্সা

• ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি - সাইকোথেরাপি এবং medicationষধগুলি যদি কাজ না করে তবে সহায়ক হতে পারে। এর মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ডিসঅরেন্টেশন, স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা বিভ্রান্তির অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• ঘুমের ওষুধ: যদিও ঘুম ওষুধের সাহায্যে সাধারণত উন্নতি করে, যদি তা না হয় তবে ঘুমের উন্নতি করতে শেডেটিভস বা অন্যান্য ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে।

টিবির যথাযথ চিকিত্সার জন্য আপনার কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে হবে:

• মদ খাওয়া বা অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করুন।
• বিষাক্ত ব্যক্তিগত সম্পর্ক থেকে দূরে থাকুন এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিগত সম্পর্ক গড়ে তুলুন।
• নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন পান এবং সক্রিয় থাকুন।
• স্বাস্থ্যকর ঘুমের অভ্যাস বজায় রাখুন।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

বাইপোলার ডিসঅর্ডারটি বিশ্বের প্রতিবন্ধীদের ষষ্ঠ শীর্ষস্থানীয় কারণ এবং সাধারণ জনসংখ্যার population% এর বিস্তার রয়েছে।

মহিলা এবং পুরুষদের পাশাপাশি বিভিন্ন সংস্কৃতি এবং জাতিগত গোষ্ঠীতে এর ঘটনা একই। দেরীতে কৈশোর এবং শৈশবকালীন বয়স যখন টিবি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ages

ঝুঁকির কারণ

টিবি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

• বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় হওয়া।
• সময়কাল উচ্চ চাপ।
• অ্যালকোহল বা ড্রাগ ড্রাগ।
• জীবনের ঘটনাগুলি, যেমন প্রিয়জনের মৃত্যু বা আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা।

জটিলতা

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে টিবির ফলে বেশ কয়েকটি সমস্যা দেখা দিতে পারে যা সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে:

• আত্মহত্যার চেষ্টা।
• আইনি সমস্যা.
• আর্থিক সমস্যা.
• অ্যালকোহল বা ড্রাগ ড্রাগ।
• পরিবার বা দম্পতির সম্পর্কের ক্ষেত্রে সমস্যা।
• সামাজিক আলাদা থাকা.
• কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে কম উত্পাদনশীলতা।
• কাজ বা প্রশিক্ষণ থেকে অনুপস্থিতি।

বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকলে টিপস

টিবি লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখতে, লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রয়োজন। সাইকোথেরাপি এবং ওষুধ ছাড়াও অন্যান্য কাজ আপনি করতে পারেন:

• স্বশিক্ষা: আপনার ব্যাধি সম্পর্কে জানুন যাতে আপনি আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে এবং এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
• আপনার চিকিত্সা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ: চিকিত্সা উন্নতি দেখতে একটি প্রক্রিয়া প্রয়োজন এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিশ্রুতি প্রয়োজন। ধৈর্য ধরুন, নির্ধারিত ওষুধ সেবন এবং থেরাপি চালিয়ে যান।
• আপনার লক্ষণগুলি এবং মেজাজটি পর্যবেক্ষণ করুন: আপনার মেজাজ পরিবর্তন কখন ঘটছে সে সম্পর্কে যদি আপনি সচেতন হন তবে আপনি এটির পুরোপুরি বিকাশ হওয়া থেকে রোধ করতে পারেন। ম্যানিক বা হতাশাগ্রস্ত এপিসোডগুলি কী কারণে শুরু হচ্ছে তা সনাক্ত করার চেষ্টা করুন (স্ট্রেস, যুক্তি, seasonতু পরিবর্তন, ঘুমের অভাব…)।
• স্বাস্থ্যকর অভ্যাস তৈরি করুন: স্বাস্থ্যকর লোকের সাথে আলাপচারিতা করুন, পর্যাপ্ত ঘুম পান, অনুশীলন করুন, অ্যালকোহল, ক্যাফিন বা চিনি নির্মূল করুন, থেরাপিতে যান এবং ওষুধ খান…
• জরুরী পরিকল্পনা তৈরি করুন: এমন সময় থাকতে পারে যখন আপনি হতাশাগ্রস্ত বা ম্যানিক পর্বে চলে যান। এই সংকটগুলির জন্য একটি পরিকল্পনা রাখা আপনাকে এগুলি আরও ভাল নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করবে।
• সামাজিক সমর্থন সন্ধান করুন: সুখী ও সুস্থ থাকার জন্য সামাজিক সমর্থন থাকা জরুরী। পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে আপনার সম্পর্ক তৈরি করুন, গোষ্ঠীগুলিতে সহায়তা করুন এবং নতুন ব্যক্তিগত সম্পর্ক তৈরি করুন।
• চাপ পরিচালনা করুন: শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করুন এবং অবসর কার্যক্রম করুন do

