- আয়তন কী নির্দেশ করে?
- কিভাবে এটি গণনা করা হয়?
- বিতরণ
- বিভিন্নতা
- হাইপোভোলেমিয়া
- হাইপারভাইলেমিয়া
- প্রবিধান
- তথ্যসূত্র
ভোলেমিয়া একটি প্রযুক্তিগত শব্দ যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে থাকা মোট রক্তের পরিমাণ বোঝার জন্য মেডিকেল জারগনে ব্যবহৃত হয়। এটি শব্দ ভলিউমের প্রথম অক্ষর এবং "এমিয়া" শব্দটি নিয়ে গঠিত যা একটি গ্রীক "হেমিয়া" থেকে এসেছে এবং রক্তকে বোঝায়।
রক্তের পরিমাণ বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে অনুমান করা যায়। এটি একটি নির্দিষ্ট পরিসরের মধ্যে থাকা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর আয়তনের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি রক্তচাপ বা সংবহন তরলগুলির সংশ্লেষকে পরিবর্তন করতে পারে।
সংবহনতন্ত্রের স্কিম্যাটিক (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে ওপেনস্ট্যাক্স কলেজ)
শরীরের নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া রয়েছে যা ঘূর্ণায়মান ভলিউমের ভলিউম এবং সংমিশ্রণ পরিবর্তনের মাধ্যমে সক্রিয় হয়, আচরণ এবং হরমোন প্রক্রিয়া ট্রিগার করে যা সাধারণ পরিসরের মধ্যে বলা ভলিউম বজায় রাখতে দেয়।
পুরুষদের রক্তের পরিমাণের স্বাভাবিক মানগুলি weight০ থেকে 75 75 মিলি / কেজি শরীরের ওজনে পরিবর্তিত হয়, যখন মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি body৫ থেকে.০ মিলি / কেজি শরীরের ওজনের হয় is
আয়তন কী নির্দেশ করে?
যদিও পূর্বের সংজ্ঞা থেকে শব্দের অর্থ স্পষ্ট বলে মনে হচ্ছে তবে এই শব্দটি কী নির্দেশ করে তা জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যখন এটি "রক্ত সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ" হিসাবেও সংজ্ঞায়িত হয় এবং অন্য কোনও মেডিক্যাল প্রযুক্তিগত শব্দ যেমন বিভ্রান্ত হতে পারে "কার্ডিয়াক আউটপুট"।
কার্ডিয়াক আউটপুট হ'ল সময়ের একক হার্ট দ্বারা চালিত রক্তের পরিমাণ। এটি একটি গতিশীল ধারণা। এর দৈর্ঘ্য ভলিউম / সময় (এল / মিনিট) এর এককগুলিতে প্রকাশ করা হয়। সেই পরিমাণটি প্রতিটি সার্কিটের সম্পূর্ণতার মধ্যে দিয়ে এক মিনিটের মধ্যে প্রবাহিত হয় এবং আবার পুনর্বিবেচনার জন্য হৃদয়ে ফিরে আসে।
অন্যদিকে ভোলেমিয়া হ'ল পুরো রক্তের পরিমাণ যা কার্ডিওভাসকুলার বিছানা দখল করে, নির্বিশেষে এটি চলমান কিনা এবং তা যে হারে চলাফেরা করে। এর প্রস্থে হেমোডাইনামিক ফলাফল হতে পারে তবে এটি কেবল একটি ভলিউম এবং এটি একটি স্থির ধারণা বেশি of
পার্থক্যটি আরও ভালভাবে বোঝা যায় যখন কেউ 5 লিটার রক্তের পরিমাণ নিয়ে এমন একজন ব্যক্তির কথা ভাবেন যিনি বিশ্রামে 5 লি / মিনিটের কার্ডিয়াক আউটপুট বজায় রাখেন, তবে মাঝারিভাবে তীব্র ব্যায়ামের ফলে তার আউটপুট 10 এল / মিনিটে বৃদ্ধি পায়। উভয় ক্ষেত্রে রক্তের পরিমাণ একই ছিল, তবে কার্ডিয়াক আউটপুট দ্বিগুণ হয়েছে।
কিভাবে এটি গণনা করা হয়?
