এক্সট্রাথেরামিডাল পথ: উপাদান, ফাংশন, রুট, রোগ - শারীরস্থান এবং দেহতত্ব - 2025

এক্সট্রাপিরামিডাল পথ বা এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের (ইপিএস) ধারণাটি শারীরবৃত্তীয় অধ্যয়নের ফলে শারীরবৃত্তীয় অধ্যয়নের ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কঙ্কালের পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার উপায়টি বোঝার লক্ষ্যে উদ্ভূত হয়েছিল যার লক্ষ্য দিয়ে দেহটি ধরেছিল সঠিক শরীরের অঙ্গবিন্যাস এবং স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন উত্পাদন।

এই প্রক্রিয়াতে, এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের জন্য মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী শিংয়ের মোটর নিউরনগুলির নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং কঙ্কালের পেশী তন্তুগুলির মধ্যে একমাত্র সংযোগ এবং এই নিয়ন্ত্রণটি মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলি থেকে স্নায়ু অনুমান দ্বারা ব্যবহার করা হয়েছিল। উচ্চতর।

বেসাল গ্যাংলিয়া অ্যানাটমি (সূত্র: বেকি পোর্ট, জিলিয়ানার্ডের মূল কাজ থেকে অভিযোজিত, এর আগে অ্যান্ড্রু গিলিজ ', মিকেল হ্যাগগ্রাস্টমস এবং প্যাট্রিক জে লঞ্চের উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে কাজ করেছিলেন)

এই অনুমানগুলির মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পথটি কয়েকটি অ্যাক্সন দ্বারা তৈরি করা হয় যা সেরিব্রাল কর্টেক্সের মোটর অঞ্চলে উদ্ভূত হয় এবং সরাসরি মেরুদণ্ডে না গিয়ে মেরুদন্ডে প্রবেশ করে, যোগদান করে, তারা মেডুলা অ্যাকোঙ্গাটা দিয়ে যাওয়ার সময়, প্রবেশ করে কিছু নাম যা তাদের আকৃতির কারণে, "পিরামিড" নামে পরিচিত।

এই ট্র্যাক্টটিকে "পিরামিডাল ট্র্যাক্ট" বা "কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্ট" বলা হত এবং এটি অঙ্গগুলির দূরবর্তী অংশ দ্বারা সম্পাদিত সূক্ষ্ম এবং দক্ষ আন্দোলনের নিয়ন্ত্রণে জড়িত ছিল, যখন মোটর ফাংশন সহ কাঠামোর অস্তিত্ব স্বীকৃত ছিল। এই ভাবে (অতিরিক্ত)

শারীরবৃত্তীয় দৃষ্টিকোণ থেকে ইতিমধ্যে অপ্রচলিত "এক্সট্রাপিরামিডাল মোটর সিস্টেম" শব্দটি এখনও ক্লিনিকাল জারগনে মস্তিষ্ক এবং ব্রেনস্টেমের সেই কাঠামোগুলি বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যা মোটর নিয়ন্ত্রণে সহযোগী হয়, তবে পিরামিডাল সিস্টেমের অংশ নয় বা সরাসরি কর্টিকোস্পাইনাল।

পিরামিডাল পথের অ্যানোটমিক্যাল উপাদান এবং ফাংশন

এক্সট্রাপিরামিডাল পথটি দুটি ভাগে বিভক্ত হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে: একটি মস্তিষ্কের স্টেম নিউক্লিয়াসের একটি সেট এবং মেরুদণ্ডের দিকে তাদের অনুমানগুলি তৈরি করা হত, এবং অন্যটি নিউক্লিয়াস বা বেসাল গ্যাঙ্গালিয়া হিসাবে পরিচিত উপকোর্টিকাল নিউক্লিয়ায় গঠিত হবে।

- ব্রেনস্টেম নিউক্লিয়াস

মস্তিষ্কের কান্ডে নিউরনের একটি গ্রুপ রয়েছে যার অক্ষগুলি মেরুদণ্ডের কর্ণের ধূসর পদার্থে উত্থিত হয় এবং এগুলি দুটি সিস্টেমে সংগঠিত হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে: একটি মধ্যম এবং অন্যটি পাশের।

