- কারণসমূহ
- কোলেস্টাসিস
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস
- তীব্র
- পেডিয়াট্রিক্সে ক্রনিকল
- বড়দের দীর্ঘস্থায়ী Ch
- অন্যান্য
- এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস
- ওষুধের
- অ্যান্টিবায়োটিক
- psychotropic
- এন্টি-inflammatories
- antihypertensive
- কার্ডিওভাসকুলার এজেন্ট
- হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস
- অন্যান্য
- প্যাথোফিজিওলজি
- বিলিরুবিনের
- পিত্ত
- চিকিৎসা
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
- চিকিৎসা
- তথ্যসূত্র
Acolia তার কাঠামো পিত্ত রঙ্গক অভাবে মল পাপড়ির অভাব। ইংলিশ সমতুল্য অচোলিয়া মলদ্বার বর্ণের চেয়ে পিত্তর স্রাবের অনুপস্থিতিকে বোঝায়, তবে তারা দাবি করেন যে আছোলিয়ার অন্যতম পরিণতি হল ফ্যাকাশে বা সাদা মল বহিষ্কার।
এর ব্যুৎপত্তিটি খুব সহজ: উপসর্গ «a-» এর অর্থ «ছাড়াই» বা cking অভাব », এবং বাকী শব্দ কোলিয়া পিত্তকে বোঝায় এবং বর্ণ নয়, কারণ এর মিলের কারণে বিশ্বাস করা যায় কি লিখিত এবং কি কথিত হয়। এটি আক্ষরিক অর্থে "পিত্তরবিহীন" বা "পিত্তবিহীন" হিসাবে অনুবাদ করা হবে।
অচোলিয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, এর সবগুলিই হ'ল ডিওডেনামে পিত্তের উত্পাদন ও প্রকাশের অভাব বা হ্রাস সম্পর্কিত। মূল কারণ হ'ল পিত্ত নালীগুলির বাধা, মূলত সাধারণ পিত্ত নালী। চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করবে, এবং সার্জিকাল বা চিকিত্সা হতে পারে।
কারণসমূহ
কোলেস্টাসিস
এটি পিত্ত প্রবাহের বাধা বা অবসান, যা পিত্তকে ছোট্ট অন্ত্রের, বিশেষত ডুডেনিয়ামে পৌঁছতে বাধা দেয়।
অ্যাকোলিয়া ছাড়াও কোলেস্টেসিস কলুরিয়া, জন্ডিস এবং তীব্র চুলকানির সাথে উপহার দেয়। বাধা বা সমস্যার উত্সের স্তরের উপর নির্ভর করে এই শর্তটি দুটি বৃহত গোষ্ঠীতে বিভক্ত:
ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস
এই ধরণের কোলেস্টেসিসে, সরাসরি যকৃতে বা বাধা পিত্ত নালীগুলির ফলে যে ক্ষয় ঘটে তা এখনও লিভার পেরেনচাইমার মধ্যে রয়েছে। তাত্পর্যপূর্ণ বা দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃহ্যাপিটিক কোলেস্টেসিস সৃষ্টি করে এমন প্যাথলজগুলি রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
তীব্র
- যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ.
- বিষাক্ত হেপাটাইটিস
- পোস্টোপারেটিভ সৌম্য কোলেস্টেসিস।
- হেপাটিক ফোড়া
পেডিয়াট্রিক্সে ক্রনিকল
- বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া।
- ক্যারোলির রোগ।
- বাইলার রোগ
- আর্টেরিওহেপ্যাটিক ডিসপ্লাসিয়া।
- আলফা-1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি।
বড়দের দীর্ঘস্থায়ী Ch
- স্কলেরোজিং কোলেঞ্জাইটিস
- বিলিয়ারি সিরোসিস।
- চোলঙ্গিওকার্সিনোমা।
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস।
- সারকয়েডোসিস।
- অ্যামাইলয়েডোসিস।
অন্যান্য
- হার্ট ফেইলিওর
- গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস।
- হদ্গ্কিন 'স রোগ.