কোনও ব্যক্তির ভলিউম অনুমানের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে যার জন্য শরীরের ওজন সম্পর্কিত সূচকগুলি ব্যবহৃত হয়। যদিও প্রযুক্তিগতভাবে আরও জটিল পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলির সাথে আরও অনেকগুলি সঠিক পরিমাপ করা যায়।
অনুমানের পদ্ধতিগুলির সাথে, আসল ভলিউমটি পরিমাপ করা হয় না, বরং এই পরিবর্তনশীলটির স্বাভাবিক মানটি কী হওয়া উচিত। এটির জন্য ধারণা করা হয় যে একজন প্রাপ্ত বয়স্ক পুরুষের মধ্যে রক্তের পরিমাণ তার শরীরের ওজনের (লিটারে) 7% হওয়া উচিত (কিলোতে), বা প্রতিটি কেজি ওজনের জন্য তার রক্তের পরিমাণ 70 মিলি।
দুর্বলতা নীতিটি ব্যবহার করে শরীরে রক্তের পরিমাণ পরিমাপ করতে দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথমটির সাথে, এই ভলিউমটি সরাসরি হ্রাস করা হয়; দ্বিতীয়টির সাথে প্লাজমা ভলিউম এবং হেমোটোক্রিট পৃথকভাবে পরিমাপ করা হয় এবং সেগুলি থেকে মোট রক্তের পরিমাণ নির্ণয় করা হয়।
দুর্বলতা নীতিটি ব্যবহার করে তরলের আয়তন পরিমাপ করতে, একটি সূচক (এমআই) এর একটি জ্ঞাত পরিমাণ পরিচালনা করা হয় যা সেই তরলটিতে সমানভাবে বিতরণ করা হয়; তারপরে একটি নমুনা নেওয়া হয় এবং সূচকের ঘনত্ব (সিআই) পরিমাপ করা হয়। ভি = এমআই / সিআই ব্যবহার করে ভলিউম (ভি) গণনা করা হয়।
সরাসরি রক্তের ভলিউম পরিমাপে, 51 কোটি লেবেলযুক্ত রক্তের রক্তকণিকা ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি নমুনার তেজস্ক্রিয়তা তখন পরিমাপ করা হয়। দ্বিতীয় পদ্ধতির জন্য প্লাজমা ভলিউমটি ইভান্স ব্লু বা তেজস্ক্রিয় অ্যালবামিন (125 আই-অ্যালবামিন) এবং হেমাটোক্রিট ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়।
পরবর্তী ক্ষেত্রে, রক্তের মোট পরিমাণ (Vsang) গণনা করা হয় প্লাজমা ভলিউম (ভিপি) কে 1 দ্বারা ভাগ করে - হেমাটোক্রিট (এইচটি), শতাংশের হিসাবে নয় ইউনিটের ভগ্নাংশ হিসাবে প্রকাশিত। এটি বলতে হয়: Vsang = VP / 1 - Hto।
বিতরণ
70 কেজি মানুষের রক্তের পরিমাণ (সেই ওজনের 7%) প্রায় 5 লিটার (4.9), সিস্টেমিক সংবহনতে 84%, হার্টে 7% এবং পালমোনারি জাহাজে 9% থাকবে। 84৪% সিস্টেমিকের মধ্যে: শিরাতে %৪%, ধমনীতে ১৩% এবং আর্টেরিওলস এবং কৈশিকগুলির মধ্যে%%।
বিভিন্নতা
যদিও রক্তের পরিমাণের মান অবশ্যই নির্দিষ্ট সীমাতে রাখা উচিত (নর্মোভোলেমিয়া), এমন পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যা এটি সংশোধন করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে রক্তের পরিমাণ হ্রাস (হাইপোভোলাইমিয়া) বা বৃদ্ধি (হাইপারভোলাইমিয়া) হতে পারে।
হাইপোভোলেমিয়া