পরিবারের সদস্যকে সহায়তা করার পরামর্শ

টিবি আক্রান্ত ব্যক্তির মেজাজের পরিবর্তন এবং আচরণগুলি আশেপাশের লোকজনকে প্রভাবিত করে।

তাদের দায়িত্বজ্ঞানহীন সিদ্ধান্ত, অতিরঞ্জিত দাবি, বিস্ফোরক হামলা বা বোমাবাজির আচরণের মুখোমুখি হতে পারে। একবার ম্যানিয়া শেষ হয়ে গেলে, স্বাভাবিক জীবনযাপন চালিয়ে যাওয়ার জন্য পরিবারের সদস্যের শক্তির অভাবের মুখোমুখি হওয়া প্রয়োজন।

তবে সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, বেশিরভাগ লোকেরা তাদের মেজাজ স্থিতিশীল করতে পারেন। এখানে কিছু উপায় যা আপনি সহায়তা করতে পারেন:

• আপনার পরিবারের সদস্যকে চিকিত্সা গ্রহণের জন্য উত্সাহিত করুন: টিবি একটি আসল রোগ এবং যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা যায় তত ভাল প্রাগনোসিস।
• বোধগম্য হোন: অন্য ব্যক্তিকে মনে করিয়ে দিন যে আপনি তাদের সহায়তা করতে ইচ্ছুক।
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার সম্পর্কে শিখুন - সাহায্যের জন্য আরও ভাল প্রস্তুত হতে লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে জানুন।
• ধৈর্য ধরুন: চিকিত্সা শুরুর পরে উন্নতিতে কিছুটা সময় লাগে।
• আক্রান্ত ব্যক্তির সীমা গ্রহণ করুন: টিবিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজের মেজাজকে স্ব-নিয়ন্ত্রণ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না।
• আপনার নিজস্ব সীমা গ্রহণ করুন: আপনি কাউকে না চাইলে উন্নতি করতে বাধ্য করতে পারবেন না। পুনরুদ্ধারটি অন্য ব্যক্তির হাতে থাকলেও আপনি সহায়তা দিতে পারেন।
• স্ট্রেস হ্রাস করুন: স্ট্রেস টিবিটিকে আরও খারাপ করে তোলে।
• পুনরায় রোগের লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখা: যদি তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয় তবে হতাশা বা ম্যানিয়ার একটি পর্ব পুরোপুরি বিকাশ থেকে রোধ করা যেতে পারে।
• ধ্বংসাত্মক আচরণের জন্য প্রস্তুত করুন: টিবি আক্রান্ত ব্যক্তি ম্যানিয়া বা হতাশায় দায়িত্বহীন বা ধ্বংসাত্মক আচরণ করতে পারেন। এর জন্য প্রস্তুত থাকা আপনাকে পরিস্থিতি আরও ভালভাবে মোকাবেলা করার অনুমতি দেবে।
• সঙ্কটে কী করতে হবে তা জানুন: সংকটে কী করবেন তা জেনে রাখা যখন উপস্থিত হয় তখন আপনাকে সঠিকভাবে কাজ করতে সহায়তা করবে। আত্মঘাতী বা সহিংস আচরণের জন্য জরুরি নম্বরগুলি জানুন।
• ম্যানিয়ায়: যুক্তিগুলি এড়িয়ে চলুন, কাছাকাছি থাকুন, সহজ খাবার প্রস্তুত করুন, ব্যক্তিকে প্রচুর উত্তেজনা এড়ান।

এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আপনার কী অভিজ্ঞতা আছে?

তথ্যসূত্র

1. ফুরુકાওয়া টিএ (২০১০)। "মেজাজের মূল্যায়ন: চিকিত্সকদের জন্য গাইড" " সাইকোসোম্যাটিক রিসার্চ জার্নাল 68 (6): 581–589। doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003। পিএমআইডি 20488276।
2. "মানসিক রোগের চিকিত্সার জন্য এপিএ অনুশীলনের গাইডলাইন: ব্যাপক গাইডলাইন এবং গাইডলাইন ওয়াচগুলি" ১. ২০০ 2006।
3. জ্যামিসন কেআর (1993)। আগুনের সাথে স্পর্শ: ম্যানিক-ডিপ্রেশনাল অসুস্থতা এবং শৈল্পিক মেজাজ। নিউ ইয়র্ক: ফ্রি প্রেস ASIN B002C47A0K।
4. শেরম্যান জেএ (2001)। "বাইপোলার ডিসঅর্ডার এর বিবর্তনমূলক উত্স (eobd)"। সাইকোকোলকি 12 (028)।
5. মূল্য AL, মারজানী-নিসসেন জিআর (মার্চ 2012)। "বাইপোলার ডিজঅর্ডার: একটি পর্যালোচনা"। এম ফ্যাম ফিজিশিয়ান 85 (5): 483–93। পিএমআইডি 22534227।