- বারবার সৌম্য কোলেস্টেসিস।
এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস
এক্ষেত্রে যকৃতের সরাসরি ক্ষতি হয় না, বরং নিম্নলিখিত সহ বিভিন্ন কারণে পিত্ত নালীগুলির একটি বহিরাগত বাধা থাকে:
- পিত্তথলি (choledocholithiasis)।
- অগ্ন্যাশয়ের মাথায় টিউমার।
- পিত্ত নালীগুলির ক্যান্সার।
- কোলেঙ্গাইটিস
- অগ্ন্যাশয়
- সাধারণ পিত্ত নালী সিস্ট।
- বিলিয়ার অ্যাসেরিয়াসিস।
ওষুধের
ড্রাগ-প্রেরণা হেপাটোটোসিসিটি ওষুধজনিত লিভারের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে 40% অবধি থাকে এবং এর পরিণতিতে আপোষযুক্ত পিত্ত প্রবাহ এবং আছোলিয়া অন্তর্ভুক্ত।
লিভারের ক্ষয়কে প্ররোচিত করতে সক্ষম এমন অনেক ওষুধ রয়েছে, যার কারণেই গ্রুপ দ্বারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উল্লেখ করা হয়েছে:
অ্যান্টিবায়োটিক
- সিফালোস্পোরিনস।
- ম্যাক্রোলাইডস
- কুইনলোনস।
- পেনিসিলিনস।
psychotropic
- ক্লোরপ্রাজাইন
- হ্যালোপিরিডল
- বারবিট্রেটস
- সারট্রলাইন।
এন্টি-inflammatories
- ডিক্লোফেনাক।
- আইবুপ্রোফেন
- মেলোক্সিক্যাম
- সেলোকক্সিব।
antihypertensive
- ক্যাপটোরিল
- ইরবেসার্টন
- ম্যাথিল্ডোপা।
কার্ডিওভাসকুলার এজেন্ট
- মূত্রবর্ধক।
- ক্লোপিড্রোগ্রেল
- ওয়ারফারিন
হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস
- গ্লিমিপিরাইড
- মেটফর্মিন
অন্যান্য
- স্টেরয়েডস।
- স্ট্যাটিনস।
- রানিটিডিন
- সাইক্লোফসফামাইড।
- প্যারেন্টাল পুষ্টি।
প্যাথোফিজিওলজি
পিত্ত, সাধারণত পিত্ত হিসাবে পরিচিত, লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং পিত্তথলি মধ্যে সংরক্ষণ করা হয়। এই পদার্থটি কেবল ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ইমালসনে সহায়তা করে, হজম কার্যগুলি পরিপূরণ করে না, তবে নির্দিষ্ট বর্জ্য পণ্য পরিবহন এবং নির্মূলকরণেও সহায়তা করে।
এই শেষ কাজটি হেমোগ্লোবিনের অবক্ষয়ের ক্ষেত্রে আসে। হিমোগ্লোবিন বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে চূড়ান্ত উপাদানগুলি হ'ল গ্লোবিন এবং "হিম" গ্রুপ, যা শেষ পর্যন্ত যকৃতের একাধিক জৈব রাসায়নিক পদার্থের শিকার হওয়ার পরে বিলিরুবিন এবং আয়রনে রূপান্তরিত হয়।
বিলিরুবিনের
বিলিরুবিন প্রাথমিকভাবে যকৃতের বাইরে তার সংঘবদ্ধ বা অপ্রত্যক্ষ আকারে পাওয়া যায়। অ্যালবামিন দ্বারা স্থানান্তরিত হয়ে এটি লিভারে পৌঁছে যায় যেখানে এটি গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়, কনজুগেট করে এবং পিত্তথলিতে জমা হয়। সেখানে এটি কোলেস্টেরল, লেসিথিন, পিত্ত সল্ট এবং জলের মতো অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে মিশে পিত্ত গঠনে তৈরি হয়।
পিত্ত
একবার পিত্ত গঠিত হয় এবং সংরক্ষণ করা হয়, এটি স্রোতের জন্য নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট উদ্দীপনা আশা করা হয়। এই উদ্দীপনা হ'ল খাদ্য গ্রহণ এবং হজম ট্র্যাক্টের মাধ্যমে একই পাস করা। সেই সময়, পিত্ত পিত্তথলি ফেলে দেয় এবং পিত্ত নালিকা এবং সাধারণ পিত্ত নালীগুলির মধ্য দিয়ে ডিউডেনামে ভ্রমণ করে।
অন্ত্রের একবার, বিলিরুবিনের একটি নির্দিষ্ট শতাংশ যা পিত্ত তৈরি করে তা অন্ত্রের উদ্ভিদ দ্বারা ইউরোবিলিনোজেন এবং স্টেরকোবিলিনোজেন, বর্ণহীন এবং জল দ্রবণীয় যৌগগুলিতে রূপান্তরিত হয় যা বিভিন্ন পথ অনুসরণ করে। স্টেরকোবিলিনোজেন জারিত হয় এবং স্টেরকোবিলিন হয়, যা মলকে বাদামী বা কমলা রঙ দেয়।