রক্তক্ষরণ হিসাবে রক্তের সম্পূর্ণ রক্ত ক্ষয় দ্বারা হাইপোভোলেমিয়া হতে পারে; ডিহাইড্রেশনের মতো পানির ঘাটতির কারণে রক্তের তরল উপাদানকে হ্রাস করে বা ইন্ট্রাভাসকুলার ব্যতীত অন্য তরল পদার্থগুলিতে জল জমা করে
ডিহাইড্রেশনের কারণগুলি হ'ল ডায়রিয়া, বমিভাব, ভারী ঘাম, মূত্রবর্ধকগুলির অতিরঞ্জিত ব্যবহার, অতিরঞ্জিত ডিউরিসিস সহ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হতে পারে। বিভিন্ন বিভাগে জল জমে থাকে ইন্টারস্টিটিয়াম (এডিমা), পেরিটোনাল গহ্বর (অ্যাসাইটেস) এবং ত্বকে (তীব্র পোড়া) in
হাইপোভোলেমিয়া হ'ল পিপাসা, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, হাইপারথার্মিয়া, ওজন হ্রাস এবং স্ক্যাগিং ত্বকের মতো একাধিক ডিহাইড্রেশন লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে টাকাইকার্ডিয়া, একটি দুর্বল নাড়ি এবং হাইপোটেনশন এবং চরম ক্ষেত্রে এমনকি হাইপোভোলেমিক শক।
হাইপারভাইলেমিয়া
জলের নেশা থেকে পানির নেশা ছাড়িয়ে হাইপারভোলেমিয়া দেখা দিতে পারে। বর্ধন অতিরঞ্জিত এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) লুকানোর টিউমার কারণে থাকতে পারে। এডিএইচ কিডনিতে অতিরঞ্জিত জলের পুনঃসংশ্লিষ্টকে প্ররোচিত করে এবং তার নির্গমন হ্রাস করে।
হার্ট এবং কিডনিতে ব্যর্থতা, যকৃত সিরোসিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস পাশাপাশি কিছু মানসিক অসুস্থতায় বাধ্যতামূলক এবং অতিরঞ্জিত তরল গ্রহণ বা প্যারেন্টাল সলিউশনগুলির অতিরঞ্জিত প্রশাসনের কারণও হাইপারভাইলেমিয়া হয়।
হাইপারভোলেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং সেরিব্রাল শোথ সম্পর্কিত যেমন মাথাব্যথা, বমিভাব, উদাসীনতা, পরিবর্তিত চেতনা, খিঁচুনি এবং কোমা সম্পর্কিত include ফুসফুস ফুসফুসে (ফুসফুস শোথ) তৈরি করতে পারে
প্রবিধান
রক্তের পরিমাণ অবশ্যই নির্দিষ্ট বলে মনে করা উচিত limits দেহটি স্বাভাবিক বা প্যাথলজিকাল পরিস্থিতিতে পড়েন যা এই মানগুলিকে সংশোধন করতে পারে তবে এটির নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা রয়েছে যা এই পরিবর্তনগুলিকে প্রতিহত করতে থাকে।
নিয়ন্ত্রণ সিস্টেমগুলি সেন্সরগুলির অস্তিত্বকে বোঝায় যা প্রতিক্রিয়াগুলি সমন্বয় করে এমন বিভিন্নতা এবং কাঠামো সনাক্ত করে। দ্বিতীয়টির মধ্যে তৃষ্ণার্ত প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে তরল গ্রহণের সংশোধন এবং এডিএইচ এর মাধ্যমে রেনাল জলের নির্গমন সংশোধন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
রেনাল স্তরে এন্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রভাব (জল পুনর্বিবেচনা) (উত্স: উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে পজিবল ২০০6)