মেডেল সিস্টেম

মিডিয়াল সিস্টেমটি ভাস্তিবলোস্পাইনাল, রেটিকুলোস্পিনাল এবং টেকটোসপিনাল ট্র্যাক্ট দিয়ে গঠিত যা কর্ডের ভেন্ট্রাল কর্ডের মধ্য দিয়ে নেমে আসে এবং অক্ষীয় বা ট্রাঙ্ক পেশীগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ রাখে, শরীরের অঙ্গনে জড়িত হাতের প্রক্সিমাল পেশী ছাড়াও।

পার্শ্ববর্তী সিস্টেম

পার্শ্বীয় সিস্টেমের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল রুব্রো-স্পাইনাল ট্র্যাক্ট, যার রেড মিডব্রেন নিউক্লিয়াস থেকে অ্যাক্সন প্রকল্প, মেরুদণ্ডের পাশের কর্ডের মধ্য দিয়ে নেমে আসে এবং মোটর নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করে যা চূড়াগুলির দূরবর্তী পেশীগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে।

পূর্ববর্তীটি থেকে, এটি অনুমান করা যায় যে মধ্যবর্তী ব্যবস্থাটি স্বেচ্ছাসেবী মোটর ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় বেসিক পোস্টালাল অ্যাডজাস্টমেন্টের সাথে সহযোগিতা করে, যখন পার্শ্বীয় ব্যবস্থা সরাসরি কর্টিকোস্পাইনাল রুটের সাথে একত্রে পৌঁছায় এবং লক্ষ্যের দিকে লক্ষ্য রেখে চলাফেরা করে deals অবজেক্টগুলি কারচুপি করা

- বেসাল গ্যাংলিয়া

বেসাল গ্যাংলিয়া হ'ল সাবকোর্টিকাল নিউরোনাল স্ট্রাকচার যা জটিল দক্ষ আন্দোলনের পরিকল্পনা এবং প্রোগ্রামিংয়ের মতো মোটর তথ্য প্রসেসিংয়ের সাথে জড়িত এবং যার পরিবর্তনগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশ দেয় যা সিন্ড্রোমগুলিতে গোষ্ঠীভুক্ত "এক্সট্রাপিরামিডাল" হিসাবে পরিচিত।

গাংলিয়ার মধ্যে স্ট্রাইটাম অন্তর্ভুক্ত, যা পুটামেন এবং লৌকিক নিউক্লিয়াস দিয়ে তৈরি; ফ্যাকাশে গ্লোব, যার একটি বাহ্যিক অংশ (জিপিই) এবং একটি অভ্যন্তরীণ অংশ (জিপিআই) রয়েছে; সংক্ষিপ্ত অংশ (এসএনসি) এবং একটি রেটিকুলেটেড অংশ (এসএনআর) এবং সাবথ্যালামিক বা লুইস নিউক্লিয়াসে সংগঠিত সাবস্টান্টিয়া নিগ্রা।

এই কাঠামোগুলি প্রধানত সেরিব্রাল কর্টেক্সের বিভিন্ন অঞ্চল থেকে তথ্য গ্রহণ করে কাজ করে; তথ্য যা গতি অভ্যন্তরীণ সার্কিটগুলিতে সেট করে যা একটি আউটপুট নিউরোনাল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে যা থ্যালামসের মোটর অংশের মাধ্যমে সেরিব্রাল কর্টেক্সে ফিরে আসে।

- বেসাল গ্যাংলিয়ায় সংযোগ, পথ এবং নিউরো রসায়ন

গ্যাংলিয়া সম্পর্কিত তথ্য স্ট্রাইটামের মাধ্যমে প্রবেশ করে (সাদামাটা এবং পুটামেন)। সেখান থেকে, পথগুলি শুরু হয় প্রস্থান নিউক্লিয়ির সাথে সংযুক্ত যা জিপি এবং এসএনআর, যার অক্ষগুলি থ্যালাসের ভেন্ট্রোন্টেরিয়র এবং ভেন্ট্রোলেটর নিউক্লিয়ায় যায়, যা পরিবর্তিতভাবে কর্টেক্সে প্রজেক্ট হয়।