যখন পিত্তের উত্পাদন অপর্যাপ্ত হয় বা পিত্ত নালীগুলির বাধা দ্বারা আংশিক বা সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ থাকে তখন এই পুরো প্রক্রিয়াটি পরিবর্তন করা যেতে পারে।
অচলিক মল
যদি পিত্তটি দ্বৈতন্যে না পৌঁছায় তবে বিলিরুবিন ছোট অন্ত্রে স্থানান্তরিত হয় না এবং এটিতে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার ক্রিয়া সম্ভব হয় না।
এ কারণে, স্টেরকোবিলিনোজেন এবং এর জারণ পণ্য কম, স্টেরকোবিলিনের কোনও উত্পাদন হয় না। মলকে দাগ দেয় এমন কোনও উপাদান না থাকায় এগুলি বর্ণহীন বা ফ্যাকাশে বহিষ্কার করা হয়।
লেখকরা আকোলিক মলকে বিভিন্ন শেড দেয়। কেউ কেউ এগুলিকে ফ্যাকাশে, কাদামাটি বর্ণের, পুটি, পরিষ্কার, খড়ি বা কেবল সাদা হিসাবে বর্ণনা করে।
এই সমস্তটির ক্ষেত্রে কী তাৎপর্যপূর্ণ তা হ'ল অচলিক মলগুলি সর্বদা পিত্তের উত্পাদন বা পরিবহনের একটি ব্যাধি সম্পর্কিত হতে পারে, এটি চিকিত্সকের জন্য অত্যন্ত গাইডিং ক্লিনিকাল লক্ষণ।
চিকিৎসা
অচোলিয়া নির্মূল করার জন্য, এর কারণটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
কোলেডোচাল পাথরগুলি প্রায়শই নিম্ন পাচকের এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে সমাধান করা হয় তবে পিত্তথলিগুলিতে যেগুলি জমা হয় তাদের শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
সর্বাধিক প্রচলিত অপারেশন হ'ল চোলাইসিস্টেক্টমি বা পিত্তথলীর অপসারণ। কিছু টিউমার পিত্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে পাশাপাশি স্থানীয় কঠোরতা এবং সিস্টগুলিতে পরিচালনা করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
কোলেস্টেসিসের সংক্রামক কারণগুলি, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী, অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। লিভার এবং পিত্ত ফোড়নগুলি প্রায়শই একাধিক জীবাণু, যেমন ব্যাকটিরিয়া এবং পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্থেলিমিন্টিক্স সহায়ক হতে পারে। পেনিসিলিনস, নাইটাজক্সানাইড, অ্যালবেনডাজল এবং মেট্রোনিডাজল পছন্দসই।
অটোইমিউন এবং ডিপো প্যাথলজগুলি সাধারণত স্টেরয়েড এবং ইমিউনোমডুলেটর দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। অনেক ক্যান্সার রোগ যা কোলেস্টেসিস এবং আছোলিয়ার কারণ হয় প্রাথমিকভাবে কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত এবং তারপরে সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি বিবেচনা করা হয়।
তথ্যসূত্র
- রডস টেক্সিডোর, জোয়ান (2007)। জন্ডিস এবং কোলেস্টেসিস সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণসমূহ, অধ্যায় 10, 183-194।
- বোর্জেস পিন্টো, রাকেল; রিস স্নাইডার, আনা ক্লোদিয়া এবং রিভারবেল দা সিলভিরা, থেমিস (2015)। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সিরোসিস: একটি ওভারভিউ। হেপাটোলজির ওয়াল্ড জার্নাল, 7 (3): 392-405।
- বেলোমো-ব্রান্ডাও এমএ এট আল। (2010)। নবজাতক কোলেস্টেসিসের স্বতন্ত্র নির্ণয়ের: ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগারগুলির পরামিতি। জর্নাল ডি পেডিয়াটিরিয়া, 86 (1): 40-44।
- মোরেলেস, লরা; ভেলিজ, নাটালিয়া এবং জার্মেন মুউজ, অক্টাভিও (2016)। হেপাটোটোসিটিসিটি: ড্রাগ-উত্সাহিত কোলেস্ট্যাটিক প্যাটার্ন। কলম্বিয়ান জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, 31 (1): 36 - 47।
- উইকিপিডিয়া (2017)। Acolia। উদ্ধার করা হয়েছে: es.wikedia.org থেকে ipedia