ধমনীতে (এওর্টা এবং ক্যারোটিড) এবং ফুসফুসীয় জাহাজ এবং অ্যাট্রিয়ার মধ্যে চাপ রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে ভলিউম তারতম্যগুলি সনাক্ত করা হয়। যদি রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়, রিসেপ্টরগুলি সক্রিয় হয়, তৃষ্ণার প্রক্রিয়াটি বাধা পায় এবং কম তরল ইনজেক্ট হয়।
হাইপারভাইলেমিয়ায় প্রেসোরসেপ্টরের সক্রিয়তাও এডিএইচ স্রাবকে বাধা দেয়। নিউরোহাইপোফাইসিসে প্রকাশিত এই হাইপোথ্যালামিক হরমোন পানির রেনাল রিবসার্পশনকে উত্সাহ দেয় এবং এর মলমূত্র হ্রাস করে। এর অনুপস্থিতি পানির মূত্রত্যাগ নির্ধারণের পক্ষে এবং হাইপারভাইলেমিয়া হ্রাস পায়।
রক্তের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে জড়িত আরেকটি উদ্দীপনা হ'ল রক্তরসের অসম্পূর্ণতা। যদি এটি হ্রাস পায় (হাইপোসোলার হাইপারভাইলেমিয়া), হাইপোথ্যালামাসের অস্টোরিসেপ্টরগুলি নিষ্ক্রিয় হয় এবং তৃষ্ণার্ত হয় এবং এডিএইচ নিঃসরণ বাধা দেয়, যার ফলে প্লাজমার পরিমাণ এবং রক্তের পরিমাণ কম হয়।
হাইপোভোলেমিয়া এবং প্লাজমা হাইপারসমোলারিটির সবেমাত্র উল্লিখিতদের বিপরীত প্রভাব রয়েছে। প্রেসোরসেপ্টরগুলি নিষ্ক্রিয় করা হয় এবং / অথবা অ্যাসোসেমসেপ্টরগুলি সক্রিয় হয়, যা তৃষ্ণার সৃষ্টি করে এবং এডিএইচ লুকিয়ে থাকে, যা রেনাল নলাকার স্তরে জল ধরে রাখার সাথে শেষ হয় এবং রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
তথ্যসূত্র
- গণং ডাব্লুএফএফ: মেডিকেল ফিজিওলজির পর্যালোচনাতে ভিসারাল ফাংশনের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণ, 25 তম এড। নিউ ইয়র্ক, ম্যাকগ্রা-হিল শিক্ষা, 2016।
- গায়টন এসি, হল জেই: দেহ তরল বিভাগগুলি: বহির্মুখী এবং অন্তঃকোষীয় তরল; এডিমা, মেডিকেল ফিজিওলজির পাঠ্যপুস্তকে, 13 তম এডি, এসি গায়টন, জেই হল (এডিএস)। ফিলাডেলফিয়া, এলসেভিয়ার ইনক।, 2016।
- হুথার এসই: সেলুলার পরিবেশ: তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটস, অ্যাসিড এবং ঘাঁটি, প্যাথোফিজিওলজিতে, প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে রোগের জন্য বায়োলজিক বেস, চতুর্থ এড, কেএল ম্যাকক্যান্স এবং এসই হুথার (এডিএস)। সেন্ট লুই, মোসবি ইনক।, ২০০২।
- পারসসন পিবি: ফিজিওলজি ডেস মেনচেন মিট প্যাথোফিজিওলোজি-তে, 31 তম এডি, আরএফ শ্মিদ এট আল (এডিএস) -তে ওয়াসার-অন ইলেক্ট্রোলিথোশাল্ট। হাইডেলবার্গ, স্প্রিংগার মেডিজিন ভার্লাগ, ২০১০।
- জিডেক ডাব্লু: ওয়াসার-অ্যান্ড ইলেক্ট্রোলাইথোশাল্ট, ক্লিনিশে প্যাথোফিজিওলজি, অষ্টম এড, ডব্লু সিজেন্টালার (এডি)। স্টুটগার্ট, জর্জি থিয়েম ভার্লাগ, 2001।