সার্কিটের বিভিন্ন ধাপগুলি নিউরনগুলি দ্বারা আচ্ছাদিত হয় যা একটি নির্দিষ্ট নিউরো-রাসায়নিক ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত এবং এটি একটি বাধা বা উত্তেজক প্রভাব ফেলতে পারে। কর্টিকো স্ট্রিটেড সংযোগগুলি, থ্যালামাস-কর্টিকাল এবং সাবথ্যালামিক ফাইবারগুলি গ্লুটামেট প্রকাশ করে এবং উত্তেজিত হয়।

নিউরোনস যার অক্ষগুলি স্ট্রাইটাম থেকে প্রস্থান করে তারা গামা অ্যামিনো বুট্রিক অ্যাসিড (জিএবিএ) প্রধান নিউরোট্রান্সমিটার হিসাবে ব্যবহার করে এবং প্রতিরোধকারী হয়। দুটি উপ-জনসংখ্যা রয়েছে: একটি পদার্থ পি সংশ্লেষ করে কোট্রান্সমিটার এবং অন্যটি এনকেফালিন।

গ্যাবা নিউরন (+ বিকল্প পি)

গ্যাবা (+ সাস্ট। পি) নিউরনে ডি 1 ডোপামাইন রিসেপ্টর রয়েছে এবং ডোপামাইন (ডিএ) দ্বারা উত্তেজিত হয়; তারা বেসাল গ্যাংলিয়া আউটলেটগুলি (জিপিআই এবং এসএনআর) এর সাথে প্রত্যক্ষ বাধা সংযোগ স্থাপন করে যা গ্যাবাআরজিক কিন্তু "+ ডাইনরফিন" এবং থ্যালামিক-কর্টিকাল প্রক্ষেপণের গ্লুটামটারজিক কোষকে বাধা দেয়।

গ্যাবা নিউরন (+ এনসেফ।)

গ্যাবা (+ এনসেফ।) নিউরনে ডি 2 ডোপামাইন রিসেপ্টর রয়েছে এবং ডোপামিন দ্বারা বাধা রয়েছে। তারা আউটপুটগুলির সাথে (জিপিআই এবং এসএনআর) অপ্রত্যক্ষভাবে উত্সাহী সংযোগ স্থাপন করে, যেহেতু তারা জিপি'র কাছে প্রজেক্ট করে, তাদের জিএবিএার্জিক নিউরনকে বাধা দেয়, যা সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসের গ্লুটামেটেরজিক নিউরনকে বাধা দেয়, যার কাজটি আউটপুটগুলি সক্রিয় করা (জিপিআই এবং এসএনআর)।

সাবস্টেটিয়া নিগ্রার সংক্ষিপ্ত অংশে (এসএনসি) ডোপামিনেরজিক নিউরনস (ডিএ) রয়েছে যা ইতিমধ্যে উল্লিখিত রয়েছে, জিএবিএ কোষে উত্তেজক ডি 1 (+ সাব। পি) এবং GABA কোষগুলিতে বাধা ডি 2 (+ এনসেফ) ।)।

তারপরে এবং উপরের অনুসারে, সরাসরি পথের একটি অ্যাক্টিভেশনটি বেসাল গ্যাংলিয়ার আউটপুটগুলিকে বাধা দেয় এবং থ্যালামিক-কর্টিকাল সংযোগগুলিতে ক্রিয়াকলাপ প্রকাশ করে, যখন অপ্রত্যক্ষ পথের সক্রিয়করণ আউটপুটগুলিকে সক্রিয় করে এবং থ্যালামিক কার্যকলাপকে হ্রাস করে। -কোর্টিকাল

যদিও সবেমাত্র বিবেচিত প্রত্যক্ষ ও অপ্রত্যক্ষ পথগুলির মিথস্ক্রিয়া এবং সঠিক যৌথ কার্যকারিতাটি স্পষ্ট করা হয়নি, তবে বর্ণিত শারীরবৃত্তীয় এবং নিউরো-রাসায়নিক সংস্থাগুলি কমপক্ষে কিছুটা হলেও বেসল গ্যাংলিয়ার কর্মহীনতার ফলে কিছু প্যাথলজিকাল পরিস্থিতি বুঝতে আমাদের সহায়তা করে।

বেসাল গ্যাংলিয়া রোগ

যদিও বেসল গ্যাংলিয়ায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি স্থিতিশীল প্রকৃতির মধ্যে বৈচিত্র্যময় এবং কেবল কিছু মোটর ফাংশনই নয় তবে জ্ঞানীয়, সাহসী এবং মানসিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, ক্লিনিকাল ছবিতে মোটর পরিবর্তনগুলি একটি বিশিষ্ট স্থান দখল করে এবং বেশিরভাগ গবেষণায় of এটি তাদের উপর ফোকাস করেছে।

বেসাল গ্যাংলিয়া কর্মহীনতার মতো চলাচলের ব্যাধিগুলি তিনটি দলের মধ্যে একটিতে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে, যথা:

- হাইপারকিনেসিস, যেমন হান্টিংটনের রোগ বা কোরিয়া এবং হেমিবালিজম।

- হাইপোকিনেসিস যেমন পার্কিনসন রোগ।

- ডাইস্টোনিস যেমন অ্যাথিটোসিস।

সাধারণ ভাষায়, এটি বলা যেতে পারে যে হাইপারকিনেটিক ডিজঅর্ডারগুলি অতিরিক্ত মোটর ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, থ্যালামিক-কর্টিকাল অনুমানগুলিতে আউটপুটগুলি (জিপিআই এবং এসএনআর) যে নিষেধাজ্ঞাগুলি ব্যবহার করে, এটি আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে in

অন্যদিকে হাইপোকাইনেটিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে থ্যালামিক-কর্টিকাল ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে এই প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটে।

হান্টিংটন এর রোগ

এটি একটি হাইপারকিনেটিক ডিসঅর্ডার যা চরিত্রগত এবং orofacial অঞ্চল, কোরিফর্ম বা "নৃত্য" আন্দোলনের অনাকাঙ্ক্ষিত এবং স্পাসমোডিক র্যান্ডম জারক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ধীরে ধীরে রোগীকে বৃদ্ধি করে এবং অক্ষম করে তোলে, বক্তৃতা অশান্তি এবং স্মৃতিভ্রংশের প্রগতিশীল বিকাশ।

অপ্রত্যক্ষ পথের স্ট্রিয়েটাল নিউরনের GABA (+ এনসেফ।) অবক্ষয়ের সাথে এই রোগটি প্রথম দিকে হয়।

যেহেতু এই নিউরনগুলি আর জিপি জিএবিএরজিক নিউরনগুলিকে বাধা দেয় না তাই তারা সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসকে অত্যধিকভাবে বাধা দেয়, যা ইনহিবিটরি আউটপুটগুলি (জিপিআই এবং এসএনআর) উত্তেজনাপূর্ণ বন্ধ করে দেয় এবং থ্যালামিক-কর্টিকাল অনুমানগুলি নিষিদ্ধ করা হয়।

হেমিবালিজম

এটি অঙ্গগুলির প্রক্সিমাল পেশীগুলির সহিংস সংকোচনের সমন্বয়ে গঠিত, যা দুর্দান্ত প্রশস্ততার চলাচলে বল দিয়ে প্রজেক্ট করা হয়। এই ক্ষেত্রে ক্ষতি হ'ল সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসের অবক্ষয়, যার ফলশ্রুতি কোরিয়ার ক্ষেত্রে বর্ণিত অনুরূপ কিছু হতে পারে, যদিও হাইপার বাধা দ্বারা নয়, তবে সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াসের ধ্বংস দ্বারা।

পারকিনসন ডিজিজ

এটি আন্দোলনের সূচনাতে অসুবিধা এবং বিলম্ব (আকিনেসিয়া), আন্দোলনের ধীর গতি (হাইপোকিনেসিয়া), একটি মুখোশে অভিহিত মুখ বা মুখের অভিব্যক্তি, আন্দোলন এবং কম্পনের সময় অঙ্গগুলির হ্রাস সম্পর্কিত আন্দোলনের সাথে গাইট পরিবর্তন বিশ্রামে অবিচ্ছিন্ন অঙ্গ

ক্ষতির ক্ষেত্রে নিগ্রোস্ট্রিয়াটাল সিস্টেমের অবক্ষয় অন্তর্ভুক্ত, যা ডোপামিনার্জিক অনুমান যা সাবস্টানিয়া নিগ্রা (এসএনসি) এর কমপ্যাক্ট অঞ্চল থেকে শুরু হয় এবং স্ট্রিয়েটাল নিউরনের সাথে সংযুক্ত থাকে যা প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ পথগুলিকে উত্থাপন করে।

সরাসরি পথের গ্যাবা (+ সাস্ট। পি) কোষগুলিতে ডোপামিনার্জিক ফাইবারগুলি যে উত্তেজনাপূর্ণতা প্রয়োগ করে তা দমন করে, থ্যালামাসের দিকে এই গ্যাবাআরজিক আউটলেটগুলি (জিপিআই এবং এসএনআর) ব্যবহার করে এমন প্রতিরোধকে সরিয়ে দেয়, যা এখন আরও বাধা রয়েছে। তীব্রতা এটি তখন আউটপুটগুলির একটি নিষিদ্ধকরণ।

অন্যদিকে, ডোপামাইন গ্যাবা কোষগুলিতে (+ এনসেফ।) ব্যবহার করে এমন প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপকে দমন করে যা তাদের জিপিএর GABA কোষগুলিতে ব্যবহার করে বাধা বৃদ্ধি করে, যা নিউক্লিয়াসের নিউরনগুলিকে ব্যাহত করে সাবথ্যালামিক যা পরে আউটপুটগুলিকে হাইপার্যাকটিভেট করে।

যেমন দেখা যায়, দুটি অভ্যন্তরীণ পথের উপর সরাসরি বা অপ্রত্যক্ষভাবে ডোপামিনার্জিক অবক্ষয়ের প্রভাবের চূড়ান্ত ফলাফল একই, এটি নিউক্লিয়িকে বাধা দেয় এমন GABAergic আউটপুটগুলির (জিপিআই এবং এসএনআর) নিষ্কাশন বা উদ্দীপনা কিনা whether থ্যালামিক এবং কর্টেক্সে তাদের আউটপুট হ্রাস করে, যা হাইপোকাইনেসিস ব্যাখ্যা করে

তথ্যসূত্র

1. গণং ডাব্লুএফ: রেফ্লেক্স এবং ভঙ্গি ও নিয়ন্ত্রণের স্বেচ্ছাসেবীর নিয়ন্ত্রণ, এতে: মেডিকেল ফিজিওলজির পর্যালোচনা, 25 তম সংস্করণ। নিউ ইয়র্ক, ম্যাকগ্রা-হিল শিক্ষা, 2016।
2. গায়টন এসি, হল জেই: সামগ্রিক মোটর নিয়ন্ত্রণে সেরিবেলিয়াম এবং বেসাল গাংলিয়ার অবদান, এতে: মেডিকেল ফিজিওলজির পাঠ্যপুস্তক, ১৩ তম এডি, এসি গায়টন, জেই হল (এডি)। ফিলাডেলফিয়া, এলসেভিয়ার ইনক।, 2016।
3. ইলার্ট এম: মোটরসাইক সিস্টেম: বাসালগাংলিয়ান, ইন: ফিজিওলজি, চতুর্থ এড; পি দেটজেন এট আল (এড)। মাচেন, এলসেভিয়ার জিএমবিএইচ, আরবান অ্যান্ড ফিশার, 2005।
4. লুহমান এইচজে: সেনসোমোটোরিসে সিস্টেম: কার্পেরহাল্টুং আন্ড বেভেগং, ইন: ফিজিওলজি, 6th ষ্ঠ সং; আর ক্লিনকে এট (এডিএস)। স্টুটগার্ট, জর্জি থিয়েম ভার্লাগ, ২০১০।
5. ওর্টেল ডাব্লু: বাসালগাংলিয়েনেরাক্র্যাংকুঞ্জেন, ইন: ফিজিওলজি ডেস মেনচেন মিট প্যাথোফিজিওলজি, 31 তম এডি, আরএফ শ্মিদ এট আল (এডিএস)। হাইডেলবার্গ, স্প্রিংগার মেডিজিন ভার্লাগ, ২০১০।
6. উইচম্যান টি এবং ডিলং এমআর: বেসাল গাংলিয়া, ইন: স্নায়ুবিজ্ঞানের মূলনীতি, 5 ম এড; ই কান্ডেল এট আল (এড)। নিউ ইয়র্ক, ম্যাকগ্রা-হিল, 2013।